Utama >> Dadah Vs. Kawan >> Levalbuterol vs Albuterol: Perbezaan, persamaan dan mana yang lebih baik untuk anda

Levalbuterol vs Albuterol: Perbezaan, persamaan dan mana yang lebih baik untuk anda

Dadah Vs. Kawan

Levalbuterol dan albuterol adalah dua ubat yang digunakan dalam rawatan bronkospasme yang berkaitan dengan asma dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Asma adalah penyakit pernafasan yang menyerang orang dari semua peringkat umur. Ia dicirikan oleh mengi, batuk, sesak nafas, dan sesak dada. Dianggarkan bahawa asma mempengaruhi kira-kira 24 juta orang di Amerika Syarikat, termasuk 7 juta kanak-kanak.

COPD , kadang-kadang disebut sebagai emfisema, mempunyai ciri yang serupa dengan asma, tetapi juga termasuk pengeluaran lendir tebal di saluran udara. Punca sebenar asma tidak diketahui, tetapi majoriti pesakit yang menghidap COPD mempunyai sejarah merokok atau pendedahan jangka panjang terhadap perengsa paru-paru.

Bronkospasme menerangkan proses yang berlaku pada kedua-dua asma dan COPD di mana saluran udara berkontraksi, sehingga sukar untuk melewati udara. Ini kadang-kadang disebut sebagai bronkokonstriksi. Levalbuterol dan albuterol kedua-duanya merawat bronkospasme, tetapi ia berbeza.

Apakah perbezaan utama antara Levalbuterol dan Albuterol?

Levalbuterol adalah ubat preskripsi yang merupakan agonis beta-2-reseptor bertindak pendek yang selektif (SABA). Levalbuterol adalah R-enantiomer yang lebih aktif daripada campuran racemik albuterol. Levalbuterol merangsang reseptor beta yang mengakibatkan kelonggaran otot licin bronkus dan trakea dan saluran udara yang lebih terbuka. Levalbuterol boleh didapati sebagai inhaler dosis meter (MDI) yang memberikan dos 45 mcg setiap pengaktifan. Ini juga tersedia sebagai solusi untuk digunakan dalam mesin nebulizer. Penyelesaian nebulizer ini tersedia dalam kepekatan 0.31 mg / 3 ml, 0.63 mg / 3 ml, dan 1.25 mg / 3ml.

Albuterol adalah ubat preskripsi yang juga merupakan agonis beta-2-reseptor bertindak pendek yang selektif (SABA). Albuterol adalah campuran racemik R-enantiomer dan S-enantiomers dengan R-enantiomer menjadi isomer yang lebih aktif dan bahan aktif dalam levalbuterol. Racemic albuterol terdapat dalam tablet oral dengan kekuatan pelepasan segera 2 mg dan 4 mg dan pelepasan lanjutan 4 mg dan 8 mg. Albuterol juga boleh didapati dalam larutan oral dalam kepekatan 2 mg / 5 ml. Albuterol juga hadir dalam inhaler dosis meteran yang memberikan 90 mcg setiap pengaktifan serta pelbagai larutan nebulizer.

Perbezaan utama antara Levalbuterol dan Albuterol
	Levalbuterol	Albuterol
Kelas ubat	Beta-2-agonis lakonan pendek yang selektif	Beta-2-agonis lakonan pendek yang selektif
Status jenama / generik	Jenama dan generik ada	Jenama dan generik ada
Apakah jenama itu?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Apa bentuk ubat yang masuk?	Penyedut dos bermeter, larutan nebulizer	Inhaler dosis bermeter, larutan nebulizer, tablet oral, larutan oral
Apakah dos standard?	0.63 mg melalui nebulizer atau 45 mcg melalui MDI setiap 4-6 jam	2.5 mg melalui nebulizer atau 90 mcg melalui MDI setiap 4-6 jam
Berapa lama rawatan biasa?	Berselang, jangka pendek	Berselang-seli, jangka pendek
Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu?	Kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas, dewasa	Bayi, kanak-kanak, orang dewasa

Keadaan yang dirawat oleh Levalbuterol dan Albuterol

Levalbuterol dan albuterol kedua-duanya berfungsi dengan merangsang reseptor beta untuk menyebabkan kelonggaran otot licin di saluran udara, sehingga membolehkan saluran udara terbuka dan membawa lebih banyak udara ke paru-paru dengan daya tahan yang kurang.

Kedua-dua levalbuterol dan albuterol diluluskan oleh FDA dalam rawatan eksaserbasi asma, bronkospasme sementara atau mengi, dan bronkospasme berkaitan COPD. Penting untuk diperhatikan bahawa tidak ada ubat yang disetujui sebagai profilaksis, atau pencegahan, untuk petunjuk ini. Walau bagaimanapun, albuterol diluluskan untuk digunakan dalam profilaksis bronkospasme yang disebabkan oleh senaman. Biasanya, albuterol akan diberikan 15 minit sebelum latihan yang dijangkakan untuk mengurangkan kemungkinan bronkospasme disebabkan oleh senaman. Levalbuterol kadang-kadang digunakan di luar label untuk petunjuk ini juga. Tanpa label bermaksud ubat tersebut tidak disetujui untuk digunakan dalam petunjuk ini oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA).

Carta berikut menyenaraikan kegunaan ubat-ubatan yang paling biasa diketahui. Hanya penyedia perkhidmatan kesihatan anda yang dapat menentukan sama ada ubat ini sesuai untuk keadaan anda. Sekiranya terdapat asma teruk dan bronkospasme COPD, sila dapatkan rawatan di jabatan kecemasan terdekat.

Keadaan	Levalbuterol	Albuterol
Pemburukan asma	Ya	Ya
Penyakit bronkospasme / episodik sementara	Ya	Ya
Profilaksis bronkospasme yang disebabkan oleh latihan	Di luar label	Ya
Bronkospasme berkaitan COPD	Ya	Ya
Rawatan akut hiperkalemia	Di luar label	Di luar label
Rawatan tambahan untuk penyakit pernafasan neonatal	Tidak	Di luar label

Adakah Levalbuterol atau Albuterol lebih berkesan?

Levalbuterol dan albuterol telah banyak dibandingkan dengan hasil asma dan COPD. Tahun 2015 belajar orang dewasa yang dinilai yang dimasukkan ke hospital dengan asma atau eksaserbasi COPD yang dirawat dengan levalbuterol atau albuterol yang diberikan oleh nebulization. Hasil percubaan klinikal ini mendapati bahawa hasil klinikal serupa antara kedua-dua ubat dan kedua-duanya berkesan untuk melegakan gejala bronkospasme. Walau bagaimanapun, kos rawatan levalbuterol jauh lebih mahal daripada kos rawatan albuterol, dan pesakit dalam kumpulan levalbuterol mempunyai hospitalisasi yang jauh lebih lama daripada pesakit dalam kumpulan albuterol. Tinggal di hospital yang lebih lama juga meningkatkan keseluruhan kos intervensi.

KE analisis meta dan tinjauan sistematik daripada tujuh percubaan yang berbeza, termasuk lebih dari 1.600 pesakit, dilakukan membandingkan levalbuterol dengan albuterol pada asma akut. Kajian ini tidak menemukan perbezaan yang signifikan antara ubat-ubatan ketika membandingkan hasil klinikal seperti kadar pernafasan, ketepuan oksigen, dan perubahan volume paru-paru. Volume paru kadang-kadang disebut sebagai volume ekspirasi paksa, atau FEV1, dalam literatur perubatan. Kajian ini menyimpulkan bahawa tidak ada bukti yang menyokong memilih levalbuterol daripada albuterol dalam rawatan asma.

Walaupun kedua-dua ubat tersebut berkesan, para preskripsi mungkin mempertimbangkan kekurangan bukti mengenai kelebihan levalbuterol dan kos yang lebih tinggi ketika memutuskan ubat mana yang akan diresepkan. Levalbuterol hanya diluluskan pada pesakit kanak-kanak empat tahun ke atas, oleh itu albuterol lebih disukai pada populasi pediatrik yang lebih muda. Hanya doktor anda yang boleh memilih ubat yang betul untuk keadaan anda.

Dapatkan kupon preskripsi

Liputan dan perbandingan kos Levalbuterol berbanding Albuterol

Levalbuterol adalah ubat preskripsi yang biasanya dilindungi oleh rancangan insurans komersial. Ia mungkin dilindungi oleh pelan Medicare Bahagian D atau Bahagian B bergantung pada diagnosis. Tanpa liputan, levalbuterol mungkin berharga lebih dari $ 170. Kupon SingleCare untuk Levalbuterol generik dapat menurunkan harga hingga $ 30 di farmasi yang mengambil bahagian.

Albuterol boleh dilindungi oleh pelan Medicare Bahagian D atau Bahagian B bergantung pada diagnosis. Ia biasanya dilindungi oleh rancangan insurans komersial. Albuterol mungkin berharga sebanyak $ 40 tanpa liputan, tetapi dengan kupon dari SingleCare, anda boleh mendapatkan borang generik dengan harga kurang dari $ 10 di farmasi yang mengambil bahagian.

	Levalbuterol	Albuterol
Biasanya dilindungi oleh insurans?	Ya	Ya
Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D?	Bergantung pada diagnosis	Bergantung pada diagnosis
Dos standard	25, 0.63 mg / 3 ml	25, 2.5 mg / 3 ml
Copay Medicare khas	Bergantung pada rancangan	Bergantung pada rancangan
Kos SingleCare	$ 30- $ 130	$ 10- $ 20

Kesan sampingan biasa Levalbuterol vs Albuterol

Walaupun levalbuterol dan albuterol cukup selektif untuk reseptor beta pada otot licin saluran udara yang dimaksudkan, mungkin masih ada beberapa rangsangan beta-reseptor jantung yang menyebabkan peningkatan kadar jantung, yang dikenal sebagai takikardia. Kedua-dua levalbuterol dan albuterol boleh menyebabkan kegelisahan dan gegaran. Migrain dan pening diperhatikan dengan levalbuterol, tetapi bukan albuterol.

Ini tidak bertujuan untuk menjadi senarai komprehensif kemungkinan kesan buruk. Sila dapatkan khidmat rawatan kesihatan anda untuk mendapatkan senarai kesan sampingan yang lengkap.

	Levalbuterol	Albuterol
Kesan sampingan	Berlaku?	Kekerapan	Berlaku?	Kekerapan
Takikardia	Ya	2.7%	Ya	2.7%
Migrain	Ya	2.7%	Tidak	n / a
Dispepsia	Ya	2.7%	Ya	1.4%
Kaki kejang	Ya	2.7%	Ya	1.4%
Pening	Ya	2.7%	Tidak	n / a
Hipertensi	Tidak	n / a	Ya	2.7%
Kekemasan	Ya	9.6%	Ya	8.1%
Gegaran	Ya	6.8%	Ya	2.7%
Keresahan	Ya	2.7%	Tidak	n / a
Batuk meningkat	Ya	4.1%	Ya	2.7%
Jangkitan virus	Ya	12.3%	Ya	12.2%
Rhinitis	Ya	2.7%	Ya	6.8%
Sinusitis	Ya	1.4%	Ya	2.4%
Edema turbinat	Ya	1.4%	Tidak	n / a

Sumber: Levalbuterol ( Setiap Hari ) Albuterol ( Setiap Hari )

Interaksi ubat Levalbuterol vs Albuterol

Oleh kerana persamaan kimianya, potensi interaksi ubat untuk levalbuterol dan albuterol sangat serupa. Azithromycin, antibiotik yang sangat biasa yang sering digunakan pada jangkitan pernafasan atas, harus dihindari bersama dengan levalbuterol atau albuterol jika mungkin. Azithromycin, apabila diberikan dengan beta-agonis bertindak pendek, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menyebabkan pemanjangan QT, sejenis aritmia jantung. Sekiranya kombinasi ini mesti digunakan, fungsi jantung pesakit harus dipantau dengan teliti. Penting untuk mendapatkan asas fungsi jantung sebelum memberikan ubat ini pada masa yang sama.

Penyekat beta, yang sering digunakan untuk mengawal degupan jantung dan tekanan darah, secara fungsional bertentangan dengan beta-agonis. Fungsi mereka akan saling bertentangan. Sekiranya pesakit mesti menjadi beta blocker dan beta-agonist, lebih baik menggunakan beta blocker cardioselective. Contoh penyekat beta kardioselektif termasuk atenolol dan metoprolol, antara lain.

Ini bukan senarai lengkap kemungkinan interaksi ubat. Sila dapatkan nasihat perubatan profesional penjagaan kesihatan untuk pemahaman lengkap mengenai kemungkinan interaksi ubat.

Dadah	Kelas ubat	Levalbuterol	Albuterol
Kafein	Derivatif Xanthine / perangsang CNS	Ya	Ya
Phenylephrine Pseudoephedrine	Dekongestan	Ya	Ya
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Penyekat beta (antagonis beta)	Ya	Ya
Amiodarone Dronedarone	Anti-aritmia	Ya	Ya
Amitriptyline Clomipramine Nortriptilin	Antidepresan trisiklik	Ya	Ya
Citalopram Escitalopram Fluoxetine Sertraline	Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI)	Ya	Ya
Azithromisin Clarithromycin	Antibiotik	Ya	Ya
Fluconazole Itraconazole Ketokonazol	Antifungals	Ya	Ya

Amaran Levalbuterol dan Albuterol

Levalbuterol dan albuterol boleh menyebabkan bronkospasme paradoks, suatu keadaan di mana bronkospasme atau mengi pesakit sebenarnya menjadi lebih teruk dan bukannya bertambah baik. Sekiranya ini berlaku, terapi harus segera dihentikan dan rawatan baru harus dimulakan.

Ketidakstabilan asma boleh berlaku dalam jangka masa beberapa jam, hari, atau lebih lama. Sekiranya pesakit asma mula memerlukan peningkatan jumlah bronkodilator untuk mengawal gejala asma, ini boleh menjadi tanda bahawa ketidakstabilan sedang berlaku. Pesakit yang mengalami ini mungkin memerlukan rawatan anti-radang seperti kortikosteroid atau perubahan dalam rejimen ubat penyelenggaraannya.

Levalbuterol dan albuterol, terutamanya pada dos melebihi jumlah yang disyorkan, boleh menyebabkan kesan kardiovaskular yang serius seperti peningkatan kadar jantung dan tekanan darah. Dalam beberapa kes yang serius, serangan jantung telah berlaku. Jangan melebihi dos yang disyorkan oleh doktor anda.

Tahap kalium serum yang rendah, atau hipokalemia, telah diperhatikan dengan levalbuterol dan albuterol. Ini mungkin disebabkan oleh shunting intraselular. Walaupun ubat-ubatan ini kadang-kadang digunakan di luar label untuk menurunkan kadar kalium dengan sengaja, kesan ini harus dipantau.

Soalan lazim mengenai Levalbuterol vs Albuterol

Apa itu Levalbuterol?

Levalbuterol adalah ubat preskripsi yang merupakan beta-agonis bertindak pendek, juga dikenali sebagai bronkodilator. Ia digunakan untuk merawat bronkospasme yang berkaitan dengan asma dan COPD. Ia juga digunakan di luar label untuk membantu mencegah bronkospasme yang disebabkan oleh senaman. Alat ini tersedia dalam bentuk alat sedut dosis bermeter serta penyelesaian untuk digunakan dalam nebulizer.

Apa itu Albuterol?

Albuterol juga merupakan ubat preskripsi yang merupakan beta-agonis bertindak pendek. Ia juga dikenal sebagai bronkodilator dan digunakan untuk merawat bronkospasme yang berkaitan dengan asma dan COPD serta untuk mencegah bronkospasme yang disebabkan oleh senaman. Ia tersedia dalam pelbagai bentuk termasuk tablet oral, larutan oral, penyedut dos bermeter, dan penyelesaian untuk digunakan dalam nebulizer.

Adakah Levalbuterol dan Albuterol sama?

Levalbuterol dan albuterol serupa secara kimia, tetapi tidak sama. Albuterol adalah campuran racemik dari dua enantiom kimia, R-albuterol dan S-albuterol. Ia kadang-kadang disebut sebagai albuterol racemik. Levalbuterol hanya terdiri daripada R-albuterol, yang lebih aktif dari kedua sebatian tersebut.

Adakah Levalbuterol atau Albuterol lebih baik?

Perbandingan retrospektif kajian secara keseluruhan telah menunjukkan bahawa levalbuterol dan albuterol mempunyai hasil klinikal yang serupa. Penyusun mungkin mempertimbangkan ciri-ciri seperti kos dan kesan buruk yang mungkin berlaku ketika memilih satu daripada yang lain.

Bolehkah saya menggunakan Levalbuterol atau Albuterol semasa mengandung?

Levalbuterol dan albuterol kedua-duanya dianggap sebagai kategori kehamilan C oleh FDA. Ini bermaksud tidak ada kajian klinikal yang baik untuk menunjukkan keselamatan semasa kehamilan. Ubat ini hanya boleh digunakan apabila faedahnya jelas melebihi risiko. Dalam kes ini, albuterol mungkin lebih disukai kerana adanya lebih banyak data sejarah mengenai penggunaannya pada kehamilan.

Bolehkah saya menggunakan Levalbuterol atau Albuterol dengan alkohol?

Tidak ada kontraindikasi langsung dengan albuterol dan alkohol. Walau bagaimanapun, alkohol dapat memperlahankan kadar pernafasan dan mempengaruhi fungsi paru-paru, yang kontraproduktif untuk merawat bronkospasme.

Adakah Levalbuterol alat penyedut penyelamat?

Ya, levalbuterol HFA adalah alat penyedut penyelamat yang ditunjukkan untuk digunakan dalam rawatan eksaserbasi asma akut atau bronkospasme akibat COPD.

Adakah Levalbuterol adalah steroid?

Levalbuterol bukan steroid atau anti-radang dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti steroid apabila penggunaan steroid ditunjukkan, seperti dalam ketidakstabilan asma.