Strattera vs. Adderall: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Dadah Vs. Kawan

Gambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim

Adakah anak anda bergelut dengan sekolah? Adakah dia gelisah sepanjang hari? Adakah anak anda mempunyai jangkauan perhatian yang pendek atau menunjukkan impulsif? Sama ada anda atau anak anda baru didiagnosis dengan gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD) atau telah lama bersusah payah dengannya, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mencadangkan penambahan ubat ADHD sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan komprehensif, yang merangkumi psikologi, pendidikan , dan langkah-langkah sosial.

Terdapat banyak ubat ADHD yang diluluskan oleh FDA. Strattera dan Adderall adalah dua ubat yang biasa digunakan untuk rawatan gejala ADHD.

Strattera adalah ubat bukan perangsang yang digunakan untuk merawat pesakit dengan ADHD dewasa atau kanak-kanak. Strattera mengandungi atomoxetine. Strattera bukan bahan terkawal. Ia diklasifikasikan sebagai perencat pengambilan norepinefrin selektif dan bukan perangsang, tidak seperti banyak ubat ADHD biasa yang lain.

Adderall adalah ubat perangsang yang digunakan untuk merawat pesakit dengan ADHD dewasa atau ADHD zaman kanak-kanak. Adderall juga digunakan untuk merawat narkolepsi pada orang dewasa atau kanak-kanak. Adderall mengandungi dextroamphetamine / amphetamine (garam amphetamine). Adderall dikelaskan sebagai Jadual II kerana terdapat potensi penyalahgunaan yang tinggi.

Apakah perbezaan utama antara Strattera dan Adderall?

Strattera (Apa itu Strattera?) Adalah perencat pengambilan norepinefrin terpilih yang digunakan untuk merawat ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak. Nama generik Strattera adalah atomoxetine. Cara kerjanya tidak difahami sepenuhnya tetapi dianggap berkaitan dengan penghambatan selektif transporter norepinefrin presinaptik.

Adderall (Apa itu Adderall?) Adalah ubat perangsang sistem saraf pusat yang digunakan dalam rawatan ADHD dan narkolepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet segera dan kapsul pelepasan lanjutan (XR); kedua-duanya terdapat dalam jenama dan generik. Adderall XR ditunjukkan untuk rawatan ADHD, tetapi bukan narkolepsi. Nama generiknya adalah dextroamphetamine / amphetamine. Seperti Strattera, cara kerja Adderall tidak difahami sepenuhnya. Ia dianggap menghalang penyerapan semula norepinefrin dan dopamin ke dalam neuron presinaptik dan meningkatkan pelepasannya ke ruang ekstranuronal.

Perbezaan utama antara Strattera dan Adderall
	Strattera	Adderall
Kelas ubat	Inhibitor pengambilan semula norepinefrin selektif	Perangsang CNS
Status jenama / generik	Jenama dan generik	Jenama dan generik
Apakah nama generik?	Atomoksetin	Dextroamphetamine / amphetamine
Apa bentuk ubat yang masuk?	Kapsul	Tablet, kapsul pelepasan berpanjangan (XR)
Apakah dos standard?	ADHD pada orang dewasa: Mulakan pada 40 mg sehari, meningkat selepas sekurang-kurangnya 3 hari kepada jumlah dos harian sasaran sebanyak 80 mg (diberikan sebanyak 80 mg sekali sehari pada waktu pagi, atau sebagai 40 mg pada waktu pagi dan 40 mg pada akhir petang atau awal petang). Selepas 2-4 minggu tambahan, dos boleh ditingkatkan hingga dos maksimum 100 mg jika perlu. ADHD pada kanak-kanak: berbeza mengikut berat badan	Pelepasan segera: ADHD (dewasa): 5-40 mg sehari (dibahagi sekali, dua kali, atau 3 kali sehari) Narkolepsi (dewasa): 5-60 mg sehari (dibahagi sekali, dua kali atau 3 kali sehari) ADHD (kanak-kanak): 3-5 tahun: 2.5-40 mg sehari (dibahagi sekali, dua kali, atau 3 kali sehari) 6 tahun ke atas: 5-40 mg sehari (dibahagi sekali, dua kali, atau 3 kali sehari) Narkolepsi pada kanak-kanak: 6 tahun ke atas: 5-60 mg sehari (dibahagi sekali, dua kali, atau 3 kali sehari) Kapsul XR (dewasa): 20 mg sekali sehari Kapsul XR (kanak-kanak): 10-20 mg sekali sehari
Berapa lama rawatan biasa?	Bervariasi; penyedia perkhidmatan kesihatan harus menilai semula secara berkala jika digunakan untuk jangka masa yang panjang	Tidak dipelajari untuk penggunaan jangka panjang, pesakit harus sering dinilai. Sisipan bungkusan disertakan dengan amaran: Pentadbiran amfetamin untuk jangka masa yang lama boleh menyebabkan ketergantungan ubat dan mesti dielakkan.
Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu?	Orang dewasa atau kanak-kanak (6 tahun ke atas) dengan ADHD	Orang dewasa atau kanak-kanak dengan ADHD atau narkolepsi (narkolepsi: bentuk pelepasan segera sahaja) (untuk ADHD berumur 3 tahun ke atas; untuk narkolepsi berusia 6 tahun ke atas)

Keadaan yang dirawat oleh Strattera dan Adderall

Strattera digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak untuk rawatan ADHD. Adderall digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak untuk rawatan ADHD atau narkolepsi. Strattera atau Adderall dimaksudkan untuk menjadi bagian dari program rawatan total untuk ADHD yang mungkin termasuk tindakan psikologi, pendidikan, dan sosial. Keputusan untuk merawat ADHD dengan ubat mungkin berlaku apabila langkah-langkah pemulihan (seperti penempatan pendidikan dan terapi) tidak berkesan dan bergantung pada penilaian penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai panjang dan keterukan gejala pesakit.

Adderall belum dipelajari untuk penggunaan jangka panjang. Pesakit yang mengambil Adderall untuk jangka masa yang panjang harus dinilai secara berkala semasa menggunakan ubat, untuk memastikan ubat tersebut masih berguna.

Keadaan	Strattera	Adderall
ADHD	Ya	Ya
Narkolepsi	Di luar label	Ya (borang pelepasan segera sahaja, bukan XR)

Adakah Strattera atau Adderall lebih berkesan?

Walaupun kajian keberkesanan dan keselamatan telah diselesaikan untuk membawa setiap ubat ke pasar, tidak ada data yang membandingkan langsung kedua-dua ubat tersebut. Semasa memutuskan ubat mana yang lebih berkesan untuk anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan melihat gambaran lengkap, termasuk gejala / keadaan perubatan anda, sejarah perubatan, dan ubat lain yang anda ambil yang mungkin berinteraksi dengan Strattera atau Adderall.

Faktor lain mesti dipertimbangkan juga. Sebagai contoh, jika anda mempunyai riwayat gangguan penggunaan bahan, anda mungkin lebih sesuai untuk mengambil ubat ADHD yang tidak terkawal seperti Strattera, yang tidak ketagihan. Atau, jika harga adalah satu-satunya faktor penentu anda dan anda tidak mempunyai keadaan perubatan lain atau masalah yang berpotensi, tablet Adderall generik mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Penyedia penjagaan kesihatan anda adalah sumber maklumat terbaik berdasarkan setiap individu.

Liputan dan perbandingan kos Strattera vs Adderall

Strattera dilindungi oleh kebanyakan rancangan insurans dan Medicare Bahagian D. Harga di luar poket untuk preskripsi Strattera biasa (generik, 30 kiraan, 40 mg) adalah sekitar $ 387. Anda boleh menggunakan kad SingleCare untuk menurunkan harga Strattera generik kurang dari $ 200.

Sebilangan besar rancangan insurans dan Medicare Bahagian D biasanya merangkumi Adderall (jenama dan generik). Sebilangan syarikat insurans sebenarnya lebih suka jenama Adderall XR daripada alternatif generik, kerana kontrak insurans. Harga out-of-pocket untuk preskripsi khas Adderall (generik, 60 hitungan, 20 mg) adalah sekitar $ 100. Kad SingleCare dapat menjimatkan wang anda pada preskripsi Adderall anda, menjadikan harganya kurang dari $ 30.

	Strattera	Adderall
Biasanya dilindungi oleh insurans?	Ya	Ya
Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D?	Ya	Biasanya; copay akan berbeza-beza
Dos standard	Contoh: Strattera generik 40 mg, 30 kiraan	Contoh: Adderall generik 20 mg, 60 kiraan
Copay Medicare Bahagian D Khas	$ 1- $ 8	$ 7- $ 78
Kos SingleCare	$ 199 +	$ 29 +

Dapatkan kad diskaun farmasi

Kesan sampingan biasa Strattera vs Adderall

Kesan sampingan Strattera:

Pada kanak-kanak dan remaja, kesan sampingan Strattera yang paling biasa adalah sakit perut, muntah, mual, keletihan, penurunan selera makan, sakit kepala, mengantuk, dan pening.

Pada orang dewasa, kesan sampingan yang paling biasa dari Strattera termasuk mulut kering, mual, sembelit, pening, penurunan selera makan, sakit perut, keletihan, disfungsi ereksi, dan insomnia.

Kesan sampingan Adderall :

Pada usia 6 hingga 12 tahun, kesan sampingan Adderall yang paling biasa adalah kehilangan selera makan, insomnia, sakit perut, perubahan mood, muntah, kegelisahan, mual, dan demam.

Pada remaja (usia 13 hingga 17), kesan sampingan Adderall yang paling biasa adalah kehilangan selera makan, gangguan tidur, sakit perut, penurunan berat badan, dan kegelisahan.

Pada orang dewasa, kesan sampingan Adderall yang paling biasa adalah mulut kering, hilang selera makan, insomnia, sakit kepala, penurunan berat badan, mual, kegelisahan, pergolakan, pening, takikardia (degupan jantung cepat), cirit-birit, kelemahan, dan jangkitan saluran kencing.

Ini bukan senarai penuh kesan sampingan - kesan sampingan lain mungkin berlaku. Rujuk profesional penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan sampingan.

	Strattera *	Adderall
Kesan sampingan	Berlaku?	Kekerapan	Berlaku?	Kekerapan
Mulut kering	Ya	dua puluh%	Ya	Tidak dilaporkan
Loya	Ya	26%	Ya	Tidak dilaporkan
Sembelit	Ya	8%	Ya	Tidak dilaporkan
Sakit perut	Ya	7%	Ya	Tidak dilaporkan
Keletihan	Ya	10%	Ya	Tidak dilaporkan
Selera makan berkurang	Ya	16%	Ya	Tidak dilaporkan
Pening	Ya	8%	Ya	Tidak dilaporkan
Insomnia	Ya	lima belas%	Ya	Tidak dilaporkan
Disfungsi ereksi	Ya	8%	Ya	Tidak dilaporkan

* Peratusan strattera yang disenaraikan adalah dari kajian orang dewasa

Sumber: DailyMed ( Strattera , DailyMed ( Adderall )

Interaksi ubat Strattera vs Adderall

Dos Strattera mungkin perlu disesuaikan jika diberikan dengan ubat-ubatan yang dikenal sebagai perencat kuat enzim yang disebut CYP2D6. Ubat ini termasuk paroxetine, fluoxetine, dan quinidine.

Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline) atau Pamelor (nortriptyline) boleh meningkatkan kesan sampingan kardiovaskular Adderall; pesakit harus dipantau dengan teliti.

Paxil (paroxetine) atau Prozac (fluoxetine) adalah antidepresan SSRI yang boleh meningkatkan risiko sindrom serotonin semasa diambil bersama Adderall. Antidepresan SNRI seperti Effexor (venlafaxine) juga boleh menimbulkan risiko yang sama sindrom serotonin semasa diambil bersama Adderall.

Kedua-dua Strattera dan Adderall mempunyai potensi interaksi ubat yang berbahaya dengan perencat monoamine oxidase (MAOI), seperti selegiline. Gabungan tersebut boleh menyebabkan reaksi serius dan mungkin membawa maut. MAOI tidak boleh digunakan dalam 14 hari dari Strattera atau Adderall. Strattera atau Adderall juga boleh berinteraksi dengan ubat tekanan darah. Mengambil Strattera atau Adderall dalam kombinasi dengan pil kawalan kelahiran boleh meningkatkan risiko tekanan darah tinggi - tekanan darah harus dipantau.

Ini bukan senarai penuh interaksi ubat. Interaksi ubat lain mungkin berlaku. Rujuk dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk senarai penuh interaksi ubat.

Dadah	Kelas ubat	Strattera	Adderall
Citalopram Escitalopram Fluoxetine Paroxetine Sertraline	Antidepresan SSRI	Fluoxetine & paroxetine sahaja	Ya
Desvenlafaxine Duloxetine Venlafaxine	Antidepresan SNRI	Ya (desvenlafaxine dan venlafaxine)	Ya
Amitriptyline Nortriptilin	Antidepresan trisiklik	Ya	Ya
Bupropion	Antidepresan Aminoketone	Ya	Ya
Rasagilin Phenelzine Selegiline Tranylcypromine	MAOI (perencat MAO)	Ya	Ya
Ubat tekanan darah	Semua Kategori	Ya	Ya
Almotriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Agonis reseptor serotonin selektif untuk migrain	Ya	Ya
Lansoprazole Omeprazole Pantoprazole	Perencat pam Proton	Ya	Ya
Albuterol	Bronkodilator	Ya	Ya
Fluoxetine Paroxetine Quinidine	CYP2D6	Ya (pada pesakit tertentu)	Ya
Kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran)	Kontraseptif oral	Ya	Ya

Amaran Strattera dan Adderall

Amaran Strattera:

• Strattera mempunyai amaran berkotak (amaran kuat) mengenai peningkatan risiko pemikiran / ideasi bunuh diri pada kanak-kanak atau remaja dengan ADHD. Sebelum menetapkan Strattera, risiko berbanding faedah harus dipertimbangkan. Pesakit yang memulakan Strattera harus dipantau dengan teliti untuk pemikiran atau tingkah laku bunuh diri, kemerosotan, atau perubahan tingkah laku. Keluarga dan pengasuh harus menyedari perlunya pemerhatian yang rapi, dan untuk berkomunikasi dengan prescriber.
• Strattera diluluskan untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan ADHD. Ia tidak diluluskan untuk gangguan kemurungan utama.
• Dalam kes yang jarang berlaku, Strattera boleh menyebabkan kecederaan atau kegagalan hati. Ujian makmal untuk tahap enzim hati harus dilakukan jika ada gejala masalah hati seperti gatal, penyakit kuning, kencing gelap, atau gejala seperti selesema.
• Kematian mendadak, strok, dan serangan jantung telah dilaporkan pada dosis biasa pada anak-anak dan remaja dengan masalah jantung, dan tidak boleh digunakan pada pasien dengan masalah jantung yang diketahui. Mana-mana pesakit yang sedang dipertimbangkan untuk rawatan Strattera harus dinilai untuk mengetahui adanya penyakit jantung. Pesakit yang mengalami simptom, seperti sakit dada, semasa berada di Strattera harus segera dinilai.
• Strattera harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang mengalami keadaan medis yang dapat diperburuk oleh peningkatan tekanan darah atau denyut jantung (seperti pesakit dengan tekanan darah tinggi atau penyakit jantung). Nadi dan tekanan darah harus diukur pada awal, setelah peningkatan dos, dan secara berkala, sambil dirawat dengan Strattera.
• Strattera boleh menyebabkan gejala psikotik atau manik, seperti halusinasi, pemikiran khayalan, atau mania pada kanak-kanak dan remaja, termasuk yang tidak mempunyai sejarah keadaan ini.
• Pesakit dengan gejala kemurungan harus disaring untuk gangguan bipolar sebelum memulakan Strattera.
• Pesakit yang memulakan Strattera harus dipantau untuk melihat atau memburuknya tingkah laku dan permusuhan yang agresif.
• Reaksi alergi yang jarang berlaku, termasuk anafilaksis, mungkin berlaku. Pesakit harus mendapatkan rawatan kecemasan dalam kes-kes ini.
• Kes-kes priapisme yang jarang berlaku (ereksi yang bertahan lebih dari empat jam) telah berlaku. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya priapisme berlaku.
• Pantau pertumbuhan semasa rawatan Strattera.

Amaran Adderall:

• Adderall mempunyai amaran berkotak (amaran kuat) mengenai potensi penyalahgunaan yang tinggi. Mengambil amfetamin untuk jangka masa yang panjang boleh menyebabkan kebergantungan dan harus dielakkan. Penyalahgunaan amfetamin boleh menyebabkan kematian mendadak atau kejadian kardiovaskular yang serius.
• Kematian mendadak telah dilaporkan, walaupun dengan dos biasa Adderall. Orang dewasa, dan mana-mana pesakit dengan masalah jantung, berisiko lebih tinggi.
• Tekanan darah boleh meningkat, biasanya hanya sedikit, tetapi kadang-kadang ketara. Pesakit harus dipantau.
• Psikosis sedia ada mungkin diperburuk oleh Adderall. Pesakit juga harus dipantau untuk gejala kesihatan mental yang lain, seperti pencerobohan.
• Kanak-kanak harus dipantau untuk penekanan pertumbuhan.
• Ambang sawan dapat diturunkan.
• Gangguan visual mungkin berlaku.
• Pesakit harus dinilai untuk fenomena Raynaud (peredaran terhad ke hujung kaki).
• Sindrom serotonin mungkin berlaku. Pesakit harus dipantau dengan teliti dan mendapatkan rawatan kecemasan jika ada gejala berikut:
  • Perubahan status mental seperti pergolakan, halusinasi, kecelaruan, koma
  • Denyutan jantung yang cepat, tekanan darah yang turun naik, pening, berpeluh, memerah
  • Gegaran, ketegaran, koordinasi
  • Kejang
  • Gejala gastrousus (mual, muntah, cirit-birit)

Soalan lazim mengenai Strattera vs. Adderall

Apa itu Strattera?

Strattera (atomoxetine) adalah ubat bukan perangsang. Ia digunakan dalam rawatan ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Apa itu Adderall?

Adderall (dextroamphetamine / amphetamine) adalah perangsang yang digunakan untuk merawat ADHD dan narkolepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Adakah Strattera dan Adderall sama?

Tidak. Strattera dan Adderall digunakan untuk merawat ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak (dan Adderall juga digunakan untuk narkolepsi); namun, mereka mempunyai banyak perbezaan seperti dalam kelas ubat, peringatan, harga, kesan sampingan, dan interaksi ubat, seperti yang dijelaskan di atas.

Juga, Strattera bukan ubat perangsang. Adderall adalah ubat perangsang. Ubat perangsang lain yang mungkin pernah anda dengar termasuk Ritalin atau Concerta (kedua-duanya mengandungi methylphenidate) dan Vyvanse (lisdexamfetamine).

Adakah Strattera atau Adderall lebih baik?

Walaupun setiap ubat boleh berkesan, tidak ada data yang membandingkan kedua ubat secara langsung. Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu anda memutuskan apakah salah satu ubat ini sesuai untuk anda.

Bolehkah saya menggunakan Strattera atau Adderall semasa mengandung?

Oleh kerana tidak ada kajian yang cukup dan terkawal pada wanita hamil, Strattera tidak boleh digunakan pada kehamilan kecuali anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda menentukan bahawa manfaatnya melebihi risiko.

Strattera dan Adderall kedua-duanya harus dielakkan semasa mengandung atau menyusu.

Sekiranya anda hamil semasa mengambil Strattera atau Adderall, segera berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Bolehkah saya menggunakan Strattera atau Adderall dengan alkohol?

Tidak - salah satu ubat ini harus dicampurkan dengan alkohol. Alkohol boleh meningkatkan kesan sampingan Strattera dan mengurangkan keberkesanannya.

Alkohol juga harus dielakkan semasa mengambil Adderall. Terlalu banyak alkohol dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, yang boleh menjadi lebih berbahaya bersama dengan Adderall. Ia bahkan boleh menyebabkan serangan jantung atau strok dan meningkatkan risiko keracunan alkohol.

Adakah Strattera menolong anda fokus?

Ya . Strattera dapat membantu merawat gejala ADHD. Dengan meningkatkan jumlah norepinefrin, Strattera dapat membantu dengan perhatian dan fokus serta mengurangkan tingkah laku impulsif dan hiperaktif.

Adakah Strattera membuat anda bahagia?

Dengan meningkatkan norepinefrin, Strattera harus meningkatkan mood (dan meningkatkan kepekatan dan gejala ADHD lain) dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, dalam ujian klinikal, perubahan mood terjadi pada 1% -2% pesakit dalam kajian anak dan remaja, dan 0.4% pesakit dalam kajian dewasa. Kerengsaan berlaku pada 5% orang dewasa dalam ujian klinikal. Terdapat juga peringatan dalam kotak mengenai kejadian pemikiran / tingkah laku bunuh diri yang jarang berlaku yang mungkin berlaku dengan Strattera. Jarang pesakit mungkin menunjukkan permusuhan, pergolakan, dan keagresifan semasa mengambil Strattera. Walaupun kes-kes ini jarang berlaku, adalah penting bagi pesakit dan keluarga mereka dan / atau penjaga untuk mengetahui kemungkinan kesan sampingan ini, dan segera hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika terdapat perubahan dalam tingkah laku.

Adakah Strattera terasa seperti perangsang?

Strattera bukan perangsang (seperti Adderall). Walau bagaimanapun, Strattera mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi sama dengan Adderall dan perangsang lain, seperti degupan jantung yang lebih cepat atau peningkatan tekanan darah. Kesan sampingan Strattera bergantung pada individu. Sebilangan orang mentolerirnya dengan baik dan tidak menyedari kesan sampingan seperti perangsang, sementara yang lain mengalami lebih banyak kesan sampingan. Sekiranya anda mengambil Strattera dan menyedari kesan sampingan yang mengganggu, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan.