Diuretik: Kegunaan, jenama biasa, dan maklumat keselamatan

Maklumat Dadah

Senarai diuretik | Apa itu diuretik? | Bagaimana mereka berfungsi | Kegunaan | Jenis-Jenis | Siapa yang boleh mengambil ubat diuretik? | Keselamatan | Kesan sampingan | Kos

Diuretik, yang biasanya dikenal sebagai pil air, meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan dari tubuh melalui air kencing. Salah satu diuretik semula jadi yang paling terkenal adalah kafein, yang sering terdapat dalam kopi dan teh. Walau bagaimanapun, kafein mempunyai kesan diuretik ringan dan biasanya tidak digunakan sebagai diuretik dalam keadaan perubatan.

Sejarah moden diuretik bermula pada 1919 ketika pelajar perubatan mendapati bahawa suntikan yang mengandungi merkuri berkesan untuk mengeluarkan air pada pesakit sifilis. Ia tidak sampai 1950-an dan 1960-an bahawa thiazida dan diuretik gelung yang biasa dijumpai ditemui dan digunakan secara meluas. Hari ini, diuretik biasanya diresepkan untuk merawat tekanan darah tinggi dan keadaan lain.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis diuretik, kegunaannya dan kesan sampingan.

Senarai diuretik
Nama Jenama (nama generik)	Harga tunai purata	Harga SingleCare	Ketahui lebih lanjut
Mikrozida (hidroklorotiazida)	$ 56 setiap 30, 25 mg tablet	Dapatkan kupon hidroklorotiazida	Maklumat hidroklorotiazida
Hygroton (chlorthalidone)	$ 31 setiap 30, 25 mg tablet	Dapatkan kupon chlorthalidone	Perincian Chlorthalidone
Lozol (indapamide)	$ 46 setiap 30, 2.5 mg tablet	Dapatkan kupon indapamide	Perincian Indapamide
Zaroxolyn (metolazon)	$ 105 setiap 30, 2.5 mg tablet	Dapatkan kupon metolazon	Perincian metolazon
Bumex (bumetanide)	$ 91 per 30, 1 mg tablet	Dapatkan kupon bumetanide	Perincian Bumetanide
Lasix (furosemide)	$ 26 setiap 30, 20 mg tablet	Dapatkan kupon furosemide	Perincian Furosemide
Demadex (torsemide)	$ 35 setiap 30, 20 mg tablet	Dapatkan kupon torsemide	Perincian Torsemide
Edecrin (asid ethacrynic)	$ 95 setiap 4, 25 mg tablet	Dapatkan kupon asid ethacrynic	Perincian asid etakrynic
Midamor (amiloride)	$ 42 setiap 30, 5 mg tablet	Dapatkan kupon amiloride	Perincian Amiloride
Dyrenium (triamterena)	$ 478 setiap 30, 50 mg tablet	Dapatkan kupon triamterena	Perincian Triamterene
Aldactone (spironolactone)	$ 30 setiap 30, 25 mg tablet	Dapatkan kupon spironolactone	Perincian Spironolactone
Inspra (eplerenone)	$ 235 setiap 30, 25 mg tablet	Dapatkan kupon eplerenone	Perincian Eplerenone

Diuretik lain

• Diuril (klorotiazida)
• Naturetin (bendroflumethiazide)
• Enduron (methyclothiazide)
• Renese (polythiazide)
• Saluron (hidroflumetiazid)
• Diamox (asetazolamida)
• Daranide (dichlorphenamide)
• Neptazane (metazolamida)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (manitol)

Apa itu diuretik?

Jika tidak dikenali sebagai pil air, ubat diuretik adalah ubat yang meningkatkan jumlah garam dan air yang dikeluarkan dari badan. Ubat-ubatan ini meningkatkan pengeluaran air kencing yang dihasilkan di buah pinggang, yang menyebabkan peningkatan aliran air kencing, atau diuresis. Diuretik biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi) dan pengekalan cairan, atau edema, yang berkembang sebagai gejala kegagalan jantung, masalah ginjal, dan kegagalan hati. Beberapa diuretik juga dapat digunakan untuk mengobati pembengkakan di otak yang disebabkan oleh kecederaan kepala yang teruk atau pembengkakan pada mata yang disebabkan oleh keadaan mata seperti glaukoma .

Bagaimana diuretik berfungsi?

Diuretik berfungsi dengan mengubah keseimbangan air, garam, dan elektrolit dalam badan.

Lebih khusus lagi, mereka mempunyai kesan pada proses yang berbeza pada buah pinggang yang berperanan dalam penyerapan natrium dan elektrolit. Terdapat beberapa jenis diuretik. Masing-masing dari mereka mungkin bekerja di bahagian yang berlainan buah pinggang , organ penapis badan. Oleh kerana peningkatan kepekatan natrium yang dikeluarkan dari buah pinggang, lebih banyak air dikeluarkan dari badan dalam air kencing.

Mungkin penting untuk memahami struktur ginjal dan bagaimana ia berfungsi untuk memahami sepenuhnya bagaimana diuretik berfungsi. Setiap buah pinggang mengandungi lebih 1 juta nefron, yang merupakan unit penapisan yang membuang sisa dan menghasilkan air kencing di dalam badan. Bergantung pada jenis diuretik, ubat-ubatan ini biasanya berfungsi di tubulus berbelit proksimal, anggota badan menaik dari gelung Henle, tubulus berbelit distal, atau tubulus pengumpul.

Diuretik digunakan untuk apa?

Diuretik dapat digunakan untuk mengobati berbagai keadaan yang mempengaruhi jantung, ginjal, dan hati. Mereka juga digunakan sebagai antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah. Diuretik kadang-kadang disalahgunakan oleh mereka yang mengalami gangguan makan untuk menurunkan berat badan. Diuretik hanya boleh didapati dengan resep dan boleh digunakan untuk merawat yang berikut:

• Kegagalan jantung
• Kegagalan ventrikel kiri
• Tekanan darah tinggi
• Kegagalan buah pinggang akut
• Kegagalan buah pinggang oligurik
• Batu karang
• Kecederaan buah pinggang akut
• Penyakit buah pinggang
• Penyakit hati
• Edema paru
• Tahap kalsium darah tinggi (hiperkalsemia)
• Tahap tinggi kalium darah (hiperkalemia)
• Diabetes nefrogenik insipidus
• Tekanan intrakranial tinggi
• Glaukoma

Jenis-jenis diuretik

Diuretik Thiazide

Thiazides mensasarkan pengedar natrium-klorida untuk menyekat penyerapan semula natrium, yang membantu mengatur kadar natrium dan tekanan darah. Sebagai kelas ubat, diuretik thiazide menyekat penyerapan semula kira-kira 5% natrium dalam tubulus berbelit-belit distal. Thiazides juga menyekat penyerapan semula kalium, yang boleh menyebabkan penyingkiran kalium berlebihan dari badan. Tahap kalium rendah (hipokalemia) boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal, antara lain masalah. Kerana kesannya, thiazides sering digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk hipertensi dan bukannya ACE inhibitor. Contoh thiazides termasuk Microzide (hydrochlorothiazide) dan Hygroton (chlorthalidone).

Diuretik gelung

Seperti thiazides, diuretik gelung juga membantu mengatur kadar natrium di buah pinggang. Walau bagaimanapun, diuretik gelung berfungsi pada anggota badan gelung Henle yang menaik di nefron. Ubat-ubatan ini mensasarkan pengedar natrium-kalium-klorida untuk menyekat penyerapan semula natrium dan air. Diuretik gelung juga dapat menurunkan penyerapan kalium, yang dapat menyebabkan kadar kalium rendah dalam tubuh. Diuretik gelung dapat digunakan untuk mengatasi kegagalan jantung, kegagalan ginjal, kadar kalium tinggi (hiperkalemia), kadar kalsium tinggi (hiperkalsemia), dan kebanyakan jenis edema, seperti edema paru. Contoh diuretik gelung merangkumi Bumex (bumetanide) dan Lasix (furosemide) , serta Demadex (torsemide).

Diuretik hemat kalium

Diuretik hemat kalium tidak menyebabkan peningkatan rembesan kalium ke dalam air kencing. Diuretik hemat kalium seperti amilorida mengikat saluran natrium untuk mengurangkan penyerapan semula natrium ke dalam darah. Ini meningkatkan kehilangan cecair tanpa menurunkan kadar kalium. Diuretik hemat kalium lain seperti spironolactone berfungsi di tubulus distal dan mengumpulkan saluran untuk menyekat kesan aldosteron, hormon steroid yang meningkatkan penyerapan semula natrium. Contoh diuretik hemat kalium termasuk Midamor (amiloride), Dyrenium (triamterene), Aldactone (spironolactone), dan Inspra (eplerenone).

Inhibitor karbonat anhidrase

Karbonik anhidrase adalah enzim yang terdapat di berbagai bahagian badan, termasuk sel darah merah dan tubulus berbelit proksimal buah pinggang. Enzim ini membantu badan menyerap semula natrium, bikarbonat, dan klorida. Inhibitor karbonat menyekat enzim ini untuk mengeluarkan zat-zat ini dan lebihan air dari badan. Inhibitor karbonat sering digunakan untuk merawat glaukoma. Contohnya termasuk Diamox (acetazolamide) dan Neptazane (methazolamide).

Diuretik lain

Diuretik Xanthine adalah sejenis diuretik ringan yang menyekat penyerapan semula cecair di tubulus proksimal buah pinggang. Contoh diuretik xanthine termasuk kafein dan Diurex (pamabrom). Diuretik osmotik gunakan proses osmosis untuk mengeluarkan cecair dan mengurangkan pengekalan cecair. Diuretik osmotik terutamanya berfungsi di tubulus proksimal dan gelung Henle. Diuretik osmotik yang biasa digunakan adalah Osmitrol (mannitol), yang digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan merawat kegagalan buah pinggang akut.

Siapa yang boleh mengambil ubat diuretik?

Dewasa

Diuretik biasanya digunakan untuk merawat edema dan keadaan kardiovaskular lain pada orang dewasa. Penggunaan diuretik pada orang dewasa akan bergantung pada keadaan yang dirawat.

Anak-anak

Kanak-kanak mungkin diberi ubat diuretik untuk mengurangkan lebihan cecair disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif dan kegagalan buah pinggang. Penggunaan diuretik pada kanak-kanak akan bergantung pada keadaan yang dirawat. Dos diuretik pada kanak-kanak sering dikira berdasarkan berat badan.

Adakah diuretik selamat?

Diuretik umumnya adalah ubat yang selamat apabila digunakan seperti yang ditentukan. Oleh kerana kesannya terhadap penyerapan semula air, garam, dan elektrolit, ia boleh menyebabkan ketidakseimbangan bendalir dan elektrolit. Kehilangan cecair yang berlebihan juga boleh menyebabkan dehidrasi pada beberapa pesakit. Tahap kalium yang rendah juga boleh menjadi perhatian banyak diuretik kecuali diuretik yang kekurangan kalium.

Penggunaan gabungan diuretik dan digoxin atau litium mungkin perlu dipantau atau dielakkan. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai kemungkinan interaksi ubat lain dengan diuretik.

Diuretik mengingatkan

Tidak ada penarikan diuretik semasa pada Mac 2021.

Sekatan diuretik

Jangan mengambil ubat diuretik jika anda mempunyai alergi terhadap ramuan diuretik. Diuretik tertentu mengandungi sulfa, yang boleh menyebabkan reaksi alergi pada orang yang pernah mengalami reaksi alergi terhadap ubat sulfonamide seperti sulfamethoxazole.

Beberapa orang tua mungkin perlu dipantau semasa mengambil ubat diuretik. Diuretik boleh meningkatkan risiko pening atau jatuh pada orang tua kerana hipotensi postural , atau penurunan tekanan darah yang cepat ketika mengubah posisi duduk dan berdiri.

Bolehkah anda mengambil ubat diuretik semasa hamil atau menyusu?

Diuretik kadang-kadang diresepkan semasa kehamilan untuk hipertensi atau keadaan jantung. Walau bagaimanapun, keselamatan mereka belum disahkan oleh kajian. Diuretik hanya boleh digunakan jika manfaatnya melebihi risiko. Diuretik dos yang tinggi boleh mempengaruhi bekalan susu dan menyekat penyusuan pada wanita yang sedang menyusui. Rujuk dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mendapatkan nasihat perubatan sebelum menggunakan ubat diuretik semasa mengandung atau menyusu.

Adakah bahan diuretik dikawal?

Tidak, diuretik bukan bahan terkawal.

Kesan sampingan diuretik biasa

Kesan sampingan yang paling biasa diuretik termasuk:

• Kerap membuang air kecil
• Pening
• Ringan
• Keletihan atau penat
• Sakit kepala
• Ruam
• Kekejangan otot
• Cirit-birit
• Disfungsi ereksi
• Peningkatan kadar gula dalam darah

Kesan sampingan yang teruk dari diuretik termasuk tahap kalium rendah, atau hipokalemia, yang boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal. Tanpa rawatan, kadar kalium yang rendah boleh menyebabkan masalah yang mengancam nyawa. Diuretik hemat kalium cenderung menyebabkan kesan sampingan ini tetapi sebaliknya boleh menyebabkan tahap kalium yang tinggi (hiperkalemia). Diuretik boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit lain seperti kadar natrium rendah (hiponatremia) dan tahap kalsium rendah (hipokalsemia).

Diuretik juga boleh menyebabkan penyahhidratan kerana perkumuhan lebih banyak cecair. Gejala dehidrasi boleh merangkumi kehausan, kebingungan, dan air kencing berwarna gelap.

Beberapa diuretik seperti thiazides boleh meningkatkan tahap kolesterol buat sementara waktu.

Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah mengenai keadaan berikut sebelum menggunakan diuretik:

• Diabetes
• Gout
• Masalah buah pinggang
• Kekeringan
• Pankreatitis
• Lupus
• Masalah haid

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk mengetahui kemungkinan kesan sampingan, amaran, dan langkah berjaga-jaga yang berkaitan dengan diuretik.

Berapa kos diuretik?

Diuretik umumnya adalah ubat yang murah dan berpatutan yang terdapat dalam jenama dan versi generik. Hampir semua pelan Medicare dan insurans akan merangkumi diuretik. Kos boleh berbeza-beza bergantung pada rancangan insurans anda. Tanpa insurans, kos diuretik boleh berbeza-beza bergantung pada jumlah tablet yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, menggunakan a kad diskaun preskripsi dari SingleCare mungkin dapat membantu mengurangkan kos diuretik.