Utama >> Pendidikan Kesihatan >> The 411 pada A1C: Tahap A1C normal dan 15 cara untuk menurunkan A1C tinggi

The 411 pada A1C: Tahap A1C normal dan 15 cara untuk menurunkan A1C tinggi

The 411 pada A1C: Tahap A1C normal dan 15 cara untuk menurunkan A1C tinggiPendidikan Kesihatan

Ujian hemoglobin A1C adalah yang paling hampir dengan kad skor diabetes yang anda dapati. Sama ada seseorang telah menderita diabetes mellitus selama bertahun-tahun atau jika mereka baru didiagnosis, mereka mungkin pernah mendengar mengenai ujian ini. Tidak seperti meter gula darah yang digunakan orang di rumah, A1C mengukur tahap gula darah rata-rata selama beberapa bulan terakhir dengan menganalisis berapa banyak sel hemoglobin pesakit yang mempunyai glukosa yang melekat padanya. Hasil ujian mengesan seberapa baik seseorang menguruskan diabetesnya.

Apa maksud A1C?

Hemoglobin A1C (HbA1C), yang biasanya disebut A1C, bermaksud hemoglobin glikosilasi. Ujian A1C (kadang-kadang dipanggil ujian HbA1C atau ujian glikohemoglobin) memberikan maklumat mengenai bagaimana diabetes seseorang terkawal dengan baik. Ia melakukannya dengan mengukur peratusan protein hemoglobin sel darah merah yang mempunyai gula yang melekat padanya dan memberikan purata tiga bulan tahap glukosa darah anda, jelaskan. Marie Bellantoni , MD, ahli endokrinologi yang disahkan lembaga di Pusat Endokrinologi di Mercy Medical di Baltimore. Semakin tinggi kadar gula darah, semakin banyak glukosa melekat pada hemoglobin. Hasilnya memberi pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan mereka maklumat mengenai seberapa baik perawatan, diet, dan ubat mereka berfungsi dan apakah perlu dilakukan penyesuaian.



BERKAITAN: Ubat dan rawatan diabetes



Ujian A1C

Terdapat beberapa sebab doktor mungkin mencadangkan ujian A1C:

  • Untuk membuat diagnosis diabetes Jenis 2
  • Untuk menguji prediabetes
  • Untuk memantau tahap gula dalam darah
  • Untuk menentukan apakah penyesuaian rawatan diperlukan

Ujian darah A1C bukan untuk mendiagnosis diabetes Jenis 1, diabetes kehamilan, atau diabetes yang berkaitan dengan fibrosis kistik, menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal ( NIDDK ).



Adakah anda perlu berpuasa untuk ujian darah A1C?

Tidak seperti ujian glukosa plasma puasa (FPG) dan OGTT, tidak perlu berpuasa sebelum menjalani ujian A1C. Sekiranya keputusan ujian A1C menunjukkan seseorang menghidap atau mungkin menghidap diabetes, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mencadangkan salah satu ujian ini untuk mengesahkan hasilnya. Ujian lain, ujian glukosa plasma secara rawak, yang tidak memerlukan puasa, juga boleh digunakan. Sekiranya hasilnya tidak berbatas atau jika keputusan ujian yang berbeza tidak sepadan, doktor mungkin mencadangkan mengulangi ujian dalam beberapa minggu atau bulan.

Sejauh mana tepatnya ujian A1C?

Tahap A1C meningkat sebelum permulaan diabetes secara klinikal, membuat diagnosis awal mungkin dilakukan Piawaian Penjagaan Perubatan 2017 dalam Diabetes oleh Persatuan Diabetes Amerika (ADA). Kadang-kadang, bagaimanapun, pada peringkat awal diabetes, kadar gula darah tidak cukup tinggi untuk muncul sebagai masalah. Persekitaran pengujian, seperti suhu di makmal, peralatan yang digunakan, dan pengendalian sampel, dapat mempengaruhi hasilnya; bagaimanapun, ini lebih biasa pada glukosa plasma puasa danOGTT daripada di A1C. Kawalan kualiti dan kemajuan yang ketat dalam ujian telah menjadikan ujian A1C lebih tepat daripada pada masa lalu, menurut NIDDK. Doktor harus menyedari makmal yang menggunakan kaedah ujian yang disahkan NGSP untuk tahap A1C. NIDDK memberi amaran bahawa sampel darah yang diambil di rumah atau dianalisis di pejabat penyedia perkhidmatan kesihatan tidak boleh digunakan untuk diagnosis.

Terdapat beberapa keadaan dan keadaan kesihatan yang mungkin membelakangkan hasil ujian. Ini termasuk:



  • Anemia
  • Kegagalan buah pinggang
  • Penyakit hati
  • Anemia sel sabit
  • Rawatan eritropoietin
  • Dialisis
  • Kehilangan darah atau pemindahan darah

Juga, ujian ini tidak boleh dipercayai untuk orang keturunan Afrika, Mediterranean, atau Asia Tenggara, orang yang mempunyai ahli keluarga dengan anemia sel sabit, dan mereka yang menderita talasemia. Bagi mereka yang termasuk dalam kumpulan ini, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mencadangkan ujian yang berbeza atau A1C khusus.

Berapa kerapkah A1C diuji?

Untuk memastikan tahap A1C tetap diperiksa, pesakit harus menjalani ujian berulang kali. Sekiranya A1C kurang dari 5.7, menunjukkan anda tidak menghidap diabetes, anda harus memeriksanya setiap tiga tahun, menurut Robert Williams, MD, doktor keluarga dan pakar geriatrik di Lakewood, Colorado, dan seorang penasihat perubatan untuk eMediHealth . Jika berada di antara 5.7 dan 6.4, yang menunjukkan anda berisiko terkena diabetes, anda harus mengulanginya setiap satu hingga dua tahun. Sekiranya anda mempunyai diagnosis diabetes yang disahkan, dan gula darah anda terkawal dengan baik, anda harus menjalani ujian A1C setiap enam bulan. Sekiranya anda sudah menghidap diabetes dan ubat anda berubah, atau gula darah anda tidak terkawal dengan baik, anda harus menjalani ujian A1C setiap tiga bulan.

Tahap A1C normal

Terdapat beberapa panduan umum untuk menafsirkan hasil A1C. Walau bagaimanapun, terdapat juga pengecualian, menurut ADA. Garis panduan umum adalah:



  • Di bawah 5.7: Tidak menghidap diabetes
  • Antara 5.7 dan 6.4:Prediabetes
  • Antara 6.0 dan 6.9: Diabetes terkawal
  • Antara 7.0 dan 8.9: Diabetes yang tidak terkawal
  • Lebih 9.0: Tinggi kritikal

Sebagai rujukan, tahap A1C normal bagi orang tanpa diabetes adalah 4% hingga 5,6%.

Apakah tahap A1C yang baik?

Tahap antara 5.7 dan 6.4 dipertimbangkan prediabetes . Bagi kebanyakan orang yang menghidap diabetes, tujuan umum A1C adalah mempunyai tahap antara 6.0 dan 6.9. Walaupun mungkin terdengar seperti sasaran A1C yang ideal adalah di bawah 6.0, bagi mereka yang menghidap diabetes, tahap ini dapat menunjukkan tahap gula darah rendah, yang sama berbahayanya dengan kadar gula darah tinggi. Sekiranya keputusan A1C turun antara 7.0 dan 8.9, doktor mungkin mencadangkan perubahan gaya hidup atau ubat-ubatan untuk membantu menurunkan tahap ke tahap yang dianggap terkawal. Namun, bagi sesetengah orang, tahap ini mungkin sesuai, seperti:



  • Mereka yang mempunyai jangka hayat yang terhad
  • Orang yang menghidap diabetes lama yang menghadapi masalah mencapai matlamat yang lebih rendah
  • Mereka yang mempunyai hipoglikemia yang teruk atau ketidakupayaan untuk merasakan hipoglikemia

Apakah tahap A1C yang berbahaya?

Apabila tahap meningkat kepada 9.0, risiko kerosakan buah pinggang dan mata dan neuropati meningkat. Sebilangan orang yang baru didiagnosis mempunyai tahap lebih dari 9.0. Perubahan gaya hidup dan kemungkinan ubat dapat menurunkan kadar dengan cepat. Bagi seseorang yang menghidap diabetes lama, tahap meningkat di atas 9.0 dapat menandakan perlunya perubahan dalam rancangan rawatan mereka.

Beberapa makmal mengira glukosa darah rata-rata (eAG), yang sesuai dengan meter glukosa rumah bacaan (mg / dL), membolehkan pesakit memahami hasilnya dengan lebih baik.



Mengapa A1C saya tinggi?

Apabila tahap gula dalam darah meningkat, begitu juga tahap A1C. A1C yang tinggi menunjukkan bahawa kawalan gula darah tidak optimum. Ini sendiri bukan keadaan darurat, tetapi memberi gambaran kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang bagaimana glukosa darah dikendalikan, atau belum dikendalikan, kata Dr Williams.

Kawalan diabetes yang lemah atau keperluan untuk penyesuaian ubat boleh menyebabkan A1C lebih tinggi. Perubahan diet, senaman harian, atau penyesuaian ubat mungkin menurunkan A1C dengan cepat. Kerana Diabetes jenis 2 adalah penyakit progresif, penyesuaian terhadap rawatan seseorang mungkin menjadi sebahagian daripada proses mengawal diabetes. Pengawalan diabetes yang lemah tidak selalu bermaksud pesakit melakukan sesuatu yang salah. Tetapi ada sebab lain mengapa tahapnya mungkin tinggi.



Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, keadaan kesihatan yang lain dapat menyebabkan hasil yang miring. Ini termasuk penyakit ginjal, anemia, penyakit hati, asplenia, kehilangan darah, hipotiroidisme, uremia, dan anemia sel sabit. Faktor lain yang mungkin menyebabkan tahap A1C tinggi termasuk peningkatan usia, kehamilan, dan diabetes kehamilan.

Bolehkah anda menghidap A1C tinggi dan tidak menghidap diabetes?

Menurut seorang Kajian 2009 , 3.8% orang tanpa sejarah diabetes mempunyai tahap A1C yang tinggi (lebih daripada 6.0). Kumpulan ini lebih cenderung mempunyai faktor risiko lain untuk diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular. Para penyelidik mendapati bahawa kumpulan berikut lebih cenderung mempunyai A1C yang tinggi tanpa mempunyai diagnosis diabetes:

  • Lebih tua
  • Lelaki
  • Orang kulit hitam bukan Amerika Hispanik dan Mexico
  • Hipertensi
  • Obesiti
  • Tahap protein C-reaktif yang lebih tinggi

Hasil A1C yang tinggi mungkin memberi isyarat bahawa ada masalah. Bahkan kenaikan gula darah anda yang sederhana, melebihi paras normal, dapat meningkatkan risiko penyakit jantung anda, walaupun anda tidak menghidap diabetes sepenuhnya, kata Dr. Bellatoni. Seorang doktor boleh menyemak keputusan ujian dan bercakap dengan pesakit mengenai faktor risiko dan perubahan gaya hidup untuk meningkatkan kadar gula dalam darah.

Cara menurunkan tahap A1C anda

Penting untuk memastikan tahap hemoglobin A1C anda sedekat mungkin dengan normal, kata Dr. Bellatoni, Mengurangkan hemoglobin A1C anda mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi diabetes. Walaupun anda tidak dapat mendapatkan A1C anda kembali ke tahap normal, sebarang peningkatan akan menurunkan risiko komplikasi diabetes.

Pengesanan dan rawatan diabetes

  • Ikuti rancangan rawatan diabetes anda : Fahami rancangan rawatan sebelum meninggalkan pejabat penyedia perkhidmatan kesihatan dan bincangkan halangan (emosi, fizikal, kewangan) yang dapat menghalang anda daripada mengikuti program ini. Menghadiri semua lawatan susulan.
  • Ambil ubat yang ditetapkan secara konsisten : Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan telah menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan kadar gula dalam darah, minum secara berkala. Sebilangan orang hanya mengambil ubat apabila mereka tidak sihat, tetapi ubat ini tidak berfungsi kecuali diambil secara konsisten.
  • Pantau dan lacak gula darah : Pemantauan gula darah secara berkala adalah langkah terpenting dalam pengurusan diabetes, menurut CDC . Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat memberitahu pesakit tentang pelbagai jenis meter dan membantu pesakit mencari yang terbaik untuk mereka. Penyedia juga dapat memberitahu pesakit berapa kerap memeriksa gula darah mereka dan berapa sasaran gula darah mereka. Simpan log kadar gula darah anda untuk mencari corak dan pencetus kenaikan dan penurunan gula darah. Sekiranya anda memakai monitor glukosa berterusan, anda boleh menggunakan datanya. Mempelajari apa yang menyebabkan gula darah naik atau turun dapat membantu anda membuat rancangan untuk memastikannya tetap konsisten.

Perubahan diet

  • Pengurangan berat : Anda mungkin tidak perlu menurunkan berat badan sebanyak yang anda fikirkan. A kajian yang diterbitkan pada tahun 2019 mendapati bahawa penghidap diabetes Jenis 2 yang menurunkan berat badan mereka sebanyak 10% dalam tempoh lima tahun dari diagnosis mereka mendapat pengampunan dari penyakit ini. Bekerja dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mencapai matlamat penurunan berat badan. Bekerja dengan pakar pemakanan atau ahli diet untuk membantu membuat rancangan makan yang sesuai.
  • Rancang belanja dan makanan runcit : Makan dalam perjalanan sering melibatkan makanan yang tidak sihat. Luangkan masa untuk merancang makanan dan gunakannya untuk membuat senarai runcit yang sihat.
  • Jangan ketinggalan sarapan : KE kajian yang diterbitkan dalam jurnal Obesiti mendapati bahawa orang yang makan sarapan besar yang kaya dengan protein dan lemak membantu mengurangkan A1C dan tekanan darah.
  • Makan makanan yang sihat dengan bahagian yang betul : Matangkan separuh pinggan anda menjadi sayur-sayuran berkanji rendah, protein tanpa lemak seperempat, dan biji-bijian satu perempat. Tahap gula dalam darah dapat meningkat jika anda makan lebih banyak daripada yang diperlukan oleh badan anda. Gunakan timbangan makanan dan cawan ukur dan sudu untuk memastikan bahagiannya sesuai.
  • Pantau pengambilan karbohidrat : Makan karbohidrat yang mempunyai serat dan nutrien tinggi, seperti biji-bijian, buah-buahan utuh dan sayur-sayuran, dan kekacang. Elakkan karbohidrat seperti gula-gula, kek, roti putih, beras, dan pasta.
  • Ikuti jadual makan: Sebilangan orang yang menghidap diabetes merasa paling baik untuk makan pada waktu yang sama setiap hari. Ubat diabetes tertentu atau insulin boleh menyebabkan gula darah turun terlalu rendah jika anda melewatkan makan, menurut NIDDK . Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan jika anda tidak pasti jadual makanan terbaiknya. Seorang pakar pemakanan, pakar diet, atau pendidik diabetes yang diperakui (CDE) dapat membantu anda mencari makanan yang tepat.

Perubahan gaya hidup

  • Bersenam secara berkala : Latihan aerobik dan rintangan membantu mengurangkan kawalan glisemik, menurut a kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 . Latihan meningkatkan kawalan glukosa darah, mengurangkan faktor risiko kardiovaskular, menyumbang kepada penurunan berat badan, dan meningkatkan kesejahteraan. Bagi orang yang mempunyai prediabetes , senaman secara teratur dapat mencegah atau melambatkan perkembangan diabetes Jenis 2.
  • Terus bergerak : Menjaga aktif menjadikan tubuh lebih sensitif terhadap insulin, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit ( CDC ). Walaupun senaman teratur adalah penting, aktiviti harian juga dianggap sebagai aktiviti fizikal intensiti sederhana. Aktiviti harian termasuk berkebun, berjalan, menari, memotong rumput, berenang, dan bahkan melakukan kerja rumah.
  • Pertimbangkan makanan tambahan: Terdapat kajian terhad mengenai apakah suplemen dan ramuan herba dapat menurunkan gula darah. Contohnya, a ulasan diterbitkan pada tahun 2013 menguji lidah buaya untuk diabetes pada tikus dan mendapati ia boleh membantu. Selain itu, a kajian yang diterbitkan pada tahun 2017 mendapati orang yang mempunyai prediabetes yang menggunakan biji fenugreek serbuk kurang mendapat diagnosis diabetes. Dan walaupun bukti itu bertentangan, a analisis meta yang dijalankan pada tahun 2013 didapati pengambilan kayu manis menurunkan glukosa dengan ketara. ADA tidak mengesyorkan kayu manis untuk mengurangkan glukosa, dan itu bukan rawatan barisan pertama. Sentiasa berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum mengambil makanan tambahan.

Penyesuaian psikologi

  • Gunakan alat pengurusan tekanan: KE kajian yang diterbitkan pada tahun 2018 mendapati bahawa menggunakan perhatian untuk mengurangkan tekanan mengakibatkan penurunan tahap A1C serta peningkatan kesejahteraan dan kesihatan umum.
  • Elakkan penyataan penafian : Penolakan boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, menurut TERDAPAT . Elakkan mengatakan (atau berfikir) perkara seperti, Satu gigitan tidak akan menyakitkan, saya tidak mempunyai masa untuk makan sihat hari ini, atau diabetes saya tidak serius.
  • Berhubung dengan orang lain yang menghidap diabetes : Rasa bersendirian boleh menjadikannya lebih sukar untuk mengikuti rancangan rawatan. Cari kumpulan sokongan secara langsung atau cari kumpulan dalam talian. Berhubungan dengan orang lain yang berada dalam situasi yang sama dapat memberikan sokongan, bimbingan, dan pertanggungjawaban.

Ingat, ujian A1C mengukur tahap gula dalam darah selama tiga bulan. Perubahan gaya hidup dan diet memerlukan beberapa bulan sebelum memberi kesan yang bermakna.