Apa yang membuat preskripsi berharga?

Syarikat Tanya SingleCare

Ubat preskripsi adalah bahagian penting dalam penjagaan kesihatan; mereka membantu menguruskan gejala, merawat penyakit, dan menyelamatkan nyawa. Walau bagaimanapun, kos ubat preskripsi yang tinggi dapat mengambil sebahagian besar daripada anggaran bulanan bagi kebanyakan orang di A.S. Ia bahkan boleh merugikan mereka yang mampu mendapatkan rancangan insurans kesihatan yang baik — apatah lagi orang yang memilih Medicare. Kopai $ 30 itu bertambah. Apabila anda tidak boleh terlepas rawatan yang hanya boleh didapati sebagai ubat jenama, tidak hairanlah pelanggan akan berhutang untuk mendapatkan ubat mereka.

Berita buruknya ialah nampaknya perbelanjaan kesihatan tidak akan turun dalam masa terdekat. Harga lebih daripada 3,400 ubat preskripsi meroket pada tahun 2019 , dengan kenaikan purata 10.5%. Purata itu merangkumi 41 ubat dengan harga tinggi yang meningkat melebihi 100%, termasuk Prozac , yang naik 879% . Malangnya, ini bermakna beberapa pesakit sukar untuk membayar preskripsi yang sangat diperlukan atau, dalam kes yang lebih teruk, melangkau mereka sama sekali .

Dan walaupun tanpa kenaikan harga tahunan, beberapa ubat preskripsi sangat mahal. Contohnya, ambil Humira pen, yang digunakan untuk mengubati penyakit autoimun seperti arthritis, Penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif. Harganya hampir $ 7,000 untuk bekalan selama 28 hari, membuatnya salah satu ubat termahal yang terdapat di Amerika Syarikat pada tahun 2019 . Walau bagaimanapun, yang paling menakjubkan adalah Afinitor , ubat barah yang berharga sekitar $ 19,000 untuk bekalan selama 28 hari sekiranya insurans anda tidak akan menanggungnya. Dan itu hanyalah ubat jenama tanpa generik. Versi umum dari Copaxone , yang digunakan untuk mengubati sklerosis berganda, hampir $ 6,300 untuk bekalan selama 30 hari.

Walaupun bagaimana kos ubat mempengaruhi kesihatan kita setiap hari, sebilangan kecil daripada kita mengetahui dengan tepat bagaimana pasaran farmasi berfungsi, apa yang menaikkan harga ubat yang sudah tinggi, dan bagaimana menjimatkan wang untuk kos preskripsi. Mari kita lihat mengapa ubat mahal, bagaimana pilihan anda penting, dan bagaimana SingleCare dapat membantu.

Mengapa ubat preskripsi begitu mahal?

1. Kurangnya peraturan harga

Pada peringkat asas, pengeluar ubat memanggil tembakan mengenai berapa banyak pesakit Amerika membayar preskripsi mereka. Sementara Pentadbiran Makanan dan Ubat-Ubatan mengatur bagaimana ubat baru diuji, dipasarkan, dan diluncurkan di pasaran, mereka tidak mempunyai kawalan harga terhadap ubat-ubatan. Maknanya, pelanggan tunduk pada kehendak apa yang banyak disebut Big Pharma.

Pada bulan Mei 2019 , pentadbiran Trump memuktamadkan syarat baru bagi pengeluar untuk memasukkan senarai harga ubat dalam iklan TV mereka. Ini dapat meningkatkan ketelusan dengan membantu pelanggan membandingkan harga senarai ubat (ditetapkan oleh pengeluar) dengan copay mereka (ditetapkan oleh syarikat insurans). Satu Kajian 2013 mendapati bahawa kos di luar poket dengan insurans melebihi harga tunai ubat tanpa insurans 23% dari masa.

2. Perlindungan eksklusiviti dadah

Apabila ubat baru melanda pasaran, ubat itu segera diletakkan di bawah paten dan eksklusif dadah perlindungan, dengan hak paten yang bertahan selama 20 tahun. Eksklusiviti ubat bermaksud syarikat farmaseutikal lain tidak dapat bersaing dengan mengembangkan ubat generik dengan kesan yang serupa.

Secara teori, paten dan eksklusiviti ubat memberi inspirasi kepada penyelidikan dan pengembangan selanjutnya rawatan yang lebih baik dan berkesan untuk melemahkan penyakit seperti barah dan bahkan dapat membantu perlumbaan semasa untuk mencari rawatan yang berkesan dan vaksin untuk koronavirus. Mereka seolah-olah melindungi penyelidikan yang susah payah daripada dicuri oleh pesaing. Walau bagaimanapun, ini sering menyebabkan pembayar terjebak dengan harga ubat yang sangat tinggi. Salah satu masalah terbesar, menurut Peter B. Bach , doktor dan pengarah Pusat Dasar Kesihatan dan Hasil di Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering, adalah bahawa undang-undang pada dasarnya memaksa penanggung insurans untuk memasukkan setiap ubat mahal dalam polisi mereka, tanpa mengira keberkesanan atau harganya.

3. Kenaikan harga dalam rantaian bekalan

Sementara itu, syarikat insurans memberi tekanan kepada pengguna dengan kenaikan premium bulanan dan rancangan kesihatan yang tidak selalu merangkumi ubat jenama . Dan kemudian ada pengurus faedah farmasi (PBM) yang menguruskan rundingan harga dengan farmasi, syarikat insurans, syarikat ubat, dan bahkan majikan anda untuk membuat senarai ubat yang disetujui yang akan dilindungi di bawah rancangan anda. Ini adalah rantaian bekalan berpusing-pusing yang akhirnya mempengaruhi garis bawah anda.

4. Kos pentadbiran yang tinggi

Amerika Syarikat mempunyai hak membual yang malang itu warganya membayar beberapa kali lebih banyak untuk penjagaan kesihatan daripada orang di negara berpendapatan tinggi yang lain , seperti Sweden, Perancis, UK, dan Kanada, antara lain. The Jurnal Persatuan Perubatan Amerika melaporkan, Bertentangan dengan beberapa penjelasan untuk perbelanjaan tinggi, perbelanjaan sosial dan penggunaan perawatan kesihatan di Amerika Syarikat tidak banyak berbeza dengan negara berpendapatan tinggi yang lain. Harga buruh dan barang, termasuk farmaseutikal dan alat, dan kos pentadbiran nampaknya menjadi pemacu utama perbezaan perbelanjaan.

5. Persaingan pasaran terhad

Sebaliknya, terdapat lebih sedikit syarikat insurans di Eropah dan Kanada, yang memberi mereka pengaruh daripada industri farmasi. Mereka bebas menolak ubat dengan harga tinggi, jadi syarikat farmaseutikal mesti bersaing di pasaran bebas. Hasilnya, harga ubat secara keseluruhan lebih berpatutan, dan walaupun apa yang dituntut oleh industri farmaseutikal, harga yang lebih rendah nampaknya tidak mempengaruhi penyelidikan dan pengembangan ubat.

Alternatif ubat preskripsi generik

Walaupun semua berita buruk itu, jangan putus asa - anda mempunyai lebih banyak pilihan daripada mendapatkan preskripsi yang anda perlukan pada harga yang tidak akan membuat anda (lebih) sakit. Awak boleh pilih ubat generik apabila mereka ada; mereka boleh menelan belanja sehingga 85% rata-rata, dan mereka menawarkan faedah yang sama dari ubat jenama. Anda mungkin ragu akan penurunan harga yang begitu drastik, tetapi ada penjelasan sederhana, dan ini berkaitan dengan peraturan FDA (atau ketiadaannya).

Setelah paten dan / atau eksklusiviti ubat untuk ubat tertentu tamat, syarikat farmaseutikal lain bebas mengembangkan versi rawatan mereka sendiri, yang bermaksud harga ubat harus lebih kompetitif. Selain itu, FDA adakah mengatur bagaimana ubat generik dihasilkan, dikemas, dan diuji, jadi walaupun preskripsi anda mungkin kelihatan sedikit berbeza, ia akan berfungsi dengan cara yang sama.

Contohnya, ubat ADHD Ritalin boleh juga dibeli dengan nama generik methylphenidate, dan selalunya dengan harga yang lebih murah. Metformin , yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 dan sindrom ovarium polikistik, boleh didapati dengan nama jenama Glukofag , Jenaka , dan Riomet; anda boleh mendapatkan glukofag generik dengan harga $ 30 hingga $ 40 dengan kupon SingleCare, sementara Glumetza adalah $ 1,000, bergantung pada tempat tinggal anda. Dan, tentu saja, kos sebanyak insulin adalah astronomi. Pada tahun 2019, pengeluar ubat Eli Lilly and Company dibebaskan Insulin Lispro , Humalog versi generik yang lebih murah.

Mengikut Pejabat Belanjawan Kongres , ubat generik menjimatkan pengguna secara purata $ 8 hingga $ 10 bilion setahun. Oleh itu, apabila doktor anda menuliskan preskripsi, pastikan anda bertanya apakah itu ubat baru, dan adakah versi generik tersedia.

Alat simpanan preskripsi: Rebat, ahli farmasi, dan kad ubat

Menjana generik dapat membantu anda menjimatkan kos preskripsi. Terdapat juga pelbagai kaedah alternatif lain untuk mencari harga ubat terbaik. Yang anda perlukan hanyalah sedikit pengetahuan dan ketekunan, dan sekurang-kurangnya anda dapat mengurangkan berapa banyak perbelanjaan yang anda buat untuk resep.

Kejutan terbesar ialah membayar preskripsi menggunakan insurans anda mungkin tidak menjimatkan wang anda sama sekali. Copay tradisional $ 10 untuk ubat generik mungkin masuk akal pada mulanya, tetapi ubat yang sama mungkin hanya berharga sekitar $ 3 jika anda membayar di luar poket tanpa insurans.

Sama ada anda mempunyai insurans atau tidak, anda harus selalu memeriksa kos preskripsi anda dengan kad simpanan farmasi, seperti SingleCare. Anda dapat menjimatkan sehingga 80% untuk ubat preskripsi anda — dan tidak ada bayaran atau tangkapan tersembunyi

Anda juga boleh bertanya kepada ahli farmasi anda mengenai program bantuan pesakit, yang banyak ditawarkan oleh syarikat farmasi untuk preskripsi dan bahkan vaksin, bergantung pada pelbagai kelayakan.

Kaedah lain untuk menjimatkan wang adalah dengan bandingkan harga ubat Rx di farmasi yang berbeza - ada yang akan mengenakan bayaran lebih rendah untuk ubat-ubatan tertentu, dan yang lain mungkin menawarkan yuran pengeluaran yang lebih rendah. Pergi ke singlecare.com dan pasangkan ubat anda, kemudian pilih poskod anda untuk membandingkan harga ubat di rantai tempatan dan kedai kotak besar.

Orang di A.S. merasa tidak mempunyai pilihan ketika mengisi preskripsi mereka, tetapi SingleCare menyediakan cara yang lebih telus dan berpatutan untuk mendapatkan ubat yang anda perlukan.