Utama >> Pendidikan Kesihatan >> Metformin vs metformin ER: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Metformin vs metformin ER: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Pendidikan Kesihatan

Metformin adalah ubat yang biasa diresepkan yang digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2. Ia adalah agen antidiabetik yang termasuk dalam kelas ubat yang dikenali sebagai biguanides. Ia berfungsi dengan menurunkan pengeluaran glukosa (gula darah) di hati, menurunkan penyerapan glukosa dalam usus, dan meningkatkan kepekaan insulin. Metformin meningkatkan kepekaan insulin dengan meningkatkan pengambilan glukosa dalam tisu badan.

Diabetes diabetes jenis 2 didiagnosis apabila badan menjadi tahan terhadap kesan insulin. Insulin adalah hormon penting yang dihasilkan oleh pankreas dan digunakan untuk mengangkut glukosa ke dalam sel badan untuk tenaga. Apabila tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan betul, kadar gula darah meningkat yang dapat menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf. Tanpa rawatan yang betul, diabetes boleh menyebabkan komplikasi dan kerosakan organ seperti jantung dan buah pinggang.

Metformin boleh didapati dalam bentuk pelepasan segera (IR) dan pelepasan lanjutan (ER). Walaupun kedua-dua bentuk metformin mengandungi bahan aktif yang sama, ia diambil dengan cara yang berbeza. Mereka juga mempunyai beberapa perbezaan kesan sampingan.

Apakah perbezaan utama antara metformin dan metformin ER?

Metformin atau metformin hidroklorida adalah nama generik untuk Glucophage. Metformin pelepasan segera biasanya diberi dos sebagai tablet 500 mg yang diambil dua kali sehari dengan makanan. Terdapat juga tablet 850 mg yang boleh diminum sekali sehari. Dos maksimum metformin adalah 2550 mg sehari dalam dos terbahagi. Metformin dapat merawat diabetes jenis 2 pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Metformin ER juga dikenali dengan jenama Glucophage XR. Ini adalah versi lama metformin yang dilepaskan dan hanya perlu diminum sekali sehari dengan makanan. Jumlah dos harian metformin ER maksimum ialah 2000 mg. Tidak seperti metformin pelepasan segera, metformin ER hanya ditunjukkan untuk orang dewasa dengan diabetes jenis 2. Ia juga mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan bertahan lebih lama daripada metformin biasa.

BERKAITAN: Perincian metformin | Perincian Metformin ER

Perbezaan utama antara metformin dan metformin ER
	Metformin	Metformin ER
Kelas ubat	Biguanide	Biguanide
Status jenama / generik	Versi generik ada	Versi generik ada
Apakah jenama itu?	Glukofag	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Apa bentuk ubat yang masuk?	Tablet oral	Tablet oral, pelepasan berpanjangan
Apakah dos standard?	500 mg dua kali sehari atau 850 mg sekali sehari dengan makan	500 mg sekali sehari dengan makan malam
Berapa lama rawatan biasa?	Jangka panjang untuk pengurusan diabetes	Jangka panjang untuk pengurusan diabetes
Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu?	Dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas	Dewasa

Keadaan yang dirawat oleh metformin dan metformin ER

Metformin dan metformin ER diluluskan oleh FDA untuk menguruskan diabetes mellitus jenis 2. Mengikut Persatuan Diabetes Amerika (ADA) , metformin adalah rawatan lini pertama untuk diabetes jenis 2. Pada pesakit dengan A1c kurang dari 9% pada saat diagnosis, metformin harus dimulakan sebagai monoterapi per Piawaian Penjagaan Perubatan dalam Diabetes . Metformin dapat membantu meningkatkan kawalan glisemik dan akhirnya dapat mencegah komplikasi yang timbul akibat diabetes.

Metformin bukan sahaja dapat digunakan untuk mengubati diabetes jenis 2, tetapi juga dapat digunakan untuk tujuan dilabel. Mereka yang mempunyai prediabetes dan glukosa plasma berpuasa tinggi (FPG) mungkin disyorkan metformin untuk mencegah timbulnya diabetes. Metformin disyorkan apabila kadar gula dalam darah tidak dikendalikan dengan diet dan senaman sahaja.

Metformin juga boleh digunakan sebagai pilihan luar label untuk mengubati diabetes mellitus kehamilan. Diabetes jenis ini berlaku pada wanita hamil yang cenderung menghidap diabetes. Walau bagaimanapun, insulin biasanya dicuba terlebih dahulu.

Metformin juga telah dikaji untuk merawat sindrom ovarium polikistik (POCS). Sindrom ini dicirikan oleh ketidakseimbangan hormon seks yang boleh mengakibatkan sista ovari, perubahan kitaran haid, masalah kehamilan, jerawat, dan ketahanan insulin. Metformin dapat diresepkan untuk membantu menurunkan daya tahan insulin, menurunkan kadar testosteron, dan meningkatkan kitaran haid serta kesuburan.

Penggunaan ubat antipsikotik, seperti olanzapine, risperidone, dan clozapine, dapat menyebabkan kenaikan berat badan. Menurut beberapa kajian, Metformin terbukti berkesan untuk merawat kenaikan berat badan yang disebabkan oleh antipsikotik. Satu tinjauan mendapati metformin membantu mengurangkan indeks jisim badan (BMI), berat badan, dan ketahanan insulin berbanding dengan plasebo pada mereka yang mempunyai kenaikan berat badan yang disebabkan oleh antipsikotik.

Keadaan	Metformin	Metformin ER
Pengurusan diabetes mellitus jenis 2	Ya	Ya
Pencegahan diabetes mellitus jenis 2	Di luar label	Di luar label
Diabetes diabetes mellitus	Di luar label	Di luar label
Sindrom ovari polikistik	Di luar label	Di luar label
Peningkatan berat badan kerana terapi antipsikotik	Di luar label	Di luar label

Adakah metformin atau metformin ER lebih berkesan?

Berdasarkan kajian membandingkan metformin dan metformin ER untuk diabetes mellitus jenis 2, metformin ER didapati sebanding dengan metformin dalam keberkesanannya. Sebenarnya, metformin ER mungkin lebih unggul daripada metformin biasa berdasarkan profil kesan sampingan dan kemudahan penggunaannya yang lebih rendah. Mereka yang menghidap diabetes mellitus jenis 2 mungkin lebih cenderung untuk minum pil metformin sekali sehari dan bukannya pil dua kali sehari.

Dalam satu rawak, kajian klinikal , metformin ER didapati lebih berkesan daripada metformin IR ketika merawat pesakit diabetes jenis 2. Mereka yang mengambil metformin ER mengalami kawalan glisemik dan metabolisme lipid yang lebih baik berbanding metformin IR.

Satu lagi secara rawak, percubaan double-blind mendapati bahawa metformin ER sekali sehari mempunyai keberkesanan dan keselamatan yang serupa dengan metformin biasa. Di samping itu, kajian menunjukkan kelebihan dos sekali sehari dengan metformin ER. Kedua-dua metformin dan metformin ER meningkatkan tahap HbA1c selama 24 minggu pada subjek yang tidak pernah mencuba rawatan lain untuk diabetes mereka.

Metformin pelepasan lanjutan mungkin lebih disukai daripada metformin pelepasan segera. Telah terbukti mempunyai toleransi yang lebih baik walaupun mungkin lebih mahal daripada tablet pelepas segera. Penting untuk mendapatkan nasihat perubatan daripada profesional penjagaan kesihatan ketika memilih pilihan rawatan untuk diabetes mellitus jenis 2.

Liputan dan perbandingan kos metformin berbanding metformin ER

Metformin adalah versi generik Glucophage. Metformin generik dilindungi oleh Medicare bahagian D dan kebanyakan rancangan insurans. Glucophage berjenama boleh agak mahal dan harganya rata-rata harga runcit melebihi $ 150. Kos ini dapat dikurangkan dengan membawa kad diskaun SingleCare ke farmasi. Kad metformin SingleCare dapat menurunkan kos hingga $ 4 untuk penyediaan metformin pelepasan segera generik selama 30 hari.

Hampir semua pelan Medicare dan insurans akan merangkumi metformin ER generik. Jenama Glucophage XR berharga sekitar $ 80 bergantung pada farmasi yang anda kunjungi. Dengan kad kupon SingleCare, metformin ER generik boleh dibeli dengan harga serendah $ 4 untuk bekalan pil metformin ER 30 hari sekali. Walaupun dengan insurans, SingleCare mungkin dapat menawarkan harga yang lebih rendah. Periksa dengan farmasi anda untuk mengetahui sama ada anda dapat memanfaatkan diskaun yang lebih baik dengan SingleCare.

Dapatkan kad diskaun preskripsi SingleCare

	Metformin	Metformin ER
Biasanya dilindungi oleh insurans?	Ya	Ya
Biasanya dilindungi oleh Medicare?	Ya	Ya
Dos standard	500 mg tablet (kuantiti 60 tablet)	500 mg tablet (kuantiti 30 tablet)
Copay Medicare khas	$ 0- $ 8	$ 0- $ 8
Kos SingleCare	$ 4	$ 4

Kesan sampingan biasa metformin vs metformin ER

Metformin menyebabkan kesan sampingan yang mempengaruhi sistem gastrointestinal (GI). Ini kesan sampingan termasuk cirit-birit, mual, muntah, gas (kembung perut), gangguan pencernaan, dan ketidakselesaan perut atau sakit perut. Metformin IR juga biasanya menyebabkan keletihan atau kekurangan tenaga (asthenia) serta sakit kepala.

Metformin ER mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding metformin. Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan metformin ER adalah cirit-birit, mual, dan muntah. Metformin ER juga boleh menyebabkan sembelit pada sesetengah orang. Walaupun metformin ER boleh menyebabkan kesan sampingan GI lain seperti gangguan pencernaan dan perut kembung, kesan sampingan ini tidak kerap berlaku berbanding dengan metformin biasa.

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku dengan metformin dan metformin ER termasuk pening, pening, dan gangguan rasa. Kesan sampingan metformin dan metformin ER yang lebih serius termasuk kecederaan hati dan hipoglikemia (gula darah rendah).

	Metformin	Metformin ER
Kesan sampingan	Berlaku?	Kekerapan	Berlaku?	Kekerapan
Cirit-birit	Ya	53%	Ya	10%
Mual atau muntah	Ya	26%	Ya	7%
Perut kembung	Ya	12%	Ya	1% -5%
Asthenia	Ya	9%	Tidak	-
Senak	Ya	7%	Ya	1% -5%
Sakit perut	Ya	6%	Ya	1% -5%
Sakit kepala	Ya	6%	Ya	1% -5%
Sembelit	Tidak	-	Ya	1% -5%
Rasa gangguan	Ya	1% -5%	Ya	1% -5%
Pening / pening	Ya	1% -5%	Ya	1% -5%

Ini mungkin bukan senarai lengkap. Rujuk doktor atau ahli farmasi anda untuk kemungkinan kesan sampingan.
Sumber: DailyMed ( Metformin , DailyMed ( Metformin ER )

Interaksi ubat metformin vs metformin ER

Metformin dan metformin ER dapat berinteraksi dengan beberapa ubat yang berbeza. Interaksi ubat sering mengakibatkan perubahan glukosa darah, peningkatan risiko asidosis laktik , atau pengumpulan metformin dalam darah yang dapat meningkatkan risiko kesan buruk.

Mengambil metformin dengan ubat-ubatan yang disebut inhibitor karbonat anhidrase dapat meningkatkan risiko asidosis laktik, keadaan yang berpotensi mengancam nyawa dari terlalu banyak laktat di dalam badan. Ubat ini termasuk topiramate dan acetazolamide antara lain.

Dadah seperti dolutegravir, cimetidine, dan ranolazine dapat mengurangkan pelepasan metformin. Ini boleh menyebabkan kadar metformin dalam darah tinggi dan meningkatkan risiko kejadian buruk.

Ubat lain seperti diuretik, kortikosteroid, fenotiazin, estrogen, kontraseptif oral, dan penyekat saluran kalsium boleh mengganggu kawalan glukosa. Mengambil salah satu ubat ini dengan metformin dapat menyebabkan hiperglikemia (gula darah tinggi). Menggunakan insulin atau ubat sulfonylurea atau glinida dengan metformin boleh menyebabkan peningkatan risiko hipoglikemia .

Dadah	Kelas Dadah	Metformin	Metformin ER
Topiramate Asetazolamida Zonisamide Dichlorphenamide	Inhibitor karbonat anhidrase	Ya	Ya
Dolutegravir Cimetidine Vandetanib Ranolazin	Ubat yang mengurangkan pelepasan metformin dari badan	Ya	Ya
Insulin	Insulin	Ya	Ya
Glimepiride Glipizide Glyburide Repaglinide Nateglinide	Rahsia insulin	Ya	Ya
Hidroklorotiazida Chlorthalidone Indapamide Furosemide Bumetanida Torsemide Asid etacrynic	Diuretik	Ya	Ya
Prednisolone Prednisone Hidrokortison Dexamethasone Fludrocortisone	Kortikosteroid	Ya	Ya
Klorpromazin Mesoridazin Prochlorperazine Thioridazine	Fenotiazin	Ya	Ya
Levothyroxine	Ubat tiroid	Ya	Ya
Estrogen terkonjugasi Etinil estradiol Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel	Estrogen dan kontraseptif oral	Ya	Ya
Phenytoin	Antiepileptik	Ya	Ya
Niacin	Asid nikotinik	Ya	Ya
Ephedrine	Simpatomimetik	Ya	Ya
Amlodipine Diltiazem Felodipine Nicardipine Nifedipine Verapamil	Penyekat saluran kalsium	Ya	Ya
Isoniazid	Antibiotik	Ya	Ya

Ini mungkin bukan senarai lengkap semua kemungkinan interaksi ubat. Rujuk doktor dengan semua ubat yang mungkin anda ambil.

Amaran metformin vs. metformin ER

Metformin boleh menyebabkan asidosis laktik dalam kes yang jarang berlaku. Asidosis laktik berlaku apabila terdapat terlalu banyak laktat dalam darah. Keadaan ini boleh mengakibatkan tekanan darah rendah, hipotermia, dan juga kematian. Gejala lain dari asidosis laktik termasuk kelemahan yang tidak biasa, cirit-birit, sakit perut, dan kekejangan. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda menunjukkan gejala ini.

Metformin boleh menurun vitamin B12 tahap dalam badan. Lama kelamaan ini boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12. Tahap vitamin B12 harus dipantau setiap 2 hingga 3 tahun ketika mengambil metformin dalam jangka panjang.

Walaupun jarang berlaku, metformin boleh menyebabkan hipoglikemia jika diambil dengan insulin atau agen rahsia insulin seperti glipizide atau repaglinide. Dalam kes yang jarang berlaku, metformin boleh menyebabkan hipoglikemia apabila diminum bersama alkohol atau diet yang tidak mencukupi.

Soalan lazim mengenai metformin vs metformin ER

Apa itu metformin?

Metformin adalah ubat preskripsi yang diluluskan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2 pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas. Metformin pelepasan segera biasanya diambil dua kali sehari dengan makan. Ia dianggap sebagai rawatan lini pertama untuk diabetes jenis 2 apabila digabungkan dengan yang sesuai rutin diet dan senaman .

Apa itu metformin ER?

Metformin ER adalah bentuk metformin yang dilepaskan secara berpanjangan. Ia juga dikenali dengan nama jenama Glucophage XR, Glumetza, atau Fortamet. Metformin ER bertahan lebih lama daripada metformin biasa dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Ia diresepkan sekali sehari dengan makan malam.

Adakah metformin dan metformin ER sama?

Tidak. Metformin dan metformin ER tidak sama. Metformin adalah versi pelepasan segera manakala metformin ER adalah versi pelepasan lanjutan. Metformin diluluskan untuk merawat diabetes jenis 2 pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas sementara metformin ER hanya diluluskan untuk merawat diabetes jenis 2 pada orang dewasa.

Adakah metformin dan metformin ER lebih baik?

Metformin ER dianggap sebagai pilihan yang lebih baik kerana hanya perlu diminum sekali sehari. Ia sama atau lebih berkesan daripada metformin dan cenderung menyebabkan kesan sampingan tertentu.

Bolehkah saya menggunakan metformin dan metformin ER semasa mengandung?

Metformin boleh digunakan semasa kehamilan jika faedahnya melebihi risiko. Kajian haiwan menunjukkan bahawa tidak ada kesan berbahaya kepada janin. Walau bagaimanapun, risiko kecacatan kelahiran tidak dapat dikesampingkan. Bercakap dengan doktor untuk mengetahui sama ada metformin sesuai semasa mengandung atau menyusu.

Bolehkah saya menggunakan metformin dan metformin ER dengan alkohol?

Umumnya tidak digalakkan mengambil metformin atau metformin ER dengan alkohol. Minum alkohol boleh mengubah kadar gula dalam darah yang mengakibatkan peningkatan risiko hiperglikemia atau hipoglikemia.