Berapakah kos IVF?

Pendidikan Kesihatan

Apa itu IVF? | Kos IVF | Perlindungan insurans | Pembiayaan | Jimat wang untuk ubat kesuburan

Sekiranya anda menghadapi masalah untuk hamil, anda tidak sendirian. Tiga belas peratus pasangan di Amerika Syarikat mempunyai masalah kemandulan. Kemandulan adalah perkara biasa dan boleh disebabkan oleh sejumlah faktor yang berbeza seperti usia, tempoh tidak teratur, pengeluaran sperma yang tidak normal, atau keadaan perubatan pembiakan yang ada.

Nasib baik, ada pelbagai rawatan kemandulan tetapi paling biasa adalah inseminasi intrauterin (IUI) dan persenyawaan in vitro (IVF). Sebenarnya, hampir dua% kelahiran AS secara langsung setiap tahun adalah hasil teknologi pembiakan dibantu - kaedah utamanya ialah IVF. Terdapat 81,478 bayi yang dilahirkan pada tahun 2018 sebagai hasil kaedah ini.

Apa itu IVF?

IVF adalah prosedur makmal pelbagai langkah yang membantu dalam berjaya persenyawaan telur di luar badan, meniru persenyawaan semula jadi dan mendorong kehamilan dan kelahiran normal berlaku.

Pakar kesuburan boleh mengesyorkan IVF untuk hamil kerana beberapa sebab, termasuk sejarah rawatan kemandulan yang gagal, kemandulan yang tidak dapat dijelaskan, atau risiko penyakit genetik.

Kadang-kadang [sepasang] mungkin gagal rawatan lain, seperti inseminasi buatan, kata Lynn Westphal , MD, ketua pegawai perubatan klinik kesuburan Kindbody. Wanita itu mungkin tersumbat saluran tuba atau lelaki mungkin mempunyai jumlah sperma yang rendah.Beberapa pasangan mungkin menghidap penyakit genetik (seperti cystic fibrosis) dan ingin menguji embrio supaya mereka tidak mempunyai anak yang terkena. Sekiranya wanita itu tidak dapat hamil, dia perlu melakukan IVF untuk memasukkan embrio sebagai pengganti.

Bagaimana ia berfungsi

1. Langkah pertama IVF biasanya melibatkan pengambilan ubat yang merangsang ovari dan membantu pembentukan telur untuk prosedur.
2. Setelah telur matang, doktor akan mengeluarkannya dari ovari menggunakan jarum. Telur dimasukkan ke dalam pinggan dan diinkubasi.
3. Dalam proses yang disebut inseminasi, sperma - baik sperma penderma atau dari pasangan anda - akan ditambahkan ke telur dan dipantau untuk memastikan persenyawaan berjaya dan embrio telah berkembang.
4. Setelah embrio dianggap siap dipindahkan, doktor akan memasukkan embrio ke dalam rahim. Dari situ, embrio mesti ditanam di lapisan rahim.

Kadar kejayaan IVF

Kadar kejayaan hamil selepas satu kitaran IVF berbeza-beza dan sangat bergantung pada usia wanita. Selalunya, lebih daripada satu kitaran diperlukan untuk berjaya. Satu klinik kesuburan memberikan anggaran berikut dengan kitaran pertama, berdasarkan usia:

• Wanita yang berumur kurang dari 30 tahun mempunyai peluang kejayaan 46%.
• Wanita berumur 30 hingga 33 tahun mempunyai peluang kejayaan 58%.
• Wanita berumur 34 hingga 40 tahun mempunyai peluang kejayaan 38%.
• Wanita berumur 40 hingga 43 tahun mempunyai peluang kurang daripada 12% untuk berjaya.

Selanjutnya, telur penderma juga dapat digunakan dan menghasilkan kadar kejayaan yang tinggi ( 55% ) kehamilan yang mengakibatkan kelahiran hidup berbanding dengan banyak pasangan yang beralih ke IVF dan tidak menggunakan penderma telur. Ini mungkin sebahagiannya disebabkan oleh usia penderma telur rata-rata muda: 26 tahun. Ini hanya menguatkan bahawa usia telur wanita yang digunakan dalam proses ini diterjemahkan menjadi kemungkinan kejayaan proses tersebut. Lelaki biasanya tidak terjejas oleh masalah kemandulan sehingga berumur sekurang-kurangnya 50 tahun.

Kos IVF

Kos purata satu kitaran IVF adalahlebih daripada $ 20,000, menurut Kesuburan IQ . Angka ini menyumbang untukprosedur dan kos ubat. Walau bagaimanapun, rata-rata pesakit IVF melalui dua kitaran, yang bermaksud jumlah kos IVF sering antara $ 40,000 hingga $ 60,000.

Berikut adalah pecahanKos IVF:

• Ujian atau perundingan kesuburan pra-IVF:
  • $ 200- $ 400 untuk lawatan baru ke ahli endokrinologi pembiakan
  • $ 150- $ 500 untuk ultrasound pelvis untuk menilai rahim dan ovari
  • $ 200- $ 400 untuk ujian darah yang berkaitan dengan kesuburan
  • $ 50- $ 300 untuk analisis air mani
  • $ 800- $ 3,000 untuk hysterosalpingogram (HSG), yang merupakan ujian yang menggunakan pewarna untuk menilai rahim dan tiub fallopio
• $ 3,000- $ 5,000 untuk ubat kesuburan
• $ 1,500 untuk pemantauan ultrasound dan kerja darah
• $ 3,250 untuk pengambilan telur
• $ 3,250 untuk prosedur makmal yang mungkin merangkumi beberapa atau semua perkara berikut:
  • Pemprosesan Andrologi sampel air mani
  • Budaya dan persenyawaan oosit
  • Suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI)
  • Membantu menetas
  • Budaya Blastocyst
  • Cryopreservation embrio
• Ujian genetik:
  • $ 1,750 untuk biopsi embrio
  • $ 3,000 untuk analisis genetik
• $ 3,000 untuk pemindahan embrio:
  • Penyediaan embrio makmal
  • Prosedur pemindahan, seperti yang diperlukan untuk mencapai kehamilan yang berjaya, hingga total tiga pemindahan

Maklumat kos dari Penjagaan Kesihatan Universiti Mississippi dan Pusat Kesuburan Lanjutan Chicago . Catatan: Pelan rawatan IVF anda mungkin tidak merangkumi semua perkara di atas.

Adakah insurans melindungi IVF?

Perlindungan untuk IVF dan kos yang menyertainya berbeza antara rancangan insurans, syarikat, dan negeri yang berbeza. Contohnya, beberapa syarikat insurans meliputi ujian diagnostik tetapi bukan rawatan. Beberapa pembekal merangkumi percubaan IVF yang terhad, dan yang lain sama sekali tidak merangkumi IVF.

Sebilangan besar orang membayar IVF di luar poket, kata Lev Barinskiy, Ketua Pegawai Eksekutif Insurans Kewangan Pintar . Pelan kesuburan tradisional biasanya merangkumi pemeriksaan diagnostik dan satu pusingan IVF atau IUI, bergantung kepada syarikat insurans.

Penting untuk membuat penyelidikan dan berbincang dengan pembawa insurans dan klinik kesuburan anda mengenai kos prosedur anda dengan dan tanpa insurans.

Pada masa ini, 18 negeri telah meluluskan undang-undang yang mewajibkan perniagaan untuk menawarkan faedah kesuburan dengan tahap perlindungan yang berbeza-beza kepada pekerjanya, jelas Barinskiy. Beberapa kerajaan tempatan memerlukan polisi insurans kesihatan untuk membayar ujian dan rawatan diagnostik kemandulan. Liputan berbeza di antara negeri, jadi anda perlu membaca mandat negeri tempat majikan anda berada.

Pelan Faedah Pekerja Yayasan Antarabangsa dikeluarkan hasil dari tinjauan 2018 yang mendapati 31% majikan dengan 500 atau lebih pekerja menawarkan beberapa bentuk faedah kesuburan. Melalui tinjauan tersebut mereka juga mendapati bahawa:

• 23% merangkumi rawatan persenyawaan in vitro (IVF)
• 7% merangkumi perkhidmatan pengambilan telur / pembekuan telur
• 18% merangkumi ubat kesuburan
• 15% merangkumi ujian genetik untuk menentukan masalah kemandulan
• 13% merangkumi rawatan kesuburan bukan IVF
• 9% meliputi lawatan dengan kaunselor

Oleh kerana kemandulan melibatkan kedua-dua pasangan, adalah penting bagi lelaki dan wanita untuk menyelidiki apa rancangan mereka termasuk analisis air mani dan perawatan kemandulan untuk lelaki itu.

Sumber insurans kesuburan tambahan:

Berikut adalah beberapa halaman sumber tambahan dari syarikat insurans kesihatan teratas mengenai perkhidmatan kemandulan dan liputan IVF:

• Aetna
• Kaiser
• Salib Biru Anthem
• Cigna
• Penjagaan Kesihatan Bersatu

Sebaiknya hubungi dan bercakap dengan syarikat insurans anda secara langsung untuk mendapatkan idea yang jelas mengenai perkara yang dan tidak dilindungi. Beberapa soalan yang mungkin ingin anda ajukan termasuk:

• Adakah polisi saya merangkumi diagnostik untuk mengetahui sebab kemandulan?
• Adakah saya memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar ketidaksuburan?
• Adakah polisi saya merangkumi inseminasi intrauterin (IUI)?
• Adakah polisi saya merangkumi persenyawaan in vitro (IVF)? Sekiranya demikian, adakah ia merangkumi prosedur tambahan seperti suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI), cryopreservation (pembekuan embrio), bayaran simpanan untuk embrio beku, pemindahan embrio beku?
• Adakah kebenaran terlebih dahulu diperlukan untuk sebarang prosedur yang dilindungi?
• Adakah jumlah faedah kemandulan maksimum?
• Adakah polisi saya merangkumi ubat suntikan? Sekiranya demikian, adakah mereka memerlukan kebenaran atau penggunaan farmasi khusus?
• Bolehkah saya mendapatkan penjelasan bertulis mengenai faedah saya?

Berikut adalah kod pengebilan (Kod CPT) untuk merujuk semasa bercakap dengan pembawa insurans anda:

Kod bil IVF untuk insurans
Inseminasi intrauterin (IUI)	Inseminasi 58322 Persediaan sperma untuk inseminasi 89261
Persenyawaan in vitro IVF (IVF)	Pemindahan embrio intrauterin 58974 Pengambilan oosit (telur) 58970 Suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI) 89280 Cryopreservation embrio 89258 Penyimpanan embrio 89342
Pemindahan embrio beku (FET)	Mencairkan embrio yang dipelihara dengan krio 89352 Penyediaan embrio untuk pemindahan 89255 Pemindahan embrio intrauterin 58974
Ubat-ubatan	Kit Lupron 2 minggu J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

Pilihan pembiayaan IVF

Walaupun IVF masih mahal walaupun dengan insurans, ada cara alternatif untuk mengurangkan perbelanjaan. Sebagai contoh, Reproductive Medical Associates (RMA), yang mempunyai 19 lokasi di A.S., mempunyai program IVF yang luas dan perkhidmatan pembiayaan kesuburan yang menghubungkan pasangan dengan pelbagai rancangan pinjaman dan pembayaran yang berbeza. Program yang tersedia melalui RMA merangkumi:

• Penyelesaian Pesakit Kelab Pinjaman
• Kesuburan ARC
• Kewangan Kesuburan Hidup Baru
• Program Kesuburan WIN
• Pinjaman Penjagaan Kesihatan Sejahtera
• Keluarga Masa Depan
• Kredit Perubatan Bersatu

Persatuan Kemandulan Nasional juga mempunyai senarai program pembiayaan kemandulan.

Terdapat banyak organisasi bukan untung yang memberikan sokongan kewangan bagi mereka yang berjuang dengan kemandulan melalui pemberian.

Sebilangan besar (bukan keuntungan) memberikan geran dalam jumlah tertentu untuk rawatan (iaitu $ 5,000), tetapi hibah Parental Hope merangkumi kos penuh IVF, kata David bross , pengasas dan presiden Harapan Ibu Bapa. Bukan keuntungan terbesar yang menyokong komuniti kemandulan adalah Harapan Ibu Bapa , BabyQuest , Yayasan Cade , dan Keberkatan Berikat.

Parental Hope memberi bantuan kewangan untuk pasangan yang tidak subur melalui program Parental Hope Family Grant mereka, yang merangkumi geran untuk IVF. Untuk IVF dan FET (hibah), kami telah bekerjasama dengan Institut Kesihatan Reproduktif dan kedua-dua geran ini meliputi kos penuh prosedur perubatan tersebut, jelas Bross.

Terdapat banyak organisasi bukan untung tempatan dan nasional yang memberikan geran. Walaupun menerima geran tidak dijamin kerana ada proses permohonan, tidak ada salahnya untuk memohon. Pastikan anda membaca syarat kelayakan sebelum memohon geran kerana beberapa permohonan mempunyai yuran.

Cara menjimatkan wang untuk ubat kesuburan

Ubat menyumbang sebahagian besar kepada jumlah kos IVF.Wanita memerlukan sejumlah ubat semasa proses IVF, kata Dr. Westphal. Sebilangan besar wanita memakai pil kawalan kelahiran terlebih dahulu untuk membantu waktu rawatan mereka. Untuk merangsang ovari, wanita melakukan suntikan hormon perangsang folikel (mis. Follistim, Gonal-F) selama sekitar sembilan hingga 12 hari. Ketika folikel (‘kantung telur’) tumbuh, ubat ditambahkan untuk mencegah ovulasi awal, biasanya antagonis hormon pelepas gonadotropin (mis. Ganirelix, Cetrotide).

Dia menjelaskan bahawa dalam proses pengambilan dan pemindahan telur, wanita tersebut mendapat suntikan gonadotropin chorionic manusia (HCG), antibiotik, dan progesteron.

Untuk menjimatkan wang untuk ubat kesuburan, hubungi syarikat insurans anda terlebih dahulu atau merujuk kepada formula ubat pelan anda. Walaupun prosedur IVF tidak dilindungi oleh insurans, beberapa ubat mungkin.

Sekiranya jumlah wang ubat kesuburan anda masih terlalu tinggi atau jika anda tidak mempunyai insurans, anda masih mempunyai beberapa pilihan untuk menjimatkan wang. Anda boleh menghubungi pembuat ubat dan bertanya mengenai kupon pengilang atau program bantuan pesakit. Contohnya, The Program Penjagaan Baik oleh EMD Serono dapat menyelamatkan pesakit yang layak mendapat potongan sebanyak 75% untuk Gonal-F.

SingleCare menurunkan harga untuk banyak ubat ini yang digunakan semasa proses IVF. Gunakan jadual di bawah untuk mengakses kupon percuma, yang boleh digunakan oleh semua pelanggan farmasi A.S. sama ada mereka mempunyai insurans atau tidak.

Kos dan kupon ubat kesuburan
Nama ubat	Bagaimana ia berfungsi	Dos standard	Harga purata	Harga SingleCare terendah
Lupron (leuprolida asetat)	Menghalang ovulasi pramatang	Suntikan subkutan 0.25-1 mg setiap hari selama ~ 14 hari	$ 880.98 setiap 14 hari kit	$ 364.90 setiap 14 hari kit	Dapatkan kupon
Kartrij Follistim AQ (follitropin beta)	Merangsang pertumbuhan dan perkembangan telur, merangsang pengeluaran sperma pada lelaki	200 unit suntikan subkutan setiap hari selama ~ 7 hari. Dosis boleh ditingkatkan hingga maksimum 500 unit setiap hari berdasarkan tindak balas ovari.	$ 2,855.19 setiap kartrij 900 unit	$ 2,187.06 setiap kartrij 900 unit	Dapatkan kad Rx
Ovidrel (choriogonadotropin alfa)	Mencetuskan pembebasan telur dari ovari	250 mcg / 0.5 mL suntikan subkutan sekali	$ 267.99 setiap suntikan	$ 178.75 setiap suntikan	Dapatkan kupon
Ganirelix	Menghalang ovulasi pramatang	250 mcg / 0.5 mL suntikan subkutan setiap hari (sehingga diarahkan untuk memberi hCG)	$ 512.99	$ 447.03 setiap 250 mcg suntikan	Dapatkan kupon
Cetrotide (cetrorelix)	Menghalang ovulasi pramatang	Suntikan subkutan 0.25 mg sekali sehari (sehingga diarahkan untuk memberi hCG)	$ 318,99 setiap kit 0.25 mg	$ 241.08 setiap 0.25 mg kit	Dapatkan kupon
Doxycycline	Mengurangkan risiko jangkitan semasa kitaran IVF	100 mg kapsul dua kali sehari selama 4 hari, bermula pada hari pengambilan telur	$ 43.76 setiap 20, 100 mg tablet	$ 14.31 setiap 20, 100 mg tablet	Dapatkan kupon
Endometrin (progesteron)	Menebal dan menyiapkan lapisan rahim untuk mengekalkan implantasi telur yang disenyawakan	100 mg kapsul intravaginal 2-3 kali sehari selama 10-12 minggu oleh doktor	$ 373.99 setiap kotak	$ 265.32 setiap kotak	Dapatkan kupon
Estrace (estradiol)	Membekalkan estrogen ke badan, yang sangat membantu dalam IVF kerana pelbagai sebab	Tablet 1-2 mg dari mulut dua kali sehari selama 14 hari	$ 17.69 setiap 30, 1 mg tablet	$ 6.24 setiap 30, 1 mg tablet	Dapatkan kupon

Intinya: Luangkan masa anda melalui perjalanan IVF anda

Oleh kerana banyak pesakit menjalani beberapa prosedur IVF sebelum kehamilan yang berjaya, sangat penting untuk menimbang kos dan kualiti klinik sehingga anda dapat menjalani beberapa kitaran jika diperlukan. Berikut adalah senarai pertanyaan dan pertimbangan ketika memilih klinik kesuburan:

• Adakah klinik anda menawarkan program pengembalian dana IVF?
• Insurans mana yang diterima untuk kos IVF?
• Perkhidmatan IVF mana yang ditawarkan di klinik?
• Berapakah pecahan kos untuk perkhidmatan tersebut?
• Adakah anda mengesyorkan sebarang perkhidmatan pembiayaan kesuburan?
• Adakah lokasi klinik sesuai untuk saya dan pasangan?
• Adakah klinik dan pegawainya sangat dikaji antara pesakit dan profesional lain?
• Apakah kadar kejayaan mereka? The Pencari klinik kesuburan SART membolehkan anda melihat statistik kesuburan klinik dengan menaip kod pos.

Juga penting untuk mempertimbangkan keperluan untuk berehat antara kitaran IVF. Tempoh masa standard antara kitaran IVF adalah satu kitaran haid penuh, menurut Institut Kesuburan Carolinas . Ini biasanya diterjemahkan menjadi empat hingga enam minggu selepas pemindahan embrio dan ujian kehamilan negatif untuk memulakan kitaran IVF yang lain.

Secara umum, pesakit harus menunggu di antara prosedur IVF sehingga tubuhnya kembali ke keadaan pra-IVF, kata Peter Nieves, ketua pegawai komersial di Kesuburan WIN . Bermakna bahawa dia memulakan kitaran haid baru dan hormon awal dan ukuran ovari telah kembali ke keadaan rehat normalnya.

Sebab-sebab untuk berehat antara kitaran IVF boleh merangkumi keperluan fizikal, kewangan, dan emosi. Beberapa ubat boleh menyebabkan keradangan, yang dipercayai oleh banyak doktor mereda sebelum memulakan kitaran baru. Kos kewangan dan emosi IVF juga dapat mempengaruhi kesejahteraan dan hubungan anda dengan pasangan anda, oleh itu meluangkan masa untuk bersiap sedia untuk kitaran lain adalah penting.