Mengapa wanita hamil perlu mengambil asid folik

Perkara Mengenai Ubat Ibu

Sebaik sahaja anda hamil, menjaga kesihatan bayi anda - sebelum dan selepas kelahiran - menjadi keutamaan anda. Kerana kesejahteraan ibu dan bayi berkait rapat, salah satu cara termudah untuk membawa pulang bayi yang sihat dari hospital adalah dengan menjaga kesihatan diri semasa mengandung.

Terdapat banyak cara untuk melakukan ini, tetapi salah satu petua yang paling disepakati untuk kehamilan yang sihat adalah meningkatkan pengambilan asid folik . Mengambil jumlah asid folik yang mencukupi semasa kehamilan boleh mencegah kira-kira 50% kecacatan tiub saraf , menurut American Academy of Pediatrics (AAP).

Tetapi berapa banyak asid folik yang harus anda ambil untuk kehamilan ... dan kapan anda perlu memulakannya? Inilah panduan untuk salah satu nutrien paling penting yang diperlukan semasa kehamilan untuk bayi yang sihat.

Apa itu asid folik?

Asid folik didapati sebagai sebahagian daripada Vitamin B dan digunakan oleh setiap sel dalam tubuh untuk pertumbuhan dan perkembangan. Sebahagian daripada keluarga vitamin B9, asid folik membantu badan anda membuat sel baru , termasuk kulit, rambut, dan sel darah merah (kerana ini, ia juga dapat membantu mencegah anemia). Ia penting untuk mengambil asid folik untuk kehamilan , tetapi anda sebenarnya memerlukannya semua masa, bukan hanya semasa anda membesar bayi!

Banyak makanan, seperti bijirin sarapan pagi, jus oren, dan roti, diperkaya dengan asid folik. Tetapi ia juga berlaku secara semula jadi dalam beberapa makanan yang anda makan setiap hari, seperti sayur-sayuran dan kacang hijau yang berdaun.

Manfaat asid folik

Pada peringkat awal kehamilan, janin mengalami perubahan besar dalam pertumbuhan dan perkembangan. Salah satu yang paling penting adalah pengembangan tiub saraf, struktur yang akhirnya menjadi otak bayi, saraf tunjang, dan tengkorak.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), the bentuk tiub saraf kadang-kadang antara hari ke-17 dan ke-30 selepas pembuahan; jika tidak ditutup dengan betul semasa peringkat perkembangan ini, ia menyebabkan kecacatan tiub saraf (NTD) seperti spina bifida atau anencephaly. Kedua-dua keadaan ini serius: Walaupun kebanyakan bayi yang dilahirkan dengan spina bifida masih hidup, mereka mungkin mengalami kecacatan fizikal atau mental kerana saraf tunjang atau tulang belakang yang kurang berkembang - dan anencephaly, kecacatan saluran saraf atas yang menghalang otak daripada terbentuk dengan betul, adalah maut.

Seperti yang menakutkan seperti ini, berita baiknya adalah bahawa penyedia perkhidmatan kesihatan mengetahui bahawa suplemen asid folik adalah kaedah terbaik untuk mencegah kekurangan ini semasa kehamilan.

Perkara yang kita ketahui mengenai kecacatan tiub saraf boleh dipercayai, kata G. Thomas Ruiz, MD, seorang OB-GYN di Pusat Perubatan MemorialCare Orange Coast di California. Wanita yang kekurangan asid folik mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk melahirkan bayi dengan kecacatan tiub saraf.

Pada tahun 2017, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat menyebut kekurangan asid folik sebagai salah satu penyebab utama kecacatan tiub saraf yang dapat dicegah, dan sepenuh hati mengesyorkannya kepada semua wanita merancang atau mampu mengandung kehamilan. Kerana tidak membawa kesan sampingan yang nyata, asid folik adalah cara mudah untuk mengurangkan peluang NTD anda dengan risiko minimum kepada anda atau kesihatan bayi anda.

Mungkin ada beberapa faedah lain untuk mengambil asid folik semasa mengandung, walaupun belum dipelajari dengan baik. CDC melaporkan bahawa ia dapat mengurangkan risiko kecacatan kelahiran yang lain, seperti celah langit-langit atau kecacatan bibir dan jantung, dan dapat membantu mencegah jenis barah tertentu.

Dos asid folik semasa kehamilan

Menurut Dr. Ruiz, anda harus mengambil minimum 400 mikrogram (atau 0.4 miligram) asid folik setiap hari semasa kehamilan. Sebilangan besar vitamin pranatal, tambahnya, mengandungi dos 800 mikrogram yang lebih tinggi (0,8 miligram), yang merupakan dos yang selamat (walaupun dua kali ganda minimum).

Terdapat beberapa pengecualian untuk dos ini. Sekiranya anda menggunakan ubat anti-epilepsi, pembekal anda mungkin mengarahkan anda untuk mengambil lebih banyak asid folik setiap hari. Ruiz mengatakan bahawa ubat ini mempunyai risiko kecacatan tiub saraf yang lebih tinggi. Menurut Yayasan Epilepsi, anda mungkin perlu mengambilnya hingga 4 miligram asid folik setiap hari jika anda juga mengambil ubat untuk mencegah sawan. Penting untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil lebih daripada dos biasa 400 mikrogram setiap hari.

Saranan yang sama berlaku untuk wanita dengan sejarah keluarga NTD atau yang sebelumnya telah melahirkan bayi dengan satu, kata Mary Jane Minkin, MD, seorang profesor klinikal di jabatan Obstetrik, Ginekologi, dan Sains Reproduksi di Sekolah Universiti Yale Perubatan.

Sekiranya anda mempunyai bayi dengan kecacatan tiub saraf, seperti spina bifida, anda ingin mengambil 4.000 mikrogram [atau empat miligram] asid folik sebelum anda hamil, dia mengesyorkan, tetapi penting untuk membincangkannya dengan pembekal anda sebelum memulakan lebih tinggi daripada dos standard. Sekiranya anda pernah mempunyai anak yang cacat sebelumnya, adalah penting untuk berbincang dengan pembekal anda sebelum hamil lagi atau awal kehamilan mengenai cadangan dan pemeriksaan pranatal.

Bilakah anda harus mempertimbangkan untuk membatasi pengambilan Asid Folik?

Sebaliknya, jika anda mempunyai Kekurangan vitamin B , terutamanya vitamin B12, anda mungkin perlu mengehadkan pengambilan asid folik harian anda dengan berhati-hati. Bagi sebahagian besar penduduk, tidak ada bahaya yang berkaitan dengan pengambilan terlalu banyak asid folik (anda hanya akan mengeluarkan lebihan air kencing anda). Tetapi bagi orang yang kekurangan B12, pengambilan asid folik dalam jumlah besar dapat merosakkan fungsi saraf anda secara kekal, kata Dr. Ruiz — walaupun dia menjelaskan bahawa anda harus mengambil lebih dari 4 miligram sehari, yang tidak biasa kecuali anda pada peningkatan risiko untuk NTD. Sekiranya anda mempunyai sejarah kekurangan Vitamin B, adalah penting untuk membincangkan dengan keperluan penyedia makanan dan makanan tambahan anda sebelum mengandung atau awal kehamilan.

Bilakah wanita hamil mesti mengambil asid folik?

Jawapan yang mudah? SEGERA.

Sekurang-kurangnya, sebaik sahaja wanita mengetahui bahawa dia hamil, dia harus mulai, jelas Dr Ruiz, walaupun idealnya kamu harus mulai satu hingga tiga bulan sebelum berusaha hamil.

Syukurlah, kerana banyak makanan yang kita makan secara semula jadi kaya dengan folat atau kaya vitamin, banyak wanita sudah bekerja dengan jumlah folat awal dalam tubuh mereka (dengan asumsi mereka makan makanan yang sihat). Dr. Minkin mengatakan bahawa rata-rata orang Amerika mendapat kira-kira 140 mikrogram asid folik dari bijirin sarapan sahaja ... tetapi anda masih harus mempertimbangkan untuk mengambil multivitamin harian mengandungi 400 mikrogram asid folik. Semua wanita sekurang-kurangnya berusia antara 13 dan 50 tahun (usia yang mampu membiak) harus mempertimbangkan untuk mengambil multivitamin dengan 400 mcg asid folik setiap hari.

Memandangkan banyak kehamilan di negara ini tidak dirancang, cadangan umum yang baik adalah bahawa jika anda tidak menggunakan kontrasepsi 100% sepanjang masa, anda mungkin harus mengambil sedikit asid folik, jelasnya.

Kerana masa penting untuk pengembangan tiub neural adalah pada awal kehamilan-selalunya sebelum sebilangan besar wanita menyedari bahawa mereka hamil — menunggu sehingga anda mendapat tanda positif dalam ujian kehamilan anda mungkin bermaksud anda telah melewatkan masa untuk memaksimumkan faedah asid folik anda pada trimester pertama. Ini adalah kepentingan terbaik bagi semua wanita yang aktif secara seksual pada usia subur, dan bagi setiap kehamilan yang paling mungkin, anda mengambil jumlah minimum asid folik yang disyorkan setiap hari.

Cara memasukkan lebih banyak folat ke dalam makanan anda

Setelah anda mengetahui betapa pentingnya mendapatkan cukup folat semasa mengandung, mari kita bincangkan bagaimana anda boleh memasukkan lebih banyak makanan yang baik ke dalam makanan anda.

1. Ambil multivitamin . Sekiranya anda tidak hamil pada masa ini tetapi ingin memastikan bahawa anda mempunyai asas asid folik yang baik, ambil vitamin harian yang mengandungi 400 mikrogram. Sebilangan besar vitamin yang dipasarkan kepada wanita akan mengandungi 100% daripada nilai asid folik harian , tetapi selalu periksa label untuk memastikannya.
2. Ambil kebaikan vitamin pranatal sekiranya anda hamil . Pembekal anda mungkin mengesyorkan jenama tertentu atau bahkan memberi anda preskripsi, tetapi anda juga boleh membeli vitamin pranatal di kaunter. (Dr. Minkin mengesyorkan Vitafusion pranatal bergetah .)
3. Minum jus oren . Satu hidangan dapat memberikan kira-kira 15% daripada nilai harian folat.
4. Makan makanan dengan label yang mengatakan ia telah diperkaya dengan folat , seperti bijirin sarapan pagi, roti, tepung, beras, pasta, dan produk bijirin lain.
5. Makan makanan yang mempunyai kadar folat yang tinggi secara semula jadi , seperti telur, asparagus, bayam, pisang, alpukat, brokoli, kacang, jeruk, dan kacang.

FYI, jika anda hamil, anda juga perlu memastikan bahawa anda mengambil makanan tambahan yang mengandungi asid folik — memasukkan beberapa folat ke dalam diet anda secara semula jadi tidak akan mencukupi. The CDC laman web mempunyai beberapa sumber folat yang sangat baik dan anda juga boleh mengambil kuiz untuk menguji pengetahuan folat anda!