Tramadol vs oxycodone: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda
Dadah Vs. KawanGambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim
Tramadol dan Oxycodone adalah ubat penghilang rasa sakit yang mungkin diresepkan kepada anda untuk kesakitan sederhana hingga teruk apabila rawatan lain tidak berfungsi. Tramadol dan oksikodon berinteraksi dengan reseptor opioid di otak untuk mengurangkan penghantaran isyarat kesakitan. Mereka boleh digunakan untuk merawat pelbagai jenis kesakitan termasuk sakit muskuloskeletal dan sakit pasca pembedahan. Walaupun boleh digunakan dalam jenis kesakitan yang serupa, kedua-dua ubat ini unik dan berbeza antara satu sama lain.
Apakah perbezaan utama antara tramadol dan oksikodon?
Tramadol (Tramadol kupon | Apa itu Tramadol?) Adalah analgesik opioid preskripsi yang digunakan untuk mengubati kesakitan yang disifatkan sebagai sederhana hingga teruk yang mana pilihan over-the-counter atau opioid lain gagal membantu. Ia juga boleh digunakan untuk kesakitan traumatik akut seperti sakit pasca operasi di mana wajar untuk menganggap bahawa pilihan yang kurang kuat akan membiarkan pesakit mengalami kesakitan yang tidak masuk akal. Tramadol berinteraksi dengan reseptor mu-opioid dalam sistem saraf pusat (CNS). Ini mengubah persepsi dan tindak balas badan terhadap kesakitan melalui jalan kesakitan yang meningkat. Tramadol juga menghalang pengambilan neurotransmitter norepinefrin dan serotonin, yang juga terlibat dalam laluan menurun.
Ketika tramadol mula-mula datang ke pasaran, ia tidak digolongkan sebagai bahan terkawal. Pada tahun 2014, Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah (DEA) mengelaskan semula tramadol sebagai bahan terkawal Jadual IV. Tramadol berpotensi disalahgunakan atau disalahgunakan, dan penggunaannya harus dipantau dengan teliti.
Tramadol boleh didapati sebagai tablet oral dalam bentuk pelepasan segera dan pelepasan lanjutan. Ia juga terdapat dalam tablet bersama dengan acetaminophen, bahan aktif dalam Tylenol yang dijual bebas.
Oxycodone (kupon Oxycodone | Apa itu Oxycodone?) Juga merupakan ubat penghilang rasa sakit opioid. Oksikodon mengikat reseptor opioid di laluan CNS menyebabkan perencatan pada laluan kesakitan menaik. Ini mengubah persepsi dan tindak balas terhadap kesakitan dan menyebabkan kemurungan CNS secara umum.
Oxycodone adalah bahan terkawal Jadual II. Ini memiliki potensi yang sangat tinggi untuk ketagihan, penyalahgunaan, dan penyalahgunaan.
Oxycodone boleh didapati sebagai tablet oral dalam formulasi pelepasan segera dan pelepasan lanjutan. Ia juga tersedia dalam formulasi yang menggabungkannya dengan asetaminofen, aspirin, ibuprofen, naloxone, atau naltrexone.
| Perbezaan utama antara tramadol dan oksikodon | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oksikodon | |
| Kelas ubat | Analgesik Mu-opioid | Analgesik opioid |
| Status jenama / generik | Jenama dan generik ada | Jenama dan generik ada |
| Apakah jenama itu? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| Apa bentuk ubat yang masuk? | Tablet pelepasan segera dan pelepasan lanjutan | Tablet pelepasan segera dan pelepasan lanjutan, pekat cecair oral |
| Apakah dos standard? | 50 mg setiap 4 hingga 6 jam | 5 mg hingga 15 mg setiap 4 hingga 6 jam |
| Berapa lama rawatan biasa? | 7 hari atau kurang | 7 hari atau kurang |
| Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu? | Kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas, dewasa | Bayi, kanak-kanak, orang dewasa |
Keadaan yang dirawat oleh tramadol dan oksikodon
Tramadol ditunjukkan dalam pengurusan kesakitan yang dikelaskan sebagai sederhana hingga teruk. Ia dapat digunakan untuk sakit akut, seperti sakit pasca operasi, walaupun penggunaannya harus terbatas pada penggunaan jangka pendek, biasanya tiga hingga tujuh hari. Tramadol boleh digunakan dalam pengurusan kesakitan kronik, walaupun biasanya bukan pilihan pertama untuk petunjuk ini.
Tramadol telah digunakan untuk melegakan sindrom kegelisahan kaki pada pesakit yang sedikit atau tidak berjaya dengan rawatan tradisional. Penggunaan ini dianggap tidak dilabelkan, yang bermaksud belum disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk jenis penggunaan ini.
Oxycodone juga ditunjukkan dalam pengurusan kesakitan yang dikelaskan sebagai sederhana hingga teruk. Ia boleh digunakan untuk kesakitan akut, tetapi penggunaannya harus terhad kepada tiga hingga tujuh hari. Oxycodone juga boleh digunakan untuk kesakitan kronik. Oleh kerana kesan kemurungan CNS yang teruk, oksikodon mesti diturunkan secara perlahan dalam dos.
| Keadaan | Tramadol | Oksikodon |
| Kesakitan akut dikelaskan sebagai sederhana hingga teruk | Ya | Ya |
| Kesakitan kronik | Ya | Ya |
| Ejakulasi pramatang | Di luar label | Tidak |
| Sindrom kaki gelisah | Di luar label | Tidak |
Adakah tramadol atau oksikodon lebih berkesan?
Oxycodone telah lama dianggap lebih kuat daripada tramadol. Penghilang rasa sakit biasanya dibandingkan berdasarkan dos bersamaan morfin . Oxycodone adalah 1.5 kali lebih kuat daripada morfin, sementara tramadol adalah potensi yang dapat diabaikan berbanding dengan morfin.
Satu belajar membandingkan kawalan kesakitan selepas pembedahan muka menggunakan tramadol dan oxycodone. Dalam kajian ini, ubat-ubatan tersebut diberikan secara intravena melalui alat yang dikendalikan oleh pesakit. Pengendalian kesakitan didapati serupa antara kedua-dua kumpulan, tanpa perbezaan statistik antara keduanya. Tramadol tidak menyebabkan kemurungan pernafasan pada tahap yang dilakukan oleh oksikodon. Walau bagaimanapun, pesakit mengalami lebih banyak mual dengan tramadol. Para penyelidik menyimpulkan bahawa tramadol memberikan rasa sakit yang setanding dengan oksikodon tanpa risiko kemurungan pernafasan yang teruk.
Liputan dan perbandingan kos tramadol berbanding oksikodon
Tramadol biasanya dilindungi oleh Medicare dan rancangan insurans ubat komersial, walaupun beberapa batasan mungkin berlaku. Sebagai tindak balas terhadap wabak opioid, banyak yang menetapkan had dan garis panduan berkuat kuasa pada tahun 2019. Penerima manfaat Medicare Part D yang naif opiate terhad kepada preskripsi tujuh hari setelah pengisian awal candu. (Naif opiat didefinisikan sebagai tidak mengambil opiat dalam 60 hari terakhir.) Selepas tujuh hari, jika ubat tambahan diperlukan, doktor boleh memberi ubat jangka panjang. Terdapat pengecualian terhadap peraturan ini, seperti hospital dan rawatan yang berkaitan dengan barah. Beberapa diagnosis kesakitan kronik juga memenuhi syarat untuk menetapkan pengecualian. Banyak rancangan insurans komersil telah menerapkan batasan yang serupa untuk benefisiari mereka. Farmasi juga mungkin mempunyai polisi khusus mereka sendiri untuk mengisi ubat candu.
Kos untuk tramadol berharga lebih tinggi daripada $ 60 untuk 60 tablet kekuatan 50 mg. Dengan kupon dari SingleCare, anda boleh membeli preskripsi ini dengan harga lebih dari $ 12.
Harga runcit purata untuk Oxycodone boleh melebihi $ 150 untuk 120 tablet dengan kekuatan 10 mg. Dengan kupon dari SingleCare, anda boleh mengisi preskripsi ini dengan harga di bawah $ 40 di farmasi terpilih.
Dapatkan kad diskaun preskripsi SingleCare
| Tramadol | Oksikodon | |
| Biasanya dilindungi oleh insurans? | Ya, dengan had | Ya, dengan had |
| Biasanya dilindungi oleh Medicare? | Ya, dengan had | Ya, dengan had |
| Dos standard | 60, 50 mg tablet | 120, 10 mg tablet |
| Copay Medicare khas | Biasanya kurang dari $ 10 | Biasanya kurang dari $ 10 |
| Kos SingleCare | $ 12- $ 30 | $ 37- $ 52 |
Kesan sampingan biasa tramadol dan oksikodon
Kesan sampingan tramadol dan oksikodon terutamanya disebabkan oleh interaksi mereka dengan sistem saraf pusat. Kedua-dua ubat ini cenderung menyebabkan sakit kepala, mengantuk, dan pening kerana kesan kemurungan CNS mereka. Kejadian buruk boleh menjadi teruk dan boleh menghalang aktiviti harian yang normal.
Penghilang rasa sakit candu diketahui menyebabkan sembelit, kadang-kadang teruk. Mungkin perlu untuk mengambil pelembut najis semasa menghilangkan rasa sakit. Sembelit yang berpanjangan mungkin memerlukan julap yang lebih keras.
Carta berikut tidak bertujuan untuk menjadi senarai kesan sampingan yang menyeluruh. Sila dapatkan nasihat profesional seperti doktor atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan senarai lengkap.
| Norco | Vicodin | |||
| Kesan sampingan | Berlaku? | Kekerapan | Berlaku? | Kekerapan |
| Mengantuk | Ya | 16% -25% | Ya | Tidak ditentukan |
| Sakit kepala | Ya | 18% -32% | Ya | Tidak ditentukan |
| Pening / Ringan | Ya | 26% -33% | Ya | Tidak ditentukan |
| Sembelit | Ya | 24% -46% | Ya | Tidak ditentukan |
| Loya | Ya | 24% -40% | Ya | Tidak ditentukan |
| Muntah | Ya | 9% -17% | Ya | Tidak ditentukan |
| Pruritus | Ya | 8% -11% | Ya | Tidak ditentukan |
| Berpeluh | Ya | 6% -9% | Ya | Tidak ditentukan |
| Dispepsia | Ya | 5% -13% | Ya | Tidak ditentukan |
| Mulut kering | Ya | 5% -10% | Ya | Tidak ditentukan |
| Cirit-birit | Ya | 5% -10% | Ya | Tidak ditentukan |
Sumber: Tramadol ( Setiap Hari ) Oksikodon (DailyMed )
Interaksi ubat tramadol vs oksikodon
Penggunaan tramadol dan oksikodon dengan ubat-ubatan penekan CNS yang lain harus dielakkan jika boleh. Dadah seperti alprazolam dan diazepam, serta ubat penahan sakit opiat lain, boleh menyebabkan tahap kemurungan CNS yang berbahaya ketika digunakan dengan tramadol atau oksikodon. Pesakit mungkin mengalami kemurungan pernafasan yang teruk, penenang yang mendalam, tekanan darah rendah, koma, atau kematian.
Dadah yang mempengaruhi reseptor serotonergik, seperti fluoxetine atau sertraline, harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit yang mengambil tramadol atau oxycodone. Terdapat potensi peningkatan kemungkinan sindrom serotonin, yang dapat dicirikan oleh peningkatan denyut jantung, tekanan darah tinggi, kekeliruan, dan gegaran.
Jadual berikut tidak dimaksudkan untuk menjadi senarai lengkap kemungkinan interaksi ubat. Rujuk profesional perubatan untuk mendapatkan senarai lengkap dan nasihat mengenai interaksi.
| Dadah | Kelas Dadah | Tramadol | Oksikodon |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepin | Tidak | Ya |
| Cannabidiol (CBD) Ganja Dronabinol | Cannabinoids | Ya | Ya |
| Carbamazepine Fenobarbital | Anti-epilepsi | Ya | Ya |
| Dabrafenib Erdafitinib | Ejen imunosupresif | Ya | Ya |
| Desmopressin | Vasopresor | Ya | Ya |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antiemetik | Tidak | Ya |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | Antagonis 5HT3 | Ya | Tidak |
| Hidroklorotiazida Furosemide Torsemide Spironolakton | Diuretik | Ya | Ya |
| Isoniazid | Antitubercular | Tidak | Ya |
| Naltrexone | Antagonis opiate | Ya | Ya |
| Phenelzine Linezolid | Perencat monoksida oksidase | Ya | Ya |
| Oksikodon | Opiate | Ya | Ya |
| Pramipexole Ropinirole | Agonis dopamin | Ya | Ya |
| Probenecid | Uricosuric | Tidak | Ya |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antivirus | Ya | Ya |
| Zolpidem | Penenang | Ya | Ya |
| Fluoxetine Sertraline Paroxetine | Perencat pengambilan serotonin selektif | Ya | Ya |
Amaran tramadol dan oksikodon
Penggunaan alkohol harus dielakkan pada pesakit yang mengambil oksikodon. Alkohol boleh meningkatkan kepekatan serum oksikodon dan dengan itu meningkatkan kesan kemurungan CNS. Ini boleh menyebabkan tahap kemurungan pernafasan yang berbahaya.
Doktor mungkin perlu menyesuaikan dos atau selang dos kedua tramadol atau oksikodon pada pesakit yang mengalami kerosakan hati atau gangguan fungsi ginjal.
Tramadol dan oxycodone adalah kategori kehamilan C, yang bermaksud tidak ada kajian manusia yang membuktikan bahaya atau keselamatan pada pesakit hamil. Penggunaan ubat-ubatan ini harus terhad kepada penggunaan yang benar-benar diperlukan. Oxycodone terdapat dalam susu ibu ibu yang menyusu; oleh itu, ibu yang menyusu hanya boleh menggunakan oksikodon apabila manfaatnya jelas melebihi risiko. Tramadol tidak boleh digunakan pada ibu yang menyusui kerana metabolit aktifnya lebih kuat dan boleh mengakibatkan penarikan opioid pada bayi.
Tramadol dan oxycodone masing-masing berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan, penyalahgunaan, pergantungan fizikal, dan ketagihan. Mereka hanya boleh digunakan apabila semua pilihan rawatan bukan opiat lain telah habis. Penggunaannya harus dibatasi sesingkat mungkin. Sekiranya pesakit telah mengambil ubat penghilang rasa sakit opiate untuk jangka waktu yang lama, mereka mungkin terdedah kepada gejala penarikan jika berhenti secara tiba-tiba. Penghentian selepas penggunaan analgesik opioid dalam dos yang tinggi dan jangka panjang harus dilakukan dengan pengawasan doktor.
Penghilang rasa sakit opiate hanya boleh digunakan pada kanak-kanak apabila benar-benar diperlukan; biasanya dalam keadaan pesakit di mana mereka dapat dipantau. Risiko kemurungan pernafasan yang teruk menjadikan ubat-ubatan ini sangat berbahaya pada kanak-kanak.
Soalan lazim mengenai tramadol vs oxycodone
Apa itu tramadol?
Tramadol adalah ubat penghilang rasa sakit agonis mu-opioid yang tersedia hanya dengan preskripsi. Ia adalah bahan terkawal Jadual IV. Ia tersedia sebagai tablet oral dalam formulasi pelepasan segera dan pelepasan lanjutan.
Apakah oksikodon?
Oxycodone adalah ubat penghilang rasa sakit agonis opioid yang tersedia hanya dengan preskripsi. Ini adalah narkotik Jadual II dan menyebabkan kemurungan CNS yang ketara. Ia tersedia sebagai tablet oral dalam formulasi pelepasan segera dan pelepasan lanjutan.
Adakah tramadol dan oksikodon sama?
Walaupun kedua-dua tramadol dan oksikodon adalah penghilang rasa sakit opiat, ia tidak sama. Oxycodone adalah narkotik Jadual II dan menyebabkan kemurungan CNS yang ketara, termasuk kemurungan pernafasan. Tramadol adalah bahan terkawal Jadual IV dan tidak menyebabkan kemurungan pernafasan dalam jumlah yang banyak.
Adakah tramadol atau oksikodon lebih baik?
Oxycodone adalah 1.5 kali potensi morfin, sementara tramadol hanya sebahagian kecil daripada potensi morfin. Walau bagaimanapun, satu kajian yang dilakukan pada pesakit pasca pembedahan mendapati rasa sakit yang serupa dengan kedua-dua ubat. Tramadol menyebabkan kemurungan pernafasan kurang, tetapi kesan sampingan lain, seperti mual, mungkin lebih teruk dengan Tramadol.
Bolehkah saya menggunakan tramadol atau oxycodone semasa mengandung?
Penggunaan tramadol atau oksikodon ketika hamil harus dibatasi hanya apabila benar-benar diperlukan kerana belum ada percubaan manusia terkawal dan rawak untuk membuktikan keselamatannya. Manfaat penggunaan harus melebihi risiko, dan bayi harus dipantau untuk sindrom penarikan opioid jika ubat ini digunakan jangka panjang.
Bolehkah saya menggunakan tramadol atau oksikodon dengan alkohol?
Pesakit yang mengambil tramadol atau oksikodon harus mengelakkan penggunaan alkohol. Alkohol boleh meningkatkan kesan kemurungan CNS dari ubat-ubatan ini, yang boleh menyebabkan kejadian buruk seperti kemurungan pernafasan, koma, atau kematian.
Adakah tramadol adalah candu?
Ya. Tramadol berinteraksi dengan reseptor mu-opioid untuk mengurangkan penghantaran isyarat kesakitan di CNS. Ia dibuat secara sintetik, dan dianggap kurang ketagihan daripada penghilang rasa sakit opioid yang lain.
Adakah tramadol adalah penenang otot?
Tidak, tramadol bukan pengurang otot. Mekanisme tindakannya melibatkan penghantaran isyarat kesakitan tetapi tidak secara langsung mempengaruhi fungsi otot.
