Panduan ibu bapa untuk RSV

Pendidikan Kesihatan

Batuk dan bersin yang tidak berkesudahan, hidung berair, dan benjolan gatal yang tidak dapat dijelaskan — anak-anak nampaknya menjadi magnet bagi kuman. Dalam panduan ibu bapa kita untuk penyakit kanak-kanak, kita membincangkan gejala dan rawatan untuk keadaan yang paling biasa. Baca siri penuh di sini .

Apa itu RSV? | Gejala | Diagnosis | Rawatan | Pencegahan

Semasa saya mengandung anak pertama saya dan membaca semua maklumat mengenai bayi baru lahir, saya boleh mendapatkan perhatian, salah satu topik yang menarik perhatian saya ialah RSV. Dalam keadaan ibu-baru-baru-saya yang sangat berhati-hati, RSV menjadi raksasa yang mengintai, terutama dengan bayi yang dijadwalkan pada bulan Februari — tepat di pertengahan musim RSV. Saya tahu ia boleh menjadi serius bagi bayi muda, dan jadi di kepala saya, ia menjadi musuh nombor satu. Syukurlah, setelah saya melewati reaksi viseral, saya mengetahui bahawa kebanyakan masa, RSV tidak serius. Sebenarnya, hampir semua kanak-kanak akan mengalami sekurang-kurangnya satu jangkitan RSV pada usia mereka mencapai 2 tahun, biasanya tanpa kesan serius.

Apa itu RSV?

Virus syncytial pernafasan (RSV) adalah virus pernafasan yang biasanya menyebabkan ringan, simptom selsema , kata Soma Mandal , MD, internis yang disahkan lembaga di Summit Medical Group. Ia boleh menjadi masalah pada bayi dan orang dewasa yang lebih tua. Ini adalah penyebab bronkiolitis yang paling biasa (keradangan saluran udara kecil paru-paru) dan pneumonia pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 1 tahun.

RSV sangat biasa dan sangat berjangkit , mudah tersebar di tempat-tempat seperti pusat jagaan kanak-kanak dan sekolah. Orang yang dijangkiti adalahbiasanya berjangkit dengan RSV selama tiga hingga lapan hari , menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), tetapi beberapa bayi dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah mungkin tetap menular hingga empat minggu, walaupun mereka tidak lagi mengalami gejala.

Walaupun ada kemungkinan untuk menangkap RSV pada bila-bila masa sepanjang tahun, RSV paling sering terjadi antara musim gugur hingga awal musim bunga, sekitar jangka masa yang sama dengan musim selesema .

Orang-orang dari mana-mana peringkat usia dapat menangkap RSV, tetapi beberapa demografi berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi. Bayi dan orang dewasa yang lebih tua, terutama yang berusia lebih dari 65 tahun, berisiko [lebih tinggi] untuk RSV, kata Dr. Mandal. Orang dewasa dengan penyakit jantung atau paru-paru kronik atau mereka yang mengalami imunokompromi juga berisiko tertentu. RSV kadang-kadang boleh memburukkan lagi keadaan bagi penghidap asma, COPD, dan kegagalan jantung kongestif.

Faktor risiko untuk RSV pada bayi atau anak kecil merangkumi :

• Bayi pramatang, terutamanya sebelum minggu ke-29 kehamilan
• Berat lahir rendah
• Lebih muda dari 12 minggu semasa musim RSV
• Penyakit paru-paru kronik sebelum kelahiran
• Sistem imun yang lemah (kerana penyakit atau rawatan)
• Kecacatan jantung tertentu
• Mempunyai adik beradik (RSV boleh diturunkan dari anak yang lebih tua kepada bayi dan anak kecil)
• Merokok ibu semasa mengandung
• Pendedahan kepada asap rokok
• Sejarah atopi (alahan / eksim)
• Tidak menyusu (penyusuan melalui antibodi dari orang dewasa ke bayi / kanak-kanak)
• Pendedahan secara berkala kepada bilangan orang yang lebih tinggi seperti di tempat penjagaan kanak-kanak atau keadaan hidup yang sesak

Gejala RSV

RSV umumnya muncul seperti selesema, terutama pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Walaupun gejala bertindih dengan beberapa tanda khas COVID-19, biasanya tidak menyebabkan batuk kering atau kehilangan bau dan rasa. Gejala RSV termasuk:

• Batuk
• Hidung tersumbat / berair
• Demam
• Mengurangkan selera makan
• Secara amnya berasa tidak sihat
• Sakit tekak
• Sakit kepala ringan

Bagi kebanyakan orang, gejala tidak akan berkembang melepasi tahap ini. Bagi sesetengah bayi dan kanak-kanak, RSV boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius, seperti radang paru-paru (jangkitan dan radang kantung udara di satu atau kedua paru-paru), bronkiolitis (lendir di saluran udara atas dan bawah), atau apnea (berhenti bernafas).

Gejala yang lebih serius dari jangkitan RSV yang teruk untuk bayi dan kanak-kanak, selain gejala selesema, merangkumi :

• Nafas pantas
• Pembakaran lubang hidung
• Mengi
• Kepala berdegup kencang
• Grunting berirama semasa bernafas
• Perut bernafas, menarik antara tulang rusuk dan / atau menarik di leher bawah. (Jika sangkar tulang rusuk masuk ketika bayi / anak menghirup, membentuk V terbalik di bawah leher, mereka mengalami kesukaran bernafas.)
• Jeda semasa bernafas

Sekiranya saya mendapatkan rawatan perubatan untuk kanak-kanak dengan RSV?

Oleh kerana RSV boleh menyerupai selesema biasa, sukar untuk menentukan apakah temu janji doktor perlu dilakukan. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan utama anda sekiranya bayi atau anak anda :

• Berusia lebih muda dari 6 bulan dan mempunyai simptom selesema
• Berisiko tinggi untuk RSV dan mempunyai simptom selesema
• Mengalami masalah makan, minum, atau tidur
• Nampaknya sangat sakit atau sangat rewel
• Mempunyai demam tinggi (lebih besar daripada 100.3 F jika berumur kurang dari 4 minggu, atau lebih besar daripada 100.9 F berumur lebih dari 4 minggu)
• Adakah terlalu mengantuk atau tidak aktif
• Mempunyai batuk yang semakin teruk atau menghasilkan lendir kuning, hijau, atau kelabu

RSV boleh menjadi serius. RSV biasanya merupakan penyakit ringan atau sederhana yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital, kata Ashanti Woods , MD, pakar pediatrik di Mercy Medical Center di Baltimore. Namun, dalam beberapa kes, kedua-dua kes sederhana dan parah memerlukan rawatan di hospital, kadang-kadang walaupun dalam keadaan unit rawatan rapi. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami kesukaran untuk bernafas, anak itu mungkin perlu memasukkan tiub ke dalam paru-paru mereka untuk membantu mereka bernafas. RSV boleh menjadi agak serius dan boleh mengancam nyawa dalam beberapa kes.

Dapatkan rawatan perubatan segera / kecemasan sekiranya bayi atau anak anda:

• Mengalami masalah bernafas, bernafas dengan cepat, atau terlalu perlahan
• Telah berhenti bernafas
• Sangat mengantuk, lesu, atau mempunyai penurunan aktiviti dan kewaspadaan yang ketara
• Mempunyai bibir, kulit, lidah, atau kuku yang kelihatan berwarna kebiruan atau kelabu
• Tayangan tanda-tanda dehidrasi (kencing berkurang, bintik lembut di kepala, mulut kering, sedikit air mata sambil menangis, dll.)
• Mempunyai gejala radang paru-paru atau bronkiolitis (lihat senarai gejala serius di atas)
• Sekiranya anda yakin bayi / anak memerlukan rawatan perubatan segera

Syukurlah, kemasukan ke hospital untuk RSV tidak biasa — hanya 3% kanak-kanak dengan RSV yang memerlukan penginapan di hospital, dan kebanyakan kanak-kanak itu pulang dalam beberapa hari. Jarang sekali kanak-kanak tinggal di unit rawatan rapi kanak-kanak (PICU).

Bagaimana RSV didiagnosis?

RSV biasanya merupakan diagnosis klinikal, yang bermaksud doktor atau pengamal jururawat mendapat sejarah dari pesakit dan melakukan pemeriksaan untuk membuat diagnosis, kata Dr. Woods. RSV dapat dikesan melalui pencucian hidung, atau mengumpulkan lendir dari hidung atau tekak seseorang dan menghantarnya ke makmal untuk diuji.
Penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh melakukan sinar-X dada atau ujian lain untuk keadaan yang berkaitan dengan RSV.

Rawatan RSV

Sebilangan besar jangkitan RSV pergi sendiri , biasanya dalam satu hingga dua minggu.

Rawatan untuk RSV terutama menyokong, yang meliputi pemantauan yang kerap, dan pemberian sokongan cairan dan pernafasan jika diperlukan, kata Dr. Mandal.

Sebaik-baiknya, penghidratan diberikan secara lisan dan jarang diperlukan IV. Untuk bayi dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 bulan, demam dapat diuruskan dengan ubat over-the-counter seperti Advil , Motrin (ibuprofen , atau Tylenol (asetaminofen ). JANGAN gunakan aspirin, kerana ia dihubungkan dengan Sindrom Reye pada kanak-kanak dengan penyakit virus.

Rawatan lain di rumah termasuk:

• Menggunakan pelembap kabut sejuk (jangan sekali-kali menggunakan pelembap kabut panas atau panas, yang berisiko terbakar).
• Memberi banyak cecair (susu ibu atau formula hanya untuk bayi di bawah 6 bulan. Air atau Pedialyte, selain susu ibu atau formula (jika berkenaan), untuk bayi dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 bulan.)
• Melonggarkan dan mengeluarkan lendir hidung pada bayi dan kanak-kanak yang terlalu muda untuk meniup hidungnya dengan titisan masin (air garam) dan jarum suntik.

Terdapat beberapa keadaan di mana rawatan pernafasan mungkin diberikan, kata Dr. Woods. Ubat yang digunakan untuk serangan asma seperti albuterol atau steroid sering tidak berkesan dalam rawatan RSV, walaupun kadangkala digunakan dalam kes di mana pesakit adalah pesakit asma yang dikenali.

Dalam kes yang lebih teruk, bantuan pernafasan seperti oksigen mungkin diberikan, atau intubasi (tiub yang dimasukkan ke kerongkong ke saluran udara, dengan pernafasan dibantu oleh mesin) mungkin diperlukan.

Pencegahan RSV

RSV sangat berjangkit. Seperti selesema, RSV menyebar melalui titisan (air liur, lendir, pembuangan hidung) dari orang ke orang (melalui batuk, bersin, meludah), dan dari kontak dengan permukaan yang tercemar RSV. RSV boleh bertahan di permukaan seperti mainan dan tombol pintu sehingga enam jam.

Cara terbaik untuk mencegah penyebaran RSV (dan penyakit berjangkit lain) adalah dengan mengamalkan kebersihan yang betul.

• Basuh tangan dengan kerap dan bersih dengan sabun dan air suam selama sekurang-kurangnya 20 saat, terutama sebelum menyentuh bayi, memasak, atau makan, dan setelah bersin / batuk, atau menukar lampin. RSV boleh hidup dengan tangan yang tidak dicuci sekurang-kurangnya 30 minit.
• Bersihkan dan buangkan barang yang biasa digunakan secara berkala.
• Basuh selalu mainan dan pakaian bayi dan kanak-kanak.
• Jangan berkongsi barang-barang seperti alat pacu, tuala, alat makan, cawan, dll.
• Elakkan mencium bayi.
• Pastikan anak anda dan semua ahli keluarga sentiasa terkini mengenai vaksinasi rutin, termasuk vaksin selesema tahunan.

Mengelakkan hubungan dekat dengan mereka yang boleh menyebarkan RSV juga penting, terutama bagi mereka yang berisiko lebih tinggi.

• Jauhkan mereka yang berisiko lebih tinggi dari orang yang mempunyai gejala seperti selesema
• Hadkan pendedahan bayi anda kepada orang ramai
• Sekiranya boleh, elakkan pusat jagaan kanak-kanak dengan banyak anak untuk musim sejuk pertama bayi

Adalah mungkin untuk menangkap RSV lebih dari sekali, walaupun pada musim yang sama, jadi langkah-langkah ini harus diambil dengan semua orang, termasuk anak-anak yang sihat dan bahkan anak-anak yang sebelumnya telah dijangkiti RSV.

Pada masa ini tidak ada antivirus yang diterima secara meluas untuk RSV setelah pesakit memilikinya, kata Dr. Woods. Terdapat vaksin (Palivizumab) yang tersedia untuk pesakit berisiko tinggi termasuk kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya (biasanya 10 minggu atau lebih sebelum tarikh akhir mereka) yang diberikan pada awal musim RSV untuk mengelakkan mereka mendapatnya. Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat menentukan apakah ubat ini (suntikan berganda) disarankan untuk pesakit tertentu sebagai langkah pencegahan. Terdapat sangat kriteria yang ketat untuk rawatan ini kerana ia sangat mahal dan insurans menggunakan kriteria ini untuk menentukan perlindungan.

Walaupun RSV boleh menakutkan dan harus ditangani dengan sangat serius, sangat menyenangkan untuk mengetahui bahawa bagi kebanyakan kanak-kanak, ia tidak menjadi krisis. Amalkan langkah pencegahan untuk melindungi yang paling rentan di antara kita, awasi selesema, dan jaga kebersihan tangan mereka!