Utama >> Dadah Vs. Kawan >> Lovenox vs heparin: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Lovenox vs heparin: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Dadah Vs. Kawan

Anda mungkin diresepkan Lovenox (enoxaparin) atau heparin untuk merawat atau mencegah pembekuan darah. Lovenox dan heparin adalah ubat suntikan yang merupakan sebahagian daripada kumpulan ubat yang lebih besar yang disebut antikoagulan. Sebagai antikoagulan, atau pengencer darah, Lovenox dan heparin membantu merawat dan mencegah trombosis urat dalam (DVT) dan embolisme paru (PE).

Kedua-dua Lovenox dan heparin mempunyai mekanisme tindakan yang serupa. Mereka berfungsi dengan mengikat molekul protein kecil yang disebut antithrombin dan menyekat tindakan trombin, faktor Xa, dan enzim lain yang terlibat dalam pembekuan darah. Walaupun Lovenox diklasifikasikan sebagai heparin dengan berat molekul rendah (LMWH), ia tidak sama dengan heparin standard.

Apakah perbezaan utama antara Lovenox dan heparin?

Lovenox adalah jenama untuk enoxaparin. Ia adalah LMWH yang dikeluarkan oleh Sanofi-Aventis. Lovenox disuntik secara subkutan (di bawah kulit), dan boleh didapati dalam dua kepekatan: 100 mg / ml dan 150 mg / ml.

Jarum suntik Lovenox yang diisi dalam pelbagai kekuatan dan juga terdapat dalam botol pelbagai dos 300 mg / 3 ml.

Lovenox mempunyai jangka hayat sekitar 4.5 hingga 7 jam selepas pentadbiran, dan kesan antikoagulannya berlangsung sehingga 12 jam. Kerana jangka hayatnya yang panjang dan kesan yang dapat diramalkan, Lovenox tidak memerlukan pemantauan atau pengawasan yang luas untuk menggunakannya.

Heparin, juga dikenali sebagai heparin standard atau heparin tanpa pecahan (UFH), adalah suntikan generik. Heparin juga menggunakan jenama seperti Hep-Lock.

Heparin biasanya diberikan secara intravena (melalui vena) atau subkutan (di bawah kulit). Ini tersedia dalam bentuk dos tunggal dan pelbagai dos dengan kekuatan yang berbeza-beza yang mungkin merangkumi 1,000 unit USP / ml, 5,000 unit USP / ml, dan 10,000 unit USP / ml.

Berbanding dengan Lovenox, heparin mempunyai jangka hayat yang lebih pendek dari 0.5 hingga 2 jam. Heparin perlu diberikan lebih kerap daripada Lovenox, dan biasanya diberikan di hospital. Kesan antikoagulan heparin perlu dipantau kerana kesannya lebih tidak dapat diramalkan daripada heparin dengan berat molekul rendah.

Perbezaan utama antara Lovenox dan heparin
	Lovenox	Heparin
Kelas ubat	Antikoagulan	Antikoagulan
Status jenama / generik	Versi jenama dan generik ada	Versi jenama dan generik ada
Apakah nama generik?	Enoxaparin	Heparin adalah nama generik untuk Heparin Sodium ADD-Vantage
Apa bentuk ubat yang masuk?	Penyelesaian untuk suntikan	Penyelesaian untuk suntikan
Apakah dos standard?	40 mg subkutan sekali sehari. Dos mungkin berbeza bergantung pada keadaan yang dirawat.	5000 unit secara subkutan setiap lapan hingga 12 jam. Dos mungkin berbeza bergantung pada keadaan yang dirawat.
Berapa lama rawatan biasa?	7 hari, lebih kurang bergantung kepada keadaan yang dirawat	7 hari, lebih kurang bergantung kepada keadaan yang dirawat
Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu?	Dewasa, kanak-kanak, dan bayi	Dewasa, kanak-kanak, dan bayi

Inginkan harga terbaik di Lovenox?

Daftar untuk makluman harga Lovenox dan ketahui bila harga berubah!

Dapatkan makluman harga

Keadaan yang dirawat oleh Lovenox dan heparin

Kedua-dua Lovenox dan heparin diluluskan di A.S. untuk rawatan tromboemboli vena (VTE) , keadaan yang merangkumi trombosis urat dalam dan emboli paru. Gumpalan darah sering dapat terbentuk di kaki atau lengan (trombosis urat dalam / DVT) dan dapat bergerak ke paru-paru di mana ia tersekat di saluran darah (embolisme paru / PE).

Lovenox dan heparin juga digunakan untuk pencegahan pembekuan darah, terutama setelah pembedahan seperti pembedahan lutut atau pembedahan penggantian pinggul. Rehat di tempat tidur selepas pembedahan adalah salah satu faktor risiko terbesar pembekuan darah. Faktor risiko lain untuk pembekuan darah termasuk sejarah keluarga gangguan pembekuan darah, kehamilan, obesiti, merokok, dan barah.

Heparin juga diluluskan untuk mencegah dan merawat darah beku yang mungkin terbentuk fibrilasi atrium . Sebaliknya, Lovenox diluluskan untuk merawat dan mencegah komplikasi pada orang yang mengalami jenis sakit dada (angina tidak stabil) dan serangan jantung (infark miokard bukan gelombang Q).

Keadaan	Lovenox	Heparin
Rawatan dan pencegahan tromboemboli vena	Ya	Ya
Rawatan dan pencegahan pembekuan darah selepas pembedahan	Ya	Ya
Pencegahan dan rawatan komplikasi dari fibrilasi atrium	Di luar label	Ya
Pencegahan komplikasi dari serangan angina dan jantung yang tidak stabil	Ya	Di luar label

Adakah Lovenox atau heparin lebih berkesan?

Lovenox dan heparin kedua-duanya berkesan untuk merawat dan mencegah pembekuan darah. Mereka berfungsi dengan cara yang sama untuk membolehkan darah mengalir dengan lebih bebas. Keutamaan untuk satu ubat berbanding yang lain bergantung pada kos, kesan sampingan, dan pentadbiran.

Berbanding dengan heparin, Lovenox mempunyai jangka hayat yang lebih lama. Maknanya, ia tahan lebih lama dan boleh diberikan sekali sehari. Dosis lebih dapat diramalkan dengan Lovenox, walaupun pesakit dengan berat badan tinggi memerlukan dos yang lebih kerap, seperti satu suntikan dua kali sehari.

Dalam analisis meta dari Jurnal Thrombosis dan Haemostasis , enoxaparin dan heparin tanpa fraksi dibandingkan untuk mencegah pembekuan darah pada pesakit di hospital. Empat ujian klinikal dimasukkan dalam meta-analisis dan menilai sejumlah 3.600 pesakit. Hasil kajian mendapati bahawa, berbanding dengan heparin, enoxaparin mengurangkan pembekuan darah secara signifikan tanpa meningkatkan risiko pendarahan utama.

Satu peringatan untuk menggunakan Lovenox adalah bahawa dosnya perlu disesuaikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Jika tidak, terdapat peningkatan risiko pendarahan. Dalam praktik klinikal, heparin tanpa fraksi lebih disukai untuk orang yang mengalami masalah ginjal.

Doktor anda akan menetapkan antikoagulan terbaik untuk keadaan anda. Antikoagulan yang paling berkesan akan ditentukan berdasarkan keseluruhan sejarah perubatan anda.

Liputan dan perbandingan kos Lovenox berbanding heparin

Sebilangan besar rancangan Medicare dan insurans akan merangkumi Lovenox. Walau bagaimanapun, insurans lebih cenderung untuk melindungi Lovenox generik, dan mereka mungkin tidak menanggung kos penuh. Harga runcit purata Lovenox adalah sekitar $ 380. Sekiranya anda membeli suntikan Lovenox untuk kegunaan rumah dari farmasi, anda boleh menggunakan kad Lovenox SingleCare untuk menjimatkan wang. Daripada membayar harga penuh untuk Lovenox, anda boleh membayar kurang dari $ 75 untuk 10 jarum suntikan generik.

Heparin biasanya dilindungi oleh Medicare dan rancangan insurans. Ia juga cenderung lebih murah daripada Lovenox. Namun, harga runcit purata heparin adalah $ 120, bergantung pada kuantiti dan dosnya. Dengan kupon SingleCare, anda boleh mendapatkannya dengan harga kurang dari $ 50 di farmasi yang mengambil bahagian.

	Lovenox	Heparin
Biasanya dilindungi oleh insurans?	Ya	Ya
Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D?	Ya	Ya
Dos standard	40 mg subkutan sekali sehari (kuantiti 10)	5000 unit secara subkutan setiap lapan hingga 12 jam (kuantiti 10)
Copay Medicare khas	$ 5– $ 58	$ 1 $ 3
Kos SingleCare	$ 71 +	$ 45 +

Dapatkan kad diskaun farmasi

Kesan sampingan biasa dari Lovenox vs heparin

Kesan sampingan Lovenox dan heparin yang paling biasa adalah reaksi di tempat suntikan. Setelah melakukan suntikan Lovenox atau heparin, anda mungkin mengalami kesakitan, ketidakselesaan, kerengsaan, atau pembengkakan di sekitar kawasan suntikan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini cenderung ringan dan hilang sendiri.

Oleh kerana Lovenox dan heparin mencegah pembekuan darah, mereka boleh menyebabkan kesan sampingan pendarahan. Semasa menggunakan Lovenox atau heparin, anda mungkin mengalami lebam yang lebih kerap. Antikoagulan juga boleh menyebabkan pendarahan yang teruk. Tanda-tanda pendarahan teruk termasuk lebam berat dan darah di dalam najis atau air kencing. Dapatkan rawatan perubatan sekiranya anda mengalami tanda-tanda pendarahan teruk.

Lihat carta di bawah untuk kesan sampingan biasa.

	Lovenox	Heparin
Kesan sampingan	Berlaku?	Kekerapan	Berlaku?	Kekerapan
Sakit, kerengsaan, bengkak di sekitar kawasan suntikan	Ya	*	Ya	*
Berdarah	Ya	*	Ya	*
Enzim hati meningkat	Ya	*	Ya	*
Loya	Ya	*	Tidak	-
Cirit-birit	Ya	*	Tidak	-

* tidak dilaporkan
Kekerapan tidak berdasarkan data dari percubaan head-to-head. Ini mungkin bukan senarai lengkap kesan buruk yang boleh berlaku. Sila rujuk doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui lebih lanjut.
Sumber: DailyMed ( Lovenox , DailyMed ( Heparin )

Interaksi ubat Lovenox vs heparin

Lovenox dan heparin mempunyai interaksi ubat yang serupa. Inhibitor platelet, atau agen antiplatelet, adalah jenis ubat yang berbeza yang juga dapat membantu mencegah pembekuan darah. Menggabungkan antiplatelet seperti clopidogrel, ticagrelor, atau prasugrel dengan Lovenox atau heparin dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) boleh mempengaruhi fungsi platelet . Risiko pendarahan mungkin meningkat semasa mengambil NSAID bersama dengan Lovenox atau heparin. Beritahu doktor anda jika anda mengambil NSAID sebelum memulakan rawatan dengan Lovenox atau heparin.

Dadah	Kelas ubat	Lovenox	Heparin
Aspirin Ibuprofen Indomethacin Celecoxib	Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)	Ya	Ya
Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipyridamole	Ejen antiplatelet	Ya	Ya

Rujuk profesional kesihatan untuk kemungkinan interaksi ubat lain

Amaran Lovenox dan heparin

Antikoagulan seperti Lovenox dan heparin dapat meningkatkan risiko pendarahan besar, atau pendarahan. Pendarahan boleh menjadi teruk dan sering ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti darah dalam air kencing atau najis. Risiko pendarahan juga mungkin lebih tinggi pada orang yang mempunyai riwayat gangguan pendarahan.

Heparin boleh menyebabkan trombositopenia yang disebabkan oleh heparin (HIT) , keadaan serius yang dicirikan oleh jumlah platelet yang rendah. Walaupun orang biasanya tidak mengalami gejala HIT yang jelas, komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa boleh mengakibatkan pendarahan atau kematian yang teruk. Berbanding dengan Lovenox, heparin mempunyai risiko HIT yang lebih tinggi. Penggunaan Heparin sering dipantau dengan lebih teliti untuk alasan ini.

Lovenox membawa peningkatan risiko hematoma epidural tulang belakang, atau kumpulan darah di sekitar saraf tunjang. Hematoma epidural tulang belakang boleh menyebabkan komplikasi atau kelumpuhan. Risiko meningkat jika anda mengalami tusukan tulang belakang atau epidural yang berulang atau berulang; anda mengambil NSAID, perencat platelet, dan antikoagulan; atau anda mempunyai kateter epidural yang tinggal.

Rujuk dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk langkah berjaga-jaga lain yang berkaitan dengan Lovenox dan heparin.

Soalan lazim mengenai Lovenox vs heparin

Apa itu Lovenox?

Lovenox adalah antikoagulan suntikan, atau pengencer darah. Ia juga diklasifikasikan sebagai heparin dengan berat molekul rendah. Lovenox boleh didapati dalam kepekatan 100 mg / ml dan 150 mg / ml. Ia biasanya diberikan sekali atau dua kali sehari sebagai suntikan subkutan. Nama generik Lovenox adalah enoxaparin.

Apa itu heparin?

Heparin juga dikenali sebagai standard atau heparin tanpa pecahan . Ia tersedia dalam versi generik atau jenama. Heparin diberikan sebagai suntikan intravena atau subkutan. Ia biasanya diberikan di rumah sakit, walaupun beberapa bentuk heparin dapat diberikan di rumah.

Adakah Lovenox dan heparin sama?

Lovenox dan heparin tidak sama. Lovenox adalah heparin dengan berat molekul rendah (LMWH), yang berbeza dengan heparin standard atau tidak pecahan (UFH). Walaupun Lovenox dan heparin keduanya antikoagulan, mereka mempunyai perbezaan dalam formulasi dan penggunaan yang disetujui oleh FDA.

Adakah Lovenox atau heparin lebih baik?

Lovenox dan heparin kedua-duanya berkesan untuk merawat dan mencegah keadaan pembekuan darah seperti trombosis urat dalam (DVT) dan embolisme paru (PE). Lovenox mempunyai parameter dos dan pemantauan yang lebih dapat diramalkan dan oleh itu, lebih disukai untuk penggunaan di rumah. Separuh hayat Lovenox yang panjang bermaksud ia boleh diberikan sekali sehari.

Berbanding dengan Lovenox, heparin perlu diberi dos lebih kerap dan pada dos yang lebih tinggi kerana jangka hayatnya yang pendek. Heparin lebih murah daripada Lovenox, dan biasanya diberikan di hospital di mana pemantauan terhadap kesan buruk lebih mudah.

Bolehkah saya menggunakan Lovenox atau heparin semasa mengandung?

Lovenox atau heparin umumnya selamat dan berkesan untuk merawat gangguan tromboemboli semasa mengandung . Kedua-dua antikoagulan tidak menyeberangi plasenta. Walau bagaimanapun, heparin dengan berat molekul rendah (LMWHs), seperti Lovenox, lebih disukai untuk merawat pembekuan darah pada wanita hamil.

Bolehkah saya menggunakan Lovenox atau heparin dengan alkohol?

Penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyorkan mengehadkan atau mengelakkan alkohol semasa menggunakan Lovenox atau heparin. Alkohol boleh bertindak sebagai pengencer darah , yang boleh menyebabkan peningkatan risiko pendarahan ketika alkohol digabungkan dengan ubat antikoagulan.

Apa yang boleh digunakan sebagai ganti heparin?

Heparin berat molekul rendah (LMWHs) sering digunakan dan bukannya heparin. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin), dan Innohep (tinzaparin) adalah contoh LMWH yang boleh digunakan untuk merawat atau mencegah pembekuan darah. Arixtra (fondaparinux) adalah agen antitrombotik lain, berbeza dengan LMWH dan UFH, yang dapat menghalang faktor Xa dan merawat pembekuan darah.

Antikoagulan oral langsung (DOAC), yang terdapat dalam bentuk pil, juga banyak digunakan sebagai ganti heparin. Contoh DOAC termasuk Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran), dan Eliquis (apixaban).

Untuk apa Lovenox digunakan?

Lovenox (enoxaparin) digunakan untuk antikoagulasi dan tromboprophylaxis. Ia dapat membantu merawat atau mencegah pembekuan darah yang dapat terbentuk di saluran darah. Lovenox dapat membantu merawat bekuan darah yang terbentuk di kaki atau lengan (trombosis urat dalam) atau gumpalan yang tersendat di paru-paru (emboli paru). Lovenox juga berguna untuk mencegah komplikasi dari angina yang tidak stabil dan jenis serangan jantung tertentu.

Adakah Lovenox ubat berisiko tinggi?

Lovenox adalah ubat berisiko tinggi, atau berjaga-jaga tinggi. Walaupun secara amnya ubat yang selamat, Lovenox boleh menyebabkan kecederaan dan komplikasi serius jika digunakan dengan tidak betul. Sekiranya Lovenox diberikan dalam dos yang terlalu tinggi, terdapat peningkatan risiko pendarahan dan kesan buruk. Lovenox hanya boleh digunakan dengan preskripsi dan panduan yang tepat dari penyedia perkhidmatan kesihatan.