Utama >> Berita dan Trend >> Keutamaan Biosurveillance dalam Dunia Konflik

Keutamaan Biosurveillance dalam Dunia Konflik

US Pharm . 2022;47(9):32-34.





ABSTRAK: Biosurveillance ialah istilah yang agak baharu yang mempunyai kepentingan antarabangsa. Semua wabak, kematian besar-besaran, dan wabak penyakit bermula sebagai acara tempatan dan hadir kepada penyedia penjagaan kesihatan komuniti untuk campur tangan. Penyedia penjagaan kesihatan adalah sebahagian daripada proses penyelesaian. Pada skala yang lebih luas, biosurveillance ialah sains disiplin pengesanan wabak penyakit masa nyata yang berkembang baru-baru ini, yang boleh menemui kedua-dua wabak semula jadi dan buatan manusia seperti yang dinyatakan dalam Buku Panduan Kesiapsiagaan Perang Biologi 2020 oleh Nagaraajan et al.



Walaupun jauh dan tidak mungkin sebagai peristiwa kimia atau biologi yang mungkin kelihatan pada profesion farmasi, kita harus menggunakan pengalaman farmasi kita yang diperoleh daripada COVID-19 untuk memahami lebih lanjut tuntutan masa depan dalam dunia yang berkonflik.

Keselamatan Dalam Negeri

Jabatan Keselamatan Dalam Negeri A.S. telah diwujudkan untuk melindungi negara kita serta dunia kita. Peristiwa di bahagian lain dunia kita tidak lama lagi menjadi ancaman kita, sama ada semula jadi atau buatan manusia. Memandangkan Jabatan Keselamatan Dalam Negeri mesti melindungi kita, ia telah menggunakan beberapa program yang melibatkan banyak aktiviti awam. Program kesediaan ancaman kimia dan biologi direka untuk meningkatkan kesedaran ancaman, pengawasan lanjutan dan pengesanan awal, serta langkah balas yang responsif. Memandangkan serangan kimia dan biologi menimbulkan ancaman yang ketara, penyedia penjagaan kesihatan, termasuk ahli farmasi komuniti dan sistem kesihatan, dilihat sebagai pasukan barisan hadapan dalam pengesanan dan rawatan. 1



Biosurveillance

Pada tahun 2012, strategi nasional biosurveillance telah diwujudkan untuk memperkemas dan mengurangkan lagi jurang dalam pengawasan dan menyampaikan amaran awal tentang kemungkinan serangan pengganas atau wabak penyakit berjangkit. Kelewatan dalam mengenal pasti patogen telah mencipta pecahan dalam komunikasi pelbagai sektor dari bawah ke atas. Program Pengawasan Sindromik Kebangsaan diwujudkan untuk mengumpul dan menyelaraskan dengan CDC untuk berfungsi sebagai usaha pengumpulan data berasaskan komuniti dan didorong oleh komuniti. Prosedurnya adalah menggunakan data klinikal daripada hospital, farmasi, jabatan kecemasan dan jabatan kesihatan awam untuk meningkatkan kesedaran situasi. Ahli farmasi mempunyai tempat duduk di meja (lihat JADUAL 1 ). 23



Pengawasan Sindrom

Biosurveillance adalah penting untuk meningkatkan kesedaran tentang penyakit berjangkit yang baru muncul dan potensi serangan bioteroris. Memandangkan kira-kira 70 patogen muncul antara tahun 1967 dan 2009, dengan majoriti mikroorganisma ini membuat lompatan daripada perumah zoonosis mereka ke dalam manusia, sistem sekunder bertajuk Pengawasan Sindrom telah dilaksanakan dengan fokus pada pola penggunaan kesihatan, seperti dalam pengumpulan data berkaitan kesihatan. pelaporan. Sumber termasuk makmal klinikal, farmasi, bilik kecemasan, doktor penjagaan primer, unit rawatan rapi, dan data kemasukan dan keluar hospital. Pengawasan bio dan pengawasan sindrom bekerjasama untuk pengesanan awal patogen maut untuk mengurangkan risiko morbiditi dan kematian kepada individu, komuniti dan ekonomi. Salah satu komponen terpenting dalam perkongsian maklumat antara jabatan ialah kepercayaan sepenuhnya. Amanah memberikan keyakinan yang diperlukan di dalam A.S. dan di negara asing untuk menangani dengan betul wabak yang belum selesai (lihat JADUAL 2 ). 4



Intervensi Berpotensi Semasa

Sebagai profesional penjagaan kesihatan, tumpuan kami sentiasa pada hasil pesakit yang positif. Kita mesti mengakui bahawa biokeganasan adalah kenderaan yang sempurna untuk kerajaan dan/atau pengganas yang tidak beretika untuk mencipta ketakutan, kematian dan kemusnahan ekonomi. Semua profesional penjagaan kesihatan perlu bersedia untuk kejadian bencana yang mungkin berlaku ini.



Bukti telah membuktikan bahawa Persekutuan Rusia bersedia menggunakan senjata biologinya yang besar dalam konsep peperangan biologi yang menyerang. Seperti yang dinyatakan dalam buku Biohazard 1999, Persekutuan Rusia telah memberi tumpuan kepada pengeluaran berpuluh-puluh jenis virus yang dipersenjatai. 5 Kerajaan Rusia tidak mengklasifikasikan programnya sebagai senjata pemusnah besar-besaran sebaliknya sebagai cara yang boleh digunakan secara tempatan untuk mencapai matlamat politik ketenteraan tertentu, mewujudkan akibat yang perlu untuk memenangi kemenangan taktikal dalam konflik intensiti rendah hingga sederhana. 6

Peperangan hibrid sebagai semakan doktrin ketenteraan Rusia menggunakan senjata nuklear, biologi dan kimia (NBC) pada peringkat taktikal dan operasi. Tidak pernah ada peralihan keutamaan secara beransur-ansur dalam triad NBC, kerana nuklear adalah nombor satu; kini, biologi telah mengambil pengebilan teratas. Satu contoh mudah peralihan keutamaan ialah kurikulum pegawai NBC Rusia telah mendedikasikan lebih banyak masa kelas dan subjek kepada isu biologi. Agen biologi lebih sukar untuk dikesan dan juga serupa dengan pelbagai penyakit berjangkit biasa. Kajian kes penglibatan Rusia dalam perang saudara Syria telah terbukti, termasuk penggunaan senjata kimia dalam tempoh yang singkat dengan kawasan larangan tempatan dengan akses terkawal. Taktik ini bertujuan untuk mengelakkan pengesanan dan kesalahan langsung. Taktik yang sama boleh digunakan untuk senjata biologi. 7



Persekutuan Rusia, di bawah arahan Presiden Putin, telah membangunkan doktrin peperangan hibrid yang menggabungkan pilihan taktikal biologi dan kimia yang terhad. Tindakan sedemikian, tanpa mengira operasi terhad, akan menyebabkan kematian kepada orang awam dan anggota tentera daripada penyakit yang dahsyat dan mengancam semua manusia.

Dalam perbincangan tentang biosurveillance, kita mesti membuat perbezaan antara pengesanan, pengawasan, pengenalpastian dan penyelidikan atau pengeluaran produk. Rusia telah mengenal pasti rangkaian biomakmal dalam Ukraine. Makmal-makmal ini, yang bermula di bawah pentadbiran Obama-Biden dan ditubuhkan di bawah alasan kemanusiaan Program Pengurangan Ancaman Koperasi Nunn-Lugar, terus dibiayai dan dibantu oleh kerajaan A.S. 8



Program pengurangan ancaman biologi dan konsep semasa biosurveillance mempunyai banyak ciri yang serupa. Program Pengurangan Ancaman Biologi Jabatan Pertahanan A.S. bekerjasama dengan negara rakan kongsi untuk menentang ancaman wabak (sengaja, tidak sengaja atau semula jadi) penyakit berjangkit yang paling berbahaya di dunia. Program Pengurangan Ancaman Biologi bertujuan untuk membangunkan protokol pendidikan pengurusan biorisiko; menyelaraskan perkongsian penyelidikan antarabangsa; menggabungkan matlamat biosekuriti yang dipertingkatkan; mewujudkan budaya keselamatan bio; dan latih silang semua rakan kongsi dalam langkah-langkah biosurveillance. 9

Program Pengurangan Ancaman Biologi Ukraine diberi keutamaan untuk mengenal pasti dan mengamankan patogen yang mengancam dan toksin berbahaya. Kenyataan misi Ukraine akan terus mengesan dan melaporkan wabak yang dicipta oleh patogen berbahaya sebelum ia menjadi ancaman keselamatan atau kestabilan, benar-benar kedudukan pertahanan dalam dunia peperangan biokimia yang menghasilkan usaha bersama untuk pengesanan dan tindak balas.

Adalah jelas untuk membuat kesimpulan bahawa Ukraine tidak mempunyai keinginan untuk menggunakan sama ada senjata biologi atau kimia dalam cara yang menyinggung perasaan. Ia benar-benar tidak produktif untuk berhadapan dengan Persekutuan Rusia, yang boleh bertindak balas dengan senjata yang unggul dari segi kualiti dan kuantiti. Standard Ukraine–A.S. perjanjian adalah berdasarkan pengawasan pengesanan pertahanan (lihat JADUAL 3 ). 8 Kemudahan penyelidikan biologi Ukraine tidak mempunyai kapasiti pengeluaran atau persenjataan, tetapi ia tidak mengambil banyak masa untuk mencetuskan syak wasangka tentang niat jahat, dan apabila tuduhan serangan perang biologi sebenar dibuat, ia sukar untuk dinafikan.

COVID-19 dan Seterusnya

Memandangkan kita semua telah mengalami kematian dan gangguan kehidupan normal yang disebabkan oleh pandemik COVID-19, penyakit berjangkit masa depan akan muncul dengan amaran terhad atau tanpa amaran. Tanggapan kami mesti diletakkan pada kepentingan kerjasama global menyeluruh berdasarkan sistem biosurveillance berkesan seragam yang seragam. Keupayaan dan kapasiti kami untuk mengesan dan bertindak balas terhadap wabak penyakit berjangkit akan mengukuhkan kedua-dua biosurveillance dan keupayaan penyelidikan untuk mengenal pasti dan mencipta kursus tindakan terapeutik perubatan. Kerjasama yang berterusan dalam rangkaian penyelidikan pengurangan ancaman seperti dalam biolaboratori Ukraine semasa hanya akan membina kepercayaan di kalangan negara dan komuniti saintifik mereka. Data klinikal yang dikumpul daripada penyedia penjagaan kesihatan barisan hadapan, hospital, farmasi, pusat kawalan racun dan agensi kesihatan kawasan awam semua negara pada bila-bila masa akan membolehkan spektrum data penuh. Dengan menyusun data perisikan, kami akan meningkatkan kesedaran situasi kami serta keupayaan kami untuk memantau keadaan tertentu.

Mengesan penyakit berjangkit dan potensi senjata biologi perang adalah tugas yang menggerunkan. Kita mesti mengekalkan kapasiti farmaseutikal kita dan membangunkan laluan terapeutik alternatif untuk menangani kedua-dua cabaran kuantitatif dan kualitatif kejadian mangsa besar-besaran. Hospital dan farmasi berasaskan komuniti akan diminta memberikan penawar, antibiotik, antitoksin dan ubat lain dengan segera dalam kuantiti yang banyak. Ahli farmasi juga harus mempunyai pengetahuan tentang terapi ubat khusus merujuk kepada agen biologi dan kimia. 1 Mereka harus berkongsi pengetahuan mereka tentang perkara yang perlu dilakukan dan cara melakukannya sebelum acara sedemikian. Dengan perpaduan global menentang penyakit baru muncul, kami akan membantu keselamatan kesihatan global dengan program penglibatan koperasi, menjimatkan masa, sumber dan akhirnya nyawa.

RUJUKAN

1. Bennett J, Mandell D, Blaser MD. Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett . ed ke-9. Elsevier; 2019.
2. Burda AM, Sigg T. Kesediaan farmasi untuk insiden yang melibatkan senjata pemusnah besar-besaran. Am J Health Syst Pharm . 2021;58(23):2274-2284.
3. Allen KC. Aplikasi: Biosurveillance, biodefense, dan bioteknologi. Dalam: Horney JA, ed. Epidemiologi Bencana . Akhbar Akademik; 2018.
4. CDC. Biosurveillance: pelaburan pintar untuk amaran awal. www.cdc.gov/washington/testimony/2010/t20100225.htm.
5. Alibek K, Handelman S. Biohazard: Kisah Benar Mengerikan Program Senjata Biologi Tersembunyi Terbesar di Dunia–Diceritakan dari Dalam oleh Lelaki yang Mengendalikannya . Delta; 1999.6. Leitenberg M, Zilinskas RA. Program Senjata Biologi Soviet: Satu Sejarah . Harvard University Press; 2012.
7. Fedorov LA. Senjata Biologi Soviet: Sejarah, Ekologi, Politik . Penerbit USSR; 2013.
8. Toledo A. Peperangan Biologi . 2022.
9. Kedutaan A.S. di Ukraine. Program Pengurangan Ancaman Biologi. https://ua.usembassy.gov/embassy/kyiv/sections-offices/
pertahanan-ancaman-pejabat/program-pengurangan-ancaman-biologi. Diakses pada 11 Ogos 2022.

Kandungan yang terkandung dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan tidak bertujuan untuk menggantikan nasihat profesional. Pergantungan pada sebarang maklumat yang diberikan dalam artikel ini adalah atas risiko anda sendiri.