Utama >> Dadah Vs. Kawan >> Cymbalta vs. Prozac: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Cymbalta vs. Prozac: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Dadah Vs. Kawan

Sekiranya anda atau orang tersayang mengalami kemurungan, kegelisahan , atau keadaan lain yang mempengaruhi kesihatan mental, anda tidak bersendirian. Lebih daripada 16 juta orang dewasa Amerika mempunyai gangguan kemurungan utama (juga disebut MDD, atau kemurungan), dan hampir 7 juta orang dewasa mengalami gangguan kecemasan umum (GAD).

Cymbalta (duloxetine) dan Prozac (fluoxetine) adalah dua ubat antidepresan yang popular yang diresepkan untuk kemurungan dan beberapa keadaan lain. Kedua-dua ubat preskripsi tersebut diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). Penggunaan ubat dengan Cymbalta atau Prozac sering digabungkan dengan psikoterapi dengan psikologi atau doktor psikiatri.

Cymbalta diklasifikasikan dalam kumpulan ubat-ubatan yang disebut SNRI (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor). Mereka berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin dan norepinefrin di otak.

Prozac adalah sebahagian daripada kumpulan ubat yang dipanggil SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif). SSRI berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin di otak.

Apakah perbezaan utama antara Cymbalta dan Prozac?

Cymbalta (duloxetine) adalah ubat SNRI. Ia boleh didapati dalam jenama dan generik. Cymbalta hanya boleh didapati dalam bentuk kapsul. Dosnya berbeza-beza, tetapi dos biasa ialah 60 mg sehari. Cymbalta digunakan pada orang dewasa tetapi boleh digunakan pada usia yang lebih muda untuk keadaan tertentu (lihat carta).

Prozac (fluoxetine) adalah ubat SSRI. Ia boleh didapati dalam jenama dan generik. Prozac boleh didapati dalam bentuk tablet, bentuk kapsul, dan sebagai penyelesaian oral. Walaupun dosnya berbeza-beza, dos biasa ialah 20 mg sekali sehari. Prozac boleh digunakan pada orang dewasa untuk semua petunjuk yang disenaraikan dalam carta di bawah. Prozac juga boleh digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun untuk kemurungan atau lebih dari 7 tahun untuk OCD.

Perbezaan utama antara Cymbalta dan Prozac
	Cymbalta	Prozac
Kelas ubat	Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI)	Perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI)
Status jenama / generik	Jenama dan generik	Jenama dan generik
Apakah nama generik?	Duloxetine	Fluoxetine
Apa bentuk ubat yang masuk?	Kapsul	Tablet, kapsul, larutan oral; juga tersedia dalam kombinasi dengan olanzapine sebagai Symbyax
Apakah dos standard?	Contoh: 60 mg sekali sehari (dos berbeza)	Contoh: 20 mg sekali sehari (dos berbeza)
Berapa lama rawatan biasa?	Bervariasi	Bervariasi
Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu?	Dewasa dan kanak-kanak dan remaja 7 tahun ke atas untuk gangguan kecemasan umum atau 13 tahun dan lebih tua untuk fibromyalgia	Orang dewasa dan kanak-kanak & remaja untuk kemurungan (berumur lebih dari 8 tahun) atau OCD (berumur lebih dari 7 tahun)

Keadaan yang dirawat oleh Cymbalta dan Prozac

Cymbalta ditunjukkan untuk gangguan kemurungan utama, sakit neuropatik periferi diabetes, dan sakit muskuloskeletal kronik pada orang dewasa. Ia juga boleh digunakan untuk gangguan kecemasan umum pada orang dewasa dan juga kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas dan untuk fibromyalgia pada orang dewasa dan remaja 13 tahun ke atas. Cymbalta tidak disetujui untuk digunakan pada kanak-kanak untuk kemurungan, sakit neuropatik periferi diabetes, atau sakit muskuloskeletal kronik.

Prozac ditunjukkan untuk kemurungan utama dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa. Prozac juga dapat mengobati bulimia nervosa, gangguan dysphoric pramenstruasi, dan gangguan panik. Prozac tidak diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.

Catatan: Symbyax adalah ubat gabungan yang mengandungi fluoxetine, bahan dalam Prozac, bersama dengan ubat lain yang disebut olanzapine. Symbyax dapat merawat episod kemurungan yang berkaitan dengan gangguan bipolar I atau kemurungan tahan rawatan.

Kadang kala doktor menetapkan ubat ini di luar label untuk kegunaan lain daripada yang ditunjukkan.

Keadaan	Cymbalta	Prozac
Gangguan kemurungan utama	Ya	Ya
Gangguan kebimbangan umum	Ya	Di luar label
Kesakitan neuropatik periferi diabetes	Ya	Di luar label
Fibromyalgia	Ya	Di luar label
Kesakitan muskuloskeletal kronik	Ya	Di luar label
Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)	Di luar label	Ya
Bulimia nervosa	Tidak	Ya
Gangguan panik	Di luar label	Ya
Gangguan dysphoric pramenstruasi	Di luar label	Ya
Dalam kombinasi dengan olanzapine (sebagai Symbyax) untuk merawat episod kemurungan yang berkaitan dengan gangguan bipolar ATAU untuk kemurungan tahan rawatan	Tidak	Ya
Pengurusan gangguan kecemasan	Ya	Ya

Adakah Cymbalta atau Prozac lebih berkesan?

Satu kajian mengkaji banyak kajian yang membandingkan Cymbalta, Prozac, dan ubat lain yang disebut Effexor, dengan plasebo. Cymbalta dan Prozac didapati serupa dalam keberkesanan dan keselamatan bagi pesakit dengan kemurungan.

Diagnosis adalah faktor penting dalam menentukan ubat mana yang lebih sesuai. Sebagai contoh, jika petunjuknya adalah kemurungan, Prozac atau Cymbalta mungkin merupakan pilihan yang sesuai. Namun, jika diagnosisnya adalah OCD, Prozac lebih sesuai kerana ditunjukkan untuk mengobati OCD sementara Cymbalta tidak. Dan jika diagnosisnya adalah fibromyalgia, Cymbalta lebih sesuai kerana ditunjukkan untuk fibromyalgia, sementara Prozac tidak.

Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat menentukan ubat mana yang lebih sesuai untuk anda, dengan mengambil kira diagnosis, sejarah perubatan, dan keadaan perubatan anda yang lain, bersama dengan ubat yang anda ambil yang boleh berinteraksi dengan Cymbalta atau Prozac.

Liputan dan perbandingan kos Cymbalta vs Prozac

Sebilangan besar rancangan preskripsi insurans dan Medicare Bahagian D merangkumi Cymbalta atau Prozac — memilih borang generik akan menghasilkan penjimatan kos yang besar. Produk jenama mempunyai copay yang jauh lebih tinggi atau mungkin tidak dilindungi sama sekali.

Kos Cymbalta di luar poket adalah sekitar $ 126 untuk kapsul generik 30, 60 mg. Kad SingleCare percuma akan membantu anda menjimatkan wang pada Cymbalta generik, sehingga harganya turun serendah $ 15.

Kos habis untuk Prozac adalah sekitar $ 21 untuk kapsul generik # 30, 20 mg. Anda dapat menjimatkan wang untuk Prozac generik dengan kad SingleCare, yang dapat menurunkan harga generik kepada kira-kira $ 4.

Hubungi pelan insurans anda untuk mendapatkan maklumat liputan terkini mengenai Cymbalta atau Prozac.

	Cymbalta	Prozac
Biasanya dilindungi oleh insurans?	Ya (generik)	Ya (generik)
Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D?	Ya (generik)	Ya (generik)
Kuantiti	30, 60 mg kapsul	30, 20 mg kapsul
Copay Medicare khas	$ 0- $ 20	$ 0- $ 20
Kos SingleCare	$ 15 +	$ 4- $ 20

Kesan sampingan biasa Cymbalta vs Prozac

Kesan sampingan Cymbalta yang paling biasa adalah mual, sakit kepala, mengantuk, kehilangan selera makan, sembelit, mulut kering, dan pening.

Kesan sampingan yang paling biasa dari Prozac adalah sakit kepala, mual, mengantuk, insomnia, kehilangan selera makan, kesan sampingan seksual, dan kegelisahan atau kegelisahan.

Apabila anda mengisi atau mengisi semula preskripsi Cymbalta atau Prozac, anda akan menerima panduan ubat yang membincangkan kesan sampingan, amaran, dan maklumat penting lain mengenai ubat anda.

Ini bukan senarai penuh kesan buruk. Lain-lain, kesan sampingan yang serius mungkin berlaku. Rujuk dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk senarai kesan sampingan yang lengkap.

	Cymbalta	Prozac
Kesan sampingan	Berlaku?	Kekerapan	Berlaku?	Kekerapan
Sakit kepala	Ya	14%	Ya	dua puluh satu%
Loya	Ya	2. 3%	Ya	dua puluh satu%
Mengantuk / mengantuk	Ya	9%	Ya	13%
Cirit-birit	Ya	9%	Ya	12%
Sembelit	Ya	9%	Ya	5%
Mulut kering	Ya	13%	Ya	10%
Gangguan ejakulasi / disfungsi seksual	Ya	2-4%	Ya	% tidak dilaporkan
Insomnia	Ya	9%	Ya	16%
Pening	Ya	9%	Ya	9%
Kehilangan selera makan	Ya	7%	Ya	sebelas%
Kekemasan / kegelisahan	Ya	3%	Ya	13%

Sumber: DailyMed ( Cymbalta , DailyMed ( Prozac )

Interaksi ubat Cymbalta vs Prozac

Ubat MAO inhibitor (MAOI, atau monoamine oxidase inhibitor) tidak boleh digunakan semasa mengambil Cymbalta atau Prozac, atau untuk jangka waktu sebelum atau sesudah mengambil Cymbalta atau Prozac. Gabungan tersebut boleh meningkatkan risiko sindrom serotonin , kecemasan perubatan yang mengancam nyawa kerana berlebihan serotonin. Triptans, yang merupakan ubat migrain, seperti Imitrex (sumatriptan), dan antidepresan lain, tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan Cymbalta atau Prozac kerana risiko sindrom serotonin. Juga, dextromethorphan penekan batuk, yang terdapat dalam Robitussin-DM dan banyak produk batuk dan selsema, harus dielakkan kerana ia juga boleh menyebabkan sindrom serotonin apabila digabungkan dengan Cymbalta atau Prozac.

Elakkan alkohol semasa mengambil Cymbalta atau Prozac.

Ini bukan senarai penuh interaksi ubat. Rujuk dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk senarai lengkap interaksi ubat. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk preskripsi, over-the-counter (OTC), dan vitamin.

Dadah	Kelas ubat	Cymbalta	Prozac
Rasagilin Selegiline Tranylcypromine	MAOI	Ya	Ya
Alkohol	Alkohol	Ya	Ya
Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptans	Ya	Ya
St. John's Wort	Tambahan	Ya	Ya
Warfarin	Antikoagulan	Ya	Ya
Codeine Hidrokodon Telefon hidromor Metadon Morfin Oksikodon Tramadol	Penghilang rasa sakit opioid	Ya	Ya
Dextromethorphan (dalam banyak produk batuk dan selsema)	Penekan batuk	Ya	Ya
Azithromisin Clarithromycin Erythromycin	Antibiotik makrolida	Tidak	Ya
Aspirin Ibuprofen Meloxicam Nabumetone Naproxen	NSAID	Ya	Ya
Citalopram Escitalopram Fluoxetine Fluvoxamine Paroxetine Sertraline	Antidepresan SSRI	Ya	Ya
Desvenlafaxine Duloxetine Venlafaxine	Antidepresan SNRI	Ya	Ya
Amitriptyline Desipramine Imipramine Nortriptilin	Antidepresan trisiklik	Ya	Ya
Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprine Metaxalone	Relaksan otot	Ya	Ya
Carbamazepine Divalproex sodium / asid valproik Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Fenobarbital Phenytoin Pregabalin Topiramate	Antikonvulsan	Ya	Ya
Flecainide Propafenone Thioridazine Vinblastine	Dadah dimetabolisme oleh enzim CYP2D6	Ya	Ya
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam	Benzodiazepin	Ya	Ya

Amaran Cymbalta dan Prozac

Antidepresan, termasuk Cymbalta dan Prozac, mempunyai a amaran kotak hitam kes bunuh diri. Amaran kotak hitam adalah amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda (berumur hingga 24 tahun) yang menggunakan antidepresan berisiko meningkat untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Sesiapa yang mengambil antidepresan harus dipantau dengan teliti.

Amaran lain:

Sindrom Serotonin adalah keadaan darurat yang mengancam nyawa disebabkan oleh serotonin yang terlalu banyak. Pesakit yang mengambil Cymbalta atau Prozac harus dipantau untuk mengetahui tanda dan gejala sindrom serotonin, seperti halusinasi, sawan, irama jantung atau perubahan tekanan darah (seperti tekanan darah tinggi), dan pergolakan. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan sekiranya ada gejala ini berlaku. Mengambil ubat lain yang meningkatkan tahap serotonin (triptan, antidepresan trisiklik, fentanyl, litium, tramadol, triptofan, buspirone, dextromethorphan, amfetamin, St. John's Wort, dan MAOIs) meningkatkan risiko sindrom serotonin.
Semasa menghentikan Cymbalta atau Prozac, gejala penarikan seperti pergolakan mungkin berlaku. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memberi nasihat mengenai kaedah terbaik untuk menghentikan Cymbalta atau Prozac, dengan jadual yang perlahan. Jangan berhenti Cymbalta atau Prozac secara tiba-tiba.
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami sawan atau yang mengalami gangguan bipolar.
Hiponatremia (rendah natrium) kerana sindrom rembesan hormon antidiuretik (SIADH) yang tidak sesuai boleh berlaku dan boleh menjadi teruk. Gejala mungkin termasuk sakit kepala, kesukaran menumpukan perhatian, gangguan ingatan, kekeliruan, kelemahan, dan ketidakstabilan, yang boleh menyebabkan kejatuhan. Dapatkan rawatan kecemasan dan hentikan Cymbalta atau Prozac sekiranya timbul gejala.
Elakkan SSRI pada pesakit dengan sudut sempit anatomi yang tidak dirawat (glaukoma penutupan sudut).
SSRI boleh meningkatkan risiko pendarahan - risiko ini meningkat dengan penggunaan aspirin, NSAID, atau warfarin.
Jangan memandu atau mengendalikan mesin sehingga anda tahu bagaimana Cymbalta atau Prozac mempengaruhi anda.
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan masalah buah pinggang.
Cymbalta atau Prozac boleh mengubah kadar gula darah pada pesakit diabetes. Ini memerlukan pemantauan dan mungkin memerlukan penyesuaian dos untuk ubat diabetes.
Cymbalta atau Prozac boleh menyebabkan perubahan berat badan. Cymbalta boleh menyebabkan kenaikan atau penurunan berat badan, sementara Prozac boleh menyebabkan penurunan berat badan. Pantau berat badan semasa rawatan dengan Cymbalta atau Prozac.
Cymbalta atau Prozac hanya boleh digunakan pada kehamilan sekiranya manfaat kepada ibu lebih besar daripada risiko kepada bayi. Menghentikan ubat boleh menyebabkan kemurungan kemurungan atau kegelisahan. Walau bagaimanapun, neonatus yang terdedah kepada SNRI (seperti Cymbalta) atau SSRI (seperti Prozac) pada trimester ketiga mengalami komplikasi yang memerlukan kemasukan ke hospital yang lama, sokongan pernafasan, dan pemberian tabung. Sekiranya anda sudah mengambil Cymbalta atau Prozac dan mengetahui bahawa anda hamil, segera hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan.
Cymbalta dan Prozac berada di Senarai Bir (ubat-ubatan yang mungkin tidak sesuai pada orang dewasa yang lebih tua). Rujuk dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui apakah Cymbalta atau Prozac selamat untuk anda.

Amaran Cymbalta lain:

Kapsul Cymbalta harus ditelan keseluruhan dan boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Jangan mengunyah, menghancurkan, atau membuka kapsul.
Terdapat kes masalah hati pada orang yang mengonsumsi Cymbalta - ini boleh membawa maut. Segera berjumpa doktor dan berhenti mengambil Cymbalta jika anda mengalami tanda-tanda penyakit kuning atau masalah hati. Orang yang mempunyai masalah hati dan / atau minum sejumlah besar alkohol tidak boleh mengambil Cymbalta.
Cymbalta boleh menyebabkan hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah ketika anda berdiri), jatuh, dan / atau pingsan. Kejatuhan boleh menyebabkan patah tulang atau dimasukkan ke hospital.
Reaksi kulit yang teruk mungkin berlaku. Mereka boleh disebabkan oleh keadaan yang disebut eritema multiforme atau sindrom Stevens-Johnson. Berhenti mengambil Cymbalta dan segera beritahu doktor anda untuk mendapatkan panduan sekiranya anda mengalami lepuh, ruam mengelupas, atau luka kulit. Sekiranya simptomnya teruk, dapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Cymbalta boleh menyebabkan masalah kencing. Maklumkan kepada doktor anda jika anda menghadapi masalah membuang air kecil.
Pantau tekanan darah semasa mengambil Cymbalta.
Jangan mengambil Cymbalta jika anda menghidap penyakit hati atau sirosis kronik.
Jangan mengambil Cymbalta jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk.

Amaran Prozac lain:

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat laporan mengenai ruam dan reaksi alergi / reaksi anafilaksis sistemik, yang boleh membawa maut. Sekiranya anda mengalami ruam atau gejala alahan, hentikan pengambilan Prozac, dan dapatkan rawatan perubatan segera.
Prozac boleh menyebabkan pemanjangan QT dan aritmia ventrikel, yang boleh mengancam nyawa. Pesakit tertentu berisiko lebih tinggi kerana keadaan perubatan atau ubat lain. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika Prozac selamat untuk anda.

Soalan lazim mengenai Cymbalta vs. Prozac

Apa itu Cymbalta?

Cymbalta, juga dikenal dengan nama generiknya duloxetine, adalah SNRI, atau perencat pengambilan serotonin-norepinefrin. Cymbalta, yang tersedia dalam bentuk jenama dan generik, merawat kemurungan, kegelisahan, fibromyalgia, sakit dari neuropati periferi diabetes, dan sakit muskuloskeletal kronik.

Apa itu Prozac?

Prozac, juga dikenali dengan nama generiknya, fluoxetine, adalah SSRI atau perencat pengambilan serotonin selektif. Prozac merawat kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, bulimia nervosa, gangguan dysphoric pramenstruasi, dan gangguan panik. Prozac boleh didapati dalam bentuk jenama dan generik.

Adakah Cymbalta dan Prozac sama?

Cymbalta dan Prozac serupa, tetapi tidak sama. Cymbalta adalah perencat pengambilan semula SNRI atau serotonin-norepinefrin. Beberapa SNRI lain termasuk Effexor (venlafaxine) dan Pristiq (desvenlafaxine).

Prozac adalah SSRI. Ubat SSRI lain yang mungkin pernah anda dengar termasuk Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), dan Zoloft (sertraline).

Adakah Cymbalta atau Prozac lebih baik?

Kajian menunjukkan bahawa Cymbalta dan Prozac serupa dari segi keselamatan dan keberkesanannya.

Ubat terbaik untuk anda hanya dapat ditentukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda yang dapat mempertimbangkan diagnosis, gejala, keadaan perubatan, dan sejarah anda, bersama dengan ubat lain yang anda ambil yang berpotensi berinteraksi dengan Cymbalta atau Prozac.

Bolehkah saya menggunakan Cymbalta atau Prozac semasa mengandung?

Neonatus yang terdedah kepada antidepresan tertentu, termasuk Cymbalta atau Prozac, pada trimester ketiga kehamilan telah mengalami komplikasi yang teruk. Komplikasi ini merangkumi kemasukan ke hospital yang panjang, memberi makan tiub, dan bantuan pernafasan.

Sekiranya anda sudah mengambil Cymbalta atau Prozac dan mengetahui bahawa anda hamil, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Jika anda adalah penyusuan susu ibu , rujuk juga OB-GYN anda.

Bolehkah saya menggunakan Cymbalta atau Prozac dengan alkohol?

Tidak. Cymbalta atau Prozac tidak boleh digabungkan dengan alkohol. Kombinasi ini meningkatkan risiko kemurungan pernafasan - pernafasan lambat, tidak mendapat cukup oksigen - dan dapat meningkatkan penenang dan mengantuk dan mengganggu kewaspadaan.

Antidepresan apa yang lebih baik daripada Prozac?

Semua antidepresan telah melalui ujian yang luas untuk menunjukkan keselamatan dan keberkesanannya. Walaupun Prozac sangat berkesan, ia tidak berfungsi untuk semua orang, kerana orang memberi tindak balas yang berbeza terhadap ubat yang berbeza. Sekiranya anda mengambil Prozac dan merasa ia tidak berfungsi setelah mengambilnya selama enam hingga lapan minggu, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Bagaimana Cymbalta berbeza dengan antidepresan lain?

Ubat SNRI seperti Cymbalta berfungsi pada serotonin dan norepinefrin di otak, sementara ubat SSRI seperti Prozac berfungsi pada serotonin. Cymbalta juga ditunjukkan untuk mengobati jenis kesakitan tertentu, seperti fibromyalgia, sakit muskuloskeletal, dan sakit neuropatik diabetes, selain kemurungan dan kegelisahan.

Siapa yang tidak boleh mengambil Cymbalta?

Orang yang mengambil ubat antidepresan dalam kelas monoamine oxidase inhibitor (MAOI) tidak boleh mengambil Cymbalta. Ubat-ubatan lain berinteraksi dengan Cymbalta (lihat carta di atas). Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai sindrom serotonin, dan jika ubat yang anda ambil selamat dikombinasikan dengan Cymbalta.

Juga, Cymbalta tidak boleh digunakan pada kanak-kanak untuk kemurungan, sakit neuropatik periferi diabetes, atau sakit muskuloskeletal kronik.

Bacaan Berkaitan: