Lorazepam vs diazepam: Perbezaan, persamaan dan mana yang lebih baik untuk anda
Dadah Vs. KawanGambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim
Lorazepam dan diazepam adalah ubat generik yang berfungsi untuk merawat gangguan kecemasan, antara lain keadaan kesihatan mental. Kedua-dua ubat dikelaskan sebagai benzodiazepin. Mereka berfungsi dengan meningkatkan aktiviti GABA, atau asid gamma-aminobutyric, di otak. The neurotransmitter GABA adalah bahan kimia penghambat yang menyekat isyarat saraf tertentu, meningkatkan mood, dan mempromosikan rasa tenang.
Kedua-dua lorazepam dan diazepam adalah ubat Jadual IV, menurut Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah (DEA). Ini bermakna bahawa ubat-ubatan ini, seperti benzodiazepin lain, mempunyai risiko kebergantungan dan penyalahgunaan. Oleh itu, mereka hanya boleh digunakan sebagai terapi jangka pendek di bawah pengawasan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Teruskan membaca untuk mengetahui perbezaan lain antara lorazepam dan diazepam.
Apakah perbezaan utama antara lorazepam berbanding diazepam?
Perbezaan utama antara lorazepam dan diazepam adalah bahawa diazepam tinggal di dalam badan lebih lama daripada lorazepam. Lorazepam, yang merupakan nama umum untuk Ativan, mempunyai masa paruh hingga 18 jam . Sebaliknya, diazepam, yang merupakan nama umum untuk Valium, mempunyai masa paruh hingga 48 jam . Oleh itu, lorazepam dianggap sebagai benzodiazepin bertindak perantaraan, dan diazepam dianggap sebagai benzodiazepin yang bertindak panjang.
Lorazepam dan diazepam juga dimetabolisme, atau diproses, di dalam badan secara berbeza. Lorazepam dimetabolisme di hati melalui proses dikenali sebagai glucuronidation . Diazepam dimetabolisme di hati oleh enzim sitokrom. Akibatnya, diazepam lebih berpotensi untuk berinteraksi dengan ubat lain daripada lorazepam.
Lorazepam boleh didapati dalam tablet oral generik dengan kekuatan 0.5 mg, 1 mg, dan 2 mg. Ia juga disediakan sebagai larutan oral dan penyelesaian suntikan. Ativan boleh didapati dalam tablet oral generik dengan kekuatan 2 mg, 5 mg, dan 10 mg. Ativan juga dapat diberikan sebagai larutan oral, larutan untuk suntikan, dan gel rektum.
| Perbezaan utama antara lorazepam vs diazepam | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Kelas ubat | Benzodiazepin | Benzodiazepin |
| Status jenama / generik | Versi jenama dan generik ada | Versi jenama dan generik ada |
| Apakah jenama itu? | Ativan | Valium |
| Apa bentuk ubat yang masuk? | Tablet oral Penyelesaian oral Penyelesaian untuk suntikan | Tablet oral Penyelesaian oral Penyelesaian untuk suntikan Gel rektum |
| Apakah dos standard? | Untuk kegelisahan: Dos permulaan: 2 hingga 3 mg melalui mulut 2 hingga 3 kali sehari Dos penyelenggaraan: 2 hingga 6 mg 2 hingga 3 kali sehari | Untuk kegelisahan: 2 hingga 10 mg melalui mulut 2 hingga 4 kali sehari |
| Berapa lama rawatan biasa? | Tidak melebihi 4 bulan | Tidak melebihi 4 bulan |
| Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu? | Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas | Dewasa, kanak-kanak, dan bayi 6 bulan ke atas |
Keadaan yang dirawat oleh lorazepam berbanding diazepam
Lorazepam dan diazepam bertindak sebagai anxiolytics untuk mengurangkan gejala kegelisahan, seperti tekanan yang berlebihan dan kesukaran berfikir dengan jelas. Lorazepam dan diazepam kedua-duanya diluluskan oleh FDA untuk merawat gangguan kecemasan dan kegelisahan, seperti gangguan panik dan serangan panik.
Seperti benzodiazepin lain, lorazepam dan diazepam boleh digunakan untuk merawat gangguan kejang, atau epilepsi. Mereka juga dapat digunakan sebagai ubat sebelum pembedahan untuk tujuan penenang.
Diazepam juga diluluskan oleh FDA untuk merawat sindrom penarikan alkohol dan kekejangan otot. Selain merawat kegelisahan, lorazepam juga disetujui untuk merawat insomnia yang disebabkan oleh kegelisahan. Penggunaan luar label lain boleh didapati dalam jadual di bawah.
| Keadaan | Lorazepam | Diazepam |
| Gangguan kegelisahan | Ya | Ya |
| Insomnia disebabkan oleh kegelisahan | Ya | Di luar label |
| Sindrom penarikan alkohol | Di luar label | Ya |
| Kekejangan otot | Di luar label | Ya |
| Gangguan sawan | Ya | Ya |
| Status epileptikus | Ya | Ya |
| Sedasi atau ubat sebelum pembedahan | Ya | Ya |
Adakah lorazepam vs diazepam lebih berkesan?
Berbanding dengan plasebo, atau tanpa ubat, kedua-dua lorazepam dan diazepam berkesan untuk merawat kegelisahan. Benzodiazepin yang lebih berkesan akan bergantung pada keadaan yang dirawat, ubat lain yang diambil, dan rawatan yang pernah dicuba sebelumnya.
Ujian klinikal secara rawak dan terkawal telah menunjukkan bahawa lorazepam dan diazepam setanding dengan keberkesanannya untuk merawat kecemasan. Satu buta dua kali percubaan klinikal membandingkan lorazepam dan diazepam pada 134 pesakit yang cemas selama empat minggu mendapati kedua-dua ubat lebih berkesan daripada plasebo. Walau bagaimanapun, lorazepam didapati lebih berkesan pada pesakit yang mempunyai gejala yang lebih teruk pada awalnya. Sedasi dilaporkan menjadi kesan sampingan yang lebih ketara pada kumpulan yang mengambil lorazepam.
Didalam meta-analisis rangkaian , midazolam, lorazepam, dan diazepam dibandingkan untuk merawat status epileptikus, kejang yang berpanjangan teruk pada kanak-kanak. Data yang dikumpulkan dari 16 ujian klinikal yang berbeza mendapati bahawa midazolam dan lorazepam lebih berkesan daripada diazepam.
Perbandingan ini adalah untuk tujuan maklumat umum. Dapatkan nasihat perubatan dari doktor atau penyedia penjagaan kesihatan sebelum menggunakan benzodiazepin. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan penilaian perubatan menyeluruh untuk menentukan tahap keparahan keadaan anda dan untuk menolak kemungkinan keadaan kesihatan mental yang lain.
Liputan dan perbandingan kos lorazepam berbanding diazepam
Lorazepam generik secara amnya dilindungi oleh kebanyakan rancangan Medicare dan insurans. Tanpa insurans, harga tunai purata boleh menjadi $ 25 untuk 30, tablet 0.5 mg. Kupon lorazepam SingleCare dapat menurunkan kos sekitar $ 9.
Seperti ubat generik lain, diazepam sering dilindungi oleh Medicare dan rancangan insurans. Harga tunai purata diazepam generik adalah kira-kira $ 24 untuk 30, tablet 0.5 mg. Berbanding dengan lorazepam, diazepam mungkin sedikit lebih murah bergantung pada farmasi anda. Menggunakan kupon diazepam SingleCare dapat menurunkan kos kepada $ 7 di farmasi yang mengambil bahagian.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Biasanya dilindungi oleh insurans? | Ya | Ya |
| Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D? | Ya | Ya |
| Dos standard | 2 hingga 6 mg 2 hingga 3 kali sehari | 2 hingga 10 mg melalui mulut 2 hingga 4 kali sehari |
| Copay Medicare khas | $ 0– $ 25 | $ 0– $ 12 |
| Kos SingleCare | $ 8 + | $ 6 + |
Kesan sampingan biasa lorazepam berbanding diazepam
Lorazepam dan diazepam, seperti benzodiazepin lain, terutamanya menyebabkan kesan sampingan pada sistem saraf pusat (CNS). Yang paling biasa kesan sampingan lorazepam , atau Ativan, adalah ubat penenang, pening, kelemahan, dan ketidakstabilan, atau kehilangan koordinasi. Kesan sampingan yang paling biasa diazepam, atau Valium, adalah mengantuk, keletihan, kelemahan otot, dan kehilangan koordinasi.
Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk masalah memori. Kejadian kesan sampingan biasanya bergantung pada dos ubat yang diambil. Kesan sampingan yang lebih serius dilaporkan dengan dos benzodiazepin yang tinggi. Kesan sampingan yang serius, termasuk kemurungan pernafasan, atau pernafasan cetek, boleh menunjukkan kecemasan perubatan.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Kesan sampingan | Berlaku? | Kekerapan | Berlaku? | Kekerapan |
| Penenang | Ya | 16% | Ya | * |
| Mengantuk | Ya | * | Ya | * |
| Keletihan | Ya | * | Ya | * |
| Pening | Ya | 7% | Ya | * |
| Kelemahan | Ya | 4% | Ya | * |
| Penyelarasan terjejas | Ya | 3% | Ya | * |
| Masalah ingatan | Ya | * | Ya | * |
* tidak dilaporkan
Kekerapan tidak berdasarkan data dari percubaan head-to-head. Ini mungkin bukan senarai lengkap kesan buruk yang boleh berlaku. Sila rujuk doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui lebih lanjut.
Sumber: DailyMed ( Lorazepam , DailyMed ( Diazepam )
Interaksi ubat lorazepam vs diazepam
Lorazepam dan diazepam terutamanya berinteraksi dengan ubat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS). Mengambil benzodiazepin ini dengan ubat seperti opioid, barbiturat, antipsikotik, antidepresan, dan antikonvulsan boleh menyebabkan peningkatan kesan depresi CNS, seperti pening, kekeliruan, dan mengantuk. Probenecid ubat antigout boleh mempengaruhi metabolisme benzodiazepin dan membawa kepada peningkatan kesan sampingan.
Penggunaan teofilin atau aminofilin dapat mengatasi kesan sedatif benzodiazepin. Beritahu doktor anda jika anda mengambil salah satu ubat ini sebelum memulakan benzodiazepin.
Diazepam diproses oleh enzim P450 tertentu sedangkan lorazepam tidak. Beberapa ubat dapat menyekat enzim ini, yang mempengaruhi seberapa baik diazepam diproses di dalam badan. Ini boleh mengakibatkan peningkatan kesan sampingan ubat penenang diazepam. Dadah seperti ketoconazole, cimetidine, dan omeprazole boleh berinteraksi dengan diazepam dan menyebabkan peningkatan ubat pelali.
Antasid seperti kalsium karbonat dan magnesium hidroksida dapat mengurangkan penyerapan diazepam dalam badan. Kesan ini boleh mengubah seberapa baik diazepam berfungsi.
| Dadah | Kelas ubat | Lorazepam | Diazepam |
| Oksikodon Hidrokodon Codeine Morfin | Opioid | Ya | Ya |
| Fenobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbiturate | Ya | Ya |
| Clozapine Lurasidone Olanzapine | Antipsikotik | Ya | Ya |
| Fluoxetine Fluvoxamine Amitriptyline Doxepin | Antidepresan | Ya | Ya |
| Valproate Phenytoin Clobazam | Antikonvulsan | Ya | Ya |
| Probenecid | Ejen antigout | Ya | Ya |
| Theophylline Aminophylline | Methylxanthine | Ya | Ya |
| Ketokonazol | Ejen antijamur | Tidak | Ya |
| Cimetidine | Antagonis reseptor H2 | Tidak | Ya |
| Omeprazole | Perencat pam Proton | Tidak | Ya |
| Kalsium karbonat Magnesium hidroksida | Antasid | Tidak | Ya |
Rujuk profesional kesihatan untuk kemungkinan interaksi ubat lain.
Amaran lorazepam vs diazepam
Penggunaan opioid dengan benzodiazepin harus dielakkan. Apabila digunakan bersama, benzodiazepin dan opioid dapat meningkatkan risiko kemurungan pernafasan, koma, dan bahkan kematian. Pesakit harus dipantau dengan teliti apabila kedua-dua kelas ubat ini diambil bersama.
Lorazepam dan diazepam adalah Jadualkan ubat IV . Mereka yang mempunyai sejarah alkohol atau penyalahgunaan bahan terdahulu mungkin mempunyai risiko kebergantungan dan penyalahgunaan yang lebih tinggi dengan benzodiazepin. Ketergantungan dan penyalahgunaan boleh meningkatkan risiko overdosis dengan benzodiazepin. Tanda dan gejala overdosis benzodiazepin termasuk kehilangan koordinasi yang teruk, tekanan darah rendah yang rendah (hipotensi), kemurungan pernafasan, dan koma.
Hanya dos berkesan lorazepam atau diazepam yang harus digunakan. Rujuk doktor atau profesional penjagaan kesihatan mengenai kemungkinan amaran dan langkah berjaga-jaga yang lain.
Soalan lazim mengenai lorazepam vs diazepam
Apa itu lorazepam?
Lorazepam adalah nama generik untuk Ativan. Ia adalah sebahagian daripada kelas ubat yang dikenali sebagai benzodiazepin. Lorazepam boleh didapati sebagai tablet oral dengan kekuatan 0,5 mg, 1 mg, dan 2 mg. Ia juga boleh diberikan sebagai larutan oral atau suntikan. Lorazepam diluluskan untuk merawat kegelisahan dan insomnia yang disebabkan oleh kegelisahan. Ia juga dapat digunakan sebagai rawatan untuk gangguan kejang atau premedikasi sebelum operasi.
Apa itu diazepam?
Diazepam juga dikenali dengan nama jenamanya, Valium. Ini adalah benzodiazepin yang diluluskan oleh FDA untuk merawat kegelisahan, sindrom penarikan alkohol, dan kekejangan otot . Ia juga dapat digunakan untuk gangguan kejang dan penenang sebelum pembedahan. Diazepam boleh didapati dalam tablet oral 2 mg, 5 mg, dan 10 mg. Ia juga disediakan sebagai larutan oral, suntikan, dan gel rektum.
Adakah lorazepam vs diazepam sama?
Lorazepam dan diazepam kedua-duanya adalah benzodiazepin, tetapi tidak sama. Mereka hadir dalam formulasi yang berbeza dan mempunyai penggunaan yang diluluskan oleh FDA. Mereka juga mempunyai sekatan umur yang berbeza: Lorazepam tidak digalakkan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun sementara diazepam tidak digalakkan pada bayi yang berumur kurang dari 6 bulan.
Adakah lorazepam atau diazepam lebih baik?
Lorazepam dan diazepam kedua-duanya adalah ubat yang berkesan. Diazepam bertahan di dalam badan lebih lama daripada lorazepam. Namun, ini tidak bermaksud ubat yang lebih baik. Keberkesanan benzodiazepin akan bergantung pada keadaan yang dirawat, antara faktor lain. Berunding dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk menentukan rawatan terbaik untuk anda.
Bolehkah saya menggunakan lorazepam atau diazepam semasa mengandung?
Tidak disyorkan mengambil lorazepam atau diazepam semasa hamil. Walaupun diazepam mungkin sedikit lebih selamat daripada lorazepam semasa kehamilan, tidak cukup kajian menunjukkan bahawa benzodiazepin benar-benar selamat semasa hamil. Berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan sebelum mengambil benzodiazepin semasa kehamilan.
Bolehkah saya menggunakan lorazepam atau diazepam dengan alkohol?
Menggabungkan alkohol dan benzodiazepin tidak digalakkan. Kedua-dua alkohol dan benzodiazepin boleh menyebabkan kesan sampingan CNS seperti mengantuk dan pening. Mengambil bahan-bahan ini bersama-sama dapat meningkatkan risiko kesan sampingan dan overdosis.
Adakah lorazepam 3 mg terlalu banyak?
Dos lorazepam yang betul bergantung pada keadaan yang dirawat. Rujuk doktor untuk mendapatkan nasihat perubatan profesional dan arahan yang betul mengenai cara menggunakan ubat ini. Dos lorazepam standard boleh terdiri dari 2 hingga 6 mg melalui mulut dua hingga tiga kali sehari.
Adakah diazepam bertahan lebih lama daripada lorazepam?
Diazepam bertahan lebih lama daripada lorazepam. Ia dianggap sebagai benzodiazepin yang bertindak panjang dengan jangka hayat sehingga 48 jam. Benzodiazepin yang bertindak panjang termasuk Valium (diazepam), Librium (chlordiazepoxide), dan Dalmane (flurazepam).
Adakah buruk mengambil Ativan setiap hari?
Umumnya tidak disyorkan untuk mengambil Ativan (lorazepam) jangka panjang. Tidak banyak kajian yang dijalankan mengenai keselamatan dan keberkesanan Ativan sejak empat bulan penggunaan. Sebilangan orang mengembangkan kebergantungan dan toleransi terhadap Ativan, yang dapat mempengaruhi seberapa baik ia berfungsi dari masa ke masa. Ativan hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
Adakah lorazepam bertindak pantas?
Lorazepam adalah benzodiazepin bertindak perantaraan. Kesan lorazepam dapat dirasakan dalam 1 hingga 1,5 jam setelah mengambilnya. Separuh hayat lorazepam adalah sekitar 10 hingga 20 jam. Benzodiazepin bertindak perantaraan lain termasuk Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), dan Restoril (temazepam).
