Atorvastatin vs simvastatin: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda
Dadah Vs. KawanGambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim
Atorvastatin dan simvastatin adalah dua ubat statin yang biasa dirawat yang merawat kolesterol tinggi. Doktor anda mungkin menetapkan salah satu ubat ini jika anda mempunyai kolesterol LDL (lipoprotein berkepadatan rendah) yang tinggi, juga dikenali sebagai kolesterol jahat. Dengan menurunkan kadar kolesterol, atorvastatin atau simvastatin dapat membantu mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.
Lebih khusus lagi, atorvastatin dan simvastatin berfungsi sebagai penghambat reduktase HMG-CoA. Dengan menyekat enzim reduktase HMG-CoA, ini statin mengurangkan pengeluaran kolesterol di hati. Dengan kurang kolesterol yang beredar dalam darah, tubuh dapat menyerap kolesterol berlebihan dan menurunkan kadar kolesterol secara keseluruhan.
Atorvastatin dan simvastatin mungkin berfungsi dengan cara yang sama tetapi mereka mempunyai beberapa perbezaan dalam dos, pentadbiran, dan kemungkinan kesan sampingan.
Apakah perbezaan utama antara atorvastatin dan simvastatin?
Atorvastatin juga terkenal dengan nama jenamanya, Lipitor, yang diluluskan oleh FDA pada tahun 1996. Antara kegunaan lain, ia diresepkan untuk mengurangkan risiko serangan jantung atau strok pada mereka yang menderita penyakit jantung koronari .
Atorvastatin (Apa itu Atorvastatin?) Mempunyai jangka hayat 14 jam yang panjang. Ubat ini aktif setelah diserap, dan aktiviti menurunkan lipidnya dapat bertahan lama 20 hingga 30 jam selepas pentadbiran. Bersama dengan rosuvastatin, atau Crestor, atorvastatin adalah ubat yang lebih kuat daripada statin lain seperti simvastatin dan pravastatin.
Atorvastatin boleh didapati dalam tablet 10 mg, 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Dos permulaan yang disyorkan adalah 10 atau 20 mg sekali sehari walaupun dos biasa boleh berkisar antara 10 hingga 80 mg sekali sehari. Atorvastatin boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari.
Simvastatin (Apa itu Simvastatin?) Juga dikenali dengan nama jenamanya, Zocor. Berbanding dengan atorvastatin, simvastatin adalah ubat lama yang pertama kali disetujui FDA pada tahun 1991. Seperti statin lain, ia digunakan untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan strok pada mereka yang mempunyai risiko kardiovaskular.
Mahukan harga terbaik untuk simvastatin?
Daftar untuk makluman harga simvastatin dan ketahui bila harga berubah!
Dapatkan makluman harga
Tidak seperti atorvastatin, simvastatin adalah prodrug . Maknanya, ia tidak aktif sehingga dimetabolisme, atau diproses, di hati. Setelah diproses, simvastatin berubah menjadi bentuk aktifnya, asid simvastatin, yang mempunyai jangka hayat sekitar satu hingga dua jam.
Simvastatin boleh didapati dalam jumlah 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Dos permulaan yang disyorkan adalah 10 atau 20 mg sekali sehari, dan dos biasa boleh berkisar antara 5 hingga 40 mg sehari. Simvastatin disyorkan untuk diminum pada waktu malam.
| Perbezaan utama antara atorvastatin dan simvastatin | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Kelas ubat | Perencat reduktase HMG-CoA Statin | Perencat reduktase HMG-CoA Statin |
| Status jenama / generik | Versi jenama dan generik ada | Versi jenama dan generik ada |
| Apakah jenama itu? | Lipitor | Zocor |
| Apa bentuk ubat yang masuk? | Tablet oral | Tablet oral |
| Apakah dos standard? | 10 hingga 80 mg sekali sehari | 5 hingga 40 mg sekali sehari |
| Berapa lama rawatan biasa? | Rawatan dengan atorvastatin adalah jangka panjang untuk menguruskan tahap kolesterol dan mengekalkan risiko serangan jantung dan strok yang lebih rendah. | Rawatan dengan simvastatin adalah jangka panjang untuk menguruskan tahap kolesterol dan mengekalkan risiko serangan jantung dan strok yang lebih rendah. |
| Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu? | Dewasa; kanak-kanak dan remaja berumur 10 hingga 17 tahun dengan hiperkolesterolemia keluarga heterozigot (HeFH) | Dewasa; kanak-kanak dan remaja berumur 10 hingga 17 tahun dengan hiperkolesterolemia keluarga heterozigot (HeFH) |
Keadaan yang dirawat oleh atorvastatin dan simvastatin
Atorvastatin dan simvastatin digunakan untuk tujuan yang serupa. Mereka berdua merawat kadar kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia), tahap lipid tinggi (hyperlipoproteinemia), dan tahap trigliserida yang tinggi (hipertrigliseridemia). Pada masa yang sama, statin dapat membantu meningkatkan kolesterol HDL, sejenis kolesterol baik yang mempunyai kesan perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular.
Atorvastatin dan simvastatin juga dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok berikut:
- Orang dewasa tanpa penyakit jantung koronari (PJK) yang mempunyai pelbagai faktor risiko
- Orang dewasa dengan diabetes Jenis 2 tanpa PJK, tetapi mempunyai pelbagai faktor risiko
- Orang dewasa dengan CHD yang didiagnosis
Faktor risiko untuk kejadian kardiovaskular mungkin termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi) dan gula darah tinggi (diabetes).
Atorvastatin dan simvastatin dapat mengurangkan kadar kolesterol dan lipid pada mereka yang menderita gangguan lipid genetik , seperti hiperkolesterolemia familial homozigot (HoFH). Statin ini juga dapat merawat kanak-kanak dan remaja (usia 10-17 tahun) dengan hiperkolesterolemia famili heterozigot (HeFH).
Rawatan aterosklerosis, atau simpanan lemak di dinding saluran darah, adalah sebab lain mengapa atorvastatin atau simvastatin mungkin diresepkan. Dengan mengurangkan plak pada dinding saluran darah, statin ini dapat membantu mengurangkan gejala seperti sakit dada (angina).
| Keadaan | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hiperkolesterolemia | Ya | Ya |
| Hiperlipoproteinemia | Ya | Ya |
| Hipertrigliseridemia | Ya | Ya |
| Pencegahan serangan jantung dan strok | Ya | Ya |
| Aterosklerosis | Ya | Ya |
Adakah atorvastatin atau simvastatin lebih berkesan?
Atorvastatin dan simvastatin adalah ubat statin yang berkesan. Kajian menunjukkan bahawa mereka yang mengambil ubat statin mereka sekurang-kurangnya 90% masa mempunyai 45% risiko kematian akibat serangan jantung, strok, atau sebab apa pun. Secara amnya, statin sangat berkesan untuk menurunkan kadar kolesterol dan menurunkan kejadian serangan jantung dan strok.
Tidak ada percubaan head-to-head yang kuat yang membandingkan atorvastatin dan simvastatin yang telah dilakukan. Walau bagaimanapun, atorvastatin dianggap sebagai ubat yang lebih kuat daripada simvastatin. Dalam satu kajian perbandingan baru-baru ini , atorvastatin didapati lebih berkesan menurunkan kolesterol LDL (LDL-C) daripada simvastatin. Kajian ini mengumpulkan hasil dari 50 ujian klinikal secara rawak, dan membandingkan ubat statin lain seperti fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin, dan lovastatin. Rosuvastatin mempunyai potensi tertinggi untuk menurunkan tahap LDL dalam kajian ini.
Dalam satu tinjauan sistematik , 75 kajian berbeza membandingkan ubat statin dianalisis. Menurut hasil kumpulan kajian, dos harian atorvastatin 10 mg dapat menurunkan kolesterol LDL sebanyak 30% -40% sementara dos harian simvastatin 10 mg dapat menurunkan kolesterol LDL sebanyak 20% -30%. Walau bagaimanapun, kesan klinikal perbezaan ini mungkin tidak ketara.
Rujuk dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menentukan rawatan statin terbaik untuk anda. Keberkesanan statin bergantung kepada sejarah perubatan dan keluarga anda, antara faktor lain.
Liputan dan perbandingan kos atorvastatin berbanding simvastatin?
Atorvastatin tersedia sebagai ubat generik yang hampir selalu dilindungi oleh Medicare dan rancangan insurans lain. Ia diresepkan sebagai pil harian yang dapat dikeluarkan dalam persediaan 30 hari atau 90 hari. Harga tunai purata atorvastatin boleh mencecah hingga $ 250. Walau bagaimanapun, harganya boleh diturunkan kepada $ 15 dengan kupon atorvastatin SingleCare.
Simvastatin juga boleh didapati sebagai ubat generik. Sebagai statin yang biasa ditetapkan, simvastatin biasanya dilindungi oleh Medicare dan rancangan insurans. Harga runcit simvastatin purata adalah sekitar $ 470. Walau bagaimanapun, dengan kad diskaun untuk simvastatin, seperti SingleCare, anda boleh membayar kurang dari $ 10 untuk 30 hari tablet 20 mg di farmasi yang mengambil bahagian.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Biasanya dilindungi oleh insurans? | Ya | Ya |
| Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D? | Ya | Ya |
| Dos standard | 10 mg sekali sehari (kuantiti 30) | 20 mg sekali sehari (kuantiti 30) |
| Copay Medicare khas | $ 0– $ 16 | $ 0– $ 9 |
| Kos SingleCare | $ 15 + | $ 10 + |
Dapatkan kad diskaun farmasi
Kesan sampingan biasa atorvastatin vs simvastatin?
Kesan sampingan statin yang paling biasa, seperti atorvastatin dan simvastatin, termasuk masalah pencernaan seperti cirit-birit, gangguan pencernaan, dan loya. Kesan sampingan lain termasuk pening dan pembengkakan tangan, kaki, atau kaki (edema). Statin juga boleh menyebabkan sakit otot (myalgia) atau kelemahan otot (myopathy).
Risiko sakit otot meningkat dengan dos statin yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, berbanding dengan atorvastatin, simvastatin dianggap mempunyai risiko myalgia yang lebih tinggi. Sebilangan orang juga mungkin mempunyai kecenderungan genetik terhadap myalgia dari simvastatin. Walaupun semua statin mempunyai risiko menyebabkan sakit otot sebagai kesan sampingan, FDA telah mengehadkan penggunaannya tablet simvastatin 80 mg kerana peningkatan risiko.
Kesan sampingan yang biasa terdapat dalam jadual di bawah.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Kesan sampingan | Berlaku? | Kekerapan | Berlaku? | Kekerapan |
| Sakit sendi | Ya | 7% | Ya | 0.1% |
| Cirit-birit | Ya | 7% | Ya | * |
| Sembelit | Tidak | - | Ya | dua% |
| Senak | Ya | 5% | Ya | * |
| Loya | Ya | 4% | Ya | 6% |
| Sakit otot | Ya | 4% | Ya | 4% |
| Jangkitan saluran kencing | Ya | 6% | Ya | 3% |
| Nasofaringitis | Ya | 8% | Tidak | - |
| Pening | Ya | * | Ya | 5% |
| Edema | Ya | * | Ya | 3% |
* tidak dilaporkan
Kekerapan tidak berdasarkan data dari percubaan head-to-head. Ini mungkin bukan senarai lengkap kesan buruk yang boleh berlaku. Sila rujuk doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui lebih lanjut.
Sumber: DailyMed ( Atorvastatin , DailyMed ( Simvastatin )
Interaksi ubat atorvastatin vs simvastatin
Atorvastatin dan simvastatin terutamanya diproses di hati oleh enzim CYP3A4. Ubat yang menghalang, atau menyekat, enzim ini dapat menyebabkan peningkatan kadar atorvastatin atau simvastatin dalam darah. Apabila diambil dengan perencat CYP3A4 seperti clarithromycin atau itraconazole, atorvastatin boleh menyebabkan peningkatan risiko sakit otot (myalgia) atau kelemahan otot (miopati). Jus limau gedang juga merupakan perencat CYP3A4 yang dapat meningkatkan tahap atorvastatin dan simvastatin. Sebaliknya, ubat seperti rifampin dan carbamazepine adalah pemicu CYP3A4 yang dapat menurunkan kadar atorvastatin dan simvastatin di dalam badan.
Inhibitor protein, seperti ritonavir dan lopinavir, boleh menyebabkan peningkatan tahap statin dalam badan. Tahap statin yang tinggi dalam darah boleh menyebabkan peningkatan risiko kesan buruk, termasuk mialgia. Ubat fibrate dan niasin juga dapat meningkatkan risiko myalgia apabila diambil dengan atorvastatin atau simvastatin.
Mengambil atorvastatin dengan kontraseptif oral boleh menyebabkan peningkatan tahap ubat kontraseptif dalam darah.
Mengambil statin dengan warfarin telah dilaporkan menyebabkan peningkatan kadar warfarin dan peningkatan risiko pendarahan. Walau bagaimanapun, atorvastatin adalah tidak mungkin mengganggu dengan kesan warfarin.
| Dadah | Kelas ubat | Atorvastatin | Simvastatin |
| Clarithromycin Erythromycin Itraconazole Ketokonazol Jus limau gedang | Perencat CYP3A4 | Ya | Ya |
| Rifampin Carbamazepine | Pencetus CYP3A4 | Ya | Ya |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Perencat protein | Ya | Ya |
| Gemfibrozil Fenofibrate | Fibrate | Ya | Ya |
| Niacin | Antihiperlipidemia | Ya | Ya |
| Digoxin | Glikosida jantung | Ya | Ya |
| Norethindrone Etinil estradiol | Kontraseptif oral | Ya | Tidak |
| Warfarin | Antikoagulan | Tidak | Ya |
Rujuk profesional kesihatan untuk kemungkinan interaksi ubat lain.
Amaran atorvastatin dan simvastatin
Kedua-dua atorvastatin dan simvastatin boleh menyebabkan kejadian buruk yang melibatkan sakit otot (myalgia) atau kelemahan otot (myopathy). Dalam kes yang teruk, statin ini juga boleh menyebabkan rhabdomyolysis, atau kerosakan otot rangka yang cepat. Bentuk miopati yang jarang berlaku, yang disebut myopathy nekrotizing mediated imun (IMNM) juga telah dilaporkan dengan penggunaan statin.
Atorvastatin dan simvastatin terutama dimetabolisme di hati. Oleh itu, penggunaannya boleh menyebabkan kelainan pada tahap enzim hati. Enzim hati harus dipantau sepanjang terapi statin. Orang dengan penyakit hati juga harus dipantau atau menghindari statin sama sekali.
Atorvastatin dan simvastatin harus dielakkan pada wanita hamil dan ibu yang menyusui. Statin ini mungkin mempunyai peningkatan risiko kecacatan kelahiran.
Soalan lazim mengenai atorvastatin vs simvastatin?
Apa itu atorvastatin?
Atorvastatin, juga dikenal dengan nama jenama Lipitor, adalah ubat statin yang digunakan untuk menurunkan kolesterol dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Julat dos normal atorvastatin adalah antara 10 hingga 80 mg sehari. Atorvastatin mempunyai separuh hayat 14 jam dan boleh diminum pada bila-bila masa sepanjang hari.
Apa itu simvastatin?
Simvastatin juga dikenali dengan nama jenamanya, Zocor. Ini adalah ubat statin yang dapat menurunkan kadar kolesterol, yang pada gilirannya dapat membantu menurunkan risiko serangan jantung dan strok. Julat dos normal simvastatin adalah lima hingga 40 mg sehari. Simvastatin mempunyai jangka hayat yang agak pendek dan disyorkan untuk diminum pada waktu petang.
Adakah atorvastatin dan simvastatin sama?
Atorvastatin dan simvastatin kedua-duanya tergolong dalam kelas ubat yang disebut HMG-CoA reductase inhibitor, atau statin. Mereka berdua digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol LDL. Namun, mereka mempunyai beberapa perbezaan dalam kekuatan yang ada dan cara penggunaannya.
Adakah atorvastatin atau simvastatin lebih baik?
Atorvastatin dan simvastatin adalah ubat statin yang berkesan untuk menurunkan kolesterol darah. Walau bagaimanapun, atorvastatin dianggap sebagai statin yang lebih kuat. Atorvastatin bertahan lebih lama di dalam badan dan boleh diminum pada waktu pagi atau malam. Simvastatin mempunyai risiko sakit otot atau kelemahan yang lebih tinggi daripada atorvastatin, terutamanya pada dos yang lebih tinggi. Doktor yang menetapkan akan menentukan statin yang paling berkesan berdasarkan kes demi kes.
Bolehkah saya menggunakan atorvastatin atau simvastatin semasa mengandung?
Atorvastatin dan simvastatin tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Tahap kolesterol boleh meningkat semasa kehamilan dan diperlukan untuk menyokong janin yang sedang tumbuh. Oleh itu, tidak ada faedah untuk mengambil statin ini semasa kehamilan. Mereka juga boleh menyebabkan bahaya pada janin semasa kehamilan.
Bolehkah saya menggunakan atorvastatin atau simvastatin dengan alkohol?
Menurut pakar kardiologi , pengambilan alkohol secara sederhana umumnya selamat dengan penggunaan statin. Pengambilan alkohol yang berlebihan yang menyebabkan penyakit hati adalah masalah yang mungkin timbul. Enzim hati harus dipantau sepanjang rawatan dengan statin.
Statin yang manakah mempunyai kesan sampingan paling sedikit?
Statin umumnya selamat dengan kesan sampingan yang minimum. Menurut Persatuan Jantung Amerika (AHA), kelebihan statin mengatasi risiko yang berpotensi kesan sampingan. Walau bagaimanapun, statin tertentu, seperti pravastatin dan fluvastatin , mungkin mempunyai risiko myalgia yang lebih rendah daripada simvastatin dan atorvastatin. Berbanding dengan statin yang diberikan dalam dos yang lebih rendah, statin dosis tinggi lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan. Contohnya, dos simvastatin 80 mg mempunyai risiko paling besar untuk menyebabkan mialgia. Atas sebab ini, FDA mengehadkan dos simvastatin ini hanya untuk orang tertentu.
Apakah kesan sampingan jangka panjang atorvastatin?
Kesan sampingan jangka panjang terapi statin boleh berbeza bergantung pada orangnya. Jangka panjang kesan sampingan statin mungkin termasuk sakit otot, kerosakan hati, peningkatan gula darah, dan masalah dengan ingatan. Walau bagaimanapun, risiko kesan sampingan jangka panjang dianggap rendah apabila ubat itu diresepkan dan diberikan dengan betul.
Adakah atorvastatin tidak baik untuk buah pinggang anda?
Dos atorvastatin tidak perlu disesuaikan pada mereka yang mempunyai masalah buah pinggang. Pada sesetengah orang dengan masalah buah pinggang yang teruk, penggunaan atorvastatin mungkin perlu dipantau.
Secara amnya, atorvastatin tidak berbahaya bagi buah pinggang. Walau bagaimanapun, penggunaan atorvastatin dapat menyebabkan peningkatan risiko rhabdomyolysis, yang kemudian dapat menyebabkan kegagalan ginjal akut dalam kes-kes yang teruk. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sejarah masalah buah pinggang sebelum memulakan ubat statin.
