Bilakah saya memerlukan preskripsi untuk vitamin D?

Maklumat Dadah

Ini adalah masa tahun ketika banyak Amerika Syarikat mengalami cuaca yang suram dan kurang waktu di bawah sinar matahari. Mengenai kesihatan anda, banyak orang cenderung mengaitkan cuaca musim sejuk dengan selesema atau selesema. Tetapi ada nutrien penting yang banyak di antara kita yang hilang, terutama pada musim sejuk, dan ia berperanan besar dalam kesihatan tulang anda: vitamin D. .

Apa itu vitamin D?

Vitamin D adalah vitamin larut lemak yang diperlukan agar kalsium dapat diserap ke dalam tulang anda, kata Inna Lukyanovsky, Pharm.D ., pengamal perubatan berfungsi dan pengarang Fix Crohn dan Colitis .

Chirag Shah, MD , pengasas bersama Push Health, menghuraikan: Vitamin D adalah sejenis molekul yang dikenali sebagai secosteroid. Vitamin D aktif secara biologi dalam badan dan membantu meningkatkan penyerapan elektrolit, termasuk kalsium dan magnesium, dari saluran gastrousus.

Dengan kata lain, tulang anda tidak boleh menyerap kalsium tanpa vitamin D . Itulah sebabnya kebanyakan susu lembu yang dijual di kedai runcit A.S. diperkaya dengan vitamin D. Tidak kira berapa banyak kalsium hebat yang anda dapat dari makanan, tulang anda akan lembut dan rapuh melainkan anda juga mengambil cukup vitamin D untuk memprosesnya.

Mengapa doktor menetapkan vitamin D?

Preskripsi vitamin D mungkin meningkat. Satu kajian mendapati bahawa pengujian kekurangan vitamin D dan preskripsi seterusnya vitamin larut lemak meningkat lebih daripada tujuh kali ganda antara tahun 2008 dan 2013. Mengapa peningkatan yang besar? Para penyelidik percaya bahawa ini disebabkan oleh peningkatan kesedaran global terhadap pesakit yang kekurangan vitamin D, dan bukannya peningkatan sebenarnya.

Jadi mengapa doktor menetapkan suplemen vitamin D? Terdapat beberapa sebab, tetapi ia bermula dengan kebolehaksesan vitamin.

Di mana kita mendapat vitamin D?

Vitamin D diperoleh dari beberapa sumber makanan dalam kuantiti yang banyak (hati, salmon liar, dan jumlah minimum dalam susu yang diperkaya), kata Arielle Levitan, 1500 , pengasas bersama Vous Vitamin dan pengarang Penyelesaian Vitamin . Ia dapat diperoleh dari pendedahan kepada cahaya matahari.

Tetapi banyak orang tidak mendapat cukup vitamin D daripada makanan atau cahaya matahari. Sekiranya demikian, mereka mungkin perlu mengambil suplemen vitamin D. Kadang-kadang orang boleh mendapatkan apa yang mereka perlukan dari suplemen over-the-counter (OTC), tetapi banyak orang memerlukan preskripsi dari doktor mereka. Anda boleh mendapatkan makanan tambahan vitamin D generik di farmasi dan kedai ubat serta makanan tambahan jenama seperti Drisdol dan Calciferol.

Keadaan perubatan yang memerlukan preskripsi vitamin D

Vitamin D biasanya diresepkan untuk hipoparatiroidisme [keadaan yang menyebabkan kekurangan kalsium, kekejangan otot dan kekejangan, kelemahan, dan keletihan], kata Dr Lukyanovsky. Doktor juga mungkin menetapkannya untuk osteomalacia, suatu keadaan di mana terdapat kekurangan kalsium dari tulang.

Terdapat keadaan perubatan lain yang mungkin memerlukan resep vitamin D. Sebagai contoh, hipokalsemia adalah keadaan yang ditandai dengan kekurangan kalsium dalam darah. Doktor merawatnya dengan jenis vitamin D tertentu yang disebut alfacalcidol, calcifediol, calcitriol, dan dihydrotachysterol. Alfacalcidol, calcifediol, dan calcitriol juga diresepkan untuk rawatan jenis penyakit tulang tertentu yang biasa terjadi pada pesakit dialisis buah pinggang.

Kekurangan vitamin D

Semua pakar perubatan kami memberitahu bahawa salah satu sebab yang paling biasa untuk menetapkan vitamin D adalah kekurangannya. Sekiranya pesakit mengalami gejala kekurangan vitamin D , seperti kehilangan tulang, rambut gugur, sakit tulang dan punggung, dan kesukaran untuk sembuh dari luka, penyedia penjagaan kesihatan mereka kemungkinan besar akan memerintahkan ujian makmal untuk mengesahkan kekurangan vitamin D.

Tahap darah 20 nanogram / mililiter hingga 50 ng / mL vitamin D dipertimbangkan dalam julat normal untuk orang yang sihat. Sekiranya hasil makmal menunjukkan tahap vitamin D rendah di bawah 12 ng / mL, itu menunjukkan kekurangan vitamin D.

Kekurangan vitamin D sangat serius. Sekiranya jumlah vitamin D dalam darah terlalu rendah, ia boleh menyebabkan keadaan yang disebut Rickets pada anak-anak. Riket adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia menyebabkan tulang anak menjadi lembut dan bengkok, kadang-kadang membentuk kaki busur. Kanak-kanak Afrika Amerika berisiko tinggi mendapat riket.

Seperti disebutkan di atas, orang dewasa juga boleh mengalami akibat perubatan kerana tidak cukup vitamin D, termasuk osteomalacia penyakit tulang.

Sebilangan doktor berpendapat vitamin D dapat dikaitkan dengan lebih banyak keadaan perubatan, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, barah, dan sklerosis berganda. Penyelidik sedang mengkaji hubungan yang berpotensi, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum kita dapat benar-benar memahami hubungan antara vitamin D dan keadaan ini.

Penduduk berisiko khas untuk kekurangan vitamin D

Disana ada sebilangan orang yang sangat terdedah kepada kekurangan vitamin D , dan mereka mungkin perlu mengambil suplemen tanpa resep atau resep walaupun tanpa gejala.

• Bayi yang disusukan: Vitamin D tidak banyak terdapat dalam susu ibu, dan American Academy of Pediatrics mengesyorkan agar bayi tidak terdedah kepada cahaya matahari tanpa pelindung matahari. Ini bermakna bayi-bayi ini berisiko kekurangan vitamin D, dan mungkin Riket. Mereka harus mengambil makanan tambahan sebanyak 400 unit antarabangsa (IU) vitamin D setiap hari.
• Orang dewasa yang lebih tua: Pada usia tua, kulit kurang mampu menyerap vitamin D dari sinar matahari.
• Perempuan mengandung: Semasa mengandung, sebilangan wanita berisiko tinggi kekurangan vitamin D. Mengambil suplemen vitamin D harian sebanyak 4.000 IU semasa kehamilan dapat mengurangkan risiko diabetes kehamilan dan persalinan awal.
• Orang yang gemuk: Lemak badan mereka dapat mengikat beberapa vitamin D dan mencegahnya masuk ke dalam darah.
• Orang yang telah menjalani pembedahan pintasan gastrik.
• Orang dengan osteoporosis , penyakit buah pinggang, atau penyakit hati .
• Orang yang mempunyai kulit gelap: Jumlah pigmentasi kulit yang lebih tinggi menjadikannya lebih sukar untuk menghasilkan vitamin D dari cahaya matahari.
• Orang dengan penyakit Crohn atau penyakit seliak: Gangguan ini menyebabkan tubuh sukar menangani lemak, yang diperlukan untuk menyerap vitamin larut lemak ini.
• Orang dengan hiperparatiroidisme: Ini bermakna bahawa badan mereka mempunyai terlalu banyak hormon paratiroid, yang mengawal tahap kalsium badan.
• Orang yang mengambil ubat tertentu: Beberapa ubat, seperti kolestiramin, ubat anti-kejang, glukokortikoid, ubat HIV / AIDS, dan ubat antijamur, boleh mempengaruhi metabolisme vitamin D. tubuh anda.

Vitamin D2 berbanding D3

Adakah anda tahu bahawa vitamin D sebenarnya terdapat dalam pelbagai bentuk? Dua bentuk vitamin D yang paling penting untuk kesihatan anda adalah D2 dan D3 .

Vitamin D2 dikenali sebagai ergocalciferol sementara vitamin D3 dikenali sebagai cholecalciferol , kata Dr. Shah. Vitamin D2 biasanya berasal dari sumber nabati manakala vitamin D3 umumnya terdapat dalam sumber haiwan.

Kami bukan hanya bercakap makanan di sini. Ingat, manusia juga binatang. Jadi vitamin D yang diserap oleh kulit anda dari sinar matahari adalah bentuk D3.

Dr. Levitan mengatakan bahawa orang yang memerlukan suplemen vitamin D harus mengambil D3. Ini adalah bentuk vitamin D yang paling aktif di dalam badan anda, kerana hati menukar D2 menjadi D3. Walaupun kebanyakan orang dapat memetabolisme D2 dengan mudah juga.

Apakah vitamin D kekuatan preskripsi?

Kami telah banyak membincangkan resep vitamin D. Tetapi kebenarannya, banyak doktor menetapkan pesakitnya untuk mengambil suplemen vitamin D bebas. Dos yang lebih tinggi suplemen OTC terdapat dalam 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU, dan 10,000 IU tablet dan titisan cecair.

Kekuatan preskripsi vitamin D mengandungi dos tinggi 50,000 IU. Tetapi pakar kami mengatakan bahawa dos ini tidak diperlukan untuk kebanyakan orang.

Kaedah terbaik untuk mengambil vitamin D adalah melalui dos harian sepanjang tahun melalui rejimen vitamin yang diperibadikan, kata Dr. Levitan. Jumlah yang diperlukan setiap individu berbeza-beza berdasarkan siapa anda, tempat tinggal anda, etnik, masalah perubatan dan banyak lagi. Terdapat produk preskripsi ‘dos besar’ D3, yang boleh diambil setiap minggu dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, ini jarang diperlukan selain daripada kes yang melampau dan pada orang yang mempunyai masalah penyerapan GI (iaitu penyakit Crohn). Pada akhirnya kebanyakan orang dapat mengekalkan tahap vitamin D yang normal dengan dos harian antara 800 dan 2000 IU setiap hari. Ini boleh diambil dalam bentuk tablet, kapsul, atau drop. Cara terbaik untuk mendapatkan apa yang anda perlukan adalah dengan mengambil rejimen khas yang dibuat oleh doktor untuk memenuhi keperluan vitamin anda yang tepat.

Kesan dan interaksi sampingan vitamin D

Menurut Dr. Lukyanovsky, berikut adalah kemungkinan kesan sampingan suplemen vitamin D:

• Sakit tulang
• Kelemahan otot
• Mual, muntah, atau sembelit
• Haus yang melampau
• Kerap membuang air kecil
• Batu karang
• Kekeliruan atau disorientasi
• Berat badan atau selera makan yang buruk
• Keletihan

Dr. Lukyanovsky menjelaskan bahawa suplemen Vitamin D juga boleh berinteraksi secara negatif dengan ubat-ubatan tertentu, jadi berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambilnya jika anda juga mengambil salah satu ubat ini.

• Ubat diabetes
• Ubat tekanan darah
• Makanan tambahan kalsium
• Antasid
• Kortikosteroid , seperti prednison
• Ubat penurunan berat badan, termasuk Alli (orlistat)
• Questran, LoCholest, atau Prevalite (cholestyramine)
• Ubat penyitaan, termasuk fenobarbital dan Dilantin (phenytoin)

Mungkin terlalu banyak mengonsumsi vitamin D. Sekiranya pengambilan vitamin D harian anda melebihi jumlah makanan yang disyorkan (RDA) boleh menyebabkan keracunan vitamin D, yang menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah (hiperkalsemia), mual, dan muntah.

Seperti mana-mana ubat, anda harus selalu mendapatkan nasihat perubatan dari penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum anda mengambil suplemen vitamin D, walaupun ia dijual bebas. Suplemen tidak hanya berinteraksi dengan ubat lain yang anda ambil, atau mempengaruhi keadaan yang mungkin anda miliki, tetapi anda juga harus mengetahui dos vitamin D yang tepat untuk anda.