Sekiranya anda mengambil Topamax untuk migrain anda?

Maklumat Dadah

Seolah-olah mempunyai migrain yang kerap tidak cukup menyakitkan, memikirkan ubat mana atau kombinasi ubat yang tepat untuk anda boleh menjadi cabaran utama. Syukurlah, terdapat beberapa pilihan terapi untuk mencegah dan menghilangkan kesakitan. Itu berita baik untuk 38 juta orang Amerika yang hidup dengan migrain.

Salah satu pilihan tersebut, Topamax ( topiramate ), secara meluas diresepkan sebagai ubat pencegahan migrain, walaupun penggunaan asalnya sebagai ubat antiepileptik untuk orang yang mempunyai sejarah sawan.

Sebenarnya, topiramate sebenarnya merupakan ubat pencegahan oral yang paling biasa dirawat untuk migrain di Amerika Syarikat — setelah diluluskan untuk rawatan migrain pada orang dewasa pada tahun 2004, menurut Deborah I. Friedman , MD, profesor neurologi di University of Texas Southwestern Medical Center dan ahli American Headache Society.

Bagaimana Topamax berfungsi untuk migrain?

Sebenarnya, bahagian teka-teki itu masih belum diketahui.

Topiramate berfungsi melalui mekanisme yang berbeza, dan tidak jelas mana yang penting untuk migrain, kata Dr. Friedman, menjelaskan bahawa topiramate berfungsi di sepanjang saluran natrium dan kalsium di dalam badan, serta pada reseptor yang berbeza di mana saraf menghantar isyarat.

Sejauh penemuan bahawa topiramate dapat memperbaiki gejala migrain, itu sebahagian besarnya tidak disengajakan. Friedman mengatakan pesakit epilepsi melaporkan peningkatan gejala migrain mereka semasa mengambil topiramate dan ubat lain yang serupa.

Berapa banyak Topamax yang harus saya ambil untuk migrain?

Dosis Topamax untuk migrain biasanya kurang daripada epilepsi, dengan kebanyakan doktor mulai rendah dan meningkatkan jumlahnya secara beransur-ansur dari masa ke masa, menurut Taman Danny , MD, ketua bahagian neurologi di Sweden Covenant Hospital di Chicago.

Dos biasa bermula dengan tablet 25 miligram dua kali sehari, katanya. Untuk mengurangkan kesan buruk, saya biasanya meningkat sebanyak 25 miligram setiap hari setiap minggu… [dengan] dos maksimum adalah sekitar 100 miligram dua kali sehari.

Apakah kesan sampingan Topamax yang paling biasa untuk migrain?

Walaupun Topamax dapat berjaya mengurangkan kekerapan dan keparahan migrain, kejayaan itu sering kali berharga - banyak orang berjuang untuk bertolak ansur dengan kesan sampingan ubat yang biasa, yang dikatakan oleh Dr. Friedman:

• sensasi kesemutan, pin-and-jarum di hujung kaki atau muka
• kehilangan selera makan yang menyebabkan penurunan berat badan
• mengantuk / mengantuk
• loya
• kabus otak

Dr. Park menambah bahawa kesan sampingan ini dapat dialami dalam pelbagai dos topiramate bergantung pada setiap pesakit.

Saya mempunyai beberapa pesakit yang mencapai 100 miligram dua kali sehari [tanpa kesan sampingan] dan malangnya beberapa pesakit yang tidak bertoleransi walaupun 25 miligram setiap hari, katanya.

Bolehkah Topamax berfungsi untuk anda?

Anda tidak perlu menjadi penghidap migrain kronik (iaitu, seseorang yang mempunyai 15 atau lebih migrain hari per bulan, menurut Yayasan Migrain Amerika ) untuk mendapat manfaat daripada ubat pencegahan seperti Topamax. Tetapi Dr. Friedman mengatakan bahawa pesakit yang bertindak balas terhadap ubat tersebut biasanya mempunyai persamaan dengan beberapa perkara lain.

Kami berfikir tentang terapi pencegahan migrain pada orang yang mempunyai sekurang-kurangnya empat hari sakit kepala sebulan dengan kecacatan teruk dari migrain, katanya, yang bermaksud bahawa migrain menghalang anda daripada melakukan tugas harian biasa.

Termasuk juga orang yang tidak cukup melegakan terapi akut untuk migrain dan mereka yang mempunyai jenis migrain khas (seperti hemiplegik atau aura batang otak ) tanpa mengira kekerapannya.

Walau bagaimanapun, topiramate tidak sesuai untuk semua orang. Friedman mengatakan bahawa ia tidak boleh diambil semasa kehamilan, dan bahawa dia akan berfikir dua kali untuk meresepkannya kepada seseorang yang mempunyai sejarah batu karang berdasarkan kalsium kerana beberapa penyelidikan menunjukkan topiramate dapat meningkatkan risiko mengembangkannya.

Kelebihan pengambilan Topamax

Anda mungkin memerlukan sedikit masa untuk merasakan manfaat penuh Topamax untuk migrain — Dr. Friedman mengatakan banyak orang melihat peningkatan pada bulan pertama, tetapi ia dapat terus meningkat untuk tahun pertama. Dia juga mengatakan bahawa ujian klinikal yang lalu menunjukkan 50% orang merasa 50% lebih baik pada topiramate, dengan beberapa melaporkan kadar tindak balas yang lebih tinggi.

Tetapi kesan sampingan adalah kelemahan terbesar topiramate; sesetengah orang tidak boleh bertoleransi dengan mereka.

Ini adalah ubat ‘suka atau benci’, kata Dr Friedman, dan kadang-kadang orang takut mengambilnya kerana mereka mendengar tentang kesan sampingannya. Tetapi tidak semua orang mendapatnya, jadi penting untuk berfikiran terbuka mengenainya.