Mempertimbangkan ubat ADHD? Panduan anda untuk rawatan ADHD dewasa

Pendidikan Kesihatan

Setiap orang sedikit TAMBAH. Atau demikian kata pepatah. Sekiranya anda pernah berjuang untuk terus bertugas di tempat kerja, atau menyelesaikan projek tepat pada waktunya, anda mungkin tertanya-tanya apakah itu benar. Sekiranya anda tidak didiagnosis dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD atau ADD) semasa kecil, sukar untuk mengetahui kapan gangguan tidak dapat dilupakan daripada menjengkelkan, menjadi gejala masalah kesihatan. Diagnosis ADHD - dan rawatan dengan ubat ADHD dewasa - sangat penting untuk terus berfungsi ketika tuntutan pekerjaan atau kehidupan peribadi anda mulai menumpuk.

Seperti apa ADHD pada orang dewasa?

ADHD bukan hanya gangguan kanak-kanak dan remaja. Menurut kajian yang diterbitkan di Jurnal Psikiatri Amerika , prevalensi orang dewasa dengan ADHD di seluruh dunia adalah sekitar 5%. Untuk meletakkannya dalam perspektif, menurut Pusat Pengawalan Penyakit, prevalensi Autism Spectrum Disorder di seluruh dunia adalah antara 1% hingga 2%.

Tetapi apa sebenarnya ADHD? The Institut Kesihatan Mental Nasionalh menggambarkannya sebagai gangguan otak yang berpusat pada perhatian, hiperaktif, dan impulsif. Ini mempengaruhi fungsi eksekutif otak, yang mengakibatkan masalah dengan penstrukturan, ingatan, harga diri yang rendah, kemampuan untuk berkonsentrasi, pengurusan masa, dan perhatian terhadap perincian. Hiperaktif lebih sering dilihat pada kanak-kanak, tetapi orang dewasa yang gelisah atau merasa gelisah dalaman mungkin juga mempunyai komponen hiperaktif.

Seperti banyak gangguan psikiatri, gejala ADHD wujud di sepanjang spektrum; dalam dunia media sosial semasa dan kitaran berita 24 jam, setiap orang menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian. Duane Gordon, presiden Persatuan Permasalahan Defisit Perhatian (ADDA), rangkaian sokongan ADHD dewasa terbesar di negara ini, menjelaskan perbezaannya. Adakah ini memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup anda dengan cara yang tidak dapat anda ganti? dia cakap. Jadi, sebagai contoh, jika anda tidak dapat menyelesaikan buku kerana anda terlalu sibuk bermain permainan video, Gordon menjelaskan bahawa itu sebenarnya bukan masalah besar. Sekiranya anda memerlukan - atau mahu - membaca buku itu untuk projek di tempat kerja dan tidak ada fokus atau teknik khas yang membantu anda, itu mungkin merupakan tanda sesuatu yang lebih besar daripada gangguan biasa. Gordon menggambarkan ADHD sebagai keadaan kronik yang tidak dapat anda kendalikan.

BERKAITAN : 6 mitos dan salah tanggapan ADHD

Mendiagnosis ADHD dewasa

Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin menghidap ADHD, Gordon sangat mengesyorkan agar anda menjalani diagnosis rasmi dari psikologi atau profesional kesihatan mental yang lain. Salah satu sebab utama untuk ini adalah kerana banyak gangguan mood (termasuk kemurungan, gangguan bipolar, gangguan kegelisahan, dan apnea tidur) meniru gejala ADHD.

Penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari doktor di luar doktor keluarga anda, kerana sekitar 80% orang dengan ADHD mempunyai gangguan sekunder, kata Russell Barkley, profesor psikiatri klinikal di Pusat Rawatan Kanak-kanak Virginia dan Perubatan Universiti Komanwel Virginia Pusat.

Apakah rawatan untuk orang dewasa dengan ADHD?

Russell juga merupakan pengarang Mengambil alih ADHD Dewasa dan Apabila Orang Dewasa yang Anda Sayangi Mempunyai ADHD . Dia mengatakan terdapat lima langkah dalam protokol rawatan ADHD yang dia cadangkan kepada orang dewasa yang berusaha menentukan apakah mereka benar-benar mengalami gangguan:

• Penilaian
• Pendidikan
• Ubat
• Penginapan
• Pengubahsuaian

Menurut ADDA, pada temujanji penilaian anda , doktor anda akan memberi anda penilaian fizikal dan psikiatri lengkap, serta sebilangan skala penilaian diagnostik yang berbeza. Langkah seterusnya ialah pendidikan. Dr. Barkley menyamakan ini dengan diabetes - penting untuk memiliki dan mempelajari diagnosis ADHD anda kerana tidak akan hilang jika anda mengabaikannya. Langkah ketiga - ubat ADHD - sangat penting kerana tidak ada yang lebih berkesan daripada ubat ADHD untuk orang dewasa, menurut Dr. Barkley. Sekiranya kita melakukan perbandingan secara langsung, maka ubat akan mengalahkan sebarang campur tangan psikososial dengan faktor tiga, katanya.

Apakah ubat ADHD dewasa terbaik?

Ubat ADHD tergolong dalam dua kategori: perangsang dan bukan perangsang. Biasanya, pesakit diberi perangsang kerana secara keseluruhan mereka dianggap paling berkesan. Non-stimulan digunakan sebagai terapi lini kedua dan jika ada tics yang menonjol atau kegelisahan yang ketara, stimulan mana yang boleh memburuk.

Ubat ADHD perangsang untuk orang dewasa

Mengenai perangsang, Dr. Barkley mengatakan, hanya ada dua dan mereka telah wujud selama beberapa dekad: amfetamin dan metilfenidat. Penting untuk diperhatikan bahawa amfetamin (seperti Adderall ) dan metilfenidat (seperti Ritalin ) diklasifikasikan oleh FDA sebagai ubat Jadual 2, yang bermaksud mereka berpotensi membuat ketagihan, jika diambil secara tidak wajar, tetapi tidak boleh selama ubat itu diambil seperti yang ditentukan. Perubahan mood, kurang tidur, dan penurunan berat badan adalah beberapa kemungkinan kesan sampingan ubat perangsang.

Seperti yang disebutkan oleh Dr. Barkley, kedua-dua jenis perangsang ini telah wujud selama beberapa dekad, tetapi yang baru adalah kaedah penyampaian mereka. Sebelumnya, perangsang mempunyai waktu paruh yang sangat pendek, yang memerlukan pesakit untuk minum ubat setiap 3-4 jam untuk mengekalkan keberkesanannya. Sekarang, mana-mana perangsang ADHD dengan -XR, -LR, atau -SR di hujung namanya menunjukkan masa pelepasan yang panjang, yang membolehkan ubat bertahan lebih lama di aliran darah pesakit tanpa dipecah terlalu cepat di dalam badan.

Terdapat juga ubat yang dipanggil Konsert , yang mempunyai sistem penyampaian ubat khas yang memungkinkan methylphenidate dilepaskan dalam jangka masa 12 jam. Akhirnya, Daytrana - juga mengandungi methylphenidate - dapat dipakai pada kulit melalui tambalan. Ini biasanya diresepkan kepada pesakit yang menghadapi cabaran mengambil ubat berkali-kali sehari.

Ubat ADHD bukan perangsang untuk orang dewasa

Ubat bukan perangsang yang diresepkan untuk ADHD berfungsi untuk kira-kira 75% orang, kata Dr. Barkley, tetapi tidak begitu kuat atau berkesan. Perbezaannya adalah bahawa ubat-ubatan ini sama sekali tidak membuat ketagihan, dan umumnya lebih baik untuk pesakit dengan riwayat penyalahgunaan bahan, gangguan kecemasan, atau gangguan tic. Atomoksetin ubat pertama, juga dikenali sebagai Strattera , diresepkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi mengikut label FDA, sebab sebenar keberkesanannya tidak diketahui .

Kelas kedua bukan perangsang pada awalnya adalah ubat hipertensi - untuk tekanan darah tinggi - yang didapati mempunyai sifat psikoaktif. Dua yang ada adalah klonidin ( Kapvay ) dan guanfacine ( Intuniv ). Kapvay hanya diluluskan oleh FDA untuk rawatan ADHD pada kanak-kanak dan remaja . Begitu juga, Intuniv juga diluluskan oleh FDA untuk kanak-kanak dan remaja, tetapi kedua-dua jenis ubat ini digunakan secara tidak dilabel oleh orang dewasa untuk tujuan yang sama. Ini adalah ubat pilihan ketiga, kata Barkley, kerana menurunkan tekanan darah, yang, jika anda sudah mempunyai tekanan darah rendah, itu bukan perkara yang baik.

Rawatan ADHD dewasa alternatif

Penginapan untuk orang dewasa dengan ADHD

Langkah keempat pendekatan Dr. Barkley terhadap rawatan ADHD adalah penginapan, yang dijelaskannya sebagai belajar mengatur semula persekitaran fizikal di sekitar anda - mungkin dengan bantuan jurulatih ADHD - sehingga anda kurang terganggu oleh keadaan anda. Jurulatih ADHD diperakui oleh Persekutuan Jurulatih Antarabangsa dan Persatuan Profesional untuk Jurulatih ADHD yang dapat menolong cabaran fungsi eksekutif yang mungkin anda hadapi. Mekanisme penanganan lain termasuk:

• Mengambil bola tekanan ke dalam perjumpaan
• Membuat ruang untuk aktiviti fizikal yang kerap
• Terapi tingkah laku kognitif dan kaedah berdasarkan perhatian
• Tidur yang mencukupi

Latihan otak untuk orang dewasa dengan ADHD

Langkah kelima dan terakhir adalah pengubahsuaian gejala anda, mungkin melalui program latihan otak seperti Lumosity, atau meditasi biasa. Dr. Barkley menekankan bahawa walaupun ini adalah rawatan yang baik untuk dilakukan, mereka mempunyai kadar kejayaan paling rendah, itulah sebabnya mereka disenaraikan terakhir.

Lebih daripada apa-apa, jangan cuba merundingkan perjalanan ini untuk diagnosis sahaja. Mencari pasukan yang tepat untuk menyokong anda, dari profesional penjagaan kesihatan dan rakan dewasa dengan ADHD hingga orang tersayang dan ahli keluarga, akan membantu anda merasa kurang bersendirian dan membuat pilihan yang tepat untuk anda.