Utama >> Maklumat Dadah >> Kesan sampingan Dexamethasone dan cara mengelakkannya

Kesan sampingan Dexamethasone dan cara mengelakkannya

Maklumat Dadah

Dexamethasone adalah ubat steroid generik biasa yang merawat pelbagai keadaan perubatan termasuk pembengkakan, reaksi alergi, kejutan, gangguan artritis, gangguan kulit yang teruk, penyakit mata, gangguan darah, gangguan pernafasan, gangguan sistem pencernaan, leukemia, limfoma, gangguan autoimun, pelbagai sklerosis, dan kecederaan kepala.

Dexamethasone juga merupakan rawatan lini pertama untuk jangkitan koronavirus yang teruk (COVID-19). Ia diberikan secara lisan atau sebagai suntikan. Untuk keadaan mata, dexamethasone dapat digunakan sebagai tetes oftalmik, disuntikkan ke dalam mata sebagai implan, atau dipasang di kelopak mata bawah sebagai sisipan pelepasan perlahan. Ia juga diberikan sebagai titisan telinga untuk keadaan telinga.

Dexamethasone tergolong dalam kelas ubat yang disebut kortikosteroid (atau glukokortikoid). Kortikosteroid berbeza dengan kelas steroid anabolik yang disalahgunakan oleh beberapa atlet. Ubat seperti ubat dexamethasone digunakan terutamanya untuk mengurangkan pembengkakan atau menekan sistem imun. Terdapat, bagaimanapun, beberapa kesan sampingan yang biasa dan interaksi ubat semasa mengambil ubat ini.

BERKAITAN: Ketahui lebih lanjut mengenai dexamethasone

Kesan sampingan dexamethasone yang biasa

Dexamethasone mempunyai sebilangan besar kesan sampingan yang biasa dialami. Ini termasuk:

Perubahan sistem saraf
- Perubahan emosi
- Keresahan
- Kemurungan
- Vertigo
- Pening
- Sakit kepala
Masalah sistem pencernaan
- Loya
- Muntah
- Selera makan berubah
- Ketidakselesaan perut
Masalah kulit
- Jerawat
- Ruam
- Kemerahan muka
- Kulit menipis
- Perubahan pigmentasi kulit
- Berpeluh bertambah
- Pertumbuhan rambut yang tidak diingini
- Masalah pendarahan di bawah kulit
Gangguan cecair dan elektrolit
- Tekanan darah tinggi
- Pengekalan cecair (edema)
- Pengekalan natrium
- Kalium rendah
Gangguan hormon
- Tempoh haid yang tidak teratur
- Menolak toleransi glukosa
- Sindrom Cushing (dengan penggunaan jangka panjang)
Masalah otot dan tulang
- Kehilangan jisim otot
- Kelemahan otot
Masalah mata
- Peningkatan tekanan mata
- Sakit mata (dari titisan mata dexamethasone)
- Mata merah (dari titisan mata dexamethasone)
- Penglihatan kabur (dari suntikan mata dexamethasone)
Penyembuhan luka perlahan
Tindak balas tapak suntikan

Kesan sampingan dexamethasone yang serius

Kesan sampingan Dexamethasone yang paling serius termasuk:

Gangguan sistem imun
- Penindasan imun
- Jangkitan
Perubahan sistem saraf
- Psikosis, mania, atau kemurungan yang disebabkan oleh steroid
- Kejang
- Peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor cerebri) dengan pembengkakan cakera optik
Masalah sistem pencernaan
- Ulser peptik
- Berlubang
- Pankreatitis
- Esofagitis ulseratif
Gangguan cecair dan elektrolit
- Darah beralkali
- Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
- Kegagalan jantung kongestif
Gangguan hormon
- Kemunculan diabetes terpendam atau bertambah buruknya diabetes yang ada
- Kekurangan adrenal
- Penindasan pertumbuhan pada kanak-kanak kerana penggunaan jangka panjang
Masalah otot dan tulang
- Tendon pecah
- Kematian tulang
- Osteoporosis kerana penggunaan jangka panjang
- Patah tulang
Gangguan mata
- Glaukoma kerana penggunaan jangka panjang
- Katarak akibat penggunaan jangka panjang
- Mata membonjol
Sindrom lisis tumor semasa digunakan untuk rawatan barah

Dalam kes yang jarang berlaku, dexamethasone telah menyebabkan kesan sampingan yang teruk seperti kebutaan, strok, lumpuh, dan juga kematian semasa disuntik ke saraf tunjang.

Berapa lama kesan sampingan dexamethasone bertahan?

Dengan separuh hayat empat jam (jumlah masa yang diperlukan tubuh untuk menghilangkan setengah dos), dos 20 mg dihilangkan dari badan dalam kira-kira 24 jam. Banyak kesan sampingan sementara dexamethasone, seperti perubahan mood atau kegelisahan, akan hilang pada masa itu.

Dexamethasone tidak digunakan secara langsung pada kulit, tetapi penggunaan jangka panjang boleh mempengaruhi kulit. Kesan sampingan ini mungkin memakan masa lebih lama untuk diselesaikan setelah ubat dihentikan. Sebilangan tindak balas seperti penipisan kulit dapat diatasi. Perubahan pigmen atau tanda regangan mungkin kekal.

Kesan sampingan yang lebih teruk mungkin mengambil masa lebih lama untuk diselesaikan. Ulser peptik, perforasi, patah tulang, pecah tendon, katarak, dan glaukoma tahan lama dan selalunya memerlukan rawatan perubatan. Kekurangan adrenal disebabkan oleh penggunaan dexamethasone yang berpanjangan boleh mengambil masa berbulan-bulan untuk diselesaikan . Beberapa kesan sampingan yang paling serius, seperti kegagalan jantung kongestif, boleh sepanjang hayat.

Kontraindikasi & amaran Dexamethasone

Dexamethasone digunakan untuk pelbagai keadaan perubatan, ada yang agak serius. Walau bagaimanapun, doktor atau penyedia penjagaan kesihatan mungkin perlu mengelakkan penggunaan dexamethasone pada orang dengan keadaan tertentu yang sudah ada.

Dexamethasone tidak pernah digunakan pada orang dengan:

Jangkitan kulat sistemik
Hipersensitiviti yang diketahui terhadap dexamethasone atau kortikosteroid
Malaria serebrum

Titisan mata, implan, atau suntikan Dexamethasone tidak pernah digunakan pada orang dengan:

Jangkitan virus, mikobakteri, atau kulat pada mata
Glaukoma
Kapsul lensa posterior yang koyak atau pecah

Titisan telinga Dexamethasone tidak pernah diberikan kepada orang yang mempunyai:

Perforasi membran gendang
Jangkitan kulat pada telinga

Orang dengan keadaan lain mungkin menghadapi masalah semasa mengambil dexamethasone. Ini termasuk:

Jangkitan: Dexamethasone boleh memperburuk jangkitan yang ada, jadi pesakit dengan jangkitan aktif atau laten perlu diperhatikan - terutama mereka yang menderita tuberkulosis atau jangkitan herpes pada mata.
Sistem imun yang dikompromikan: Kerana dexamethasone menekan sistem kekebalan tubuh, berhati-hati dan pemantauan diperlukan ketika ubat diberikan kepada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Tekanan darah tinggi: Dexamethasone meningkatkan tekanan darah, jadi orang yang dirawat untuk tekanan darah tinggi perlu melakukan pemantauan dan penyesuaian tekanan darah secara teratur terhadap terapi hipertensi seperti yang difikirkan sesuai oleh penyedia mereka.
Keadaan yang berisiko berlubang gastrousus: Dexamethasone meningkatkan risiko perforasi gastrointestinal pada setiap orang dengan penyakit ulser peptik, diverticulitis, kolitis ulseratif tidak spesifik, atau anastomosis usus segar.
Kegagalan jantung kongestif: Dexamethasone boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, pengekalan cairan, dan pengekalan natrium, memburukkan lagi kegagalan jantung atau gejalanya.
Serangan jantung: Pada orang yang baru-baru ini mengalami serangan jantung, penggunaan kortikosteroid dapat mengakibatkan pecahnya dinding jantung.
Gangguan psikiatri: Dexamethasone boleh bertambah buruk ketidakstabilan emosi atau kecenderungan psikotik yang ada.
Osteoporosis: Kortikosteroid boleh menyebabkan kehilangan tulang, memburukkan lagi osteoporosis yang ada.
Diabetes: Dexamethasone boleh memburukkan lagi diabetes, jadi pemantauan gula darah diperlukan.
Myasthenia gravis: Walaupun dexamethasone dan kortikosteroid lain adalah rawatan standard untuk myasthenia gravis, ubat ini meningkatkan risiko kerosakan otot.
Tiroid yang terlalu aktif: Tiroid yang terlalu aktif dapat menyekat keupayaan tubuh untuk memecah dexamethasone, meningkatkan risiko kesan sampingan.
Sirosis hati: Sirosis juga menyekat keupayaan tubuh untuk memecah dexamethasone.
Masalah buah pinggang: Dexamethasone dan kortikosteroid lain boleh memburukkan lagi masalah buah pinggang.

Overdosis

Overdosis dexamethasone tidak dianggap mengancam nyawa. Sekiranya disyaki overdosis, dapatkan rawatan perubatan kecemasan walaupun tidak ada gejala. Jangan cuba mendorong muntah. Sekiranya disyaki overdosis tetes mata dexamethasone, hubungi hospital atau saluran bantuan racun dan mulakan mata dengan larutan garam biasa.

Penyalahgunaan dan kebergantungan

Dexamethasone boleh menyebabkan kebergantungan fizikal dan pengeluaran steroid kerana kekurangan adrenal. Kortikosteroid dapat membuang kelenjar adrenal badan, organ yang bertanggungjawab menghasilkan kortikosteroid semula jadi. Apabila ubat tiba-tiba dihentikan setelah penggunaan dosis tinggi atau jangka panjang, kelenjar adrenal tidak dapat menjalankan fungsi hormon normalnya, suatu keadaan yang disebut kekurangan adrenal. Gejala termasuk sakit kepala, mual, demam, kelesuan, sakit otot, hilang selera makan, penurunan berat badan, dan malaise umum. Untuk mengelakkan penarikan steroid, orang akan sering diberi dos yang semakin menurun apabila ubat tersebut perlu dihentikan.

Penyalahgunaan dan penyalahgunaan kortikosteroid telah didokumentasikan untuk steroid topikal over-the-counter dan preskripsi yang digunakan pada kulit. Dexamethasone, yang tidak digunakan pada kulit, biasanya tidak disalahgunakan.

Anak-anak

Dexamethasone adalah selamat dan berkesan pada kanak-kanak seperti orang dewasa. Seperti orang dewasa, kanak-kanak akan selalu dipantau tekanan darah dan mata serta tanda-tanda jangkitan, bisul, masalah hormon, dan kemungkinan kesan sampingan yang lain. Dexamethasone, bagaimanapun, menekan pertumbuhan pada kanak-kanak. Doktor dinasihatkan untuk menggunakan dos serendah mungkin dan memantau ketinggian dan berat badan.

Kehamilan

Kesan dexamethasone pada bayi yang belum lahir belum dipelajari dengan baik, tetapi dexamethasone telah menyebabkan lelangit sumbing pada bayi baru lahirsemasa kajian haiwan . Keputusan untuk menggunakan dexamethasone semasa kehamilan harus menyeimbangkan risiko penggunaan berbanding risiko tidak menggunakan ubat.

Penyusuan susu ibu

Wanita yang sedang menyusu tidak boleh mengambil dexamethasone. Dexamethasone terdapat dalam susu ibu ibu yang menyusu. Ia boleh mengganggu pertumbuhan bayi atau pengeluaran kortikosteroid semula jadi. Sama ada dexamethasone atau penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Warga emas

Tidak ada kajian yang cukup untuk menentukan seberapa selamat atau berkesan dexamethasone pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun. Dalam praktiknya, dexamethasone digunakan dengan berhati-hati pada orang tua, biasanya dengan memulakan pada dos terendah.

Interaksi dexamethasone

Dexamethasone disuntik, diambil secara lisan, atau digunakan pada permukaan mata. Apabila diambil secara oral, dexamethasone paling baik diambil bersama makanan untuk mengelakkan kerengsaan perut. Walau bagaimanapun, penting untuk mengelakkan jus limau gedang atau limau gedang. Grapefruit mempunyai bahan yang mengganggu metabolisme dexamethasone dalam badan. Ini dapat meningkatkan kepekatan ubat dalam aliran darah dan, sebagai akibatnya, meningkatkan risiko kesan sampingan.

Dexamethasone mempunyai banyak potensi interaksi ubat yang boleh mengganggu keberkesanannya atau meningkatkan risiko kesan sampingan.

Vaksin langsung - TERBATAS: Orang yang mengambil dexamethasone tidak boleh diberi vaksin secara langsung, walaupun vaksinnya lemah. Dexamethasone menekan sistem imun, jadi vaksin hidup boleh menyebabkan jangkitan serius.
DADAH KONTRAINDIKASI LAIN: Beberapa ubat tidak pernah digunakan dengan steroid kerana pelbagai sebab. Ubat ini termasuk:
- Desmopressin
- Mifepristone , jika kortikosteroid diberikan dalam jangka masa panjang
- edurat (rilpivirine), jika diberikan lebih daripada satu dos dexamethasone
- Imlygic (talimogene laherparepvec) tidak pernah diberikan kepada orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi, yang merupakan kemungkinan kesan sampingan dexamethasone

Vaksin lain, diabetes dan ubat jantung, diuretik, NSAID, ubat antikolinesterase, perencat dan pemicu CYP3A4, pengencer darah, dan beberapa pil kawalan kelahiran juga dikontraindikasikan. Periksa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil dexamethasone.

Cara mengelakkan kesan sampingan dexamethasone

1. Ambil dexamethasone seperti yang diarahkan

Ambil dos seperti yang ditetapkan. Jangan menambah atau mengurangkan dos. Menghentikan dexamethasone atau mengurangkan dos sendiri boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan atau serius. Sekiranya keberkesanan atau kesan sampingan menjadi masalah, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum menyesuaikan dosnya.

2. Ambil dexamethasone seperti yang dijadualkan

Sebilangan orang akan menerima suntikan dexamethasone dari penyedia perkhidmatan kesihatan. Mereka mungkin diberikan sekali atau mengikut jadual. Pastikan menyimpan semua janji untuk suntikan.

Untuk bentuk dexamethasone lain, penyedia perkhidmatan kesihatan akan menyediakan jadual dos. Untuk tablet atau penyelesaian oral, dos biasanya diambil sekali atau dua kali sehari. Titisan mata Dexamethasone mempunyai jadual dos awal sekali setiap jam yang akhirnya mungkin jatuh kepada tiga atau empat dos sehari. Titisan telinga akan mempunyai jadual tiga atau empat dos sehari. Ini dapat menjadi jadwal dos yang kompleks, jadi gunakan penggera, buku harian ubat-ubatan, atau aplikasi telefon pintar untuk memastikan tidak melewatkan dos.

Bercakap dengan doktor, ahli farmasi, atau profesional kesihatan lain untuk mendapatkan nasihat perubatan mengenai apa yang harus dilakukan untuk dos yang tidak dijawab.

3. Beritahu doktor tentang semua keadaan perubatan dan ubat-ubatan

Kerana risiko kesan sampingan, beritahu profesional kesihatan yang menetapkan atau mengeluarkan dexamethasone mengenai semua keadaan perubatan dan ubat-ubatan, termasuk:

Sebarang keadaan perubatan semasa atau masa lalu, terutamanya
- Sebarang jangkitan kulat
- Penyakit tuberkulosis, malaria, atau herpes mata
- Sebarang jangkitan semasa atau baru-baru ini
- Pendedahan kepada campak atau cacar air
- Sakit mental
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Kegagalan jantung kongestif
- Penyakit hati
- Penyakit buah pinggang
- Masalah gastrointestinal, terutamanya ulser perut, kolitis ulseratif, diverticulitis, atau pembedahan usus baru-baru ini (anastomosis usus)
- Osteoporosis
- Glaukoma
- Katarak
- Myasthenia gravis
- Masalah tiroid
Semua ubat, ubat bebas, dan suplemen yang sedang diambil, terutama antibiotik, antijamur, NSAID, atau pil kawalan kelahiran
Sebarang vaksinasi baru-baru ini

4. Simpan semua janji temu susulan

Untuk mengurangkan kesan buruk semasa mengambil dexamethasone dalam jangka masa panjang, lawatan susulan dan ujian mungkin diperlukan untuk memantau tekanan darah, fungsi hormon, kadar gula darah, tanda-tanda jangkitan, dan kemungkinan masalah lain yang disebabkan oleh penggunaan kortikosteroid. Lawatan susulan ini dapat melihat masalah sebelum mereka menjadi masalah serius, jadi pastikan untuk hadir ke janji temu.

5. Elakkan NSAID over-the-counter

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, naproxen, atau ibuprofen dapat meningkatkan risiko masalah gastrointestinal ketika diambil dengan dexamethasone.

6. Bawa kad rekod ubat

Dexamethasone adalah ubat yang penting dan bahkan menyelamatkan nyawa dengan pelbagai jenis interaksi ubat yang berpotensi berbahaya. Sentiasa bawa kad rekod perubatan untuk orang anda yang merangkumi semua ubat yang diambil bersama dengan dos dan jadual dosnya.