Utama >> Maklumat Dadah, Pendidikan Kesihatan >> Bolehkah anda mengambil antidepresan semasa hamil?

Bolehkah anda mengambil antidepresan semasa hamil?

Bolehkah anda mengambil antidepresan semasa hamil?Maklumat Dadah

Seorang wanita yang mengetahui bahawa dia mengandung bayi mungkin akan merasa teruja, gugup, gembira, atau sedikit tertekan semasa kehamilannya. Tetapi kebanyakan ibu yang hamil mungkin tidak menjangkakan perasaan tertekan. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa wanita yang hamil lebih terdedah kepada kemurungan ketika mereka tidak hamil.

The Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) mengatakan bahawa 1 dari 7 wanita akan mengalami kemurungan sama ada semasa kehamilan atau dalam tempoh selepas bersalin, dan bahawa perinatal dankemurungan selepas bersalinadalah komplikasi kehamilan dan selepas bersalin yang paling biasa. Tetapi adakah baik untuk merawat sementara mengharapkan? Adakah antidepresan dan kehamilan adalah kombinasi yang selamat?



BERKAITAN: Antidepresan dan penyusuan susu ibu



Apakah tanda-tanda kemurungan semasa kehamilan?

Kemurungan ibu kelihatan seperti kemurungan klinikal, kata Crystal Clancy, ahli terapi perkahwinan dan keluarga berlesen di IrisKesihatan mentalPerkhidmatan Kesihatan Reproduktif di Minnesota. Perbezaan antara kemurungan perinatal dan kemurungan klinikal adalah bahawa ibu hamil sering merasa malu dikaitkan dengan tidak merasakan perasaan yang tepat semasa kehamilannya, Clancy menjelaskan.

Tanda-tanda kemurungan pada kehamilan, menurut Persatuan Kehamilan Amerika , termasuk:



  • Rasa sedih berterusan
  • Kesukaran untuk menumpukan perhatian, walaupun pada perkara yang biasanya menarik minat anda
  • Perubahan selera makan atau tidur
  • Pemikiran mati atau bunuh diri

Sekiranya anda melihat simptom kemurungan semasa hamil, langkah pertama adalah meminta pertolongan. Jangan biarkan rasa takut untuk diresepkanubat antidepresanmenghalang anda daripada mendapatkan rawatan. Walaupun kita merasa ragu-ragupenggunaan ubatsemasa mengandung, doktor secara amnya menyatakan bahawarisiko yang berpotensitidak mengambil antidepresan melebihi risiko mengambilnya.

Rawatan kemurungan semasa kehamilan

Jika tidak dirawat, kemurungan boleh menyebabkan risiko kesihatan yang serius bagi ibu hamil dan bayi yang belum lahir, termasuk kelahiran pramatang danberat lahir rendah, menjelaskan Sal Raichbach, Psy.D., seorang psikologi di Pusat Rawatan Ambrosia di Florida.

Antidepresan dan kehamilan

Secara amnya selamat untuk mengatasi kemurunganperencat pengambilan serotonin selektif(SSRI), seperti Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetine], dan Zoloft [sertraline] semasa kehamilan, kata Dr Raichbach. Paxil (paroxetine) adalah SSRI lain yang termasuk dalam kelas yang sama, tetapi dikaitkan dengan a risiko kecil kecacatan kelahiran seperti kecacatan jantung. Penggunaannya biasanya tidak digalakkan semasa kehamilan.



USPSTF menjalankan kajian di manaperempuan mengandungmengambil antidepresan sertraline (sebuahSSRIdan generik dariZoloft) dan plasebo untuk merawat kemurungan mereka. Kajian itu mendapati bahawa wanita yang mengambilSertralinemengalami penurunan kemurungan berulang berbanding wanita yang mengambil pil plasebo.

Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti Cymbalta , Khedezla, dan Effexor juga selamat untukperempuan mengandung. Lexapro (escitalopram) adalah SNRI lain dalam kelas yang sama. Penyelidikan menunjukkan terdapat peningkatan risiko pendarahan selepas bersalin ketika SNRI diambil pada akhir kehamilan.

Wellbutrin (bupropion) adalah jenis antidepresan tambahan yang kadang-kadang juga digunakan untuk membantu orang berhenti merokok. Ini bukan pilihan pertama semasa kehamilan, tetapi adalah pilihan yang lebih selamat untuk berbincang dengan doktor anda sekiranya antidepresan lain tidak berfungsi untuk anda.



Antidepresan trisiklik, seperti Pamelor ( nortriptilin , adakah kelas antidepresan yang lain dianggap sebagai pilihan baris ketiga semasa kehamilan kerana dikaitkan dengan kerengsaan, kejang, atau pendarahan selepas bersalin.

Terapi untuk kemurungan

Adalah biasa bagi wanita untuk takut mengambil antidepresan semasa mengandung, tetapi penting bagi setiap pesakit untuk berbincang dengan penyedia rawatan perubatan mereka mengenai rawatan yang terbaik untuk kesejahteraan mereka. Bagi pesakit yang bersedia untuk membuat rancangan rawatan alternatif, ada pilihan bukan farmakologi. Menurut satu kajian , strategi intervensi bukan farmakologi merangkumi (tetapi tidak terhad kepada):



  • Pelantikan psikoterapi secara berkala
  • Menghadiri kumpulan sokongan
  • Terapi tingkah laku kognitif (CBT), secara berkumpulan, sebagai individu, atau bahkan di rumah

Untuk mengharapkan ibu dengankemurungan teruk, atau ibu yang tidak dapat memberikan komitmen kepada rancangan alternatif, kata Clancy, Sangat penting untuk mencari seseorang yang mempunyai latihan khusus dalam menetapkan [antidepresan] untuk pesakit hamil dan selepas bersalin.

Kesan sampingandaripadapenggunaan antidepresansemasa mengandung

Terdapat banyak maklumat yang salah mengenai apa yang boleh diambil oleh ibu semasa mengandung dan menyusu. The Persatuan Kebimbangan dan Kemurungan Amerika mengatakan bahawa walaupun terdapat risiko yang berkaitan dengan antidepresan dan kehamilan, termasuk risikokecacatan kelahiran , risikonya sangat rendah. The kesan sampingan yang berpotensi pendedahan pranatal pada trimester ketiga dan merangkumi:



  • Kegelisahan
  • Kerengsaan
  • Makan yang lemah
  • Masalah pernafasan
  • Risiko autisme dan ADHD sangat kecil

Bagi wanita yang mengetahui bahawa mereka sedang hamil dan sudah menggunakan antidepresan, Perubatan John Hopkins menasihati agar tidakpenamatanubat anda, dan mengesyorkan agar anda segera berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Mereka juga mencadangkan bahawa jika anda mempunyaigangguan mooddan sedang mempertimbangkan untuk hamil, terlebih dahulu anda berjumpa dengan psikiatri pembiakan.

Raichbach mengatakan bahawa Walaupun risiko mengambil antidepresan selama kehamilan adalah minimum, doktor biasanya akan menetapkan dos ubat paling rendah yang berfungsi untuk mengurangkan gejala. Alternatif untukkemurungan yang tidak dirawatdan kegelisahan tentu memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin.



Lebih baik bercakap dengan andapakar obstetrikmengenai pilihan terbaik untuk penjagaan anda. Kesihatan mentalAmerika menyediakan sumber dan bantuan bagi mereka yang mencarikesihatan mentalprofesional.

Wanita hamil yang diberi ubat antidepresan semasa kehamilan disarankan untuk mendaftar di National Pregnancy Registry for Antidepressants (NPRAD) dengan menghubungi 844-405-6185.