Cara mengelakkan pembekuan darah semasa kehamilan

Perkara Kesihatan Pendidikan Ibu

Tidak ada yang serupa dengan perasaan tidak dapat menarik nafas. Ketika berusia 22 tahun, saya menghadapi masalah bernafas. Saya akhirnya pergi ke hospital di mana mereka mendiagnosis saya dengan emboli paru-paru - darah beku di paru-paru, keadaan yang jarang berlaku bagi seseorang yang berumur saya. Saya kemudian mengetahui bahawa saya mempunyai keadaan genetik yang meningkatkan kemungkinan saya mengalami pembekuan darah.

Gumpalan saya hancur dan saya dirawat beberapa ketika selepas itu dengan pengencer darah. Tetapi, saya tahu bahawa pada masa akan datang saya perlu mengambil langkah proaktif sekiranya saya hamil atau menjalani pembedahan. Gumpalan darah semasa mengandung menjadi perhatian banyak ibu mengandung, tetapi seperti yang saya ketahui, ia membimbangkan adalah mungkin untuk menguruskan risiko tinggi anda.

Punca pembekuan darah semasa kehamilan

Pembekuan darah adalah proses semula jadi yang berlaku ketika darah berkumpul untuk membentuk jisim agar-agar. Proses ini melindungi tubuh anda dari pendarahan terlalu banyak ketika anda terluka, kerana pembekuan dapat menutup luka. Pada kehamilan, tubuh disiapkan untuk membeku untuk mencegah kehilangan darah semasa bersalin. Walaupun ini penting, pembekuan darah (disebut trombosis) juga dapat menyebabkan komplikasi, terutama ketika terjadi di dalam saluran darah anda.

Ini boleh berlaku di mana-mana saluran darah di dalam badan. Walau bagaimanapun, tempat yang paling biasa berlaku pembekuan darah yang tidak normal adalah pada urat kaki anda yang dalam. Ini dipanggil trombosis urat dalam (DVT). Kebimbangan utama adalah bahawa bekuan dapat membebaskan diri dan pergi ke bahagian lain badan (paru-paru adalah yang paling biasa), yang boleh menyebabkan komplikasi serius atau bahkan kematian.

Dianggarkan wanita hamil boleh sampai lima kali lebih mungkin untuk mengalami pembekuan darah daripada wanita yang tidak hamil. Perubahan hormon pada kehamilan, serta peningkatan tekanan pada urat yang menyekat aliran darah, dapat menyebabkan pembekuan darah.

Gumpalan darah di paru-paru, juga dikenali sebagai emboli paru, adalah penyebab utama kematian ibu bagi wanita hamil di A.S., menurut Pusat Hemofilia dan Trombosis UNC . Dan risiko terkena gumpalan darah bukan hanya semasa kehamilan - ia terus menjadi perhatian selama kira-kira enam minggu setelah melahirkan. Bersalin secara pembedahan caesar (bahagian c) hampir dua kali ganda risiko anda selepas kelahiran.

Siapa yang berisiko mengalami pembekuan darah semasa kehamilan?

Sesiapa sahaja boleh mengalami pembekuan darah semasa kehamilan, namun kemungkinan besar dalam keadaan tertentu, atau bagi mereka yang sudah mempunyai beberapa faktor risiko.

Wanita hamil mempunyai risiko DVT yang lebih tinggi kerana beberapa sebab, kata Nisha Bunke, MD , pakar vena dan diplomatik American Board of Venous and Lymphatic Medicine, keadaan hypercoagulable (protein dalam darah menjadikannya lebih tebal, dan lebih cenderung membentuk gumpalan), rahim yang membesar boleh memberi tekanan pada urat di bahagian bawah perut, dan hormon mengurangkan nada vena.

Dr. Bunke menambah bahawa beberapa wanita mempunyai faktor risiko yang meningkatkan risiko DVT mereka lebih besar semasa kehamilan, seperti gangguan pembekuan darah yang diwarisi, keadaan perubatan seperti penyakit lupus dan sel sabit, kegemukan, imobilitas dan usia lebih dari 35 tahun.

Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko pembekuan adalah:

• Sejarah keluarga pembekuan darah
• Kehamilan multifetal (kembar atau lebih)
• Mengembara jarak jauh (duduk untuk jangka masa yang panjang)
• Keheningan yang berpanjangan, seperti rehat semasa tidur
• Keadaan perubatan lain

Selain itu, sebilangan orang mungkin cenderung mendapat gumpalan darah jika mereka mempunyai trombofili, sekumpulan gangguan yang meningkatkan risiko trombosis seseorang (pembekuan darah yang tidak normal). Ini adalah kes saya, dengan keadaan yang dikenali sebagai Kekurangan Protein C.

Gejala DVT pada kehamilan

Gejala DVT yang paling jelas adalah bengkak dan kesakitan yang teruk atau kelembutan yang melampau di salah satu kaki anda, kata Kendra Segura , MD, OBGYN yang diperakui dewan di California Selatan. Gejala lain termasuk:

• Sakit di kaki semasa bergerak
• Kulit terasa hangat atau lembut
• Kemerahan, biasanya di belakang lutut
• Bengkak
• Sensasi yang berat dan menyakitkan

Dr. Segura mengatakan jika anda mengalami gejala ini, anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memerlukan ujian lebih lanjut kerana tidak selalu mudah untuk mendiagnosis DVT pada kehamilan dari gejala sahaja, menurut Dr. Segura.

Walaupun perkembangan pembekuan darah selama kehamilan boleh berbahaya, mereka masih tidak biasa — dan dapat dirawat. Ubat antikoagulan (juga dikenali sebagai pengencer darah) boleh diresepkan untuk membantu memecahkan gumpalan dan darah kembali bergerak. Dr. Segura mengatakan bahawa kedua-dua Heparin dan Heparin dengan berat molekul rendah selamat dalam kehamilan untuk ibu dan bayi . Kesan sampingan utama pengambilan pengencer darah adalah peningkatan risiko pendarahan, jadi doktor anda akan memantau anda ketika kehamilan berlangsung.

Dapatkan kad diskaun preskripsi SingleCare

Pendarahan faraj dan pembekuan darah pada kehamilan

Kadang-kadang semasa kehamilan, wanita mengeluarkan gumpalan darah secara faraj, yang menjadi kebimbangan yang dapat difahami.

Pada trimester pertama kehamilan (tiga bulan pertama), wanita mungkin berdarah akibat implantasi (di mana telur yang disenyawakan melekat pada dinding rahim) atau kerana kehilangan kehamilan awal (keguguran). Walaupun tidak semua kes pembekuan darah dalam 12 minggu pertama kehamilan menunjukkan kehilangan, pendarahan faraj semasa kehamilan menjadi perhatian, jadi lebih baik anda berjumpa dengan pakar kandungan, pakar sakit puan, atau profesional kesihatan anda yang lain.

Pada trimester kedua dan ketiga, pendarahan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Ini mungkin termasuk keguguran, kelahiran prematur, atau kelainan obstetrik termasuk plasenta previa, atau gangguan plasenta. Pendarahan dan terutamanya pembekuan darah semasa kehamilan boleh menjadi tanda keguguran, kelahiran pramatang, atau komplikasi lain, jadi pastikan untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami pendarahan.

Cara mengurangkan risiko pembekuan darah semasa mengandung

Ketika datang ke DVT semasa kehamilan, pencegahan adalah kunci. Dalam kes saya sendiri, saya diketahui mempunyai risiko lebih tinggi kerana gangguan trombofilik, dan juga sejarah pembekuan sebelumnya. Ini bermaksud bahawa saya diberi ubat Heparin dengan berat molekul rendah yang disuntik (LMWH)(Kupon Fragmin | Perincian Fragmin)sepanjang kehamilan saya sebagai langkah pencegahan.

Terdapat juga langkah pencegahan lain yang dapat membantu menurunkan risiko pembekuan anda, kata Dr. Segura, termasuk:

• Memakai stoking mampatan
• Menjaga penghidratan dengan baik
• Kekal aktif (Senaman berkala meningkatkan peredaran, Dr. Segura mencatat.)
• Mengelakkan merokok
• Memberitahu keadaan perubatan lain kepada doktor anda

Gumpalan darah dapat disembuhkan, walaupun semasa kehamilan; namun, kerana risiko yang berkaitan dengan anda dan bayi anda yang sedang berkembang, diagnosis dan rawatan secepat mungkin sangat penting.