4 kemungkinan kesan sampingan statin (dan bagaimana memerangi mereka)

Maklumat Dadah

Ini mungkin kelihatan seperti kolesterol tinggi bukan masalah besar - bagaimanapun, lebih daripada 102 juta orang Amerika berusia lebih dari 20 tahun mempunyai tahap kolesterol total yang melebihi julat normal (200 mg / dL), menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Lebih buruk lagi, kira-kira 35 juta orang dewasa itu mempunyai tahap 240 mg / dL atau lebih tinggi, yang menjadikan mereka berada di zon bahaya untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Hanya kerana perkara biasa, tidak bermaksud anda boleh mengabaikannya jika langkah anda berada di atas tahap sihat. Sangat penting untuk memahami dan menguruskan kolesterol anda — berpotensi dengan menggunakan rawatan seperti statin.

Apa itu kolesterol?

Kolesterol adalah zat lilin yang berasal dari hati (tubuh secara semula jadi membuatnya) dan dari makanan anda (ia terdapat dalam sumber makanan haiwan, seperti daging, telur, dan tenusu penuh lemak). Kolesterol beredar melalui aliran darah dan diperlukan untuk beberapa fungsi tubuh, termasuk pengeluaran hormon, vitamin D, dan membran sel. Namun, lebihan kolesterol dalam darah - iaitu lipoprotein berketumpatan rendah atau kolesterol LDL - dapat menempel pada dinding arteri dan berubah menjadi plak.

Plak di arteri kita dapat menyekat aliran darah dan mendorong pembentukan gumpalan, yang membawa kepada kerosakan jantung (contohnya, serangan jantung) dan kerosakan otak (strok), kata Joshua Yamamoto, MD, ahli kardiologi, pengasas bersama Foxhall Medicine di Washington , DC, dan pengarang Anda Boleh Mencegah Strok . Sebenarnya, pertumbuhan plak bukanlah penyakit [disebut hiperkolesterolemia] - itu adalah biologi semula jadi, kesan masa dan usia pada peredaran kita.

Apa itu statin?

Statin, kelas ubat yang menurunkan kolesterol, telah menjadi standard emas untuk merawat hiperkolesterolemia Jennifer Haythe, MD , pakar kardiologi di NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. Sebenarnya, lebih daripada 11.6 juta orang dewasa Amerika kini menggunakan ubat statin untuk penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD), menurut statistik dari yang terbaru Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Negara .

Statin yang popular termasuk:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev atau Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Bagaimana statin berfungsi?

Statin berfungsi dengan tidak hanya menyekat enzim yang menghasilkan kolesterol, tetapi juga dengan membantu tubuh menyerap semula kolesterol yang ada, Dr. Haythe menjelaskan. Dr. Yamamoto menambah bahawa statin harus dianggap sebagai ubat pelindung vaskular kerana ubat ini memiliki kemampuan untuk melindungi arteri, mencegah pertumbuhan plak, dan — yang paling penting — mencegah serangan jantung, strok, kerosakan otak, dan kematian pramatang.

Kesan sampingan statin

Walaupun begitu biasa dan disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), reaksi kadang-kadang boleh berlaku akibat penggunaan statin. (Analisis Disember 2018 yang dikeluarkan oleh Persatuan Jantung Amerika menyatakan bahawa kesan sampingan statin jarang berlaku - dan faedahnya melebihi risiko.) Berikut adalah kemungkinan kesan sampingan statin:

1. Sakit dan sakit

Kedua-dua doktor yang kami bincangkan bersetuju bahawa sakit dan sakit otot (juga disebut myalgia) adalah aduan nombor satu daripada pesakit, dengan mana-mana antara 4% dan 10% orang terjejas. Penting untuk diperhatikan bahawa 1 dari 20 daripada kita cenderung mudah mengalami sakit otot, tambah Dr. Yamamoto.

Pengubahsuaian gaya hidup tertentu dapat membantu menurunkan risiko miopati dan kerosakan otot, termasuk mengurangkan senaman yang kuat (kerana intensitas latihan dapat memberi tekanan pada otot yang sudah meradang) dan mengambil suplemen makanan koenzim Q10.

Dr. Yamamoto mengatakan bahawa kerana CoQ10 dibuat pada otot, terapi statin dapat mengurasnya dari sistem, mengakibatkan sakit otot. Vegan cenderung lebih rentan terhadap kesakitan dan kesakitan yang berkaitan dengan penggunaan statin kerana CoQ10 secara semula jadi terdapat pada daging merah, katanya. Tetapi perlu diingat bahawa menjadi vegan sama sekali tidak membuat kita kebal dari kesan masa, dan penyebab utama kematian bagi vegan adalah penyakit kardiovaskular.

2. Gula darah tinggi

Statin juga dapat meningkatkan kadar gula darah pada orang dengan sindrom metabolik, pra-diabetes atau tahap gula darah yang sempadan, Dr. Haythe menjelaskan. Kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan & Penjagaan Diabetes Terbuka BMJ memerhatikan bahawa statin dikaitkan dengan kadar diabetes yang jauh lebih tinggi pada pesakit yang berisiko tinggi menghidap diabetes jenis 2.

3. Enzim hati meningkat

Sebilangan pesakit kadang-kadang akan mengalami keradangan hati daripada mengambil statin Klinik Mayo . Namun jumlahnya kecil — sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal edisi 2013 Gastroenterologi & Hepatologi mengatakan bahawa ujian klinikal menunjukkan bahawa statin telah dikaitkan dengan peningkatan serum alanine aminotransferase (ALT, enzim yang kebanyakannya terdapat di hati dan buah pinggang) pada rata-rata 3 peratus pesakit.

Gejala kerosakan hati termasuk keletihan yang melampau, kehilangan selera makan, sakit di bahagian atas badan, air kencing yang berwarna gelap, dan / atau menguning kulit atau mata. Sekiranya peningkatan enzim hati adalah minimum, pesakit boleh terus mengambil statin, tetapi jika fungsi hati terjejas teruk, ubat yang berbeza kemungkinan akan diresepkan.

4. Kehilangan ingatan dan kekeliruan

Sekolah Perubatan Harvard menunjukkan kajian tahun 2015 yang diterbitkan di Perubatan Dalaman JAMA yang meneroka kemungkinan hubungan antara ubat penurun kolesterol dan kehilangan ingatan. Setelah meneliti rekod perubatan kira-kira 11 juta pesakit, para penyelidik mendapati bahawa orang dewasa yang mengambil statin (serta jenis ubat kolesterol) kira-kira empat kali lebih mungkin untuk melaporkan gangguan kognitif berbanding dengan mereka yang tidak mengikuti kelas yang sama dari meds. Walau bagaimanapun, Harvard menambah bahawa persatuan tidak mungkin diberikan perbezaan mendasar bagaimana ubat kolesterol statin dan bukan statin berfungsi.

Tambahan pula, dalam jurnal terbitan 2016 Penjagaan Diabetes , penulis kajian dari Israel menganalisis hasil dari percubaan rawak pemerhatian dan prospektif serupa. Penemuan mereka: Kes kehilangan ingatan yang dilaporkan jarang berlaku, dan para penyelidik menyimpulkan bahawa hubungan kausal masih belum terjalin.

Kesan sampingan lain yang dilaporkan dari statin termasuk:

• Sakit kepala
• Kesukaran tidur
• Loya
• Pening
• Kembung
• Cirit-birit
• Rhabdomyolysis
• Ruam

Faktor risiko untuk intoleransi statin, menurut Klinik Mayo , termasuk:

• Adakah wanita
• Berumur lebih dari 80 tahun
• Mempunyai kerangka badan yang kecil
• Mengalami kegagalan buah pinggang atau penyakit hati
• Mengalami hipotiroidisme atau gangguan neuromuskular
• Ambil ubat tertentu untuk merawat kolesterol atau jangkitan
• Minum alkohol berlebihan
• Makan sejumlah besar limau gedang, termasuk jus limau gedang

Haythe mengatakan bahawa beberapa kesan sampingan statin dapat diatasi dengan bantuan doktor, yang mungkin mencadangkan beralih ke statin yang berbeza atau menurunkan dos ubat. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami kesan buruk.