Utama >> Pendidikan Kesihatan >> Suntikan PRP: Adakah terapi plasma kaya platelet berfungsi?

Suntikan PRP: Adakah terapi plasma kaya platelet berfungsi?

Pendidikan Kesihatan

Perubatan regeneratif adalah sempadan baru yang menjanjikan. Terapi seperti rawatan plasma kaya platelet (PRP) memanfaatkan kekuatan keupayaan tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Dengan menggunakan platelet pesakit sendiri, suntikan PRP berfungsi dengan mempercepat proses penyembuhan, terutama untuk kecederaan yang lambat sembuh dan bahkan kronik. Banyak tuntutan yang luar biasa dibuat untuk terapi baru yang berani ini, tetapi melalui penyelidikan dan perundingan dengan penyedia penjagaan kesihatan, adalah mungkin untuk mengetahui apakah PRP adalah pilihan rawatan yang tepat untuk anda.

Apakah suntikan PRP?

Plasma yang kaya dengan platelet adalah penyediaan darah pesakit sendiri sehingga mempunyai kepekatan platelet yang melebihi rata-rata. Apabila disuntik kembali ke pesakit di tempat kecederaan, ia memulakan proses penyembuhan di sana.

Platelet adalah sel berbentuk cakera kecil dalam aliran darah. Mereka berfungsi sebagai penyekat badan, membentuk darah beku apabila ada kecederaan. Apabila kecederaan mengaktifkannya, platelet berfungsi, membentuk bekuan darah, dan melepaskan protein faktor pertumbuhan dengan cepat untuk memulakan proses penyembuhan. Protein ini memberi isyarat kepada sel-sel di kawasan yang cedera untuk tumbuh, membezakan, menghasilkan saluran darah baru, dan meletakkan tisu berserat untuk memperbaiki kerosakan.

Terapi plasma yang kaya dengan platelet melibatkan pengambilan darah dari pesakit dan memutarnya dalam empar. Proses ini memisahkan sel darah merah dan sebahagian besar sel darah putih dari plasma darah, yang terdiri daripada air, elektrolit, protein, dan platelet. Plasma kaya platelet berpisah dari komponen darah lain dan kembali ke bahagian badan yang cedera melalui suntikan. Platelet sering diaktifkan sebelum suntikan, yang bermaksud proses pembekuan dimulakan secara artifisial sebelum platelet diperkenalkan ke kawasan yang cedera. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor percaya lebih baik membiarkan platelet mengaktifkan di dalam badan. Apabila diaktifkan, platelet segera mula membeku dan menghasilkan hormon faktor pertumbuhan yang mula menyembuhkan kawasan yang terkena.

Kecuali untuk pembedahan, prosedur ini biasanya pesakit luar. Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengambil darah, menyiapkan darah di dalam empar, dan menyuntik semula plasma kaya platelet secara langsung di tempat kecederaan dengan atau tanpa mengaktifkan platelet terlebih dahulu. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menggunakan anestetik tempatan di tempat suntikan terlebih dahulu. Beberapa prosedur mungkin memerlukan penggunaan ultrasound atau endoskopi untuk membantu doktor memandu suntikan hingga kecederaan.

Kegunaan

Bagi kebanyakan kecederaan, badan sembuh dengan cepat dan tidak memerlukan campur tangan khas. Rawatan PRP paling sering digunakan untuk mengobati keadaan di mana proses penyembuhan sangat lambat, seperti kecederaan pada otot, tendon, atau tulang. Kecederaan penyembuhan lambat ini boleh memakan masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk diselesaikan, tetapi terapi plasma yang kaya dengan platelet dapat mempercepat prosesnya. Sebilangan besar pesakit akan menghadapi terapi plasma yang kaya dengan platelet sebagai prosedur elektif untuk kecederaan sukan, kecederaan tendon kronik, dan osteoartritis pinggul atau lutut.

Keselamatan

Walau bagaimanapun, FDA belum meluluskan rawatan PRP. FDA telah membersihkan emparan, tetapi bukan rawatan, jadi setiap rawatan PRP secara teknikal tidak dilabel dan tidak dilindungi oleh insurans.

Lebih-lebih lagi, tidak semua doktor dan saintis bersetuju mengenai keadaan mana yang harus dirawat oleh PRP.

Selain itu, terdapat sedikit konsensus mengenai protokol rawatan PRP. Terdapat perbezaan pendapat asas mengenai penyediaan plasma yang kaya dengan platelet. Berapakah bilangan platelet yang diperlukan? Sekiranya sel darah putih dimasukkan? Bagaimana dengan fibrin, protein yang penting untuk pembekuan darah? Perlukah disertakan? Adakah mengaktifkan platelet sebelum suntikan adalah idea yang baik? Jawapan untuk semua persoalan ini masih dibincangkan dan diperdebatkan dalam komuniti perubatan dan saintifik.

Menavigasi melalui banyak tuntutan boleh menjadi sukar ketika memutuskan sama ada PRP adalah rawatan perubatan yang tepat. Nasib baik, sains dan pengalaman dengan rawatan PRP kukuh untuk beberapa kecederaan dan keadaan. Bagi yang lain, sainsnya kurang muktamad. Tempat untuk memulakannya adalah dengan syarat-syarat yang dirawat oleh PRP dan penyelidikan yang menyokong tuntutan tersebut.

Rawatan PRP

Rawatan plasma yang kaya dengan platelet pertama kali digunakan dalam pembedahan jantung terbuka untuk mempercepat penyembuhan luka akibat operasi tersebut. Ahli bedah Maxillofacial mula menggunakannya untuk mempercepat penyembuhan prosedur tulang, seperti pembinaan semula rahang. Tidak lama kemudian, profesional perubatan sukan menggunakan suntikan plasma yang kaya platelet untuk mempercepat pemulihan kecederaan sukan, dan ketika itulah seluruh dunia mula memperhatikan.

Hari ini, rawatan PRP berguna untuk keadaan penuh:

Pakar ortopedik dan perubatan sukan menggunakannya untuk kecederaan tulang, tendon, sendi, ligamen, dan otot.
Doktor gigi menggunakan suntikan PRP untuk pencabutan gigi, implan, atau pembedahan periodontal untuk mempercepat pemulihan serta menyembuhkan kerosakan tisu lembut dan tulang.
Pakar bedah dari semua jalur menggunakan PRP untuk mempercepat penyembuhan luka dan mengurangkan kadar jangkitan.
Pakar bedah plastik telah lama menggunakan PRP untuk mempercepat proses penyembuhan pembedahan kosmetik, tetapi ada yang menggunakan suntikan PRP untuk mempromosikan pertumbuhan tisu penghubung di wajah untuk melicinkan kedutan dan memulihkan warna kulit.
Ahli dermatologi menggunakan PRP bersama dengan ubat-ubatan minoxidil atau finasteride ke membalikkan keguguran rambut pada lelaki dan wanita. Faktor pertumbuhan platelet merangsang folikel rambut untuk tumbuh, dan ubat menguruskan kesan testosteron pada folikel rambut.
Sebilangan pakar oftalmologi mula menggunakan titisan mata PRP secara langsung di permukaan mata untuk bisul kornea atau kecederaan mata kering. Titisan mata PRP yang diletakkan secara langsung pada kelenjar air mata dapat meningkatkan pengeluaran air mata.
Ahli otolaryngologi telah menggunakan suntikan PRP untuk merawat pendengaran atau kehilangan bau.
Akhirnya, sebilangan pakar urologi memberikan suntikan PRP untuk merawat disfungsi ereksi.

Tidak semua orang menjadi calon suntikan PRP. Anda tidak boleh mendapat suntikan PRP jika anda:

mempunyai bilangan platelet yang rendah
ambil pengencer darah
menghidap barah
sedang mengandung
mempunyai jangkitan aktif

Adakah PRP betul-betul berfungsi?

Untuk beberapa keadaan, rawatan plasma yang kaya dengan platelet kontroversial dan tidak disokong oleh sains. Pengamal individu melaporkan hasil yang dramatik, tetapi kajian yang menyokong sering merangkumi hanya sedikit sampel pesakit. Beberapa kajian menunjukkan peningkatan yang dramatik, dan beberapa menunjukkan sebaliknya.

Tidak ada cara yang betul yang diterima secara universal untuk menyediakan suntikan PRP. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kejayaan suntikan PRP masih diperdebatkan, termasuk kapan harus mengaktifkan platelet, apakah sel darah putih dalam suntikan membantu atau menghambat proses penyembuhan, dan berapa banyak fibrin (protein pembekuan darah yang terdapat dalam plasma) harus disertakan dengan suntikan. Dengan kata lain, tidak ada protokol yang ditetapkan untuk suntikan PRP yang berkaitan dengan mana-mana keadaan yang mereka rawat.

Akibatnya, tidak ada kesepakatan mengenai kadar kejayaan suntikan PRP. Bergantung pada keadaan dan penyediaan suntikan PRP, suntikan PRP mungkin atau mungkin tidak berfungsi.

Kecederaan tendon, otot, dan ligamen

Walau bagaimanapun, untuk keadaan lain, rawatan PRP mendapat sokongan yang kuat dan memperoleh hasil yang sangat baik. Ilmu ini meyakinkan bahawa suntikan PRP adalah rawatan yang sangat berjaya kecederaan tendon (tendinopati). Ini termasuk siku tenis (epikondilitis), kecederaan manset rotator, lutut pelompat (tendonitis patellar), tendonitis Achilles, fasciitis plantar, dan tendinosis, antara lain.

Semua kecederaan tendon ini sangat sukar untuk dirawat dan diuruskan. Mereka memerlukan masa yang lama untuk sembuh dan dapat mengurangkan kualiti hidup orang aktif secara signifikan. Banyak yang berkembang menjadi keadaan kronik dan seumur hidup. Tahap kejayaan suntikan PRP untuk menyelesaikan keadaan ini sangat tinggi.

Penggunaan PRP dalam merawat kecederaan tisu lembut otot dan kecederaan ligamen agak kurang pasti. Bukti setakat ini menunjukkan bahawa PRP mempercepat masa penyembuhan. Pemulihan daripada kecederaan otot (seperti hamstring yang ditarik) atau kecederaan ligamen (seperti keseleo pergelangan kaki) boleh menjadi proses yang panjang dan rumit. Banyak kesan PRP menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dari kecederaan otot dan ligamen.

Penjanaan semula artritis dan tulang rawan

Ilmu yang menyokong penggunaan PRP dalam merawat kecederaan tulang rawan lebih tidak pasti. Osteoarthritis, keadaan tulang rawan yang paling biasa dan melemahkan, telah lama menjadi calon suntikan PRP. Walau bagaimanapun, tulang rawan hanya mempunyai kemampuan minimum untuk tumbuh dan tumbuh semula. Dalam satu belajar dengan 200 pesakit osteoartritis , Suntikan PRP mengurangkan kesakitan dan peningkatan fungsi selepas 12 bulan berbanding pesakit lain.

Jadi suntikan PRP dapat membantu tulang rawan tumbuh semula lebih baik daripada pilihan rawatan lain, menjadikannya alternatif yang wajar untuk suntikan asid steroid atau hyaluronik. Walau bagaimanapun, semua terapi yang bertujuan untuk menumbuhkan tulang rawan (termasuk PRP) mempunyai hasil yang beragam. Lebih banyak kajian diperlukan di kawasan ini.

PRP untuk masalah kesihatan yang lain

Penggunaan PRP dalam pergigian dan pembedahan juga disokong dengan baik. Plasma yang kaya dengan platelet mempercepat penyembuhan dan mengurangkan kejadian jangkitan.

Walau bagaimanapun, rawatan PRP dalam urologi, oftalmologi, dermatologi, pembedahan kosmetik, dan bidang lain memerlukan lebih banyak kajian. Pesakit yang mempertimbangkan rawatan PRP untuk keadaan selain daripada masalah tendon, otot, atau sendi harus melakukan usaha dan penyelidikan sewajarnya, berhati-hati, dan berunding dengan satu atau lebih penyedia penjagaan kesihatan.

Berapa lamakah suntikan PRP berfungsi?

Suntikan PRP tidak melegakan gejala atau menyelesaikan masalah dengan cara yang sama seperti ubat atau pembedahan. Sebaliknya, mereka memulakan proses regenerasi semula jadi yang akan memakan masa beberapa minggu hingga berbulan-bulan untuk diselesaikan bergantung pada sifat kecederaan.

Untuk suntikan PRP sendi, tulang, atau otot, kesan suntikan PRP mesti dilihat dalam masa kira-kira tiga bulan dan selesai dalam enam hingga sembilan bulan. Sekiranya tidak ada peningkatan yang cukup dalam kesakitan atau mobiliti pada masa itu, suntikan lain mungkin diperlukan. Apabila proses penyembuhan selesai, kesannya akan kekal.

Apa yang diharapkan selepas suntikan PRP

Suntikan plasma yang kaya platelet ke sendi, otot, atau tendon memerlukan sedikit masa pemulihan. Seperti yang telah disebutkan, PRP tidak menyelesaikan masalah atau melegakan gejala tetapi memulai dan mempercepat proses regenerasi semula jadi. Proses penyembuhan akan memakan masa beberapa minggu atau bulan untuk diselesaikan, tetapi kawasan rawatan akan menyakitkan dan mungkin membengkak selama beberapa hari pertama. Sebenarnya, pembengkakan adalah sebahagian daripada proses penyembuhan awal.

Masa dan had pemulihan

Secara umum, masa pemulihan suntikan PRP adalah satu hingga dua hari rehat dan hingga dua minggu dengan sokongan berjalan (iaitu, kruk), selepas itu terapi fizikal akan dimulakan.

Beberapa rawatan PRP akan membolehkan pesakit kembali bekerja pada keesokan harinya. Yang lain memerlukan rehat satu atau dua hari. Elakkan bersenam dan jaga aktiviti yang menggunakan kawasan yang terjejas minimum. Sekiranya anda menjalani suntikan ke pinggul, lutut, atau pergelangan kaki, elakkan berjalan selama ini. Bergantung pada suntikan, pesakit mungkin perlu menggunakan selempang, kasut berjalan, atau kruk untuk mana saja dari beberapa hari hingga dua minggu.

Walaupun kawasan yang dirawat boleh membengkak, ubat-ubatan anti-radang, seperti steroid atau NSAID, harus dihindari sekurang-kurangnya seminggu. Doktor anda mungkin menetapkan ubat penghilang rasa sakit yang juga tidak anti-radang.

Sebarang terapi fizikal akan bermula kira-kira dua minggu selepas rawatan. Untuk rawatan sendi, otot, atau tendon, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerlukan lawatan susulan dalam enam hingga lapan minggu untuk menilai kemajuan. Kesakitan secara beransur-ansur akan mereda pada minggu dan bulan berikutnya.

Kesan sampingan

Terapi plasma kaya platelet menggunakan darah dari pesakit, jadi sangat selamat dan bebas dari kesan sampingan. Satu-satunya kesan sampingan yang mungkin dialami orang adalah reaksi suntikan sementara. Reaksi tapak tempatan seperti kecederaan saraf, kerosakan tisu, atau sakit tempatan adalah dari suntikan itu sendiri. Terdapat risiko jangkitan kecil seperti semua suntikan.

Berapa kos suntikan PRP?

Insurans tidak merangkumi rawatan plasma yang kaya dengan platelet melainkan ia merupakan sebahagian daripada prosedur pembedahan, dan walaupun begitu, ia mungkin tidak dilindungi. Pesakit akan menanggung keseluruhan kos suntikan PRP.

Tidak ada kata sepakat mengenai berapa kos rawatan PRP. Kos purata rawatan PRP adalah $ 750, tetapi prosedurnya boleh dikenakan biaya di mana saja dari $ 300 hingga $ 2,500 . Konsultasi awal mungkin merupakan kos tambahan, dan mungkin juga tidak dilindungi oleh insurans. Jadi, secara amnya, kos keluar dari kebanyakan prosedur PRP boleh berkisar antara $ 300 hingga $ 2,700.