Utama >> Dadah Vs. Kawan >> Cymbalta vs. Zoloft: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Cymbalta vs. Zoloft: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Dadah Vs. Kawan

Cymbalta dan Lexapro adalah dua ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat gangguan kemurungan utama (MDD) dan gangguan kesihatan mental yang berkaitan. Depresi, kegelisahan, dan gangguan yang berkaitan mempengaruhi berjuta-juta orang Amerika menurut Persatuan Kebimbangan dan Kemurungan Amerika .

Gangguan kesihatan mental mempengaruhi mood, produktiviti, dan kemampuan individu untuk menangani tekanan. Bagi sesetengah orang, perkara seperti senaman, meditasi, atau terapi dapat memberikan kelegaan, tetapi bagi banyak orang, ubat-ubatan akan diperlukan untuk mencapai pengampunan gejala. Walaupun Cymbalta dan Lexapro merawat banyak gangguan yang serupa, mereka adalah ubat yang berbeza, dan kami akan membincangkan perbezaannya di sini.

Apakah perbezaan utama antara Cymbalta dan Zoloft?

Cymbalta (duloxetine) adalah ubat preskripsi yang ditunjukkan dalam rawatan kedua-dua gangguan kemurungan utama dan gangguan kecemasan umum (GAD). Cymbalta tergolong dalam kumpulan ubat yang dikenali sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinephrine selektif (SNRI). Cymbalta menyekat pengambilan semula kedua norepinefrin dan serotonin dalam sinaps neuronal meninggalkan lebih banyak serotonin dan norepinefrin bebas. Neurotransmitter ini kemudiannya lebih mudah digunakan untuk memainkan peranan positif terhadap mood dan mempengaruhi. SNRI lain yang mungkin anda kenal adalah Effexor (venlafaxine) dan Pristiq (desvenlafaxine). Cymbalta boleh didapati sebagai kapsul oral 20 mg, 30 mg, dan 60 mg.

Zoloft (sertraline) juga merupakan ubat preskripsi yang ditunjukkan dalam rawatan MDD. Zoloft diklasifikasikan sebagai perencat pengambilan serotonin selektif dan berfungsi dengan menyekat pengambilan semula serotonin hanya pada sinaps saraf. Tahap serotonin yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan tahap mood dan tenaga. SSRI lain yang mungkin anda kenal termasuk Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), dan Lexapro (escitalopram).

Zoloft boleh didapati sebagai tablet oral dengan kekuatan 25 mg, 50 mg, dan 100mg. Ia juga boleh didapati dalam larutan pekat oral iaitu 20 mg / ml.

Perbezaan utama antara Cymbalta dan Zoloft
	Cymbalta	Zoloft
Kelas ubat	Perencat pengambilan serotonin norepinefrin selektif	Perencat pengambilan serotonin selektif
Status jenama / generik	Jenama dan generik ada	Jenama dan generik ada
Apakah nama generik?	Duloxetine	Sertraline
Apa bentuk ubat yang masuk?	Kapsul oral	Tablet dan penyelesaian oral
Apakah dos standard?	60 mg sekali sehari	50 mg sekali sehari
Berapa lama rawatan biasa?	Jangka panjang (bulan hingga tahun)	Jangka panjang (bulan hingga tahun)
Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu?	Remaja dan dewasa	Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa

Keadaan yang dirawat oleh Cymbalta dan Zoloft

Cymbalta dan Zoloft masing-masing diluluskan untuk merawat gangguan kemurungan utama, tetapi setiap ubat mempunyai indikasi unik juga. Cymbalta diluluskan untuk merawat gangguan kecemasan umum. Cymbalta juga diluluskan untuk merawat sakit saraf dan sakit kronik. Ini membezakan Cymbalta daripada ubat antidepresan lain kerana ini adalah satu-satunya yang disahkan dalam diagnosis yang berkaitan dengan kesakitan.

Zoloft diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA) dalam rawatan gangguan kecemasan sosial dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Ia digunakan di luar label dalam gangguan kecemasan umum dan gangguan kecemasan pemisahan. Penggunaan di luar label menunjukkan bahawa penggunaan yang dimaksudkan belum disetujui oleh FDA.

Jadual petunjuk ini hanya untuk tujuan maklumat dan tidak dimaksudkan sebagai nasihat perubatan. Sila lawati profesional penjagaan kesihatan anda untuk menentukan rawatan mana yang terbaik untuk keadaan anda.

Keadaan	Cymbalta	Zoloft
Kemurungan utama	Ya	Ya
Kebimbangan umum	Ya	Di luar label
Kesakitan yang berkaitan dengan neuropati diabetes	Ya	Tidak
Kesakitan yang berkaitan dengan fibromyalgia	Ya	Tidak
Kesakitan muskuloskeletal kronik	Ya	Tidak
Tekanan untuk membuang air kecil	Di luar label	Tidak
Gangguan kebimbangan sosial	Tidak	Ya
Gangguan obsesif-kompulsif	Tidak	Ya
Gangguan kecemasan pemisahan	Tidak	Di luar label
Gangguan tekanan pasca trauma	Tidak	Ya
Gangguan panik	Tidak	Di luar label
Kilat panas kerana menopaus	Tidak	Di luar label
Ejakulasi pramatang	Tidak	Di luar label

Adakah Cymbalta atau Zoloft lebih berkesan?

KE belajar yang diterbitkan pada tahun 2016 secara langsung membandingkan Cymbalta dan Zoloft mengenai keberkesanannya dalam merawat kemurungan, dan kajian itu melihat gejala-gejala kemurungan tertentu. Secara keseluruhan, kedua-dua ubat tersebut terbukti berkesan untuk merawat kemurungan, dengan satu ubat tidak lebih baik daripada yang lain secara keseluruhan. Namun, ketika melihat gejala tertentu, setiap ubat nampaknya mempunyai kelebihan yang berbeza dengan gejala tertentu. Kumpulan yang dirawat dengan Cymbalta menunjukkan peningkatan yang lebih baik berkaitan dengan gangguan psikomotor, mengantuk, dan gangguan seksual. Kumpulan Zoloft menunjukkan peningkatan dalam gejala seperti kegelisahan, kegelisahan, dan hipokondriasis. Kedua-dua Cymbalta dan Zoloft berkesan dalam merawat kemurungan, tetapi kajian ini menunjukkan bahawa para preskripsi harus memberi perhatian khusus kepada gejala yang paling umum seseorang ketika memilih terapi.

Liputan dan perbandingan kos Cymbalta berbanding Zoloft

Cymbalta adalah ubat preskripsi yang biasanya dilindungi oleh rancangan ubat komersial dan Medicare. Harga di luar saku untuk Cymbalta 60 mg boleh lebih dari $ 300, tetapi dengan kupon dari SingleCare, anda dapat memperoleh generik dengan harga serendah $ 15 di farmasi yang mengambil bahagian.

Zoloft juga merupakan ubat preskripsi yang secara amnya dilindungi oleh rancangan Medicare dan ubat komersial. Harga luar jenama Zoloft mungkin melebihi $ 400, tetapi anda boleh menggunakan kupon dari SingleCare untuk mendapatkan versi generik dengan harga $ 10.

Dapatkan kad diskaun preskripsi SingleCare

	Cymbalta	Zoloft
Biasanya dilindungi oleh insurans?	Ya	Ya
Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D?	Ya	Ya
Dos standard	30, 60 mg kapsul	30, 50 mg tablet
Copay Medicare khas	Kurang dari $ 10	Kurang dari $ 10
Kos SingleCare	$ 15 +	$ 10 +

Kesan sampingan biasa Cymbalta vs Zoloft

Cymbalta dan Zoloft kedua-duanya diketahui menyebabkan gangguan gastrointestinal seperti mual, cirit-birit, dan sembelit. Mual adalah kesan sampingan yang paling banyak berlaku untuk kedua-dua ubat ini secara keseluruhan dan boleh mempengaruhi kualiti hidup. Sekiranya anda mengalami loya yang mempengaruhi aktiviti seharian anda, anda harus memberitahu prescriber anda.

Mengantuk, atau mengantuk atau mengantuk yang berlebihan, juga merupakan salah satu kesan buruk dari kedua Cymbalta dan Zoloft. Pesakit yang mengambil Cymbalta juga mungkin mengalami sakit kepala dan peningkatan tekanan darah. Cymbalta, bagaimanapun, tampaknya tidak mempengaruhi libido, sedangkan penggunaan Zoloft dapat.

Jadual ini tidak bertujuan untuk menjadi senarai lengkap kemungkinan kesan sampingan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Sila dapatkan nasihat profesional kesihatan anda untuk mendapatkan senarai lengkap.

	Cymbalta	Zoloft
Kesan sampingan	Berlaku?	Kekerapan	Berlaku?	Kekerapan
Loya	Ya	2. 3%	Ya	26%
Mulut kering	Ya	13%	Ya	14%
Berpeluh	Ya	6%	Ya	7%
Cirit-birit	Ya	9%	Ya	4%
Sembelit	Ya	9%	Ya	6%
Dispepsia	Tidak	n / a	Ya	8%
Pening	Ya	9%	Ya	12%
Mengantuk	Ya	10%	Ya	sebelas%
Sakit kepala	Ya	14%	Tidak	n / a
Tekanan darah meningkat	Ya	dua%	Tidak	n / a
Selera makan berkurang	Ya	7%	Ya	3%
Libido menurun	Tidak	n / a	Ya	6%

Sumber: Cymbalta ( Setiap Hari ) Zoloft ( Setiap Hari )

Interaksi ubat Cymbalta vs Zoloft

Cymbalta dan Zoloft berkongsi beberapa interaksi ubat yang biasa, tetapi ada juga yang khusus untuk setiap ubat. Cymbalta menghalang CYP2D6, enzim yang bertanggungjawab untuk metabolisme banyak ubat termasuk ubat yang berkaitan dengan amfetamin. Amfetamin digunakan dalam rawatan gangguan defisit perhatian, yang mungkin juga terjadi pada pesakit dengan kemurungan atau kegelisahan. Penghambatan enzim ini oleh Cymbalta boleh mengakibatkan peningkatan kadar amfetamin dalam darah. Pesakit yang menggunakan kedua-dua jenis ubat harus dipantau dengan teliti.

Cymbalta dan Zoloft berpotensi menyebabkan sindrom serotonin apabila dicampurkan dengan ubat lain dengan tindakan serotonergik. Sindrom Serotonin adalah hasil daripada serotonin bebas yang tinggi dan boleh menyebabkan pergolakan, pening, dan peningkatan kadar jantung. Dadah seperti ubat migrain eletriptan atau suplemen St John's Wort boleh menyebabkan interaksi ini.

Zoloft boleh menyebabkan jenis aritmia jantung tertentu yang dikenali sebagai selang QTc yang berpanjangan apabila diambil dengan kelas ubat tertentu. Adalah penting bahawa profesional dan ahli farmasi kesihatan anda mempunyai senarai lengkap ubat yang anda ambil untuk menyaring kemungkinan interaksi.

Senarai berikut tidak dimaksudkan untuk menjadi senarai lengkap interaksi ubat. Doktor atau ahli farmasi anda boleh memberikan senarai lengkap.

Dadah	Kelas ubat	Cymbalta	Lexapro
Almotriptan Eletriptan Oxitriptan	5HT Agonist / Triptans (agen antimigrain)	Ya	Ya
Garam amfetamin Dexmethylphenidate Metilfenidat	Amfetamin	Ya	Ya
Alosetron Ondansetron Ramosetron	Antagonis 5HT3 (ejen anti-loya)	Tidak	Ya
Aripiprazole	Antipsikotik	Ya	Ya
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac	Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)	Ya	Ya
Enoxaparin Heparin	Antikoagulan	Tidak	Ya
Buspirone	Kecemasan	Ya	Ya
Carbamazepine	Antikonvulsan	Tidak	Ya
Esomeprazole Omeprazole	Perencat pam Proton	Tidak	Ya
Fluconazole	Antijamur	Tidak	Ya
Fluoxetine Citalopram Paroxetine Escitalopram	SSRI	Ya	Ya
Hydroxychloroquine	Aminoquinolone / Antimalarial	Tidak	Ya
Linezolid	Antibiotik	Ya	Ya
Metaxalone	Pengendali otot	Ya	Ya
Pimozide	Antipsikotik	Tidak	Ya
Selegiline Phenelzine Rasagilin	Perencat monoksida oksidase (MAOI)	Ya	Ya
St. John's Wort	Makanan tambahan herba	Ya	Ya
Hidroklorotiazida Chlorthalidone Metolazon	Diuretik Thiazide	Tidak	Ya
Tramadol	Menghilangkan rasa sakit	Ya	Ya
Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptilin	Antidepresan trisiklik	Ya	Ya

Amaran Cymbalta dan Zoloft

Penting untuk difahami bahawa baik Cymbalta maupun Zoloft tidak akan menghasilkan pengampunan segera dari gejala gangguan kemurungan atau kecemasan. Memerlukan sekurang-kurangnya dua minggu untuk melihat perubahan pada kebanyakan pesakit pasca, dan hingga empat hingga enam minggu untuk mengetahui kesan sepenuhnya dari ubat tersebut. Jangan menghentikan ubat anda sebelum waktunya dengan keyakinan bahawa ia tidak berfungsi tanpa terlebih dahulu bercakap dengan preskripsi anda.

Pesakit dengan MDD mungkin mengalami kemurungan yang teruk atau pemikiran bunuh diri sama ada mereka mengambil ubat antidepresan atau tidak. Keadaan ini mungkin bertambah buruk sehingga pengampunan dicapai. Terapi Cymbalta dan Zoloft dapat meningkatkan idea dan pemikiran bunuh diri di kalangan remaja dan dewasa muda, terutama pada peringkat awal rawatan. Pesakit ini mesti dipantau dengan teliti sekiranya rawatan ini dianggap perlu dari segi perubatan. Perubahan terapi mungkin diperlukan sekiranya gejala tiba-tiba timbul atau bertambah buruk.

Terdapat laporan kegagalan hati, kadang-kadang membawa maut, dengan Cymbalta. Kes-kes ini boleh berlaku dengan sakit perut dan peningkatan enzim hati dengan atau tanpa penyakit kuning. Pengambilan alkohol boleh meningkatkan risiko ini, dan oleh itu kombinasi ini harus dielakkan.

Sindrom Serotonin telah dilaporkan dengan semua SSRI dan SNRI, termasuk Cymbalta dan Zoloft. Ini adalah keadaan yang berkaitan dengan kadar serotonin yang tinggi dan boleh mengakibatkan pesakit merasa gelisah, pening, dan mengalami peningkatan degupan jantung.

Soalan lazim mengenai Cymbalta vs. Zoloft

Apa itu Cymbalta?

Cymbalta (apa itu Cymbalta?) Adalah ubat antidepresan preskripsi yang digunakan dalam rawatan kemurungan utama, gangguan kecemasan umum, dan pelbagai gangguan nyeri neuropatik dan muskuloskeletal. Cymbalta berada dalam kelas ubat yang dikenali sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) selektif. Cymbalta boleh didapati sebagai kapsul oral dalam kekuatan 20 mg, 30 mg, dan 60 mg.

Apa itu Zoloft?

Zoloft (apa itu Zoloft?) Adalah ubat antidepresan preskripsi yang digunakan dalam rawatan gangguan kemurungan utama serta kecemasan dan gangguan psikiatri yang lain. Zoloft berada dalam kelas ubat yang dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Zoloft boleh didapati sebagai tablet oral dalam kekuatan 25 mg, 50 mg, dan 100 mg, serta kepekatan cecair oral.

Adakah Cymbalta dan Zoloft sama?

Walaupun kedua-dua Cymbalta dan Zoloft merawat kemurungan dan pelbagai gangguan kesihatan mental, mereka bukan jenis ubat yang sama. Cymbalta berada dalam kelas ubat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) selektif, dan ini menyebabkan peningkatan serotonin dan norepinefrin yang tersedia. Zoloft berada dalam kelas ubat yang dikenali sebagai inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan menyebabkan peningkatan serotonin yang ada.

Adakah Cymbalta atau Zoloft lebih baik?

Cymbalta dan Zoloft sebanding dengan kemampuan mereka untuk merawat kemurungan. Cymbalta membawa petunjuk tambahan untuk kegelisahan umum. Penting untuk melihat gejala kemurungan tertentu dan kesan sampingan yang mungkin berlaku ketika memutuskan ubat mana yang terbaik untuk pesakit tertentu.

Bolehkah saya menggunakan Cymbalta atau Zoloft semasa mengandung?

FDA menganggap kedua kehamilan Cymbalta dan Lexapro (apa itu Lexapro) kategori C, yang bermaksud belum ada kajian manusia yang mencukupi untuk menentukan keselamatan. Dengan Cymbalta, kesan bukan teratogenik telah diperhatikan pada bayi baru lahir berikutan pemberian Cymbalta semasa hamil. Ini termasuk gangguan pernafasan, kesukaran makan, dan gegaran. Secara amnya, kedua-dua ubat tersebut hanya boleh digunakan dengan kebaikan kepada ibu dengan jelas melebihi risiko kepada janin.

Bolehkah saya menggunakan Cymbalta atau Zoloft dengan alkohol?

Pesakit harus mengelakkan pengambilan alkohol yang ketara jika mengambil Cymbalta atau Zoloft. Alkohol boleh meningkatkan kesan toksik kedua-dua ubat dan boleh menyebabkan penurunan psikomotorik yang ketara. Dengan Cymbalta secara khusus, alkohol meningkatkan kejadian gangguan hati.

Apakah antidepresan terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit?

Ubat antidepresan di pasaran di Amerika Syarikat telah melalui ujian menyeluruh untuk memastikan ia berkesan dalam merawat kemurungan. Mereka masing-masing mempunyai kesan sampingan yang berlaku dengan kelaziman yang berbeza. Doktor anda akan mempertimbangkan gejala kemurungan khusus anda dan juga kesan sampingan yang paling membimbangkan anda ketika memilih terapi.

Adakah Zoloft mempengaruhi anda secara seksual?

Pengilang melaporkan bahawa sebanyak 6% pesakit mungkin mengalami penurunan libido, atau penurunan dorongan seks, semasa mengambil Cymbalta. Pesakit yang mengalami ini harus bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan mereka mengenai kemungkinan alternatif.

Mana yang lebih baik: Prozac atau Zoloft?

Terdapat data untuk menunjukkan bahawa Zoloft mungkin lebih unggul daripada Prozac (apa itu Prozac) dari segi keberkesanan ketika merawat kemurungan. Walau bagaimanapun, preskripsi akan mempertimbangkan banyak faktor ketika memilih terapi. Hanya doktor anda yang boleh menentukan mana yang paling sesuai untuk anda.