Losartan vs lisinopril: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda
Dadah Vs. KawanGambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim
Sekiranya anda adalah salah satu daripada 103 juta orang Amerika dengan tekanan darah tinggi , doktor anda mungkin telah menyatakan bahawa anda mula menggunakan ubat untuk menurunkan tekanan darah anda. Losartan dan lisinopril adalah ubat preskripsi generik yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi ( darah tinggi ). Losartan adalah penyekat reseptor angiotensin II (ARB) dan lisinopril adalah perencat enzim penukar angiotensin (perencat ACE).
Kedua-dua ubat ini berfungsi pada bahagian badan yang disebut sistem renin-angiotensin tetapi dengan cara yang berbeza. Dalam sistem renin-angiotensin, perencat ACE menyekat bahan yang disebut angiotensin II daripada dibuat. Angiotensin II menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah, jadi dengan menyekat pengeluaran angiotensin II, tekanan darah diturunkan. ARB menyekat angiotensin II daripada mengikat reseptor, sehingga menurunkan tekanan darah.
Apakah perbezaan utama antara losartan dan lisinopril?
Losartan adalah ARB, tersedia dalam nama jenama dan bentuk tablet, sebagai Cozaar (atau Hyzaar ketika dikombinasikan dengan hidroklorotiazida, diuretik yang biasanya disingkat HCTZ). Dos biasa berkisar antara 25 mg hingga 100 mg setiap hari.
Lisinopril adalah perencat ACE yang tersedia dalam bentuk jadual dengan nama jenama Prinivil atau Zestril (atau Zestoretic ketika digabungkan dengan HCTZ). Ia juga boleh didapati sebagai penyelesaian oral yang disebut Qbrelis. Dos biasa antara 5 mg hingga 40 mg setiap hari.
BERKAITAN: Perincian Losartan | Perincian Lisinopril
| Perbezaan utama antara losartan dan lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lisinopril | |
| Kelas ubat | Penyekat reseptor angiotensin (ARB) | Perencat ACE |
| Status jenama / generik | Jenama dan generik | Jenama dan generik |
| Apakah jenama itu? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (penyelesaian oral) Zestoretik (lisinopril / HCTZ) |
| Apa bentuk ubat yang masuk? | Tablet (bersendirian dan dalam kombinasi dengan HCTZ) | Tablet (bersendirian dan dalam kombinasi dengan HCTZ) |
| Apakah dos standard? | 25 hingga 100 mg setiap hari | 5 hingga 40 mg setiap hari |
| Berapa lama rawatan biasa? | Jangka panjang | Jangka panjang |
| Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu? | Dewasa, kanak-kanak (bergantung pada petunjuk) | Dewasa, kanak-kanak (bergantung pada petunjuk) |
Mahukan harga terbaik untuk lisinopril?
Daftar untuk makluman harga lisinopril dan ketahui bila harga berubah!
Dapatkan makluman harga
Keadaan yang dirawat oleh losartan vs lisinopril
Losartan ditunjukkan untuk rawatan hipertensi (HTN), atau tekanan darah tinggi. Ini juga digunakan untuk mengurangi risiko stroke pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri, dan juga digunakan untuk mengobati nefropati diabetes pada pasien tertentu.
Lisinopril diindikasikan untuk rawatan HTN, sebagai pengobatan tambahan untuk kegagalan jantung kongestif, dan untuk meningkatkan kelangsungan hidup setelah serangan jantung.
Kedua-dua ubat ini juga mempunyai kegunaan di luar label, seperti yang dinyatakan di bawah.
| Keadaan | Losartan | Lisinopril |
| Rawatan hipertensi (HTN) | Ya | Ya |
| Mengurangkan risiko strok pada pesakit dengan HTN dan hipertrofi ventrikel kiri (LVH) | Ya | Di luar label |
| Rawatan nefropati diabetes dengan peningkatan kreatinin dan proteinuria serum pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dan riwayat HTN | Ya | Di luar label |
| Terapi tambahan dalam pengurusan kegagalan jantung pada pesakit yang tidak memberi respons yang mencukupi terhadap diuretik dan digitalis | Di luar label | Ya |
| Rawatan pesakit yang stabil secara hemodinamik dalam tempoh 24 jam dari infark miokard akut (MI) untuk meningkatkan kelangsungan hidup | Di luar label | Ya |
| Kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang berkurang | Di luar label | Di luar label |
| Sindrom Marfan untuk mengurangkan kadar dilatasi aorta | Di luar label | Di luar label |
| Pengurusan pesakit dengan sindrom koronari akut bukan ST-elevasi | Di luar label | Di luar label |
| Penerima pemindahan buah pinggang | Di luar label | Di luar label (pada pesakit dengan eritrosit pasca transplantasi) |
| Pesakit dengan penyakit ginjal kronik proteinurik | Di luar label (pada pesakit diabetes) | Di luar label (pada pesakit diabetes atau pesakit diabetes) |
| Penyakit arteri koronari yang stabil | Di luar label | Di luar label |
Adakah losartan atau lisinopril lebih berkesan?
Dalam tinjauan terhadap 61 kajian yang membandingkan ARB (termasuk losartan) dengan perencat ACE (termasuk lisinopril), kedua-dua kategori ubat didapati mempunyai kesan jangka panjang yang serupa pada tekanan darah. Penulis juga menyimpulkan bahawa kedua-dua kelas ubat mempunyai kesan yang setara terhadap kematian, kejadian kardiovaskular, kejadian buruk utama, kualiti hidup, dan faktor risiko seperti tahap lipid, diabetes mellitus, dan massa dan fungsi ventrikel kiri.
Dalam kecil belajar pesakit dengan penyakit buah pinggang, losartan dan lisinopril mempunyai kesan yang sama terhadap fungsi ginjal dan tekanan darah.
Ubat yang paling berkesan untuk anda harus ditentukan oleh doktor anda, yang dapat melihat gambaran lengkap mengenai keadaan perubatan, sejarah, dan ubat lain yang anda ambil.
Liputan dan perbandingan kos losartan vs lisinopril
Kedua-dua losartan dan lisinopril dilindungi oleh insurans dan Medicare Bahagian D dalam bentuk generik. Versi jenama boleh dilindungi di copay yang lebih tinggi. Kos di luar poket untuk 30 tablet losartan 100 mg boleh berkisar antara $ 28- $ 70, dan copay Medicare Part D adalah sekitar $ 0- $ 13. Dengan kupon SingleCare, julat harganya adalah $ 9- $ 16 bergantung pada farmasi yang mengambil bahagian. Kos keluar dari saku untuk 30 tablet 10 mg lisinopril adalah sekitar $ 15, dan copay Medicare Part D adalah sekitar $ 0- $ 7. Anda boleh menjimatkan wang untuk lisinopril dengan menggunakan kad diskaun atau kupon SingleCare.
Cubalah kad diskaun preskripsi SingleCare
| Losartan | Lisinopril | |
| Biasanya dilindungi oleh insurans? | Ya | Ya |
| Biasanya dilindungi oleh Medicare? | Ya | Ya |
| Dos standard | # 90, tablet 100 mg | # 90, 20 mg tablet |
| Copay Medicare khas | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
| Kos SingleCare | $ 28- $ 70 | $ 9- $ 26 |
Kesan sampingan biasa dari losartan vs lisinopril
Kesan sampingan losartan yang paling biasa termasuk batuk, pening, jangkitan pernafasan atas, keletihan, dan cirit-birit.
Kesan sampingan lisinopril yang paling biasa termasuk batuk, pening, sakit kepala, keletihan, dan cirit-birit.
Kesan sampingan lain mungkin berlaku. Rujuk profesional kesihatan untuk senarai lengkap kesan sampingan.
| Losartan | Lisinopril | |||
| Kesan sampingan | Berlaku? | Kekerapan | Berlaku? | Kekerapan |
| Batuk | Ya | 17-29% | Ya | 3.5-69% |
| Pening | Ya | 3% | Ya | 5.4% |
| Pernafasan atas jangkitan | Ya | 8% | Ya | 2.1% |
| Hidung tersumbat | Ya | dua% | Ya | 0.4% |
| Sakit belakang | Ya | dua% | Tidak | - |
| Keletihan | Ya | > 4% | Ya | 2.5% |
| Cirit-birit | Ya | > 4% | Ya | 2.7% |
| Loya | Ya | Tidak dilaporkan | Ya | dua% |
| Sakit kepala | Ya | Tidak dilaporkan | Ya | 5.7% |
Sumber: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)
Interaksi ubat losartan vs lisinopril
Losartan atau lisinopril tidak boleh digunakan dengan kalium atau ubat lain yang meningkatkan kalium (seperti diuretik hemat kalium), kerana risiko hiperkalemia. Selain itu, tanyakan kepada doktor anda mengenai kalium dalam makanan anda dan jika anda harus mengelakkan makanan kaya kalium dan pengganti garam yang mengandungi kalium.
NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) tidak boleh digunakan bersamaan dengan losartan atau lisinopril, kerana kombinasi tersebut boleh menyebabkan kecederaan pada buah pinggang atau kegagalan buah pinggang.
Losartan atau lisinopril tidak boleh digunakan bersama dengan perencat ACE lain, ARB, atau Tekturna (aliskiren) kerana kombinasi ini meningkatkan risiko tekanan darah rendah, kalium tinggi, pengsan, kerosakan ginjal, atau kegagalan buah pinggang.
Rujuk dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk senarai penuh interaksi ubat.
| Dadah | Kelas Dadah | Losartan | Lisinopril |
| Potasium | Elektrolit | Ya | Ya |
| Midamor (amiloride) Aldactone (spironolactone) Dyrenium (triamterena) Inspra (eplerenone) | Diuretik hemat kalium | Ya | Ya |
| Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Mobic (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone) | NSAID | Ya | Ya |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril) | Perencat ACE | Ya | Ya |
| Diovan (valsartan) Edarbi Menyerang (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARB | Ya | Ya |
| Tekturna (aliskiren) | Perencat renin | Ya | Ya |
| Litium | Ejen antimanik | Ya | Ya |
Amaran losartan dan lisinopril
Losartan dan lisinopril keduanya dilengkapi dengan amaran berkotak, yang merupakan amaran paling kuat seperti yang dikehendaki oleh FDA. Dadah (seperti losartan dan lisinopril) yang bertindak pada sistem renin-angiotensin boleh menyebabkan kecederaan janin / cacat lahir atau kematian yang serius dan harus dihentikan sebaik sahaja kehamilan ditetapkan.
Amaran lain yang berlaku untuk losartan dan lisinopril:
- Pesakit yang mengalami dehidrasi atau mengambil diuretik boleh mengalami tekanan darah rendah (hipotensi).
- Perubahan fungsi ginjal, termasuk kegagalan buah pinggang akut, mungkin berlaku. Risiko lebih tinggi pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau kegagalan jantung yang teruk. Pesakit ini mungkin bukan calon penghambat ACE atau ARB. Sekiranya salah satu ubat ini dimulakan, fungsi ginjal harus dipantau.
- Tahap kalium harus dipantau.
Lisinopril mempunyai amaran tambahan:
- Terdapat kemungkinan reaksi anafilaksis (reaksi alergi teruk), termasuk angioedema (bengkak) wajah, hujung kaki, bibir, lidah, glotis, dan / atau laring. Reaksi ini boleh berlaku bila-bila masa semasa rawatan. Angioedema yang berkaitan dengan edema laring boleh membawa maut. Sekiranya terdapat penglibatan lidah, glotis atau laring, yang mungkin menyebabkan penyumbatan saluran udara, rawatan kecemasan diperlukan. Lisinopril harus dihentikan sekiranya reaksi ini berlaku.
- Terdapat risiko kecil masalah hati; enzim hati harus dipantau.
- Kerana kerosakan bahan yang disebut bradykinin, batuk kering mungkin berlaku. Setelah ubat dihentikan, batuk harus hilang.
Soalan lazim mengenai losartan dan lisinopril
Apa itu losartan?
Losartan adalah penyekat reseptor angiotensin yang membantu menurunkan tekanan darah. Ia juga boleh digunakan untuk pelbagai keadaan lain, seperti yang dinyatakan di atas.
Apa itu lisinopril?
Lisinopril adalah perencat ACE yang membantu menurunkan tekanan darah. Ia juga digunakan untuk keadaan perubatan lain, seperti yang dinyatakan di atas.
Adakah losartan vs lisinopril sama?
Walaupun kedua-dua ubat ini berfungsi pada sistem renin-angiotensin, kedua-dua ubat tersebut berfungsi pada kawasan yang berlainan sistem, tetapi kedua-dua ubat ini menurunkan tekanan darah dan digunakan untuk keadaan jantung atau ginjal yang lain. Mereka juga mempunyai perbezaan lain dalam dos, amaran, dan harga.
Inhibitor ACE biasa lain (seperti lisinopril) yang mungkin pernah anda dengar termasuk Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril), dan Altace (ramipril).
ARB lain (seperti losartan) yang mungkin pernah anda dengar termasuk Edarbi (azilsartan - tidak ada generik), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan), dan Benicar (olmesartan).
Adakah losartan atau lisinopril lebih baik?
Kajian menunjukkan bahawa ARB seperti losartan dan inhibitor ACE seperti lisinopril mempunyai kesan yang serupa. Rujuk dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui apakah salah satu ubat ini sesuai untuk anda.
Bolehkah saya menggunakan losartan atau lisinopril semasa mengandung?
Losartan atau lisinopril TIDAK PERNAH diambil semasa mengandung. Kedua-dua ubat ini sangat berbahaya bagi janin yang sedang berkembang dan boleh menyebabkan cacat lahir yang serius atau bahkan kematian janin. Sekiranya anda sudah mengambil losartan atau lisinopril dan mengetahui bahawa anda hamil, segera berjumpa doktor.
Bolehkah saya menggunakan losartan atau lisinopril dengan alkohol?
Minum alkohol semasa mengambil losartan atau lisinopril boleh meningkatkan pening, atau mempengaruhi tekanan darah anda atau keadaan perubatan lain. Rujuk doktor anda mengenai penggunaan alkohol dengan losartan atau lisinopril.
Sekiranya saya mengambil lisinopril dan losartan bersama-sama?
Tidak. Walaupun beberapa ubat tekanan darah digunakan bersama (seperti losartan atau lisinopril dalam kombinasi dengan diuretik), lisinopril dan losartan tidak boleh diambil bersama. Melakukannya meningkatkan risiko tekanan darah rendah, kalium tinggi, dan kecederaan pada buah pinggang, yang boleh menjadi sangat serius atau berpotensi membawa maut.
Adakah losartan adalah perencat ACE atau penyekat beta?
Losartan adalah penyekat reseptor angiotensin. Ia bukan penghambat ACE atau penyekat beta.
Adakah losartan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada lisinopril?
Kedua-dua ubat ini mempunyai kesan sampingan yang serupa, walaupun lisinopril lebih cenderung menyebabkan batuk kering dan mempunyai risiko angioedema (reaksi alergi yang teruk). Rujuk profesional penjagaan kesihatan anda untuk senarai kesan sampingan yang lengkap.
