Utama >> Dadah Vs. Kawan >> Estrace vs Premarin: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Estrace vs Premarin: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda

Dadah Vs. Kawan

Sekiranya anda mengalami gejala menopaus, seperti kilat panas, berpeluh malam , masalah tidur, dan kekeringan vagina, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin telah menyebut terapi penggantian hormon atau terapi estrogen. Gejala menopaus berlaku ketika tubuh membuat kurang estrogen, jadi ubat yang menggantikan estrogen dapat membantu memperbaiki gejala ini, dan juga membantu mencegah osteoporosis.

Pada wanita dengan rahim, terapi hormon merangkumi estrogen dan progesteron. Pada wanita dengan rahim, estrogen sahaja meningkatkan risiko barah endometrium.

Wanita tanpa rahim (yang pernah menjalani histerektomi) tidak perlu mengambil progesteron dengan estrogen. Wanita ini boleh menggunakan produk estrogen sahaja seperti Estrace atau Premarin.

Estrace dan Premarin adalah dua ubat jenama yang ditunjukkan untuk rawatan gejala menopaus. Kedua-dua ubat ini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). Mereka berada dalam kelas ubat yang disebut estrogen dan juga dikenal sebagai terapi penggantian hormon. Mereka boleh didapati dalam pelbagai formulasi, termasuk krim dan tablet. Walaupun kedua-dua Estrace dan Premarin mengandungi estrogen, mereka tidak sama. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Estrace dan Premarin.

Apakah perbezaan utama antara Estrace dan Premarin?

Estrace boleh didapati dalam bentuk jenama dan generik dan mengandungi ramuannya estradiol . Estrace boleh didapati sebagai krim estrogen vagina, dan juga sebagai tablet oral.

Premarin boleh didapati sebagai ubat jenama sahaja. Ia mengandungi estrogen konjugasi, disucikan dari air kencing ibu hamil (dengan itu nama Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin boleh didapati sebagai krim estrogen vagina, tablet oral, atau suntikan.

Perbezaan utama antara Estrace dan Premarin
	Estrace	Premarin
Kelas ubat	Terapi penggantian estrogen / hormon	Terapi penggantian estrogen / hormon
Status jenama / generik	Jenama dan generik	Jenama
Apakah nama generik?	Estradiol	Estrogen terkonjugasi
Apa bentuk ubat yang masuk?	Krim faraj, tablet oral	Krim faraj, tablet oral, suntikan
Apakah dos standard?	Krim: 2 hingga 4 gram secara faraj setiap hari selama 1-2 minggu, kemudian turunkan secara beransur-ansur kepada dos pemeliharaan 1 gram 1-3 kali seminggu Tablet: berbeza-beza	Krim: 0.5 gram secara vagina dua kali seminggu Tablet: berbeza-beza
Berapa lama rawatan biasa?	Bervariasi	Bervariasi
Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu?	Wanita pascamenopause, kadang-kadang pada lelaki untuk petunjuk tertentu (lihat di bawah)	Wanita pascamenopause, kadang-kadang pada lelaki untuk petunjuk tertentu (lihat di bawah)

Keadaan yang dirawat oleh Estrace dan Premarin

Estrace cream dan Premarin cream merawat gejala atrofi faraj dan vulva yang sederhana hingga teruk (penipisan, pengeringan, dan keradangan) kerana menopaus.

Dalam bentuk tablet, Estrace dan Premarin merawat pelbagai keadaan lain yang disenaraikan dalam carta di bawah.

Keadaan	Estrace	Premarin
Simptom sederhana hingga teruk atrofi vulva / faraj kerana menopaus	Ya (krim)	Ya (krim)
Rawatan hipoestrogenisme kerana hipogonadisme, pengebirian, atau kegagalan ovari primer	Ya (tablet)	Ya (tablet)
Rawatan barah payudara (hanya untuk menenangkan) pada wanita dan lelaki tertentu dengan penyakit metastatik	Ya (tablet)	Ya (tablet)
Rawatan karsinoma prostat yang bergantung pada androgen (hanya untuk penenang)	Ya (tablet)	Ya (tablet)
Pencegahan osteoporosis pascamenopause untuk wanita yang berisiko tinggi, apabila ubat bukan estrogen tidak sesuai	Ya (tablet)	Ya (tablet)
Rawatan vaginitis atropik dan kraurosis vulva	Di luar label	Ya (krim)
Rawatan dyspareunia sederhana hingga teruk (hubungan seks yang menyakitkan) kerana menopaus	Di luar label	Ya (krim)
Rawatan gejala vasomotor sederhana hingga teruk kerana menopaus	Ya (tablet)	Ya (tablet)

Adakah Estrace atau Premarin lebih berkesan?

Kajian menunjukkan bahawa ketika membandingkan produk estrogen, estradiol (bahan dalam Estrace) dan estrogen konjugasi (bahan dalam Premarin) sama-sama berkesan dalam merawat gejala menopaus. Krim faraj berkesan dan bertoleransi dengan baik.

Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat menentukan ubat mana yang sesuai untuk anda, dengan mempertimbangkan gejala, keadaan perubatan, dan sejarah perubatan anda.

Liputan dan perbandingan kos Estrace vs Premarin

Pelan preskripsi insurans dan Medicare biasanya merangkumi Estrace dan Premarin.

Preskripsi Estrace generik khas adalah untuk sebotol krim dan harganya sekitar $ 36 jika anda membayar dari saku, tetapi menggunakan kupon SingleCare percuma boleh menurunkan harganya hingga $ 6.

Preskripsi biasa untuk tiub Premarin berharga kira-kira $ 250 di luar poket. Kad SingleCare boleh menurunkan harga serendah $ 198.

Oleh kerana rancangannya berbeza-beza, hubungi penyedia insurans anda untuk maklumat perlindungan.

	Estrace	Premarin
Biasanya dilindungi oleh insurans?	Ya	Ya
Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D?	Ya	Ya
Kuantiti	1 tiub	1 tiub
Copay Medicare khas	$ 1- $ 36	$ 2- $ 451
Kos SingleCare	$ 6 +	$ 198 +

Kesan sampingan biasa Estrace vs Premarin

Kesan sampingan yang paling biasa dari krim Estrace dan Premarin termasuk reaksi di tempat aplikasi seperti gatal-gatal, pelepasan, pendarahan rahim, dan keradangan. Selain itu, sakit kepala dan sakit pelvis mungkin berlaku. Peratusan kesan sampingan tidak termasuk dalam maklumat penentuan untuk Estrace.

Kesan sampingan Estrace dan Premarin yang biasa dalam bentuk tablet lebih sistemik. Beberapa kesan sampingan ini termasuk sakit perut atau belakang, kelemahan, bengkak, sakit kepala, sembelit, gas, mual, kenaikan berat badan, kemurungan, kegelisahan, pening, kelembutan payudara / sakit / perubahan, dan keputihan, pendarahan, atau jangkitan yis.

Ini bukan senarai kesan sampingan yang lengkap. Kesan buruk yang lain mungkin berlaku. Rujuk dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk membincangkan kesan sampingan yang diharapkan, dan bagaimana mengatasinya.

	Krim Estrace	Krim premarin
Kesan sampingan	Berlaku?	Kekerapan	Berlaku?	Kekerapan
Sakit kepala	Ya	% tidak dilaporkan	Ya	3-5% *
Sakit pelvis	Ya	% tidak dilaporkan	Ya	4%
Gatal-gatal	Ya	% tidak dilaporkan	Ya	1-2%
Keputihan	Tidak	-	Ya	3-4%
Pendarahan faraj	Ya	% tidak dilaporkan	Ya	1-2%
Keradangan faraj	Ya	% tidak dilaporkan	Ya	1-2%
Jangkitan faraj / jangkitan yis	Ya	% tidak dilaporkan	Ya	3-4%

* bergantung pada kekerapan dos
Sumber: DailyMed ( Krim Estrace , DailyMed ( Krim premarin )

Interaksi ubat Estrace vs Premarin

Estrace atau Premarin mungkin dipengaruhi oleh ubat-ubatan tertentu yang dimetabolisme oleh enzim yang disebut sitokrom-p 450 3A4. Ubat yang menghalang enzim boleh melambatkan pemprosesan Estrace atau Premarin tubuh, yang bermaksud Estrace atau Premarin mungkin tinggal di dalam badan lebih lama, menyebabkan lebih banyak kesan sampingan. Juga, ubat-ubatan yang mendorong enzim boleh menyebabkan tubuh memproses Estrace atau Premarin dengan lebih cepat, menjadikannya kurang berkesan. Rujuk dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai kemungkinan interaksi ubat.

Dadah	Kelas ubat	Estrace	Premarin
Clarithromycin Erythromycin Jus limau gedang Itraconazole Ketokonazol Ritonavir	Inhibitor enzim CYP3A4	Kemungkinan	Kemungkinan
Carbamazepine Fenobarbital Rifampin St. John's wort	Pengaruh enzim CYP3A4	Kemungkinan	Kemungkinan

Amaran Estrace dan Premarin

Estrace dan Premarin mempunyai a amaran berkotak , yang merupakan amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Kerana penyerapan sistemik boleh berlaku dengan krim Estrace atau Premarin, amaran tersebut berlaku untuk semua formulasi.

Estrogen sahaja:

Menggunakan estrogen sahaja (tanpa progestin) pada wanita dengan rahim meningkatkan risiko barah endometrium. Menambah progestin untuk rawatan estrogen dapat menurunkan risiko barah endometrium (tetapi dapat meningkatkan risiko barah payudara). Wanita pascamenopause dengan pendarahan yang tidak normal harus diuji untuk menghilangkan keganasan.
Jangan gunakan estrogen sahaja untuk mencegah penyakit jantung atau demensia. Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) belajar mendapati peningkatan risiko strok dan DVT (trombosis urat dalam, atau gumpalan darah di kaki) pada wanita pascamenopause yang mengambil estrogen sahaja (tanpa progestin).
Kajian ini juga menunjukkan peningkatan risiko demensia pada wanita pascamenopause yang mengambil estrogen sahaja.

Estrogen plus progestin:

Jangan gunakan estrogen plus progestin untuk mencegah penyakit jantung atau demensia. Kajian WHI mendapati risiko DVT, PE (embolisme paru), strok, dan MI yang lebih tinggi pada wanita pascamenopause yang mengambil estrogen plus progestin. Kajian ini juga menunjukkan risiko lebih tinggi terkena demensia pada wanita pascamenopause yang mengambil estrogen dan progestin.
Kajian WHI juga menunjukkan peningkatan risiko barah payudara invasif dengan estrogen dan progestin.

Oleh itu, estrogen, tidak kira sama ada mereka diresepkan dengan atau tanpa progestin, harus diresepkan pada dos terendah dan untuk jangka masa terpendek. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai risiko berbanding faedah pelbagai jenis terapi penggantian hormon.

Doktor anda akan memberi anda nasihat perubatan mengenai pemeriksaan. Semua wanita harus menjalani pemeriksaan payudara setiap tahun oleh profesional kesihatan dan melakukan pemeriksaan diri bulanan. Semua wanita juga harus menjalani mamografi berdasarkan usia, faktor risiko, dan sejarah.

Amaran lain mengenai Estrace dan Premarin mengikuti.

Jangan gunakan Estrace atau Premarin jika anda mempunyai:

Pendarahan tidak normal yang tidak didiagnosis
Kanser payudara (diketahui, disyaki, atau sejarah)
Neoplasia bergantung kepada estrogen (diketahui atau disyaki)
DVT atau embolisme paru (aktif atau sejarah)
Aktif atau sejarah penyakit tromboemboli (strok, MI)
Tindak balas anafilaksis sebelumnya terhadap estrogen
Penyakit hati
Gangguan trombofilik
Kehamilan (diketahui atau disyaki)

Terapi hormon gabungan (estrogen plus progestin) boleh meningkatkan risiko barah ovari.

Wanita pascamenopause yang mengambil estrogen mempunyai peningkatan risiko penyakit pundi hempedu yang memerlukan pembedahan.

Pada orang yang mengambil estrogen, masalah visual telah berlaku. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami kehilangan penglihatan (separa atau lengkap), penglihatan berganda, pembengkakan mata, atau migrain.

Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alahan telah berlaku. Sekiranya anda mengalami gatal-gatal, gatal, sukar bernafas, muntah, atau bengkak muka, bibir, lidah, tangan, atau kaki, segera dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Ubat estrogen boleh memburukkan lagi gejala angioedema pada wanita dengan angioedema keturunan.

Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai risiko ini sebelum mengambil Estrace atau Premarin, untuk mengetahui apakah ubat itu selamat untuk anda.

Soalan lazim mengenai Estrace vs Premarin

Apa itu Estrace?

Estrace adalah ubat pengganti hormon yang mengandungi estradiol. Ia digunakan untuk pelbagai petunjuk, paling sering untuk gejala menopaus. Estrace boleh didapati sebagai krim intravaginal dan juga tablet oral.

Apa itu Premarin?

Premarin juga merupakan ubat pengganti hormon. Premarin mengandungi estrogen konjugasi. Ia digunakan untuk beberapa petunjuk, paling sering untuk gejala menopaus. Premarin boleh didapati sebagai tablet oral, krim intravaginal, dan suntikan.

Adakah Estrace dan Premarin sama?

Estrace dan Premarin serupa, tetapi tidak sama. Maklumat di atas menggariskan perbezaan antara kedua-dua ubat tersebut.

Adakah Estrace atau Premarin lebih baik?

Kedua-dua ubat ini berkesan untuk merawat gejala menopaus, namun ubat-ubatan ini mempunyai kesan dan risiko sampingan. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menentukan sama ada Estrace atau Premarin sesuai untuk anda.

Bolehkah saya menggunakan Estrace atau Premarin semasa mengandung?

Tidak. Ubat-ubatan tidak boleh digunakan pada kehamilan.

Bolehkah saya menggunakan Estrace atau Premarin dengan alkohol?

Minum alkohol dalam kombinasi dengan tin Estrace atau Premarin meningkatkan risiko anda untuk barah payudara. Rujuk profesional kesihatan anda untuk mendapatkan panduan penggunaan alkohol dengan sebarang keadaan perubatan yang anda alami.

Apakah alternatif terbaik untuk Premarin?

Estrace adalah alternatif yang serupa dengan Premarin. Ubat-ubatan lain yang mengandungi estrogen termasuk Vivelle Dot Patch, Climara Patch, atau estrogen vagina dalam bentuk tablet vagina Vagifem (tablet vagina yang digunakan dengan aplikator vagina) atau Estring Vaginal Ring. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui apakah salah satu ubat ini sesuai untuk anda.

Adakah estrogen dan estradiol adalah perkara yang sama?

Estradiol adalah bentuk estrogen, hormon wanita. Semua produk estradiol adalah estrogen. Walau bagaimanapun, terdapat bentuk estrogen lain daripada hanya estradiol. Contohnya, estrogen konjugasi (Premarin) adalah bentuk estrogen lain.

Adakah Premarin menyebabkan demensia?

Premarin (dan Estrace) mempunyai amaran kotak mengenai demensia. Kajian Memori WHI yang disebutkan di atas mendapati peningkatan risiko terkena demensia pada wanita pascamenopause yang mengambil estrogen sendirian atau estrogen dengan progestin. Oleh itu, maklumat penetapan mengesyorkan bahawa estrogen, sama ada diambil sendiri atau dengan progestin, harus diresepkan pada dos terendah dan untuk masa terpendek.

Adakah Estrace meningkatkan tahap estrogen?

Estrace (dan Premarin) meningkatkan tahap estrogen. Walaupun dalam bentuk faraj, terdapat penyerapan sistemik, dan tahap estrogen meningkat. Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat menentukan produk mana yang paling sesuai untuk anda.