Apakah premium insurans kesihatan?

Penjagaan Kesihatan Syarikat

Premium insurans kesihatan adalah bayaran yang anda bayar, biasanya setiap bulan, untuk perlindungan kesihatan anda. Sama seperti iuran keahlian kelab, anda perlu membayar premium untuk mengakses insurans kesihatan anda, dan anda masih dikenakan bayaran walaupun anda tidak menggunakan insurans tersebut. Terdapat kos lain yang berkaitan dengan insurans kesihatan anda, termasuk insurans syiling, pembayaran balik, dan dikurangkan .

Sekiranya anda membeli polisi insurans kesihatan anda sendiri (contohnya, melalui Akta Penjagaan Terjangkau, atau ACA, pasaran insurans kesihatan), anda membayar premium kepada syarikat insurans kesihatan anda. Sekiranya anda menerima insurans kesihatan dari majikan anda, anda mungkin akan mengurangkan sebahagian daripada premium anda (iaitu, apa sahaja yang tidak dibayar oleh majikan anda) dari gaji anda.

Berapakah premium insurans kesihatan?

Menurut Kaiser Family Foundation, kos purata premium insurans kesihatan tahunan untuk seorang bujang pada tahun 2019 adalah $ 7,188 dan $ 20,576 untuk sebuah keluarga . Itu adalah kenaikan 4% dan 5%, masing-masing, berbanding angka 2018.

Kos premium insurans kesihatan anda akan bergantung kepada beberapa faktor, kata kerajaan pusat penjagaan kesihatan.gov . Ia merangkumi:

1. Di mana awak tinggal. Tidak ada kejutan besar di sini, tetapi mereka yang tinggal di kawasan negara di mana kos sara hidup tinggi boleh mengharapkan untuk membayar kos perawatan kesihatan yang lebih tinggi, termasuk kos insurans kesihatan.
2. Umur. Oleh kerana mereka cenderung mempunyai masalah kesihatan yang lebih sedikit daripada orang dewasa yang lebih tua, orang muda pada amnya kurang menggunakan perkhidmatan perubatan dan oleh itu secara amnya dikenakan premium yang lebih rendah. (Tidak berlaku untuk rancangan yang ditaja oleh majikan.)
3. Penggunaan tembakau. Orang yang menggunakan produk tembakau boleh dikenakan bayaran sehingga 50% lebih banyak untuk insurans kesihatan mereka daripada mereka yang tidak menggunakannya. (Tidak berlaku untuk rancangan yang ditaja oleh majikan.)
4. Rancangan single vs keluarga. Rancangan keluarga merangkumi dua atau lebih ahli keluarga. Menambah pasangan dan / atau anak-anak ke dalam rancangan kesihatan akan meningkatkan premium bulanan. Enrolle dikenakan untuk setiap orang yang dilindungi oleh rancangan ini.
5. Saiz syarikat. Untuk rancangan yang ditaja oleh majikan, ukuran syarikat tempat anda bekerja boleh menunjukkan sama ada mereka mempunyai premium yang lebih tinggi atau lebih rendah.
6. Jenis rancangan. Secara amnya, terdapat lima jenis rancangan insurans kesihatan melalui pasaran ACA: gangsa, perak, emas, platinum, dan malapetaka. Dalam kebanyakan kes, semakin tinggi premium anda dengan salah satu rancangan ini, semakin rendah potongan anda - dan sebaliknya.

Dua perkara yang tidak boleh menaikkan kos premium anda adalah seks anda dan keadaan kesihatan yang sudah ada. Untuk rancangan baru yang mematuhi ACA, adalah tidak sah bagi penyedia insurans untuk mengenakan harga yang berbeza kepada lelaki dan wanita untuk pelan yang sama. Mereka juga tidak dapat menagih lebih banyak biaya untuk rancangan kerana anda menghidap atau mungkin menghidap penyakit seperti diabetes atau barah. Satu-satunya pengecualian ini adalah rancangan-rancangan besar, yang mendahului ACA.

Apa yang berlaku sekiranya saya berhenti membayar premium insurans kesihatan saya?

Kos insurans kesihatan yang tinggi dapat memberikan jeda kewangan yang baik. Dan kadang kala sukar untuk merasionalisasikan keperluan untuk sesuatu yang mungkin secara teorinya anda gunakan (insurans kesihatan) berbanding keperluan untuk sesuatu yang segera — seperti makanan dan wang sewa.

Tetapi jika anda berhenti membayar premium insurans kesihatan anda, perlindungan anda mungkin akan hilang. Ini bermakna anda tidak dapat mengakses liputan penjagaan kesihatan anda untuk perkara seperti lawatan doktor atau kemasukan ke hospital. Sekiranya anda mendapat perlindungan kesihatan melalui pasaran insurans kesihatan, anda mungkin diberi masa tenggang, biasanya 90 hari, sebelum perlindungan anda berakhir. Penting untuk membayar semua premium yang tidak dijawab dalam tempoh rahmat tersebut atau perlindungan insurans kesihatan anda mungkin ditamatkan dan anda mungkin perlu menunggu yang berikutnya tempoh pendaftaran terbuka untuk mendaftar semula. (Namun, ada beberapa kriteria untuk memicu tempoh pendaftaran khas, seperti memiliki bayi atau menukar pekerjaan.)

Sekiranya anda menghadapi masalah untuk membuat pembayaran premium, anda mempunyai pilihan — walaupun anda mungkin harus menunggu hingga periode pendaftaran terbuka berikutnya untuk membuat perubahan. Beberapa idea yang perlu dipertimbangkan?

• Menukar rancangan. Sekiranya anda mempunyai PPO, yang membolehkan anda berjumpa doktor di mana sahaja tanpa rujukan, anda akan membayar premium yang lebih tinggi daripada jika anda mempunyai HMO. Dengan HMO, doktor penjagaan utama anda menyelaraskan semua rawatan perubatan anda dan anda hanya dapat berjumpa doktor lain dengan rujukan atau jika anda mengalami kecemasan.
• Pergi dengan pelan yang boleh ditolak yang lebih tinggi. Yang boleh dikurangkan adalah jumlah wang yang mesti anda bayar dari saku untuk perkhidmatan kesihatan sebelum insurans kesihatan anda mula mengambil tab. Secara amnya, rancangan dengan potongan yang lebih tinggi cenderung mengenakan premium yang lebih rendah.
• Mendapat subsidi cukai. Sekiranya anda membeli insurans anda sendiri di pasaran insurans kesihatan, anda mungkin layak mendapat milik kerajaan persekutuan Kredit Cukai Premium Lanjutan . Anda mesti memenuhi kriteria tertentu, bagaimanapun, termasuk tidak memenuhi syarat untuk Medicaid atau Medicare.
• Program Penjimatan Medicare. Sekiranya anda mempunyai Medicare dan menghadapi masalah untuk membayar premium bulanan anda, anda mungkin layak mengikuti Program Simpanan Medicare. Penerima Medicare boleh menghubungi jabatan perkhidmatan sosial tempatan mereka (aka pejabat Medicaid) untuk mengetahui lebih lanjut.

BERKAITAN: 11 potongan perbelanjaan perubatan yang boleh anda tuntut

Cara menjimatkan preskripsi dengan pelan kesihatan premium tinggi

Sama ada insurans kesihatan anda mempunyai potongan yang tinggi atau premium yang tinggi, anda mungkin menghabiskan banyak wang untuk perlindungan kesihatan.

Dan ada kos ubat preskripsi.

Dalam beberapa kes, anda akan membayar copay untuk ubat. Terdapat beberapa peringkat copay bergantung pada ubatnya. Dalam kes lain, ubat itu tidak akan dilindungi oleh insurans sama ada (atau mungkin anda tidak mempunyai insurans) dan anda harus menanggung sendiri kos keseluruhan ubat.

Walau apa pun, ia membayar (pun dimaksudkan!) Untuk memeriksa kad diskaun ubat seperti SingleCare. Anda mungkin boleh mendapatkan ubat dengan lebih sedikit wang daripada copay anda atau dengan pengurangan yang besar jika anda tidak memilikinya — atau ubat itu tidak dilindungi — oleh insurans. SingleCare dapat menjimatkan sehingga 80% daripada preskripsi anda. Yang mesti anda buat ialah:

1. Cari preskripsi anda di penjagaan tunggal.com .
2. Muat turun (atau teks atau e-mel) sendiri kad diskaun SingleCare.
3. Tunjukkan kad kupon anda kepada ahli farmasi semasa anda menurunkan preskripsi anda.

Kad diskaun ubat SingleCare mudah, percuma, dan boleh digunakan untuk seisi keluarga di lebih daripada 35,000 farmasi di seluruh negara.