Utama >> Dadah Vs. Kawan >> Cymbalta vs. Lexapro: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Cymbalta vs. Lexapro: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Dadah Vs. Kawan

Cymbalta dan Lexapro adalah dua ubat preskripsi yang paling sering digunakan untuk merawat kedua-dua gangguan kemurungan utama (MDD) dan gangguan kecemasan umum (GAD). Gangguan kemurungan utama adalah dianggarkan memberi kesan kira-kira 16 juta orang dewasa di Amerika Syarikat. Ia dicirikan oleh suasana hati yang rendah untuk sekurang-kurangnya dua minggu. Pesakit juga mungkin menunjukkan kehilangan minat dalam aktiviti yang biasanya mereka gemari atau rendah tenaga. Sebilangan pesakit mengalami kesakitan tanpa sebab yang diketahui.

Gangguan kecemasan umum adalah dianggarkan memberi kesan 6.8 juta orang dewasa di Amerika Syarikat. Ini dicirikan oleh rasa bimbang yang berlebihan mengenai pelbagai masalah termasuk wang, keluarga, kesihatan, dan pekerjaan. Ia didiagnosis setelah pesakit menunjukkan kerisauan ini pada lebih banyak hari daripada tidak sekurang-kurangnya enam bulan.

Walaupun Cymbalta dan Lexapro kedua-duanya digunakan untuk merawat keadaan ini dan banyak yang lain, terdapat beberapa perbezaan yang signifikan antara kedua-dua ubat tersebut.

Apakah perbezaan utama antara Cymbalta dan Lexapro?

Cymbalta (duloxetine) adalah ubat preskripsi yang ditunjukkan dalam rawatan MDD dan GAD. Cymbalta tergolong dalam kumpulan antidepresan yang dikenali sebagai inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) selektif. Dalam sinaps neuron, Cymbalta menyekat pengambilan semula kedua norepinefrin dan serotonin. Ini menjadikan neurotransmitter lebih mudah untuk memainkan peranan positif pada mood dan mempengaruhi. SNRI lain yang mungkin anda kenal adalah Effexor (venlafaxine) dan Pristiq (desvenlafaxine).

Cymbalta boleh didapati sebagai kapsul oral 20 mg, 30 mg, dan 60 mg.

Lexapro (escitalopram) juga merupakan ubat preskripsi yang ditunjukkan dalam rawatan MDD dan GAD. Lexapro tergolong dalam kumpulan antidepresan yang dikenali sebagai inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI). Lexapro berfungsi dengan menyekat pengambilan semula serotonin di pam pengangkutan membran neuron. Tindakan ini berkesan meninggalkan lebih banyak serotonin bebas dalam sinaps neuron. SSRI lain yang mungkin anda kenal termasuk Prozac, Zoloft, Celexa, atau Paxil.

Lexapro boleh didapati sebagai tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ia juga boleh didapati sebagai larutan oral dalam kepekatan 5 mg / 5 ml.

Perbezaan utama antara Cymbalta dan Lexapro
	Cymbalta	Lexapro
Kelas ubat	Perencat pengambilan serotonin-norepinefrin selektif	Perencat pengambilan serotonin selektif
Status jenama / generik	Jenama dan generik ada	Jenama dan generik ada
Apakah nama generik?	Duloxetine	Escitalopram
Apa bentuk ubat yang masuk?	Kapsul oral	Tablet oral dan larutan oral
Apakah dos standard?	60 mg sekali sehari	10 mg sekali sehari
Berapa lama rawatan biasa?	Jangka panjang (bulan hingga tahun)	Jangka panjang (bulan hingga tahun)
Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu?	Remaja dan dewasa	Remaja dan dewasa

Keadaan yang dirawat oleh Cymbalta dan Lexapro

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, Cymbalta dan Lexapro kedua-duanya ditunjukkan untuk merawat gangguan kemurungan utama dan gangguan kecemasan umum. Cymbalta disetujui untuk beberapa petunjuk unik yang berkaitan dengan kesakitan neuropatik dan muskuloskeletal. Petunjuk ini membezakan Cymbalta daripada ubat antidepresan yang lain kerana ini adalah satu-satunya yang disahkan dalam diagnosis yang berkaitan dengan kesakitan. Lexapro kadang-kadang digunakan di luar label untuk keadaan seperti gangguan kompulsif obsesif, bulimia nervosa, dan pesta makan.

Carta berikut memberikan senarai keadaan yang dirawat oleh Cymbalta dan Lexapro. Ini mungkin tidak termasuk semua kemungkinan penggunaan, dan anda harus selalu berunding dengan profesional penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui apakah salah satu ubat ini sesuai untuk anda.

Keadaan	Cymbalta	Lexapro
Gangguan kemurungan utama	Ya	Ya
Gangguan kebimbangan umum	Ya	Ya
Fibromyalgia	Ya	Tidak
Kesakitan muskuloskeletal kronik	Ya	Tidak
Kesakitan neuropatik yang berkaitan dengan diabetes mellitus	Ya	Tidak
Neuropati periferi yang disebabkan oleh kemoterapi	Di luar label	Tidak
Ketegangan kencing (lelaki)	Di luar label	Tidak
Gangguan pesta minum-minum makan	Tidak	Di luar label
Bulimia nervosa	Tidak	Di luar label
Gangguan kompulsif obsesif	Tidak	Di luar label
Gangguan panik	Tidak	Di luar label
Gangguan tekanan pasca trauma	Tidak	Di luar label
Gangguan dysphoric pramenstruasi	Tidak	Di luar label
Ejakulasi pramatang	Tidak	Di luar label

Adakah Cymbalta atau Lexapro lebih berkesan?

KE analisis meta mengkaji semula kajian yang membandingkan duloxetine dengan escitalopram dan SSRI biasa yang lain. Kajian mendapati bahawa dari segi rawatan kemurungan utama, duloxetine gagal menunjukkan kelebihan yang signifikan dari segi kejayaan rawatan berbanding SSRI. Walau bagaimanapun, menurut tinjauan ini, pesakit lebih cenderung untuk menghentikan duloxetine kerana kejadian buruk. Sesaat analisis meta menggemari penemuan ini. Tidak mungkin untuk mengatakan jika Cymbalta atau Lexapro lebih baik daripada yang lain dari segi merawat kemurungan. Peningkatan kadar kesan sampingan dengan Cymbalta akan menjadi faktor penting untuk dipertimbangkan ketika memilih terapi.

Liputan dan perbandingan kos Cymbalta vs Lexapro

Cymbalta adalah ubat preskripsi yang biasanya dilindungi oleh rancangan ubat komersial dan Medicare. Harga di luar poket untuk Cymbalta 60 mg boleh lebih dari $ 300, tetapi dengan kupon dari SingleCare, anda dapat memperoleh generik dengan harga serendah $ 15 di farmasi yang mengambil bahagian.

Lexapro juga merupakan ubat preskripsi yang biasanya dilindungi oleh rancangan ubat komersial dan Medicare. Harga di luar poket untuk bekalan 30 hari Lexapro 10 mg boleh mencecah $ 400. SingleCare menawarkan kupon untuk Lexapro generik, yang dapat menurunkan harganya menjadi $ 10 atau kurang.

kad diskaun preskripsi

	Cymbalta	Lexapro
Biasanya dilindungi oleh insurans?	Ya	Ya
Biasanya dilindungi oleh Medicare?	Ya	Ya
Dos standard	30, 60 mg kapsul	30, 10 mg tablet
Copay Medicare khas	Kurang dari $ 10	Kurang dari $ 10
Kos SingleCare	$ 15 +	$ 10 +

Kesan sampingan biasa Cymbalta vs Lexapro

Cymbalta dan Lexapro berpotensi menyebabkan kesan sampingan yang serupa, walaupun ada yang lebih mungkin berlaku dengan satu atau agen lain. Mual, misalnya, hanya dilaporkan pada 5% pesakit yang menggunakan Lexapro dalam ujian klinikal berbanding 23% pesakit yang menggunakan Cymbalta. Walaupun loya tidak selalu menjadi kesan sampingan yang berpanjangan, ia boleh memberi kesan kepada kualiti hidup seseorang. Ia lebih mungkin berlaku pada beberapa minggu pertama terapi, dan memandangkan ubat-ubatan ini biasanya memakan masa antara dua hingga enam minggu untuk menunjukkan kesan pada gejala kemurungan atau kegelisahan, mual boleh menjadi alasan untuk penghentian awal sebelum manfaat sebenar ubat itu diketahui.

Keringat, atau berpeluh, berlaku pada kadar yang sama antara kedua-dua ubat. Kesan sampingan ini juga boleh mempengaruhi kehidupan harian dan harga diri seseorang, dan ini boleh menjadi sebab pesakit memilih untuk menghentikan ubat tersebut.

Senarai berikut tidak dimaksudkan untuk menjadi senarai lengkap kejadian buruk. Sila berjumpa dengan ahli farmasi, doktor, atau profesional perubatan lain untuk senarai lengkap kemungkinan kesan sampingan.

	Cymbalta	Lexapro
Kesan sampingan	Berlaku?	Kekerapan	Berlaku?	Kekerapan
Loya	Ya	2. 3%	Ya	5%
Mulut kering	Ya	13%	Ya	5%
Berpeluh	Ya	6%	Ya	5%
Cirit-birit	Ya	9%	Ya	8%
Sembelit	Ya	9%	Ya	3%
Dispepsia	Tidak	n / a	Ya	3%
Pening	Ya	9%	Tidak	n / a
Mengantuk	Ya	10%	Ya	6%
Sakit kepala	Ya	14%	Tidak	n / a
Tekanan darah meningkat	Ya	dua%	Tidak	n / a
Selera makan berkurang	Ya	7%	Ya	3%
Libido menurun	Tidak	n / a	Ya	dua%

Sumber: Cymbalta ( Setiap Hari ) Lexapro ( Setiap Hari )

Interaksi ubat Cymbalta vs Lexapro

Cymbalta dan Lexapro masing-masing dimetabolisme oleh sistem enzim sitokrom di hati. Cymbalta adalah substrat utama untuk CYP1A2, dan perencat sederhana CYP2D6. Penting untuk diperhatikan bahawa beberapa pesakit mungkin mengalami gangguan perhatian selain gangguan kemurungan dan kegelisahan. Ramai pesakit dengan gangguan perhatian dirawat dengan amfetamin. Cymbalta dapat meningkatkan kepekatan serum amfetamin melalui penghambatan CYP2D6. Pesakit yang mengambil kombinasi ini harus dipantau dengan teliti.

Lexapro adalah substrat utama CYP2C19 dan CYP3A4, dan perencat CYP2D6 yang lemah.

Penggunaan Lexapro dengan antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, boleh meningkatkan risiko pemanjangan QT dan sindrom serotonin. Secara umum, kombinasi ini harus dielakkan.

Senarai berikut tidak dimaksudkan untuk menjadi senarai lengkap interaksi ubat. Sebaiknya berjumpa dengan penyedia atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan senarai lengkap.

Dadah	Kelas ubat	Cymbalta	Lexapro
Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib	Antineoplastik	Ya	Ya
Almotriptan Eletriptan Oxitriptan	5HT Agonist / Triptans (agen antimigrain)	Ya	Ya
Garam amfetamin Dexmethylphenidate Metilfenidat	Amfetamin	Ya	Ya
Alosetron Ondansetron Ramosetron	Antagonis 5HT3 (ejen anti-loya)	Tidak	Ya
Apixaban Edoxaban	Antiplatelet	Ya	Ya
Aripiprazole	Antipsikotik	Ya	Ya
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac	Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)	Ya	Ya
Bemiparin Enoxaparin Heparin	Antikoagulan	Tidak	Ya
Bupropion	Inhibitor pengambilan semula dopamin / norepinefrin	Tidak	Ya
Buspirone	Kecemasan	Ya	Ya
Carbamazepine	Antikonvulsan	Tidak	Ya
Enzalutamide	Kemoterapi ejen	Tidak	Ya
Esomeprazole Omeprazole	Perencat pam Proton	Tidak	Ya
Fluconazole	Antijamur	Tidak	Ya
Fluoxetine Duloxetine Paroxetine Sertraline	SSRI	Ya	Ya
Hydroxychloroquine	Aminoquinolone / Antimalarial	Tidak	Ya
Linezolid	Antibiotik	Ya	Ya
Metaxalone	Pengendali otot	Ya	Ya
Pimozide	Antipsikotik	Tidak	Ya
Selegiline Phenelzine Rasagilin	Perencat monoksida oksidase (MAOI)	Ya	Ya
St. John's Wort	Makanan tambahan herba	Ya	Ya
Hidroklorotiazida Chlorthalidone Metolazon	Diuretik Thiazide	Tidak	Ya
Tramadol	Menghilangkan rasa sakit	Ya	Ya
Amitriptyline Clomipramine Doxepin Nortriptilin	Antidepresan trisiklik	Ya	Ya
Venlafaxine	Inhibitor pengambilan semula norepinefrin / serotonin (SNRI)	Ya	Ya

Amaran Cymbalta dan Lexapro

Cymbalta dan Lexapro tidak akan menghasilkan pengampunan segera dari gejala gangguan kemurungan atau kecemasan. Memerlukan sekurang-kurangnya dua minggu untuk melihat perubahan pada kebanyakan pesakit pasca, dan hingga empat hingga enam minggu untuk mengetahui kesan sepenuhnya dari ubat tersebut. Penting bagi pesakit untuk memahami perkara ini supaya mereka tidak menghentikan ubat mereka sebelum waktunya dengan kepercayaan bahawa ia tidak berfungsi.

Pesakit dengan MDD mungkin mengalami kemurungan yang teruk atau pemikiran bunuh diri sama ada mereka mengambil ubat antidepresan atau tidak. Keadaan ini mungkin bertambah buruk sehingga pengampunan dicapai. Terapi Cymbalta dan Lexapro dapat meningkatkan ideasi dan pemikiran bunuh diri di kalangan remaja dan dewasa muda, terutama pada peringkat awal rawatan sebelum sebarang jenis pengampunan dicapai. Pesakit ini mesti dipantau dengan teliti sekiranya rawatan ini dianggap perlu dari segi perubatan. Perubahan terapi mungkin diperlukan sekiranya gejala tiba-tiba timbul atau bertambah buruk.

Terdapat laporan kegagalan hati, kadang-kadang membawa maut, dengan Cymbalta. Kes-kes ini boleh berlaku dengan sakit perut dan peningkatan enzim hati dengan atau tanpa penyakit kuning. Pengambilan alkohol boleh meningkatkan risiko ini, dan oleh itu kombinasi ini harus dielakkan.

Sindrom Serotonin telah dilaporkan dengan semua SSRI dan SNRI, termasuk Cymbalta dan Lexapro. Ini adalah keadaan yang berkaitan dengan kadar serotonin yang tinggi dan boleh mengakibatkan pesakit merasa gelisah, pening, dan mengalami peningkatan degupan jantung. Ini boleh disebabkan oleh penggunaan dua ubat serotonergik bersama-sama. Penting untuk merujuk kepada maklumat pengeluar mengenai interaksi ubat semasa menetapkan ubat ini.

Soalan lazim mengenai Cymbalta vs. Lexapro

Apa itu Cymbalta?

Cymbalta adalah ubat antidepresan preskripsi yang digunakan dalam rawatan kemurungan utama, gangguan kecemasan umum, dan pelbagai gangguan nyeri neuropatik dan muskuloskeletal. Cymbalta boleh didapati sebagai kapsul oral dalam kekuatan 20 mg, 30 mg, dan 60 mg.

Apa itu Lexapro?

Lexapro adalah ubat antidepresan preskripsi yang digunakan dalam rawatan kemurungan utama dan gangguan kecemasan umum. Lexapro boleh didapati sebagai tablet oral dalam kandungan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ia juga boleh didapati sebagai penyelesaian oral.

Adakah Cymbalta dan Lexapro sama?

Walaupun kedua-dua Cymbalta dan Lexapro merawat kemurungan dan kegelisahan, mereka tidak sama. Cymbalta menyekat pengambilan semula serotonin dan norepinefrin pada sinaps neuronal, sementara Lexapro menyekat pengambilan serotonin sahaja. Cymbalta membawa petunjuk tambahan untuk gangguan kesakitan.

Adakah Cymbalta atau Lexapro lebih baik?

Cymbalta dan Lexapro nampaknya sama efektif dalam merawat kemurungan. Meta-analisis besar dari beberapa kajian menunjukkan bahawa kadar kejadian buruk yang lebih tinggi dengan Cymbalta mungkin menjadi alasan untuk mencuba Lexapro terlebih dahulu pada kebanyakan pesakit.

Bolehkah saya menggunakan Cymbalta atau Lexapro semasa mengandung?

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) menganggap kedua kehamilan Cymbalta dan Lexapro kategori C, yang bermaksud belum ada kajian manusia yang mencukupi untuk menentukan keselamatan. Dengan Cymbalta, kesan bukan teratogenik telah diperhatikan pada bayi baru lahir berikutan pemberian Cymbalta semasa hamil. Ini termasuk gangguan pernafasan, kesukaran makan, dan gegaran. Dengan penggunaan Lexapro, kajian haiwan menunjukkan kesan teratogenik pada janin, termasuk kesan kardiovaskular, dan telah ditentukan bahawa ia melintasi plasenta manusia. Atas sebab-sebab ini, penggunaan Cymbalta atau Lexapro dalam kehamilan mesti ditimbang terhadap kemungkinan bahaya pada janin.

Bolehkah saya menggunakan Cymbalta atau Lexapro dengan alkohol?

Alkohol boleh meningkatkan kesan toksik Cymbalta dan Lexapro. Minum alkohol semasa mengambil ubat ini boleh menyebabkan gangguan psikomotorik yang ketara, dan untuk alasan ini, pesakit disarankan untuk menghindari alkohol jika mengambil Cymbalta atau Lexapro. Seperti yang telah dibincangkan sebelumnya, pengambilan alkohol semasa berada di Cymbalta meningkatkan kemungkinan kegagalan hepatik.

Adakah Cymbalta membantu mengatasi kegelisahan?

Cymbalta diluluskan dalam rawatan gangguan kecemasan umum. Pesakit harus diberi tahu bahawa ubat tidak akan segera menghilangkan gejala kegelisahan, dan beberapa pesakit mungkin memerlukan ubat tambahan untuk episod kecemasan akut.

Adakah Cymbalta membuat anda bahagia?

Cymbalta berfungsi dengan meningkatkan norepinefrin dan serotonin yang ada. Neurotransmitter ini memainkan peranan penting dalam mood atau mempengaruhi. Pesakit yang mengambil Cymbalta mungkin melaporkan merasa lebih gembira atau kurang tertekan, terutama setelah menjalani rawatan selama empat hingga enam minggu.

Adakah Cymbalta mengubah keperibadian anda?

Cymbalta akan mempengaruhi mood dengan meningkatkan norepinefrin dan serotonin yang tersedia. Bagi kebanyakan pesakit, ini mendorong perubahan positif dalam kesihatan mental mereka. Sekiranya anda melihat perubahan negatif pada diri anda atau seseorang yang anda sayangi semasa mengambil Cymbalta, termasuk pemikiran atau idea bunuh diri, segera dapatkan bantuan.