Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit buah pinggang kronik (dan cara mencegahnya)

Pendidikan Kesihatan

Anda telah melihat perubahan dalam air kencing anda - seperti perubahan warna dan busa - dan kebelakangan ini anda membengkak, terutama di sekitar pergelangan kaki anda. Sebilangan gejala anda dapat dijelaskan dengan mudah oleh keadaan biasa, seperti tekanan, kehamilan, dan jangkitan, tetapi konstelasi gejala ini juga boleh disalahkan pada penyakit ginjal kronik (CKD).

Apa itu penyakit buah pinggang kronik?

Dikelaskan sebagai kerosakan pada buah pinggang anda yang telah berlangsung selama berbulan-bulan, penyakit ginjal kronik berlaku apabila buah pinggang anda berhenti berfungsi seperti sistem penyaringan yang diselaraskan ( menggerakkan darah, cecair, dan sisa melalui badan anda 24/7).

Penyakit ginjal akut, atau kerosakan yang ringan dan telah berlaku baru-baru ini, mungkin dapat dibalikkan sekiranya doktor menangkapnya tepat pada waktunya. Penyakit buah pinggang akut kemudian menjadi penyakit buah pinggang kronik. Tetapi penyakit ginjal kronik lebih sukar disembuhkan — dan kerosakan pada buah pinggang selalunya sesuatu yang mungkin tidak anda ketahui sehingga anda terlambat untuk campur tangan.

Penyakit buah pinggang kronik sebenarnya lebih biasa daripada yang anda fikirkan. Menurut pakar nefrologi Universiti Kesihatan Missouri Kunal Malhotra, MD, statistik nasional menunjukkan bahawa 14% orang Amerika memilikinya, termasuk 1 dari 3 orang yang menghidap diabetes, dan 1 dari 5 pesakit dengan tekanan darah tinggi. Mempunyai salah satu atau kedua-duanya - keadaan tersebut menjadikan anda lebih mungkin menghidap penyakit ginjal kronik, begitu juga dengan sejarah keluarga yang mengalami masalah buah pinggang, mengalami penyakit vaskular arteri , atau keturunan Afrika Amerika.

Tahap penyakit buah pinggang kronik

Terdapat lima peringkat penyakit buah pinggang kronik. Inilah cara mereka memecah:

• Tahap 1: Anda mungkin mempunyai tanda-tanda kerosakan buah pinggang, seperti protein atau darah dalam air kencing anda, tetapi belum mempengaruhi fungsi keseluruhan buah pinggang anda.
• Tahap 2: Anda mula mengalami kehilangan fungsi, tetapi kemungkinan tidak dapat dikesan melainkan jika doktor anda menguji GFR anda, atau kadar penapisan glomerular, yang merupakan sebahagian daripada makmal elektrolit biasa, iaitu panel metabolik asas (BMP). Pada orang dewasa yang sihat, GFR sekurang-kurangnya 90 .
• Tahap 3: Fungsi buah pinggang anda menurun hingga 40% atau 50%. Anda mula mengumpulkan elektrolit dan cecair, tetapi ginjal anda masih berusaha untuk mengimbangi kehilangan fungsi - jadi anda mungkin masih belum menyedari kerosakannya.
• Tahap 4: Oleh kerana fungsi ginjal anda terus merosot, ia tidak lagi dapat menutup usaha untuk bekerja dengan berkesan. Anda mula menyedari gejala seperti bengkak ketika badan anda mengumpul garam dan kalium. Pada ketika ini, anda mungkin merasa letih dan letih.
• Peringkat 5: Kemudian dalam penyakit ini, setelah berfungsi turun di bawah 30%, anda mungkin mengalami kehilangan selera makan, keletihan atau insomnia, kulit kering dan gatal, bengkak mata, bengkak kaki, pergelangan kaki, dan kaki, kekejangan otot, kerap kencing, dan urin berubah warna atau berbuih (tanda peningkatan protein atau darah dalam air kencing). Apabila buah pinggang anda beroperasi pada 15% (atau kurang) fungsi normal, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang atau dialisis untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang.

Perkara paling sukar mengenai penyakit buah pinggang kronik, kata Dr Malhotra, adalah perkembangan senyap.

Anda mula kehilangan fungsi pada tahap dua, tetapi buah pinggang mempunyai mekanisme untuk mengatasi halangan tersebut, kata Dr Malhotra. Ini menjerumuskan orang ... sebahagian besarnya, tidak sampai tahap empat anda benar-benar menyedari gejala. Dengan kata lain, seringkali tidak dapat diketahui sehingga terlambat untuk menghentikan atau membalikkan kerosakan. Terdapat sangat sedikit tanda amaran pada tahap awal bahawa anda mengalami penurunan fungsi.

Namun, ini bukan semua berita buruk: Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang kronik jika anda menghidapinya dan, untungnya, cara-cara untuk mencegahnya dari awal.

Mendiagnosis penyakit buah pinggang kronik

Doktor yang mengesyaki penyakit ginjal kronik pada pesakitnya biasanya akan melakukan kerja darah untuk memeriksa GFR dan melakukan urinalisis untuk mengukur sejenis protein tertentu yang disebut albumin . Mereka juga boleh mengukur tahap kreatinin ; kreatinin, produk sisa yang ditapis oleh buah pinggang, sering terkumpul apabila fungsi ginjal diturunkan. Oleh kerana tahap kreatinin yang normal berbeza dengan jantina, usia, dan jisim otot, tahap kreatinin sahaja tidak dapat mendiagnosis penyakit buah pinggang, walaupun boleh digunakan bersamaan dengan urinalisis dan ujian GFR.

Ujian makmal ini, sebagai tambahan kepada ultrasound dan biopsi buah pinggang, dapat membantu doktor mendiagnosis kehadiran kerosakan.

Merawat penyakit buah pinggang kronik

Untuk rawatan, banyak bergantung pada perubahan gaya hidup sihat. Penting untuk membetulkan faktor risiko yang mendasari, seperti memastikan diabetes anda terkawal dengan baik, dan juga membuat perubahan diet, kata Dr. Malhotra.

Dia menambah bahawa mengehadkan penggunaan suplemen dan ubat-ubatan yang tidak perlu (terutamanya ubat anti-radang bebas seperti ibuprofen, yang boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang dan memburukkan lagi gejala penyakit ginjal kronik), bersama dengan berhenti merokok dan senaman yang teratur juga dapat mencegah kerosakan ginjal lebih lanjut dari berlaku.

Menurut Dr Robert Greenwell, ketua nefrologi di Mercy Medical Center di Baltimore, merawat tekanan darah tinggi adalah cara lain untuk melindungi buah pinggang anda dari kerosakan yang lebih lanjut. Mengawal tekanan darah anda dengan Perencat ACE atau ubat seperti losartan atau lisinopril dapat membantu anda mengekalkan fungsi ginjal dan menurunkan jumlah protein dalam air kencing anda.

Cara mencegah penyakit buah pinggang

Greenwell meragukan hubungan antara penyakit ginjal kronik dan pilihan gaya hidup - terutamanya berkaitan dengan pencegahan.

Apabila kita mendapati kerosakan [jangka panjang] pada buah pinggang, kemungkinan kita membalikkan yang rendah, katanya. Tetapi apabila kita melihat perkara-perkara besar yang menyebabkan seseorang memerlukan dialisis, faktor-faktor tersebut biasanya berkaitan dengan gaya hidup.

Dia juga menunjukkan tingginya kejadian penyakit ginjal kronik pada pesakit diabetes, darah tinggi, penyakit jantung, HIV, NSAID di kaunter dan penggunaan ubat yang kerap: Banyak perkara yang menyebabkan penyakit buah pinggang kronik dan mengakibatkan kerosakan kekal atau memerlukan dialisis dapat Tidak boleh diperbaiki - tetapi kita boleh menghalangnya 15 tahun yang lalu dengan pilihan makanan dan gaya hidup.

Jadi apa yang boleh anda lakukan sekarang, sebelum anda mengalami penyakit buah pinggang kronik, untuk menjaga kesihatan buah pinggang anda?

1. Uruskan berat badan dan tahap gula dalam darah anda. Obesiti, ketahanan insulin, dan tekanan darah tinggi sering menyebabkan diabetes, yang merupakan penyebab utama penyakit buah pinggang kronik. Sekiranya diabetes anda tidak terkawal dengan Hemoglobin A1c yang lama di atas 8.0%, anda harus mendapatkan pakar diabetes seperti ahli endokrinologi untuk membantu diabetes anda kerana ia adalah penyebab utama kegagalan buah pinggang kronik di Amerika Syarikat.
2. Senaman. Beberapa kajian menunjukkan bahawa senaman dapat melambatkan perkembangan tahap tiga dan tahap empat penyakit buah pinggang.
3. Berhenti merokok. Merokok bukan sahaja meningkatkan risiko anda menghidap penyakit buah pinggang kronik , ini menyumbang kepada hipertensi, pengerasan arteri ginjal, dan proteinuria. Ia juga merupakan faktor risiko untuk penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD).
4. Makan dengan baik. KE mesra kesihatan buah pinggang diet yang kaya dengan biji-bijian, protein hewani tanpa lemak dan protein nabati, lemak tak jenuh tunggal, buah-buahan, kekacang, dan sayur-sayuran dapat mencegah kerosakan ginjal, seperti mengurangi garam, alkohol, dan lemak tepu. Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) juga menasihati orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik untuk memantau berapa banyak fosforus dan kalium dalam makanan mereka , kerana kedua-duanya dapat menumpuk dalam darah anda dengan mudah. Ini bermaksud: Elakkan makan terlalu banyak tenusu, terlalu banyak kacang, kekacang, minuman berwarna gelap, pisang, dan jeruk, antara makanan lain. Pilihlah makanan rendah fosforus dan rendah kalium seperti epal, wortel, susu beras, pasta putih, dan minuman jernih jika boleh.
5. Menguruskan keadaan kesihatan yang ada. Sekiranya anda menghidap diabetes, darah tinggi, atau HIV, pastikan doktor anda memeriksa fungsi ginjal anda secara berkala kerana penyakit tersebut meningkatkan risiko anda menghidap penyakit buah pinggang.
6. Kurangkan penggunaan ubat. Orang mengambil NSAID untuk sakit dan sakit tetapi tidak menyedari bahawa ubat-ubatan tersebut adalah penyebab yang paling biasa dari kecederaan buah pinggang yang disebabkan oleh ubat, kata Dr. Malhotra. Mereka boleh merosakkan buah pinggang dengan pelbagai cara, menyebabkan keadaan radang yang boleh dibalikkan — melainkan jika anda mengambilnya sekian lama anda menyebabkan parut tidak dapat dipulihkan. Dia mengesyorkan hanya mengambil ubat penghilang rasa sakit NSAID, seperti naproxen atau ibuprofen, apabila benar-benar diperlukan - dan selalu di bawah pengawasan doktor.
7. Jadilah penyokong kuat untuk diri sendiri. Sekiranya anda menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi, doktor anda harus memeriksa fungsi ginjal anda ... dan jika tidak, anda harus bertanya kepada doktor anda bagaimana keadaan buah pinggang anda, kata Dr. Greenwell. Dengan kata lain, jika anda tahu anda berisiko lebih tinggi mengalami kerosakan ginjal kerana keadaan sebelumnya, jangan malu memastikan doktor anda mengawasi fungsi ginjal anda.
8. Ambil vitamin buah pinggang. Menurut National Kidney Foundation, penyakit ginjal kronik boleh menyebabkan anda membatasi makanan atau kumpulan makanan tertentu, yang bermaksud anda mungkin kekurangan beberapa vitamin dan mineral penting . Mengambil a vitamin buah pinggang dapat memastikan bahawa anda mendapat nutrien yang betul — seperti zat besi, kalsium, dan vitamin B kompleks — setiap hari. Yang mengatakan, orang yang menderita penyakit buah pinggang kronik juga harus menghindari kelebihan nutrien tertentu, jadi anda harus selalu berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil makanan tambahan.

Bolehkah anda membalikkan kerosakan buah pinggang?

Anda biasanya tidak dapat membalikkan penyakit ginjal kronik kerana kerosakan dan parut terlalu banyak. Beberapa bentuk penyakit ginjal akut, seperti jenis yang disebabkan oleh penggunaan ubat secara berlebihan, dapat dibalikkan jika ditangkap cukup awal.

Sebaik sahaja [saya melihat tanda-tanda kerosakan], saya berfikir sama ada ia boleh berlaku dari sebab yang akut dan berpotensi untuk dibalikkan, kata Dr. Greenwell. Sekiranya kerosakan itu baru berlaku — seperti fungsi anda normal sebulan yang lalu dan sekarang tidak — saya mempunyai peluang yang lebih baik untuk membantu anda pulih daripada jika anda mengalami kerosakan lama.

Pada ketika itu, Dr. Greenwell menjelaskan, kurang tumpuan harus diberikan pada usaha memperbaiki atau menyembuhkan kerosakan dan lebih banyak lagi mengenai cara melambatkannya. Hanya apabila anda hampir 10% berfungsi, anda memerlukan dialisis atau transplantasi, katanya. Oleh itu, anda mungkin mempunyai penyakit buah pinggang kronik dan tahap kreatinin [tidak normal] tiga, tetapi anda mungkin dapat bertahan dalam jangka masa yang lama. Kami boleh berusaha untuk mengurangkan kerosakan sehingga tahap kreatinin anda bertambah lebih dari 15 tahun dan bukannya tiga.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai kaedah terbaik untuk melambatkan perkembangan masalah buah pinggang anda.