Bolehkah anda benar-benar mengambil ubat preskripsi untuk meningkatkan bekalan susu anda?

Pendidikan Kesihatan

Ini adalah sebahagian daripada siri penyusuan susu ibu untuk menyokong Bulan Penyusuan Nasional (Ogos). Dapatkan liputan penuh di sini .

Penyusuan susu ibu sering disebut cara semula jadi untuk memberi makan bayi, tetapi hanya kerana sesuatu yang semula jadi tidak bermaksud mudah. Sebenarnya, penyusuan susu ibu benar-benar sukar: masalah selendang, puting yang retak, pembengkakan, dan bekalan susu yang rendah semuanya sering melanda minggu-minggu awal dan bulan-bulan penyusuan.

Dari semua masalah ini, bekalan susu rendah mungkin yang paling merisaukan — jadi dapat difahami mengapa banyak ibu baru beralih kepada sebilangan yang berbeza strategi untuk membuat lebih banyak susu , termasuk meminta doktor mereka untuk ubat preskripsi yang dikhabarkan meningkatkan bekalan susu .

Di Amerika Syarikat, hanya ada satu ubat yang diluluskan oleh FDA untuk penggunaan sokongan penyusuan: metoclopramide, nama jenama Reglan . (Orang Kanada sering diresepkan sebagai domperidone, tetapi memang demikian tidak diluluskan untuk dijual di A.S. kerana kebimbangan mengenai kesan sampingan.) Menurut Christine Masterson, MD, ketua barisan perkhidmatan wanita dan kanak-kanak di Kumpulan Perubatan Summit di New Jersey, metoclopramide adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat pelbagai masalah gastrousus ; kebetulan salah satu kesan sampingan ubat adalah peningkatan pengeluaran susu.

Metoclopramide mematikan bahan kimia di otak yang disebut dopamin, yang memungkinkan peningkatan prolaktin, kata Dr. Masterson. (Prolaktin adalah hormon yang mendorong pengeluaran susu .) Ini dapat sangat bervariasi dalam seberapa efektifnya untuk penyusuan susu ibu, walaupun beberapa pesakit mungkin mendapat kenaikan 50 hingga 100 persen dalam bekalan susu.

Jadi apa masalahnya menggunakan Reglan untuk menyusu? Sebenarnya, Dr Masterson mengatakan terdapat beberapa. Pertama, penggunaan metoclopramide untuk pengeluaran susu tidak dikaji dengan baik. Kedua, tidak ada petunjuk yang jelas mengenai dos pengeluaran susu berbanding gejala GI. Dan akhirnya, kerana metoclopramide melewati susu ibu, ada kesan sampingan bagi kedua ibu dan bayi.

Kepekatan ubat dalam darah bayi boleh sangat berbeza, tetapi boleh mencapai 10 persen dari dos ibu, Dr. Masterson mengungkapkan. Ini boleh mempengaruhi saluran GI bayi: menyebabkan lebih banyak pembentukan gas dan ketidakselesaan perut atau mengubah pergerakan usus mereka menjadi cirit-birit.

Sama seperti tidak menyenangkan bagi bayi, kesan sampingan bagi ibu berpotensi menjadi lebih teruk. Dr. Masterson mengatakan bahawa selain masalah GI yang serupa, sakit kepala, keletihan, mulut kering, dan yang pasti gangguan pergerakan , wanita juga mungkin mendapati bahawa metoclopramide mencetuskan atau memburukkan lagi gejala kegelisahan dan kemurungan. Pada saat ibu sangat rentan terhadap perubahan mood yang disebabkan oleh hormon postpartum dan tekanan memberi makan bayi baru lahir sepanjang waktu, ubat yang membawa risiko kemurungan yang serius mungkin bukan pilihan terbaik.

Bagaimana kita melahirkan mempunyai kesan terhadap perasaan kita selepas kami melahirkan, kata perunding laktasi yang berpusat di New York Leigh Anne O'Connor , IBCLC. Sekiranya anda mempunyai kelahiran yang mencabar, dengan bahagian c yang terancang atau tidak terancang [atau campur tangan lain yang tidak dijangka], penyusuan juga akan mencabar.

BERKAITAN: Bagaimana sokongan dapat membantu ibu semasa menyusu

Faktor-faktor ini digabungkan dapat mencipta resipi untuk kemurungan selepas bersalin , sama ada ibu baru mempunyai sejarah kemurungan atau tidak (walaupun kemungkinannya lebih tinggi jika dia berlaku); O'Connor mengatakan bahawa dia telah melihat terlalu banyak wanita mengalami gejala kegelisahan dan kemurungan semasa mengambil metoclopramide untuk merasa selesa mengesyorkannya kepada pesakitnya.

Sebaliknya, dia menekankan pentingnya mendapatkan sokongan semasa awal penyusuan. Tempat yang baik untuk bermula adalah dengan penilaian laktasi penuh dari Perunding Laktasi Bertauliah Lembaga Antarabangsa (IBCLC), yang dapat mendedahkan sama ada seorang ibu atau tidak sungguh mempunyai bekalan yang rendah (selalunya terdapat beberapa masalah lain yang mudah dibetulkan yang menyamar sebagai masalah bekalan). Walaupun bekalan ibu benar-benar rendah, bekerja dengan IBCLC dapat mengenal pasti punca - dan menjadikannya jalan untuk memperbaiki masalah dan membina asas penyusuan yang kuat untuk masa depan.

Ramai orang mahu menyusu, tetapi mereka tidak faham bahawa sistem penjagaan kesihatan kita tidak disediakan untuk menyokong atau mendidik orang tentang bagaimana sebenarnya dan apa halangannya, kata O'Connor. Orang merasa seperti kegagalan apabila ia tidak berjalan lancar.

Yang mengatakan, ada beberapa keadaan ketika ubat seperti metoclopramide untuk meningkatkan bekalan susu mungkin sesuai. Menurut Dr. Masterson dan O'Connor, orang yang mungkin mendapat manfaat menggunakan Reglan untuk menyusu termasuk:

• wanita dengan tahap prolaktin yang rendah secara semula jadi;
• wanita yang pernah menjalani pembedahan payudara, termasuk pengurangan;
• wanita dengan herpes aktif atau HIV;
• wanita dengan hipoplasia payudara ;
• dan ibu angkat yang ingin menyusukan anak angkat mereka.

Secara amnya, lebih baik mengatasi alasannya mengapa penyusuan susu ibu tidak berfungsi sebaliknya bergantung pada preskripsi untuk menyelesaikan masalah. Dr. Masterson mengatakan bahawa ibu baru harus makan dengan baik dan terhidrasi, cukup tidur, menguruskan tekanan mereka, dan mengelilingi diri mereka dengan orang yang menyokong, menyusu.

Tetapi tidak seperti O'Connor, dia adakah masih menunjukkan metoclopramide sebagai pilihan kepada pesakitnya yang berjuang untuk menyusui — selagi mereka tidak mempunyai sejarah masalah GI atau kemurungan.

Sekiranya seseorang datang kepada saya yang mengadu mengenai penyusuan susu ibu, saya menyebut [Reglan] kerana menegakkan penyusuan adalah sangat penting dalam dua hingga tiga minggu pertama selepas kelahiran, Dr. Masterson menjelaskan. Sekiranya anda menggunakannya selama [hingga] 12 minggu — tidak lagi — semoga penyusuan susu ibu anda lebih baik dan anda tidak memerlukan dorongan tambahan.

Sekiranya anda menghadapi masalah penyusuan susu ibu, anda boleh mendapatkan IBCLC di kawasan anda di sini . Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami gejala kemurungan selepas bersalin, segera dapatkan bantuan daripada penyedia kesihatan mental.