Utama >> Maklumat Dadah >> Kesan dan interaksi sampingan Ativan, dan cara mengelakkannya

Kesan dan interaksi sampingan Ativan, dan cara mengelakkannya

Kesan dan interaksi sampingan Ativan, dan cara mengelakkannyaMaklumat Dadah

Jika anda mempunyai kegelisahan , anda mungkin pernah mendengar Ativan . Namun, anda mungkin tidak tahu bahawa Ativan juga membantu mengatasi insomnia, ia dapat mencegah mual semasa rawatan kemoterapi, dan ia digunakan untuk merawat kejang status epileptikus. Ativan, nama jenama ubat lorazepam, adalah ubat bertindak cepat, dengan kebanyakan orang mula merasakan kesannya yang menenangkan antara 20 dan 30 minit setelah mengambilnya. Seperti kebanyakan ubat, Ativan mempunyai kesan sampingan dan boleh berinteraksi dengan ubat lain. Dalam artikel ini, kami membincangkan kemungkinan kesan sampingan Ativan, interaksi ubat, dan amaran untuk menggunakannya dengan selamat.





Apa itu Ativan?

Ativan (lorazepam) berada dalam kelas ubat yang dipanggil benzodiazepin. Ia boleh didapati sebagai ubat preskripsi. Ia diluluskan di A.S. untuk rawatan berikut:



  • Pelepasan simptom jangka pendek dari gangguan kecemasan dan kemurungan yang berkaitan dengan kegelisahan
  • Pengurusan gangguan kecemasan

Doktor kadang-kadang menetapkannya di luar label , yang bermaksud bahawa walaupun tidak disetujui untuk merawat keadaan perubatan tertentu, bukti anekdot telah membantu. Mengikut Pusat Maklumat Nasional Bioteknologi , syarat-syarat ini merangkumi:

  • Sindrom penarikan alkohol dan kecelaruan
  • Gangguan panik
  • Mencegah loya semasa rawatan barah
  • Kekejangan otot
  • Relaksasi dan penenang sebelum anestesia
  • Catatonia psikogenik
  • Penggunaan jangka pendek untuk insomnia
  • Status sawan epileptikus

Ativan bertindak pantas. Semasa mengambil secara lisan, kebanyakan orang mula merasakan kesannya dalam 20 hingga 30 minit. Ativan berkesan dalam satu hingga tiga minit apabila diberikan secara intravena.

BERKAITAN: Rawatan kecemasan dan ubat-ubatan



Mengapa lorazepam adalah bahan terkawal?

Terdapat risiko penyalahgunaan dan pergantungan Ativan. Amerika Syarikat Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah melabel Ativan sebagai Jadual IV bahan terkawal . Terdapat lima tahap bahan terkawal berdasarkan risiko penyalahgunaan atau bahaya dadah, seperti jika ubat tersebut berpotensi menyebabkan pergantungan psikologi atau fizikal. Jadual I mempunyai potensi tertinggi untuk penyalahgunaan dadah, seperti heroin. Ubat-ubatan ini tidak digunakan secara perubatan dan tidak sah di Amerika Syarikat. Ubat-ubatan Jadual V berpotensi rendah untuk disalahgunakan, seperti sirap batuk tertentu yang mengandung kodein. Benzodiazepin seperti Ativan terdapat dalam Jadual IV, yang bermaksud mereka berpotensi sederhana untuk penyalahgunaan bahan, dan juga penggunaan perubatan yang sah. Ubat lain dalam kategori ini termasuk Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), dan Valium (diazepam).

Adakah Ativan adalah narkotik?

Walaupun ia adalah bahan terkawal, Ativan bukan narkotik. Narkotik mengurangkan persepsi seseorang terhadap kesakitan, sementara benzodiazepin mempunyai kesan yang menenangkan. Narkotik dan benzodiazepin berpotensi untuk membentuk kebiasaan. Walaupun pengamal perubatan menganggap Ativan selamat dan berkesan apabila digunakan seperti yang diarahkan, ketergantungan fizikal dapat berkembang secepat dua minggu, menurut Perikatan Nasional mengenai Penyakit Mental (NAMI) .

Kesan sampingan Ativan yang biasa

Kesan sampingan Ativan cenderung lebih teruk dengan dos yang lebih tinggi. Beberapa kesan sampingan yang paling biasa termasuk:



  • Pening
  • Mengantuk atau mengantuk
  • Penenang
  • Ringan
  • Ketidakstabilan
  • Berkurangnya keupayaan untuk menumpukan perhatian
  • Kelemahan otot
  • Mulut kering

Tekanan darah menurun adalah kesan sampingan Ativan, tetapi tidak diresepkan untuk menurunkan tekanan darah, jelas Amanda Brown , NP, pengamal jururawat kesihatan mental psikiatri di New York-Presbyterian Hospital dan rakan sekutu di Columbia University Irving Medical Center.

Ativan juga boleh menyebabkan gangguan tidur, disfungsi ereksi, dan perubahan selera makan.

Ativan berfungsi dengan menenangkan sistem saraf untuk menyeimbangkan aktiviti di otak, mendorong kesan menenangkan dan menenangkan. Ini juga meningkatkan dopamin, dan ketika diambil dalam dosis tinggi, neurotransmitter yang terasa baik di otak meningkat, menyebabkan perasaan euforia, yang merupakan salah satu sebab ketagihan.



Kesan sampingan serius Ativan

Sebilangan orang boleh mengalami lebih banyak kesan sampingan yang teruk dari penggunaan Ativan. Ini termasuk:

  • Berjalan-jalan dengan berpusing
  • Gegaran atau ketidakupayaan untuk duduk diam
  • Demam
  • Masalah pernafasan
  • Kesukaran menelan
  • Ruam kulit atau gatal-gatal
  • Menguning kulit atau mata
  • Denyutan jantung tidak teratur
  • Kehilangan ingatan atau masalah ingatan
  • Disorientasi
  • Apnea tidur atau memburuknya apnea tidur

Selalunya, kesan sampingan berkurang apabila kesan ubat menurun, biasanya dalam enam hingga lapan jam. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk atau kesannya tidak hilang dalam beberapa jam, anda harus mendapatkan rawatan perubatan.



Kesan sampingan yang memerlukan menghentikan ubat termasuk mengantuk, kehilangan ingatan, mudah marah, koordinasi yang terganggu, dan pening, kata Brown. Kerana berhenti tiba-tiba Ativan boleh menyebabkan gejala penarikan, anda harus berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikannya.

Amaran Ativan

Ativan adalah ubat jangka pendek. Apabila diresepkan untuk penggunaan harian, rawatan yang disyorkan adalah empat minggu atau kurang.



Gejala penarikan ativan

Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kebergantungan dan toleransi, yang bermaksud seseorang mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi untuk mempunyai kesan yang sama atau mungkin mengalami penarikan diri daripada tidak mengambil ubat, kata Wendi D. Jones , Pharm.D., Seorang ahli farmasi di North Carolina. Secara psikologi, mungkin lebih sukar untuk pergi tanpa ubat, yang menyebabkan peningkatan kegelisahan. Menghentikan ubat selepas penggunaan selama beberapa minggu tidak boleh menyebabkan masalah yang ketara. Namun, jika Anda telah menggunakan obat ini lebih dari dua hingga empat minggu, ketergantungan dapat terjadi, dan pengurangannya mungkin diperlukan.

Kemurungan

Bagi sesetengah orang, Ativan dapat memperburuk gejala kemurungan. Ativan adalah depresan sistem saraf pusat. Apabila penumpukan di dalam sistem anda atau jika anda mengambilnya dalam dos yang tinggi, kemurungan mungkin bertambah buruk dan mengakibatkan pemikiran atau perasaan bunuh diri. Maklumat ubat yang digariskan di sisipan pakej menunjukkan Ativan hanya boleh digunakan pada pasien yang mengalami kemurungan ketika pasien juga menjalani perawatan antidepresan.



Sekatan umur

Ativan berada di Senarai Ubat Kriteria Bir ubat-ubatan yang berpotensi tidak sesuai untuk orang dewasa yang lebih tua.Orang dewasa yang lebih tua mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap benzodiazepin. Pada pesakit ini, ada peningkatan risiko gangguan kognitif, kecelaruan, jatuh, patah tulang, dan kemalangan kenderaan bermotor ketika Ativan digunakan. Walaupun berada dalam Senarai Bir, Ativan sering diresepkan kepada orang dewasa yang lebih tua. Pada pesakit ini, dos serendah mungkin harus digunakan dan pesakit harus dipantau dengan teliti.

Kerana lorazepam adalah ubat penenang, anda tidak boleh memandu kereta atau mengendalikan mesin sehingga anda mengetahui bagaimana ubat ini memberi kesan kepada anda.

Kerosakan ingatan

Terdapat juga maklumat yang bertentangan sama ada Ativan menyebabkan atau merupakan faktor risiko gangguan ingatan atau penyakit Alzheimer. Satu kajian mendapati benzodiazepin boleh menjadi faktor risiko demensia. Dan lain kajian, diterbitkan pada tahun 2014 , mendapati hubungan antara pengambilan lorazepam dan risiko penyakit Alzheimer. Walau bagaimanapun, lebih baru penyelidikan , yang diterbitkan pada tahun 2016, menunjukkan bahawa risiko demensia hanya sedikit lebih tinggi pada orang yang mengambil benzodiazepin dengan dos rendah, dan tidak terdapat pada mereka yang mengambilnya dengan dos yang lebih tinggi.

Kemurungan pernafasan

Benzodiazepin boleh menyebabkan kemurungan pernafasan, atau hipoventilasi, apabila digunakan sendiri, dan lebih-lebih lagi apabila digabungkan dengan depresi sistem saraf pusat (CNS) yang lain. Gangguan pernafasan ini menyebabkan pernafasan yang perlahan dan tidak berkesan, mewujudkan tahap karbon dioksida yang lebih tinggi dan tahap oksigen yang lebih rendah di dalam badan anda.

Benzodiazepin seperti Ativan juga dapat menyebabkan kemurungan pernafasan apabila digabungkan dengan ubat penenang lain atau bahan seperti alkohol, relaksan otot, antihistamin penenang, antipsikotik, antikonvulsan, dan antidepresan. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memastikan bahawa Ativan selamat dikombinasikan dengan ubat lain yang anda ambil.

Kehamilan dan penyusuan

Jika anda adalah hamil atau merancang untuk hamil , dapatkan nasihat perubatan sebelum mengambil ubat ini. Kajian haiwan menunjukkan terdapat kelainan pada janin. Terdapat peningkatan risiko malformasi dari ubat penenang semasa trimester pertama. Penggunaan Ativan pada trimester ketiga juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penarikan neonatal. Lorazepam boleh menyebarkan bayi dengan susu ibu dan boleh menyebabkan ubat pelali dan mudah marah pada bayi. Sekiranya anda menyusu, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Interaksi Ativan

Alkohol dan opioid harus dielakkan semasa mengambil Ativan, kata Dr. Jones, Secara umum, apa sahaja yang membuat anda merasa letih, termasuk minyak CBD dan melatonin, perlu diambil dengan berhati-hati sehingga anda tahu bagaimana reaksi badan anda. Terdapat beberapa ubat yang dapat meningkatkan kesan buruk atau toksik pada lorazepam. Selalu baik untuk bertanya kepada ahli farmasi anda jika ada sesuatu yang selamat untuk anda ambil, termasuk resep, ubat bebas, dan ubat-ubatan herba.

Interaksi ubat-ubatan

Sebelum mengambil Ativan, atau sebarang ubat, anda harus memberitahu doktor anda tentang semua ubat-ubatan - resep atau over-the-counter, suplemen, dan vitamin - yang anda ambil terutamanya:

  • Antikonvulsan
  • Antidepresan
  • Ubat asma: theophylline
  • Ubat sejuk
  • Ubat gout: probenecid
  • Ubat untuk penyakit Parkinson: Rytary, Sinemet, dan Stalevo (levodopa)
  • Relaksan otot
  • Ubat sakit opioid
  • Antijamur oral
  • Kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran)
  • Penenang, ubat penenang, atau pil tidur
  • Ubat alahan / antihistamin yang menenangkan
  • Ubat sakit atau ubat batuk yang mengandungi codeine

Sekiranya anda mengambil salah satu ubat ini, doktor anda mungkin ingin menyesuaikan dos anda, beralih ke ubat lain, atau memantau anda dengan teliti untuk kesan sampingan dan reaksi buruk.

Interaksi makanan-ubat

Anda tidak boleh mengambil produk limau gedang atau limau gedang semasa mengambil ubat ini kerana ini boleh meningkatkan kesan dan menyebabkan keracunan atau reaksi buruk.

Anda tidak boleh minum alkohol semasa mengambilnya kerana anda boleh mengalami kesan sampingan yang mengancam nyawa.

Walaupun tidak ada amaran khusus untuk minum kopi atau makanan dan minuman lain yang mengandung kafein, penting untuk diingat bahawa kafein adalah perangsang dan berpotensi untuk mengatasi kesan lorazepam.

Cara mengelakkan kesan sampingan Ativan

Kesan sampingan, seperti keletihan, biasanya bermula sejurus selepas mengambil ubat, selalunya dalam masa 30 minit setelah mengambil ubat.Mereka secara amnya berkurang apabila kesan ubat menurun, biasanya antara enam hingga lapan jam setelah mengambilnya. Beberapa orang juga menyedari bahawa kesan sampingan menurun ketika mereka terus mengambil ubat, dan tubuh mereka menyesuaikan diri dengannya, misalnya, mereka mungkin tidak merasa letih setelah meminumnya secara berkala selama beberapa hari atau minggu.

1. Ambil Ativan mengikut arahan doktor anda.

Mengambil dos Ativan yang betulmembantu mengurangkan kesan sampingan yang mungkin anda alami. Sebilangan orang mengambilnya mengikut keperluan, yang bermaksud hanya pada waktu anda merasa cemas, dan yang lain membawanya secara berkala sepanjang hari untuk mengelakkan gejala kegelisahan. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai apakah mengubah masa anda mengambil ubat dapat mengurangkan ketidakselesaan anda.

Ativan boleh didapati dalam pelbagai bentuk dan dos:

  • Suntikan intramuskular: 2 mg / ml, 4 mg / ml
  • Secara intravena: 2 mg / ml, 4 mg / ml
  • Tablet oral: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Anda harus memulakan dengan dos yang rendah dan perlahan-lahan berusaha, memastikan anda mengambil dos terendah yang memberi manfaat kepada anda. The Rujukan Digital Prescriber (PDR) mencadangkan dos berikut untuk kegelisahan:

Dos ativan untuk kegelisahan mengikut usia

Memulakan dos oral Dos oral maksimum
Kanak-kanak berumur 11 tahun Ditentukan oleh usia, berat badan, dan sejarah kesihatan anak.
Remaja 12+ tahun 2-3 mg sehari dibahagikan kepada 2-3 dos sepanjang hari; boleh meningkat secara beransur-ansur mengikut keperluan dan bertoleransi Sehingga 10 mg sehari seperti yang diperlukan, dibahagikan kepada beberapa dos (maksimum yang diperlukan adalah 6 mg / hari dalam dos terbahagi)
Dewasa 2-3 mg sehari dibahagikan kepada 2-3 dos sepanjang hari; boleh meningkat secara beransur-ansur mengikut keperluan dan bertoleransi Hingga 10 mg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos (maksimum yang diperlukan adalah 6 mg / hari dalam dos terbahagi)
Orang dewasa geriatrik 1-2 mg sehari dibahagikan kepada 2-3 dos sepanjang hari; boleh meningkat secara beransur-ansur mengikut keperluan dan bertoleransi Hingga 6 mg sehari (2 mg sehari untuk penghuni kemudahan rawatan jangka panjang). Terdapat peningkatan risiko ketoksikan pada populasi ini, oleh itu, peningkatan beransur-ansur adalah yang terbaik.

Untuk insomnia, dos dewasa yang disyorkan bermula pada 2 mg pada waktu tidur, akan ditingkatkan menjadi 4 mg, jika diperlukan, dengan rawatan selama empat bulan atau kurang.

2. Ambil Ativan dengan makanan.

Sebilangan besar orang tidak mengalami sakit perut atau sakit ketika mengambil Ativan; namun, jika anda melakukannya,ia boleh membantu mengambilnya dengan makanan.

3. Jangan berhenti mengambil Ativan secara tiba-tiba.

Gejala penarikan diri dari Ativan boleh menjadi lebih tidak selesa daripada kesan sampingan.Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba, terutamanya jika anda kerap mengambilnya.Gejala penarikan termasuk kegelisahan, kegelisahan, gegaran, berpeluh, pergolakan, insomnia, dan kemungkinan kejang. Gejala ini bermula dalam satu hingga dua hari selepas dos terakhir anda dan boleh bertahan selama tujuh hari atau lebih, bergantung pada berapa lama anda mengambilnya. Adalah lebih baik untuk mengurangkan seberapa banyak dan seberapa kerap anda mengambilnya dengan perlahan.

Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mengatur jadual pengurangan yang selamat. The Jabatan Kesihatan Daerah San Mateo mencadangkan dua kaedah meruncing:

  • Pengurangan 25% daripada dos awal setiap dua minggu, atau
  • Mengurangkan dos sebanyak 25% pada minggu pertama, 25% pada minggu kedua, dan kemudian sebanyak 10% setiap minggu sehingga anda telah menghentikan ubat

Proses meruncing boleh memakan masa beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk menghentikan ubat sepenuhnya. Melakukannya dengan cara ini akan menghilangkan atau mengurangkan secara dramatik gejala penarikan yang anda alami.

4. Tanya doktor anda tentang menukar ubat lain.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkanmencuba ubat kecemasan lain di tempat Ativan. Sesetengah antidepresan dapat mengurangkan simptom kegelisahan. Ini termasuk:

  • Cymbalta (duloxetine)
  • Penyenyap (doxepin)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetine)
  • Effexor XR (venlafaxine)

Terdapat juga benzodiazepin lain, yang merangkumi:

  • Xanax (alprazolam)
  • Valium (diazepam)
  • Klonopin (clonazepam)

Setiap orang bertindak balas terhadap ubat secara berbeza. Perkara yang paling sesuai untuk seseorang mungkin tidak berfungsi untuk yang lain. Sebaiknya bekerjasama dengan doktor anda dan pelajari semua pilihan rawatan anda supaya anda dapat mencari ubat yang paling sesuai untuk anda.