Semua yang anda perlu ketahui mengenai ujian nafas hidrogen

Pendidikan Kesihatan

Mual, pedih ulu hati, gangguan pencernaan, sakit perut, cirit-birit - kumpulan gejala gastrointestinal ini boleh menyebabkan banyak masalah. Dan, mereka sering misteri. Sukar untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan semua masalah perut itu.

Ikuti ujian hidrogen nafas. Penilaian sederhana dan tidak invasif ini mengukur tahap gas dalam nafas anda untuk menentukan dengan tepat mengapa anda mengalami komplikasi perut, sama ada dari pertumbuhan bakteria atau hanya gangguan pencernaan.

Bagaimana ujian pernafasan hidrogen berfungsi?

Mengambil ujian pernafasan hidrogen adalah proses yang cukup mudah, tetapi memerlukan persiapan. Anda akan menjalani diet khas sebelum ujian, menghabiskan kira-kira dua jam di pejabat doktor pada hari ujian, dan kemudian menunggu sekitar dua minggu untuk hasil anda.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Bergantung pada doktor anda, persiapan boleh bermula dari mana saja empat minggu hingga sehari sebelum peperiksaan.

• Sebulan sebelum ini , berhenti mengambil antibiotik dan elakkan daripada melakukan kolonoskopi.
• Dua minggu sebelumnya , berhenti mengambil probiotik.
• Satu minggu sebelumnya , memotong penggunaan julap, merokok dan bersenam.
• Dua hari sebelumnya , berhenti mengambil prokinetik.

Prokinetik adalah ubat yang biasanya diambil untuk refluks asid (fikir Reglan , Pepcid , dan Nexium ) yang berfungsi dengan meningkatkan pergerakan. Itu bermakna mereka mempercepat masa yang diperlukan untuk mengosongkan isi perut anda, sehingga menghilangkan apa yang mungkin menyebabkan refluks asid - tetapi juga menghilangkan bakteria yang cuba dikenal pasti oleh ujian hidrogen. Kami ingin mengetahui sama ada pesakit mengalami pertumbuhan bakteria, kata Mackenzie Jarvis , D.M.Sc., seorang pengajar di jabatan perubatan dalaman dan ahli gastroenterologi di Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Ubat-ubatan ini dapat menggerakkan sesuatu dengan lebih cepat dan meninggalkan anda tanpa jawapan yang jelas.

Sehari sebelumnya , anda mesti mengikuti diet yang rendah dan rendah residu. Ini membatasi makanan yang tinggi serat, kanji, karbohidrat, dan gula. Jarvis mengatakan untuk mengelakkan pasta, buah, susu, keju, roti kasar, ais krim, produk tenusu, dan soda. Anda masih boleh memiliki ayam, ikan, telur, air, kopi, teh, dan roti putih dan nasi putih dalam jumlah terhad (kerana seratnya rendah).

Hari ujian , jangan makan atau minum apa-apa selain air (yang merangkumi pudina dan permen karet).

Semasa ujian

Pada hari ujian anda, anda akan menghabiskan kira-kira dua jam di pejabat doktor. Pertama, doktor anda akan memberi anda larutan gula untuk diminum. Jarvis memberikan pesakitnya minuman glukosa, dan ahli gastroenterologi Pusat Perubatan Mercy Bryan Curtin, M.D., memberi pesakitnya glukosa, laktulosa, fruktosa, fruktan, atau laktosa. Glukosa adalah yang paling biasa.

Untuk jam pertama setelah minum penyelesaiannya, anda akan menggunakan alat pengumpulan nafas setiap 15 minit. Ia kelihatan seperti beg dengan tabung uji terpasang. Pada jam kedua, anda akan meletupkan peranti setiap 30 minit. Dr. Curtin meminta pesakitnya untuk menyimpan buku harian tentang bagaimana perasaan mereka sepanjang ujian, dengan memperhatikan apakah mereka mengalami gejala. Sementara itu, teknikal makmal akan menganalisis jumlah gas hidrogen dan gas metana dalam setiap sampel nafas yang anda berikan.

Glukosa dipecah di usus kecil, kata Jarvis. Sekiranya terdapat bakteria jahat di usus kecil, ia akan menapai, menghasilkan sampingan glukosa sebagai hidrogen dan metana. Kami membaca kajian ini untuk melihat apakah terdapat peningkatan hidrogen atau metana setelah tahap awal. Sekiranya terdapat peningkatan pada satu atau kedua-duanya, itu akan menentukan rawatannya.

Beberapa sistem hospital menggunakan alat ujian di rumah, tetapi kerana peralatan yang digunakan dan kaedah pengumpulan yang sangat spesifik, ini belum biasa.

Selepas ujian

Biasanya, pesakit mendapat keputusan ujian mereka dalam masa sekitar dua minggu. Doktor anda akan menganalisis hasilnya untuk melihat apakah dan kapan sejumlah besar hidrogen atau metana muncul dalam sampel nafas anda. Pejabat Jarvis menyusun hasilnya ke dalam grafik untuk membacanya lebih mudah berbanding dengan sampel asas.

Menurut Dr. Curtin, jika terdapat peningkatan hidrogen atau metana sebanyak 20 bahagian per juta atau lebih, itu menandakan ada masalah. Dia juga menyatakan bahawa jika pesakit mengalami cirit-birit semasa ujian, ujian itu positif tanpa mengira nilai gas. Peningkatan gejala semasa ujian menandakan hipersensitiviti viseral.

Apa yang didiagnosis oleh ujian pernafasan hidrogen?

Ujian nafas hidrogen digunakan terutamanya untuk mendiagnosis SIBO, atau pertumbuhan bakteria usus kecil. Tetapi, ia juga digunakan untuk mengesan gangguan pencernaan lain seperti:

• Pertumbuhan metanogen usus (IMO)
• Pencernaan gula diet yang tidak normal
• Masa transit usus kecil yang cepat

Ujian pernafasan hidrogen dapat membantu diagnosis sindrom iritasi usus (IBS) dengan mengenal pasti hipersensitiviti viseral (atau, sakit perut akut - gejala sindrom iritasi usus). Mereka adalah alat yang dapat membantu mengesampingkan keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala yang kelihatan seperti IBS.

Baru-baru ini kajian oleh Imperial College London baru-baru ini mendapati bahawa ujian nafas hidrogen juga dapat mengesan barah esofagus dan gastrik pada peringkat awal.

SIBO

Sekiranya anda didiagnosis menghidap SIBO, atau pertumbuhan bakteria usus kecil, ini bermaksud bahawa bakteria dari bahagian lain usus anda telah mula berkumpul di usus kecil - dan mereka tidak seharusnya berada di sana.

Gejala biasanya merangkumi:

• Kekejangan
• Cirit-birit
• Kembung atau pembengkakan perut
• Loya
• Kepenuhan perut atau ketidakselesaan
• Gas berbau busuk

Rawatan untuk SIBO adalah sebilangan antibiotik (biasanya neomycin atau augmentin ). Walaupun dengan rawatan, SIBO dapat kembali, terutama pada pesakit dengan penyakit autoimun - mereka mungkin mendapat SIBO sebanyak sebulan sekali, kata Jarvis.

BERKAITAN: Antibiotik 101

IMO

IMO, atau pertumbuhan metanogen usus, bermaksud bakteria jahat telah menumpuk semasa sembelit. Anda akan mengalami semua simptom yang sama dengan SIBO, kecuali dengan sembelit dan bukannya cirit-birit. Rawatannya serupa juga - sebilangan antibiotik umum dan ubat khusus untuk usus anda, selain rawatan untuk sembelit.

BERKAITAN: Bagaimana kesihatan usus memberi kesan kepada kesejahteraan anda

Pencernaan gula diet yang tidak normal

Diagnosis ini bermaksud bahawa anda menghadapi masalah mencerna gula atau susu — yang umumnya dikenali sebagai intoleransi fruktosa (yang merangkumi gula yang terdapat dalam bawang, artichoke, pir, dan gandum) atau intoleransi laktosa (gula yang terdapat dalam produk susu). Diagnosis ini, kadang-kadang disebut malabsorpsi, juga mempunyai gejala yang serupa dengan SIBO.

Malangnya, keadaan ini tidak dapat disembuhkan. Sebagai gantinya, anda boleh mengatasi gejala dengan menghilangkan makanan tertentu dari diet anda. Sekiranya anda tidak toleran terhadap laktosa, beberapa produk enzim bebas, seperti Laktaid , boleh membantu juga. Terutama bagi mereka yang tidak dapat mencerna laktosa dengan betul, pastikan anda mendapat cukup kalsium melalui makanan tambahan.

BERKAITAN: Apa vitamin yang harus saya ambil?

Masa transit usus kecil yang cepat

Jika anda mempunyai masa transit usus kecil yang cepat , ini bermaksud makanan bergerak melalui usus kecil anda pada kadar yang lebih cepat daripada biasa, menyebabkan cirit-birit, sakit perut, kembung, dan perut kembung. Bergantung pada sebab yang mendasari masa transit anda yang cepat, anda mungkin hanya dapat melakukannya atasi simptomnya . Minum antidiare, elakkan minuman berkarbonat, dan tinggalkan makanan yang boleh menyebabkan gas berlebihan.

Sejauh mana tepatnya ujian pernafasan hidrogen?

Ujian nafas hidrogen kadang-kadang dapat memberikan positif palsu, dan, bergantung pada substrat yang digunakan, boleh menjadi sensitif lebih kurang. Selain itu, beberapa makmal gunakan parameter yang berbeza untuk kapan mengukur tahap gas — seperti mengambil pengukuran nafas setiap 90 minit untuk ujian yang lebih lama, atau setiap 30 minit dari awal ujian — yang dapat menghasilkan hasil yang miring. Ujian di rumah mempunyai lebih banyak ruang untuk kesilapan dalam penyediaan dan pentadbiran ujian.

Berapakah kos ujian nafas hidrogen?

Kos untuk ujian pernafasan hidrogen berbeza-beza, bergantung kepada penyedia penjagaan kesihatan dan insurans anda. Harga tunai boleh berkisar antara $ 145- $ 400. Periksa dengan rancangan insurans anda untuk mengetahui apakah ujian dan ubat-ubatan yang anda perlukan dilindungi. Atau, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara mengurangkan kos.

Ujian pernafasan hidrogen adalah pilihan yang paling banyak digunakan, pilihan untuk mendiagnosis SIBO dan IMO. Terdapat beberapa alternatif yang lebih mahal dan lebih invasif. Satu melibatkan endoskopi atas di mana doktor menyedut cecair dari usus kecil anda. Yang lain menggunakan kapsul yang anda telan — ia mengumpulkan cecair yang digunakan doktor untuk mengira bilangan bakteria dalam usus kecil.

Sekiranya anda fikir anda mungkin menghidap SIBO atau IMO, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mengetahui apakah ujian itu sesuai untuk anda.