Risiko dan Pertimbangan untuk Epilepsi
US Pharm. 2023;48(1):14.
Epilepsi adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa di seluruh dunia. Disebabkan oleh aktiviti neuron yang tidak normal dalam otak, ia biasanya dicirikan oleh sawan (episod pergerakan badan yang tidak disengajakan). Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan A.S. menganggarkan bahawa 20% penghidap epilepsi mengalami sawan nonepileptik, manakala 30% dan 60% masing-masing mengalami sawan umum dan fokal. Selain gangguan pergerakan, epilepsi mungkin melibatkan kehilangan kesedaran atau kesedaran.
Kelaziman dan Insiden: Menurut CDC, lebih daripada 3.4 juta orang di A.S. kini mengalami epilepsi. Kira-kira 150,000 rakyat Amerika didiagnosis setiap tahun, dengan satu daripada 26 orang didiagnosis sepanjang hayat. Epilepsi berlaku lebih kerap pada orang Hispanik berbanding orang bukan Hispanik. Orang kulit hitam mempunyai kejadian seumur hidup yang lebih tinggi daripada orang kulit putih, manakala epilepsi aktif lebih kerap berlaku pada orang kulit putih.
Faktor Risiko dan Pengurusan: Walaupun etiologi tepat epilepsi tidak diketahui, punca genetik, berjangkit, metabolik, dan imun telah dikaitkan dengan mekanisme asas. Contohnya termasuk kerosakan otak pranatal/perinatal, kecenderungan genetik yang dikaitkan dengan kecacatan otak, kecederaan kepala yang teruk, strok, meningitis, ensefalitis, neurocysticercosis dan tumor otak. Kajian juga telah menentukan bahawa orang dewasa berumur 40 hingga 59 tahun, orang dewasa yang belum berkahwin/tidak tinggal bersama pasangan, dan orang dewasa yang mengalami gangguan tidur mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat epilepsi. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa hampir 70% penghidap epilepsi boleh hidup tanpa sawan dengan diagnosis dan rawatan segera. Diagnosis, yang terdiri daripada punca epilepsi yang didokumenkan dan corak elektroensefalografi yang tidak normal, adalah kunci untuk meramalkan berulang sawan dan memilih farmakoterapi yang sesuai. Penilaian semula keperluan farmakoterapi berterusan boleh dilakukan selepas 2 tahun tiada kejadian sawan. Bagi mereka yang mengalami epilepsi refraktori secara perubatan, campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan.
Akibat dan Perbezaan: Epilepsi boleh membawa kepada perubahan dalam penglihatan, pendengaran, rasa, atau mood, serta peningkatan dalam kebimbangan, kemurungan, dan keadaan psikiatri yang lain. Kajian telah mendapati bahawa 20% kanak-kanak yang menghidap epilepsi mempunyai beberapa jenis ketidakupayaan intelek, dan sehingga 50% mempunyai ketidakupayaan pembelajaran khusus. Di samping itu, kanak-kanak tanpa insurans komersial menerima lebih sedikit campur tangan pembedahan untuk epilepsi refraktori perubatan. Data dalam tempoh 5 tahun menunjukkan bahawa orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas dengan insurans Medicaid mempunyai lebih banyak pertemuan penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan epilepsi mereka berbanding mereka yang mempunyai insurans komersial. Epilepsi juga boleh membawa kepada kematian mengejut yang tidak dapat dijelaskan, yang dilaporkan tiga kali lebih biasa di wilayah yang mempunyai status sosioekonomi (SES) yang lebih rendah daripada di wilayah yang mempunyai SES yang lebih tinggi di seluruh A.S. Dianggarkan 80% penghidap epilepsi tinggal di kawasan rendah dan rendah ini. kawasan berpendapatan sederhana atau kawasan luar bandar di mana akses penjagaan kesihatan dan ketersediaan rawatan mungkin menjadi penghalang kepada pengurusan yang betul.
Kandungan yang terkandung dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan tidak bertujuan untuk menggantikan nasihat profesional. Pergantungan pada sebarang maklumat yang diberikan dalam artikel ini adalah atas risiko anda sendiri.
