Adakah kegelisahan menyebabkan IBS?

Pendidikan Kesihatan

Anda merasa ingin belajar untuk ujian penting, bersiap untuk meminta kenaikan gaji kepada majikan anda, atau bersiap sedia untuk duduk dan berbual dengan pasangan anda. Kemudian, perasaan gemuruh yang biasa itu menimpa anda: Perut anda sakit dan sakit, dan mungkin anda perlu bergegas ke bilik mandi dengan cepat. Perut yang sakit adalah reaksi biasa terhadap situasi yang menimbulkan kegelisahan. Masalah saraf dan pencernaan sering berganding bahu. Tetapi adakah terdapat hubungan antara kejadian hidup atau gangguan psikiatri dan sindrom iritasi usus (IBS)? Ini rumit.

Apa itu sindrom iritasi usus (IBS)?

Menurut Pejabat Kesihatan Wanita, sindrom iritasi usus (IBS) adalah gabungan gejala yang berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan. Gejala IBS yang biasa termasuk:

• Sakit perut atau kekejangan
• Sakit perut
• Kembung
• Cirit-birit
• Sembelit

Keadaan lain boleh menyebabkan simptom yang serupa, jadi penting untuk melakukan penilaian perubatan untuk memastikan tidak ada yang ada, kata David D. Clarke , MD, profesor gastroenterologi dan presiden Persatuan Gangguan Psikofisiologi .

Sebagai contoh, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin ingin mengesampingkan penyakit seliak, penyakit radang usus, penyakit Crohn, intoleransi laktosa, atau barah usus. IBS sering menjadi diagnosis dengan penghapusan, proses untuk memastikan gejala anda tidak disebabkan oleh penyakit yang serupa.

Apa yang menyebabkan IBS?

Tidak ada sebab yang jelas mengenai IBS, menurut Klinik Cleveland . Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko:

• Jantina: IBS lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Mengenai 2 dalam 3 orang yang mempunyai IBS adalah wanita.
• Tekanan: Anda boleh mula menghidap IBS semasa mengalami tekanan mental yang ketara, jelaskan Ashkan Farhadi, MD , ahli gastroenterologi di Pusat Perubatan MemorialCare Orange Coast di Fountain Valley, California.
• Gangguan mental: Keadaan seperti gangguan tekanan pasca trauma, gangguan panik, kemurungan, kegelisahan, dan pengalaman buruk kanak-kanak (ACE) mungkin berkaitan dengan IBS, menurut Dr Clarke.
• Gangguan dalam bioma usus: Kira-kira satu atau dua daripada setiap lima pesakit dengan IBS akan mengalami pertumbuhan bakteria pada usus kecil. Terdapat keadaan di usus yang boleh menyebabkan anda. Anda boleh mengalami episod gastroenteritis yang buruk ... apabila jangkitan hilang, hipersensitiviti yang masih ada boleh mengakibatkan gejala IBS, kata Dr Farhadi.

Nasib baik, IBS tidak memendekkan jangka hayat pesakit, Dr. Farhadi dan Dr. Clarke mengesahkan. Ia juga tidak membawa kepada barah. Terdapat rawatan berkesan yang dapat mengembalikan kualiti hidup anda, sama ada anda hanya mengalami IBS, atau kegelisahan.

Bagaimana IBS dan kegelisahan berkaitan?

Gejala otak dan gastrointestinal (GI) anda dihubungkan, oleh sistem komunikasi dalam badan anda yang disebut paksi otak-usus. Dengan kata lain, apabila sistem saraf anda (yang mengawal emosi dan fikiran anda) mengalami tekanan, reaksi itu mempengaruhi saluran pencernaan anda — dan sebaliknya.

Apabila anda merasa cemas, hormon stres yang membuat anda merasa seperti itu dapat menular ke usus anda - memicu gejala fizikal yang sering disebut orang perut gementar , pergerakan usus secara tiba-tiba ketika anda sedang marah. Atau, ketika kekejangan perut biasa membuat anda merasa seperti anda perlu bergegas ke bilik mandi pada bila-bila masa, perasaan anda mungkin akan terjejas. Perkara-perkara sederhana seperti bermalam dengan rakan-rakan atau perjalanan dengan kereta yang panjang dapat meningkatkan tekanan dan kegelisahan sosial. Sukar untuk mengetahui yang mana yang lebih utama — kegelisahan, atau gejala IBS.

Sebab dan kesan dalam perubatan sangat sukar untuk dijelaskan, paling banyak yang dapat kita bangun adalah pergaulan, kata Dr Farhadi. Kebimbangan sangat berkaitan dengan IBS, dan IBS sangat berkaitan dengan kegelisahan. Sama ada IBS menyebabkan kegelisahan, atau kegelisahan menyebabkan IBS masih belum dapat dibuktikan. Ia seperti teka-teki ayam dan telur.

Keresahan dan IBS dapat memburukkan satu sama lain, kata Dr Clarke. Kajian menunjukkan bahawa kemurungan dan gangguan kecemasan umum lebih banyak berlaku pada pesakit dengan IBS, berbanding dengan populasi umum.

Satu kajian menyimpulkan bahawa pengalaman buruk kanak-kanak (ACE) meningkatkan kemungkinan IBS. Kajian lain mengatakan bahawa 30% pesakit IBS melaporkan mengalami kemurungan, berbanding dengan 18% populasi umum. Begitu juga, 16% pesakit IBS mengatakan bahawa mereka mengalami kegelisahan, sementara 6% daripada populasi umum melaporkan kegelisahan. Dalam beberapa penyelidikan jumlahnya lebih membimbangkan: 44% pesakit IBS melaporkan kegelisahan, dan 84% melaporkan kemurungan. Konsensus umum adalah bahawa anda tidak dapat memisahkan kesihatan mental dan IBS.

Cara menguruskan IBS yang berkaitan dengan tekanan

Rawatan IBS boleh merangkumi modifikasi gaya hidup dan ubat-ubatan preskripsi, bergantung pada gejala dan keparahan penyakit. Ketika kegelisahan berlaku, rawatan juga harus merangkumi terapi untuk mengurangkan tekanan atau menangani gejala gangguan mental yang berkaitan.

Perubahan gaya hidup

Menurut Kesihatan Harvard , beberapa perubahan gaya hidup termasuk:

• Secara beransur-ansur meningkatkan pengambilan serat untuk mengawal usus
• Mengesan pengambilan makanan untuk mengenal pasti makanan yang mencetuskan IBS
• Makan makanan yang lebih kecil untuk mengelakkan kembung dan gas
• Memastikan pengambilan air yang sesuai

Dr. Farhadi mengatakan bahawa dia yakin pendidikan adalah komponen terpenting untuk menguruskan IBS, dan dia mendorong pesakitnya untuk memahami tubuh mereka dan bagaimana mengawal kemunculan IBS.

Ubat-ubatan

Beberapa ubat yang menurutnya bermanfaat untuk merawat IBS termasuk:

• Antibiotik , yang membunuh bakteria jahat di usus kecil. Antibiotik yang paling biasa dikaji untuk IBS adalah Xifaxin ( rifaximin ).
• Probiotik , yang meningkatkan bakteria baik dalam usus dan dapat membantu meningkatkan mood. Melengkapkan antibiotik dengan probiotik dapat mengurangkan kesan sampingan gastrousus, seperti kembung, dan cirit-birit.
• Prebiotik , yang memberi makan bakteria baik (probiotik) membantu mewujudkan bioma usus yang sihat.
• Antidepresan ( preskripsi luar label ), terutamanya yang berada dalam keluarga antidepresan trisiklik, dapat membantu mengawal usus, atau membantu gangguan mood.

Terapi

Terapi berikut dapat membantu menguruskan tekanan dan keadaan psikiatri yang berkaitan:

• Psikoterapi: Mendapatkan bantuan profesional untuk kegelisahan, kemurungan, trauma, atau akibat dari ACE masa lalu yang tidak bertambah baik adalah penting, kata Dr Clarke.
• Teknik relaksasi: Yayasan Antarabangsa untuk Gangguan Gastrointestinal (IFFGD) mengesyorkan pernafasan dalam, atau pernafasan diafragmatik / perut; kelonggaran otot progresif, yang memerlukan anda memberi tumpuan kepada otot tertentu yang anda tegang, dan kemudian berehat; dan gambaran positif, yang bermaksud anda menggunakan akal anda untuk membayangkan diri anda dalam suasana yang tenang dan damai.
• Terapi kognitif-tingkah laku (CBT): Teknik ini dapat membantu mengubah corak pemikiran dan tingkah laku. Ia berguna untuk merawat kegelisahan, kemurungan, dan gejala IBS.
• Kumpulan sokongan: Bertemu dengan orang lain yang mengalami IBS yang berkaitan dengan kegelisahan dapat membuktikan bahawa anda tidak sendirian.

Sekiranya anda rasa tekanan menyebabkan IBS melambung tinggi, mengambil langkah untuk mengatasinya dapat mengurangkan keparahan gejala dan umur panjangnya — sehingga anda dapat kembali ke kehidupan normal.