Trend dalam Insiden, Prevalens dan Terapi Biologi IBD
US Pharm. 2024;49(12):10.
Menurut ulasan sistematik kajian berasaskan populasi sepanjang 3 dekad yang lalu, kejadian dan kelaziman penyakit radang usus (IBD) di Amerika Utara adalah antara yang tertinggi di dunia. Ini termasuk diagnosis kolitis ulseratif (UC), penyakit Crohn (CD), dan IBD yang tidak ditentukan, yang menjejaskan> 0.7% rakyat Amerika dan membawa kepada kira-kira $8.5 juta dalam kos penjagaan kesihatan tahunan. Individu yang menghidap IBD lebih berkemungkinan pernah merokok, tidur <7 jam sehari, mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang disyorkan yang tidak mencukupi, mengalami tekanan psikologi yang serius dan mempunyai keadaan kesihatan kronik yang lain.
Insiden dan kelaziman: Insiden dan kelaziman IBD di Amerika Syarikat telah dianggarkan menggunakan data yang dilaporkan sendiri daripada Kajian Temuduga Kesihatan Kebangsaan (NHIS) dan Kajian Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan (NHANES). Dalam kajian 2023 di Gastroenterologi , Lewis dan rakan sekerja mengumpulkan dan menganalisis data daripada pensampelan rawak empat set data tuntutan pentadbiran yang mewakili hampir keseluruhan penduduk A.S. dengan insurans kesihatan (Medicare, Medicaid, HealthCore dan Clinformatics Data Mart). Berbeza dengan data NHIS dan NHANES, set data ini termasuk diagnosis pengebilan untuk IBD menggunakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa.
Analisis mengikut Umur, Jantina dan Bangsa: Analisis data dari tahun 1999 hingga 2018 mendedahkan bahawa insiden standard umur dan jantina IBD di A.S. ialah 10.9 setiap 100,000 orang tahun. Insiden UC adalah lebih tinggi daripada CD, kecuali pada kanak-kanak, yang mempunyai insiden CD yang lebih tinggi. IBD dilaporkan memuncak semasa dekad ketiga kehidupan, dengan penurunan yang stabil sepanjang dekad keempat hingga kelapan dan terus menurun selepas umur 80 tahun. Prevalens piawaian umur dan jantina bagi IBD ditentukan sebagai 721 setiap 100,000 penduduk, dengan prevalens UC yang lebih tinggi daripada CD (masing-masing 378 berbanding 305 setiap 100,000 penduduk), kecuali pada kanak-kanak. Kelaziman bagi setiap 100,000 penduduk adalah tertinggi di kalangan orang kulit putih Amerika berbanding dengan orang kulit hitam, Hispanik dan Asia Amerika (masing-masing 812 berbanding 504, 458, dan 403). Seperti kejadian, prevalens IBD meningkat dengan usia dan menurun pada orang berumur> 80 tahun, terutamanya di kalangan mereka yang mempunyai CD.
Terapi Biologi: Tiada ubat untuk IBD, tetapi ubat-ubatan boleh membantu menguruskan gejala dan mengurangkan keradangan lapisan gastrousus. Pada tahun 1998, FDA meluluskan ejen biologi pertama untuk CD sederhana hingga teruk (infliximab), menyediakan pilihan terapeutik baharu untuk IBD dan menghasilkan beberapa kelulusan seterusnya terapi biologi untuk IBD. Analisis pangkalan data Rekod Perubatan Elektronik Ambulatori IQVIA dari 2011 hingga 2020 mendapati peningkatan tahunan sebanyak 11% dan 16% pada pesakit yang ditetapkan biologi untuk CD dan UC, masing-masing. Peratusan tahunan pesakit yang ditetapkan biologi dengan kortikosteroid untuk IBD kekal tidak berubah sehingga 2015, selepas itu preskripsi serentak kortikosteroid menurun setiap tahun sebanyak 2% untuk CD dan 3% untuk UC. Trend ini penting untuk dipantau, kerana pengoptimuman rawatan perubatan untuk IBD kekal sebagai cabaran bagi kebanyakan pesakit.
Kandungan yang terkandung dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan tidak bertujuan untuk menggantikan nasihat profesional. Pergantungan pada sebarang maklumat yang diberikan dalam artikel ini adalah atas risiko anda sendiri.
