Apakah kawalan kelahiran terbaik selepas usia 35 tahun?

Pendidikan Kesihatan

Sekiranya anda baru-baru ini menyambut ulang tahun kejayaan, adakah anda telah mempertimbangkan jenis kawalan kelahiran yang anda gunakan?

Secara amnya, kawalan kelahiran bagi wanita yang berumur lebih dari 40 tahun tidak jauh berbeza dengan kawalan kelahiran bagi wanita yang berumur lebih dari 35 tahun. Sekiranya anda berpuas hati dengan kaedah kontrasepsi yang anda gunakan sekarang, dan anda dalam keadaan sihat secara keseluruhan, sebenarnya tidak ada alasan untuk beralih hanya kerana ada lilin lain pada kek hari jadi anda.

Tidak ada apa-apa mengenai usia sahaja yang mengatakan bahawa anda tidak boleh menggunakan jenis kawalan kelahiran tertentu, jelaskan Kate White , MD, MPH, pengarah Fellowship in Family Planning di Boston Medical Center. Sekiranya anda sihat pada usia berapa pun, anda boleh menggunakan apa sahaja.

Beberapa pilihan anda termasuk:

• Pil kawalan kelahiran : Anda boleh minum pil kombinasi, yang mengandungi estrogen dan progestin, atau pil progestin sahaja. Keduanya hadir dalam versi dosis rendah, dan pil kombinasi juga terdapat dalam versi kitaran lanjutan.
• IUD : Peranti intrauterin adalah bentuk kontraseptif berbalik lama, atau LARC yang popular. Beberapa, seperti Mirena atau Liletta IUD, adalah bentuk hormon, sementara yang lain, seperti Paragard IUD, adalah tembaga.
• Suntikan : Sekiranya anda memilih pukulan kawalan kelahiran, dipanggil Pemeriksaan Depot , anda menerima suntikan progestin setiap tiga bulan untuk mencegah kehamilan.
• Implan : Satu lagi alat kontraseptif berbalik yang panjang, implan melepaskan progestin ke dalam badan anda selama tiga tahun dari tempatnya di lengan atas anda.
• Tampalan : Lekatkan kulit anda selama tiga minggu, kemudian angkat. Sapukan yang baru setiap bulan.
• Cincin faraj : Ini adalah cincin fleksibel yang boleh ditanggalkan yang mengandungi estrogen dan progestin.

Tetapi satu perkara yang anda tidak mampu lakukan adalah mengabaikan keseluruhan masalah. Jangan menyerah pada konsepsi sehingga anda tahu bahawa anda sepenuhnya menopaus, kata Mary Jane Minkin, MD , profesor klinikal obstetrik, ginekologi dan sains pembiakan di Yale University School of Medicine.

Ini bermakna anda perlu pergi sepanjang tahun tanpa haid sebelum anda mengucapkan selamat tinggal kepada kawalan kelahiran untuk selamanya.

Kad diskaun preskripsi

Lihat profil risiko anda sendiri

Semasa anda mempertimbangkan pilihan anda, terdapat beberapa masalah kesihatan yang perlu dipertimbangkan, pada usia 30-an dan sepanjang 40-an. Apa yang perlu anda fikirkan semasa memilih kaedah kontraseptif? Anda perlu mempertimbangkan risiko kontrasepsi yang berkaitan dengan kesihatan terhadap peningkatan risiko yang berkaitan dengan kehamilan selepas usia 35 tahun - termasuk kehamilan yang tidak dirancang, kata Wendy Askew, MD, seorang OB-GYN di San Antonio, Texas. Risiko ini ada untuk wanita di bawah usia 35 tahun, tetapi jauh lebih rendah.

Merokok

Sekiranya anda berumur 35 tahun ke atas dan anda merokok, sudah tiba masanya untuk mengucapkan selamat tinggal kepada pil kawalan kelahiran anda. Merokok meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular anda. Tetapi kombinasi kawalan kelahiran hormon dan merokok boleh meningkatkan risiko pembekuan darah dan tekanan darah tinggi.

Pembekuan darah

Sekiranya anda berisiko meningkat untuk keadaan tertentu seperti pembekuan darah, doktor anda mungkin menjauhkan anda dari pilihan kontraseptif tertentu. Sebagai contoh, pil kawalan kelahiran gabungan mengandungi estrogen dan progestin dan boleh meningkatkan risiko anda mengalami pembekuan darah. Suntikan kawalan kelahiran yang dikenali sebagai Depo-Provera lebih dikenali kerana dikaitkan dengan peningkatan kehilangan tulang dari masa ke masa. Ia tidak mengandungi estrogen, tetapi sesetengah wanita mungkin mengalami trombosis setelah mengambilnya .

Keadaan kesihatan tertentu

Anda juga mungkin ingin mengelakkan kaedah yang mengandungi estrogen jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, atau jika anda menghidap diabetes sekurang-kurangnya 20 tahun. Sakit kepala migrain dengan aura mungkin satu lagi kemungkinan kontraindikasi, kata Dr. White.

Kanser

Walau bagaimanapun, risiko terkena barah adalah keruh. Risiko anda menghidap barah meningkat seiring bertambahnya usia. Mungkin ada kemungkinan kecil peningkatan risiko barah payudara dikaitkan dengan beberapa kontraseptif oral, tetapi mungkin diimbangi oleh penurunan risiko jenis kanser lain, seperti kanser ovari dan rahim. Dan seperti yang dinyatakan oleh Dr. Askew, manfaat mencegah kehamilan yang tidak diingini mungkin lebih besar daripada sedikit risiko. Wanita dengan sejarah keluarga mengenai mutasi genetik tertentu untuk barah payudara masih boleh mempertimbangkan untuk melihat pilihan lain.

Memilih kaedah kawalan kelahiran yang terbaik

Pada akhir 30-an dan 40-an, anda harus bertanya pada diri sendiri - dan jujur ​​tentang jawapannya - jika anda merancang untuk mempunyai anak di masa depan.

• Ya, saya merancang untuk mempunyai anak . Sekiranya jawapannya adalah ya, anda boleh menggunakan apa sahaja kaedah, kecuali Depo-Provera. Menurut Dr. White, masa kesuburan anda dapat pulih setelah turun dari Depo-Provera, dan jika anda berusia lewat 30-an atau 40-an, anda tidak mempunyai banyak masa.
• Mungkin saya akan mempunyai anak. Sekiranya anda berfikir demikian, IUD dan implan boleh menjadi baik kerana dapat memberi anda bertahun-tahun tidak perlu memikirkan kawalan kelahiran sambil masih memilih, sekiranya anda tidak yakin 100%, kata Dr. White.
• Tidak, saya tidak merancang untuk mempunyai anak . Sekiranya anda tahu anda sudah selesai mengandung anak, fikirkan tentang pensterilan [pembedahan], kata Dr. White. Namun, jika anda dan pasangan anda tidak mahu menempuh jalan itu, anda boleh terus menggunakan pil, LARC, atau kaedah lain, asalkan anda tidak mempunyai masalah kesihatan yang akan menimbulkan masalah.

Kawalan kelahiran bagi wanita yang berumur lebih dari 40 tahun dapat membantu anda menguruskan gejala perimenopause yang anda alami. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda bimbang tentang gejala seperti kilat panas, berpeluh malam, dan kekeringan faraj dan bincangkan kaedah apa yang mungkin terbaik untuk anda. Sekiranya anda tidak mempunyai kontraindikasi, kaedah yang mengandungi estrogen, seperti kombinasi pil atau cincin kawalan kelahiran, mungkin membantu anda menguruskan beberapa gejala tersebut, kata Dr. Minkin. Dan jika anda terlibat dengan pasangan baru, jangan lupa menggunakan kondom — anda boleh mendapat jangkitan kelamin pada usia berapa pun.

Menjaga pilihan anda terbuka

Berdasarkan kesihatan anda atau keperluan lain, beberapa pilihan kawalan kelahiran mungkin lebih baik daripada yang lain untuk anda berusia 40-an dan 50-an. Tambahan, yang baru mungkin sedang dalam proses. Selalu bagus untuk menilai semula kerana selalu ada perkembangan baru yang muncul di tempat kejadian, kata Dr. Minkin.

Sebagai contoh, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. meluluskan cincin vagina baru yang dipanggil Ia mengira pada tahun 2018. Tidak seperti NuvaRing , cincin faraj lain di pasaran, ia boleh digunakan sepanjang tahun. Anda masih perlu mengeluarkannya setiap bulan, tetapi anda tidak perlu mendapatkan yang baru setiap bulan dari farmasi.

Dan jangan takut untuk mencuba sesuatu yang lain jika kaedah semasa anda tidak sesuai untuk anda dan keperluan khusus anda. Ini adalah percubaan dan kesalahan dengan kawalan kelahiran, kata Dr. Askew.