Apakah intoleransi laktosa? Sebab dan gejala, dijelaskan

Pendidikan Kesihatan

Sekiranya anda pernah mengalami sakit perut setelah makan keju atau ais krim, anda mungkin tidak toleran terhadap laktosa. Ini adalah gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu lain. The FDA menganggarkan bahawa 30 hingga 50 juta orang di Amerika Syarikat tidak dapat mencernanya dengan betul. Inilah maksudnya untuk anda.

Apa itu laktosa?

Laktosa adalah molekul gula susu yang banyak terdapat dalam produk tenusu. Ini mengandung 2% hingga 8% susu — dan bahkan terdapat dalam beberapa ubat.Laktosa adalah disakarida (gula berganda) yang dipecah oleh badan menjadi gula glukosa dan galaktosa sederhana. Tubuh dapat menggunakan tenaga dari gula ini untuk banyak perkara seperti memperbaiki sel, membina otot, dan memacu aktiviti seharian.

Apakah intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa (juga disebut malabsorpsi laktosa) adalah ketidakupayaan untuk mencerna laktosa. Orang dengan intoleransi laktosa tidak mempunyai cukup enzim laktase di dalam badan mereka, itulah yang diperlukan untuk mencerna laktosa. Tanpa laktase, laktosa tidak dapat dipecah menjadi unitnya yang lebih kecil, yang bermaksud tubuh tidak dapat mengakses molekul gula penting tersebut.

Gangguan pencernaan ini mempengaruhi sekitar 36% penduduk A.S. Faktor-faktor risiko untuk mengembangkan intoleransi laktosa termasuk keturunan Afrika Amerika, India Amerika, Asia, atau Hispanik; menjadi lebih tua; atau dilahirkan sebelum waktunya.

Ini adalah keadaan kronik yang kini tidak dapat disembuhkan. Kemungkinan menjadi tidak toleran terhadap laktosa secara tiba-tiba sekiranya keadaan perubatan lain - seperti gastroenteritis - atau pantang berpanjangan dari susu memicu tubuh. Adalah normal untuk kehilangan toleransi terhadap laktosa seiring usia anda.

Penyebab intoleransi laktosa

Terdapat dua jenis intoleransi laktosa yang diakui oleh saintis: intoleransi laktosa primer dan sekunder. Intoleransi laktosa primer disebabkan oleh kekurangan laktase atau penurunan pengeluaran laktase yang menjadi lebih lazim seiring bertambahnya usia.

Masalah dalam usus kecil, yang mengakibatkan penurunan pengeluaran laktase, menyebabkan intoleransi laktosa sekunder. Penyakit, kecederaan, jangkitan, atau penyakit seliak boleh menyebabkan masalah ini.

Kedua-dua jenis intoleransi itu berkaitan dengan ketidakupayaan untuk mencerna laktosa kerana tahap laktase yang rendah. Intoleransi laktosa primer jauh lebih biasa daripada intoleransi laktosa sekunder. Di Amerika Utara, 79% penduduk Asli Amerika, 75% orang Afrika Amerika, 51% orang Hispanik, dan 21% orang Kaukasia mempunyai intoleransi laktosa primer .

Memperolehi kekurangan laktase juga mungkin. Dalam kes ini, individu mendapat intoleransi laktosa ketika mereka meningkat usia.

Gejala intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa menyebabkan beberapa gejala yang mudah dikenali. Sekiranya anda baru saja makan produk tenusu dan mempunyai gejala berikut dalam masa 30 minit hingga dua jam selepas makan, anda mungkin tidak toleran laktosa.

1. Kembung
2. Perut kembung
3. Cirit-birit
4. Loya
5. Muntah
6. Kekejangan perut
7. Senak
8. Belching

Gejala ini semua berlaku kerana usus kecil tidak dapat mencerna gula dengan betul dalam produk tenusu. Akibatnya, bakteria di kolon memfermentasi laktosa yang tidak dicerna, menyebabkan penumpukan gas dan air. Orang dewasa dan kanak-kanak akan mengalami banyak simptom yang sama jika mereka tidak toleran terhadap laktosa. Amat tidak biasa tetapi masih mungkin bayi mengalami intoleransi laktosa.

Untuk bayi dan kanak-kanak, susu ibu dan susu formula mengandungi laktosa. Sekiranya ibu bapa percaya bahawa bayi mungkin mengalami intoleransi laktosa, mereka harus berjumpa dengan pakar pediatrik mereka dan mempertimbangkan untuk menghilangkan susu dari diet (jika menyusu) atau beralih ke formula bayi bukan tenusu. Ibu bapa harus membincangkan masalah mereka dengan pakar pediatrik mereka sebelum ini menghilangkan makanan dari makanan anak-anak mereka untuk memastikan pemakanan dan pertumbuhan yang mencukupi.

Kadang-kadang intoleransi laktosa keliru kerana alahan susu pada anak kecil, tetapi alergi terhadap susu adalah perkara yang sangat berbeza. Kanak-kanak yang mempunyai alahan susu mungkin mengalami gatal-gatal, mengi, hidung berair, cirit-birit, atau kekejangan perut.

Bagaimana intoleransi laktosa didiagnosis?

Intoleransi laktosa biasanya dapat didiagnosis sendiri, tetapi banyak gejala intoleransi laktosa sama dengan sindrom iritasi usus dan alergi susu. Jadijika anda mengesyaki anda tidak bertoleransi, penting untuk membincangkannya dengan penyedia penjagaan primer anda untuk memastikan tidak ada masalah perubatan atau pemakanan yang lain.

Beberapa ujian perubatan dapat membantu mendiagnosis keadaan dengan tepat sehingga orang dapat merawat gejala mereka dengan tepat. A ujian nafas hidrogen , yang ditadbir oleh pakar gastroenterologi, mengukur berapa banyak hidrogen dalam nafas setelah memakan produk tenusu. Ia menguji hidrogen kerana badan mengubah laktosa yang tidak dicerna menjadi gas hidrogen.

Ujian darah adalah jenis ujian makmal lain yang dapat membantu mendiagnosis intoleransi laktosa. Ujian darah mencari tahap glukosa darah yang tinggi setelah pesakit menggunakan jumlah laktosa standard. Sekiranya tahap glukosa darah tidak naik, ini bermakna badan tidak memecah laktosa menjadi glukosa.

Sekiranya seseorang mempunyai intoleransi laktosa genetik, mereka akan terus mengalami gejala kecuali mereka menjauhi produk tenusu. Intoleransi laktosa sekunder mungkin hilang setelah saluran usus sembuh dan mula berfungsi semula, yang boleh memakan masa berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Akan tetapi, setelah laktosa dihilangkan dari diet, kemampuan tubuh untuk menghasilkan enzim laktase menurun, sehingga kurang mampu mencerna laktosa.

Rawatan intoleransi laktosa

Menguruskan intoleransi ini biasanya merupakan masalah untuk membuat perubahan diet, tetapi beberapa ubat mungkin bermanfaat.

Perubahan diet

Ramai doktor bersetuju bahawa cara terbaik untuk mengatasi intoleransi adalah dengan mengelakkan pengambilan laktosa. Laktosa terdapat dalam produk tenusu dan produk bukan tenusu, jadi membaca label makanan dan ubat adalah penting.

Makanan yang tinggi laktosa termasuk:

• Susu lembu
• Susu kambing
• Susu ibu dan formula berasaskan susu
• Ais krim
• Separuh dan setengah
• Beberapa yogurt (yogurt Yunani kurang laktosa)
• Serbuk susu kering, pepejal susu, dan produk sampingan susu
• Keju, terutama keju lembut (Parmesan, Swiss, dan cheddar kurang laktosa)
• Keju krim
• Keju kotej
• Krim tebal
• Susu butter
• Susu pekat
• Sherbert
• Krimer kopi
• Mentega
• Ghee
• Whey

Sumber laktosa bukan tenusu:

• Ubat-ubatan
• Makanan segera
• Marjerin
• Pakaian salad
• Biji-bijian yang diproses

Memeriksa label makanan adalah kaedah terbaik untuk mengetahui sama ada item makanan atau ubat yang dibungkus mempunyai laktosa atau tidak — label tersebut akan berbunyi tanpa susu atau bebas laktosa. Bahkan jumlah yang sedikit sukar dicerna, dan beberapa makanan mungkin menyebabkan lebih banyak gejala daripada yang lain.

Barry Sears, Ph.D., pengarang Zon Mati t siri mengatakan bahawa beberapa makanan kurang mengandungi laktosa daripada yang lain. Bagi orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan laktosa dalam diet mereka, Dr. Sears mengesyorkan produk susu bebas laktosa sebagai sumber protein berkualiti tinggi. Kedai makanan kesihatan biasanya akan membawa jenis makanan ini, dan kedai runcit biasa mula menyimpan barang seperti susu tanpa laktosa seiring permintaan pengguna meningkat. Pengganti telah menjadi cukup bergaya . Di lorong susu, anda mungkin mendapat alternatif susu soya, beras, badam, kelapa, macadamia, dan susu oat.

Sekiranya anda bimbang mengambil produk tenusu dari diet anda bermakna anda tidak mendapat cukup vitamin D atau kalsium, anda boleh mencuba menambahkan makanan lain ke dalam makanan anda. Susu tidak diperlukan di luar masa bayi, jadi sangat mungkin untuk menambah produk lain. Ikan berlemak, telur, cendawan, sayur-sayuran berdaun hijau, dan kacang-kacangan adalah sumber kalsium dan vitamin D.

Bagi sesetengah orang, makan yogurt cukup rendah dalam laktosa untuk tidak menimbulkan masalah, kata Sears. Keju keras jauh lebih rendah dalam laktosa, dan produk tenusu bebas laktosa sama sekali tidak mempunyai laktosa. Kaedah terbaik untuk menentukan makanan mana yang paling menyusahkan anda adalah dengan menghilangkan semua sumber laktosa selama satu atau dua minggu, dan kemudian menambahkannya semula satu demi satu.

Ubat-ubatan

Beberapa ubat membantu sistem pencernaan memproses laktosa. Titisan dan tablet over-the-counter yang mengandungi laktase dapat membantu pencernaan. Menambah titisan laktase ke susu sebelum meminumnya, atau mengambil tablet sebelum makan produk tenusu boleh membuat perbezaan besar.

Laktase adalah bahan aktif dalam produk seperti Laktaid dan Dos Lac dan generik mereka. Ini adalah tambahan enzim yang harus diambil oleh pesakit dengan intoleransi sebelum memakan apa-apa dengan laktosa di dalamnya. Jenis ubat ini berfungsi dengan baik untuk sesetengah orang, tetapi bukan ubatnya.

Intoleransi laktosa tidak akan hilang sepenuhnya bagi seseorang yang cenderung secara genetik terhadapnya. Adalah mungkin untuk menguruskan gejala, dan banyak orang mendapati bahawa gejala mereka hilang dalam beberapa hari setelah menghilangkan produk tenusu dari makanan mereka. Kaedah terbaik untuk mengetahui lebih lanjut mengenai intoleransi laktosa dan cara mengatasinya adalah dengan berbincang dengan pakar diet atau pakar kesihatan anda.