Kajian Praktikal Antipsikotik Suntikan Bertindak Panjang
US Pharm. 2024;49(5):HS1-HS6.
ABSTRAK: Antipsikotik suntikan long-acting (LAI) adalah pilihan rawatan penting untuk membantu meningkatkan pematuhan pada pesakit skizofrenia dan gangguan skizoafektif. Antipsikotik LAI diuruskan dan dosnya berbeza daripada antipsikotik oral. Pelbagai rumusan LAI telah datang ke pasaran dalam beberapa tahun kebelakangan ini, masing-masing dengan farmakokinetik dan ciri-ciri ubat yang unik. Ahli farmasi harus memahami nuansa formulasi yang berbeza supaya mereka dapat membimbing pesakit dengan berkesan dalam pemilihan rawatan dan mencegah kesilapan ubat. Ahli farmasi juga mempunyai peluang untuk memberi kesan kepada penjagaan pesakit dengan menyediakan perkhidmatan pentadbiran antipsikotik LAI dan perkhidmatan penyelarasan penjagaan.
Antipsikotik suntikan jangka panjang (LAI) telah dibangunkan untuk menangani halangan utama terapi antipsikotik: ketidakpatuhan. Walaupun antipsikotik adalah rawatan asas untuk skizofrenia dan gangguan schizoaffective, ketidakpatuhan kepada antipsikotik oral telah diperhatikan sehingga 50% pesakit. Pematuhan yang lemah pada pesakit skizofrenia adalah faktor risiko untuk kesan buruk seperti kambuh semula, kemasukan ke hospital, penahanan, tingkah laku ganas dan penyalahgunaan bahan. Antipsikotik LAI, pilihan rawatan penting untuk skizofrenia, menghapuskan keperluan untuk mengambil ubat oral setiap hari dan menyediakan kaedah yang telus untuk mengenal pasti ketidakpatuhan. 1.2
Antipsikotik generasi pertama adalah antipsikotik LAI pertama yang dibangunkan. Fluphenazine decanoate dan haloperidol decanoate telah diluluskan pada tahun 1972 dan 1986, masing-masing. 1 Kesan buruk motor, termasuk parkinsonisme yang disebabkan oleh dadah dan keperluan untuk ubat antikolinergik, adalah had yang ketara kepada antipsikotik LAI generasi pertama. Ejen ini diikuti oleh antipsikotik LAI generasi kedua, yang mempunyai toleransi yang lebih baik tetapi dikaitkan dengan sindrom metabolik. Antipsikotik LAI generasi kedua pertama yang diluluskan di Amerika Syarikat ialah mikrosfera risperidone (Risperdal Consta), pada tahun 2003. 3 Sejak itu, tambahan 10 formulasi antipsikotik LAI generasi kedua telah dibangunkan, masing-masing dengan farmakokinetik dan ciri-ciri ubat yang unik.
Hasil Klinikal
Bukti daripada kajian besar menunjukkan bahawa antipsikotik LAI mungkin lebih berkesan untuk meningkatkan hasil klinikal jangka panjang dan sama dalam toleransi terhadap antipsikotik oral. Dalam meta-analisis besar kajian yang membandingkan antipsikotik oral dan LAI merentas pelbagai reka bentuk kajian, LAI secara konsisten dikaitkan dengan risiko kemasukan ke hospital dan kambuh yang lebih rendah. 4 Di samping itu, antipsikotik LAI adalah lebih baik daripada antipsikotik oral dalam 18% daripada 328 keberkesanan sekunder yang diukur dan hasil keselamatan. 4 Kajian Sweden berasaskan populasi menganalisis kadar kematian dengan penggunaan antipsikotik oral dan LAI generasi pertama dan generasi kedua selama 6 tahun. 5 LAI generasi kedua dikaitkan dengan kadar kematian terendah, dan antipsikotik LAI secara keseluruhan dikaitkan dengan kematian 33% lebih rendah daripada formulasi oral yang setara. 5 Akhir sekali, meta-analisis yang membandingkan keselamatan dan toleransi antipsikotik oral dan LAI dalam ujian terkawal rawak mengenal pasti kadar yang sama antara kumpulan merentas 97% kejadian buruk yang dilaporkan. 6 Kekerapan pemberhentian rawatan disebabkan oleh kejadian buruk, kejadian buruk yang serius, dan kematian semua sebab juga serupa antara kumpulan. 6
Tempat dalam Terapi
Garis panduan amalan Persatuan Psikiatri Amerika untuk rawatan pesakit skizofrenia mengesyorkan penggunaan antipsikotik LAI pada pesakit yang lebih suka rawatan ini atau mempunyai sejarah pematuhan yang lemah atau tidak pasti. 7 Antipsikotik LAI biasanya digunakan pada pesakit dengan ketidakpatuhan kronik atau berulang berulang; Walau bagaimanapun, pakar mencadangkan bahawa pesakit yang mengalami psikosis episod pertama atau skizofrenia peringkat awal mungkin mendapat manfaat paling banyak. 1,2,8 Pesakit bertindak balas dengan kurang baik terhadap terapi antipsikotik selepas mengalami kambuh semula. 8 Penggunaan awal antipsikotik LAI boleh membantu meningkatkan tindak balas rawatan, mencegah kambuh semula, dan mengurangkan perubahan neurologi struktur dalam penyakit awal. Pesakit yang berisiko tinggi untuk pematuhan yang lemah atau berulang juga harus dipertimbangkan untuk antipsikotik LAI. 2 Penyedia harus membincangkan secara terbuka pilihan rawatan antipsikotik LAI dengan pesakit pada awal penyakit. Kebaikan dan keburukan antipsikotik LAI disenaraikan dalam JADUAL 1 .
Farmakokinetik
Antipsikotik LAI menggunakan mekanisme pelepasan lanjutan dan mempamerkan farmakokinetik yang berbeza daripada antipsikotik oral. Antipsikotik LAI mempunyai bioavailabiliti yang lebih tinggi kerana ia memintas kesan laluan pertama saluran gastrousus. Selepas suntikan IM atau SC, ubat LAI membentuk depot di tapak suntikan dan perlahan-lahan melepaskan ubat aktif ke dalam peredaran sistemik selama beberapa minggu hingga bulan. Kadar penyerapan ubat bergantung pada sifat ubat seperti saiz zarah, keterlarutan air, kenderaan penghantaran dan jumlah suntikan, serta faktor pesakit seperti berat badan, lemak SC dan tapak suntikan. Antipsikotik LAI mempamerkan kinetik 'flip-flop', kerana kadar penyerapan dadahnya jauh lebih perlahan daripada kadar penyingkiran. Oleh itu, masa untuk mencapai keadaan mantap ditentukan oleh kadar penyerapan dan bukannya kadar penyingkiran. Berbanding dengan antipsikotik oral, penyerapan lambat antipsikotik LAI membawa kepada kepekatan ubat plasma yang lebih boleh diramal dan stabil. 9.10
Ciri-ciri Dadah
Dua antipsikotik generasi pertama (fluphenazine dan haloperidol) dan empat antipsikotik generasi kedua (risperidone, paliperidone, aripiprazole, dan olanzapine) boleh didapati dalam bentuk LAI di A.S. ( JADUAL 2 ). Formulasi yang berbeza dengan molekul ubat aktif yang sama juga tersedia. Setiap formulasi LAI mempunyai farmakokinetik yang unik, dan formulasi berbeza berdasarkan kekuatan dos, selang dos, keperluan suplemen oral, tapak suntikan, saiz jarum, penyimpanan dan keperluan penyusunan semula. Perbezaan praktikal ini harus dibincangkan dengan pesakit sebagai sebahagian daripada memilih antipsikotik LAI yang paling sesuai. Disebabkan oleh kerumitan penjagaan, semua antipsikotik LAI mesti diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan. Infrastruktur klinik untuk menyokong pentadbiran antipsikotik LAI juga perlu dipertimbangkan. 3
Formulasi
Antipsikotik LAI menggunakan reka bentuk yang berbeza untuk mencapai depot ubat dan pelepasan lanjutan dari tapak suntikan. LAI generasi pertama dirumus dalam kenderaan berasaskan minyak yang melepaskan ester decanoate secara perlahan ke dalam peredaran sistemik. LAI generasi kedua adalah berasaskan air dan menggunakan ester keterlarutan rendah dan bentuk garam (olanzapine, paliperidone), bentuk prodrug (aripiprazole lauroxil), dan teknologi depot polimer dan mikrosfera (risperidone) untuk mencapai pelepasan lanjutan. Sebaik sahaja bentuk ester, garam, atau prodrug antipsikotik LAI dilepaskan ke dalam peredaran sistemik, ia ditukar kepada bentuk aktif melalui pelbagai mekanisme. 9 Pesakit mungkin lebih suka LAI berasaskan air kerana ia mungkin kurang menyakitkan semasa pentadbiran. 10
Antipsikotik LAI biasanya tersedia dalam kekuatan dos yang lebih sedikit dan berbeza daripada formulasi oral. Konsep dos oral tidak boleh digunakan secara langsung pada LAI kerana perbezaan farmakokinetik, seperti yang diterangkan sebelum ini. Dalam LAI, kekuatan dos untuk produk dengan molekul aktif yang sama harus dibandingkan dengan berhati-hati kerana formulasi unik dan farmakokinetik setiap produk. Sebagai contoh, aripiprazole monohydrate bulanan boleh didapati dalam kekuatan dos 300 mg dan 400 mg, manakala aripiprazole lauroxil terdapat dalam kekuatan 441 mg, 662 mg, 882 mg dan 1,064 mg. Pada pandangan pertama, dos lauroxil aripiprazole kelihatan lebih tinggi, tetapi ini kerana ia dikira berdasarkan berat molekul terikat kovalen dan bukannya ubat aktif. 9,11,12 Kedua-dua aripiprazole monohydrate 400 mg bulanan dan aripiprazole lauroxil 882 mg bulanan adalah lebih kurang bersamaan dengan kepekatan plasma yang dicapai dengan aripiprazole oral 20 mg setiap hari. 11,12 Kepekatan serum yang berbeza juga dicapai dengan produk ini; dalam kajian farmakokinetik, aripiprazole monohydrate mencapai kepekatan serum yang lebih tinggi daripada aripiprazole lauroxil merentas strategi dos berlabel. 13
Dos Awal
Pesakit harus ditubuhkan pada dan bertolak ansur dengan antipsikotik oral sebelum mereka beralih kepada formulasi LAI. Fluphenazine decanoate boleh dimulakan pada 12.5 mg hingga 25 mg. 14 Haloperidol decanoate boleh dimulakan pada 10 hingga 20 kali dos oral harian sebelumnya, dengan dos maksimum 100 mg. lima belas Penukaran dos oral-ke-LAI disediakan dalam pelabelan untuk antipsikotik LAI generasi kedua atau telah ditubuhkan dalam kajian farmakokinetik pasca pemasaran. 11,12,16-23 Terutamanya, pesakit yang merancang untuk memulakan paliperidone palmitate 3 bulan atau 6 bulan (Invega Trinza, Invega Hafyera) mesti terlebih dahulu ditubuhkan pada dan bertolak ansur dengan palmitat paliperidone 1 bulan dan 3 bulan (Invega Sustenna, Invega Trinza), masing-masing. 18,19 Pertimbangan dos awal lain termasuk komorbiditi pesakit, keputusan farmakogenomik, ubat bersamaan dan fungsi buah pinggang. 13
Dalam sesetengah kes, apabila pesakit memulakan antipsikotik LAI, antipsikotik oral mungkin perlu diteruskan untuk satu tempoh masa kerana tempoh lanjutan untuk LAI mencapai tahap terapeutik atau serum puncak. Antipsikotik LAI generasi pertama dan generasi kedua, termasuk formulasi aripiprazole (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada) dan dua formulasi risperidone (Risperdal Consta, Rykindo), memerlukan suplemen oral antara 7 hingga 21 hari. 11,12,16,24,25 Dos pemuatan suntikan IM kadangkala digunakan sebagai pengganti suplemen oral (Aristada, Invega Sustenna). 12.17 Antipsikotik LAI yang lebih baru telah dapat mengatasi keperluan suplemen dengan menghasilkan dua puncak penyerapan, yang pertama berlaku dalam beberapa jam suntikan (Perseris, Uzedy). 20,21
Selang Dos
Selang antara dos LAI mungkin menjadi pertimbangan penting untuk pesakit. Antipsikotik LAI semasa menawarkan pelbagai selang dos, dari setiap 2 minggu hingga setiap 6 bulan. Berbilang dos setara atau selang dos aripiprazole lauroxil, olanzapine pamoate, dan formulasi polimer risperidone (Uzedy) telah dikaji. Selang dos formulasi ini boleh disesuaikan lebih lanjut berdasarkan tindak balas atau keutamaan pesakit. 12,21,22 Paliperidone palmitate (Invega Hafyera), yang mempunyai selang paling lama LAI yang tersedia pada masa ini, boleh diberikan IM sebagai dos 1,092-mg atau 1,560-mg setiap 6 bulan. 19 Disebabkan oleh separuh hayat yang dilanjutkan dan masa untuk keadaan mantap, LAI dengan selang dos yang lebih lama mengambil masa lebih lama untuk mencapai kesan penuh apabila pelarasan dos dibuat. Selang yang lebih panjang menawarkan lebih banyak kemudahan tetapi boleh memanjangkan kesan buruk, sekiranya ia berlaku. 9
Terlepas Dos
Pelabelan kebanyakan antipsikotik LAI generasi kedua memberikan panduan untuk dos yang terlepas. Dos yang terlepas harus diberikan secepat mungkin, dan pesakit mungkin memerlukan suplemen oral atau IM atau mungkin perlu memulakan semula rejimen permulaan, bergantung pada masa berlalu sejak dos dijadualkan terakhir dan kekuatan dos terakhir diberikan. 11,12,16-22,24,25 Dalam sesetengah kes, untuk mengelakkan terlepas dos, produk antipsikotik LAI boleh menentukan tetingkap dos untuk dos berjadual asal yang akan diberikan. Contohnya, palmitat paliperidone 6 bulan (Invega Hafyera) boleh diberikan sehingga 2 minggu sebelum dan 3 minggu selepas dos 6 bulan yang dijadualkan. 19 Aripiprazole monohydrate (Abilify Asimtufii) boleh diberikan sehingga 2 minggu sebelum atau selepas dos 2 bulan yang dijadualkan. 16
Pentadbiran
Semua antipsikotik LAI mesti diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan yang terlatih dalam penggunaannya. Kebanyakan antipsikotik LAI boleh diberikan IM di tapak deltoid atau dorsogluteal. 11,12,14,17,18,24 Sesetengah antipsikotik LAI yang mempunyai saiz ubat yang lebih besar atau jumlah suntikan boleh diberikan hanya di tapak dorsogluteal (Rykindo, Invega Hafyera, Zyprexa Relprevv, Abilify Asimtufii, haloperidol decanoate). 15,16,19,22,25 Formulasi polimer risperidone (Perseris, Uzedy) diberikan melalui suntikan SC di perut atau belakang lengan. 20,21 Untuk mengehadkan kebocoran dadah, adalah disyorkan bahawa teknik Z-track digunakan untuk pentadbiran fluphenazine dan haloperidol decanoate. 26
Saiz jarum yang sesuai harus digunakan untuk mencapai kedalaman yang sesuai untuk suntikan dan mencapai farmakokinetik yang dikehendaki. Jarum tolok yang lebih kecil (21G-22G) dan lebih panjang (1.5 inci atau 2 inci) mungkin diperlukan untuk suntikan IM pada pesakit obes. 11,16,18,19 Vial antipsikotik LAI generasi kedua atau kit picagari datang dengan jarum khusus untuk digunakan untuk pentadbiran; contohnya, kit picagari paliperidone palmitate (Invega Trinza, Invega Hafyera) 3 bulan dan 6 bulan didatangkan dengan jarum dinding nipis yang direka khas. Menggunakan jarum lain boleh menyebabkan ubat tersumbat. 18,19 Pelabelan untuk olanzapine pamoate (Zyprexa Relprevv) mengesyorkan aspirasi untuk memastikan bahawa jarum tidak dimasukkan secara tidak sengaja ke dalam saluran darah. 22
Pemantauan
Pemantauan selepas suntikan diperlukan hanya dalam pelabelan untuk olanzapine pamoate (Zyprexa Relprevv) kerana risiko sindrom delirum/sedasi (PDSS) selepas suntikan. Keperluan program Penilaian Risiko dan Strategi Mitigasi juga terpakai. 22 Gejala PDSS adalah konsisten dengan gejala overdosis olanzapine dan mungkin berlaku apabila ubat secara tidak sengaja disuntik ke dalam saluran darah dan bukannya otot. Bentuk garam olanzapine cepat larut apabila ia menyentuh darah atau plasma, membawa kepada gejala termasuk sedasi, kekeliruan, pertuturan yang tidak jelas dan kesedaran yang berubah. PDSS berlaku dalam kira-kira 0.07% daripada suntikan olanzapine. 3 Pesakit mesti dipantau selama 3 jam di kemudahan penjagaan kesihatan dan mesti ditemani semasa meninggalkan fasiliti. 22
Penyimpanan dan Penyediaan
Keperluan penyimpanan dan kerumitan penyediaan dos berbeza antara antipsikotik LAI. Antipsikotik LAI generasi pertama boleh didapati sebagai vial atau ampul; antipsikotik LAI generasi kedua boleh didapati sebagai kit picagari atau vial. Kebanyakannya boleh disimpan pada suhu bilik, kecuali untuk formulasi risperidone. 20,21,24,25 Antipsikotik LAI mungkin memerlukan penyusunan semula atau goncangan yang kuat untuk menghomogenkan penggantungan. 11,12,16-22,24,25 Institusi dan penyedia penjagaan kesihatan yang mentadbir antipsikotik LAI harus mengetahui keperluan penyimpanan dan penyediaan untuk setiap produk.
Kesilapan Ubat
Kesilapan ubat mungkin berlaku dengan antipsikotik LAI kerana kerumitannya dan banyak formulasi yang tersedia, kekuatan dos, selang dos, pelarasan dos, dan keperluan pentadbiran. Pada Ogos 2023, Institut Amalan Pengubatan Selamat menerbitkan artikel yang menyerlahkan ralat ubat yang biasa dilaporkan berkaitan dengan antipsikotik LAI. 27 Pesakit dengan penyakit kesihatan mental sering berpindah antara kemudahan penjagaan pesakit dalam dan pesakit luar. Penyesuaian ubat yang tidak mencukupi dan komunikasi antara kemudahan telah menyebabkan terlepas dos, dos yang tidak perlu dan kekeliruan antara formulasi bahan aktif yang sama. Dalam kemudahan, memesan dos LAI sekali dan bukannya terapi berterusan juga telah mengakibatkan ralat kerana kesukaran menjejak pesanan sekali dalam tempoh masa yang lama. Selanjutnya, kesilapan pentadbiran yang dilaporkan termasuk menggunakan tapak suntikan yang salah, menggunakan saiz jarum yang salah, dan menyuntik melalui laluan yang salah. 27 Ahli farmasi dan preskripsi harus memahami nuansa dan risiko yang berkaitan dengan terapi antipsikotik LAI.
Peranan Ahli Farmasi
Ahli farmasi berpeluang memainkan peranan penting dalam perkhidmatan kesihatan mental melalui pentadbiran antipsikotik LAI dan koordinasi penjagaan. Walaupun antipsikotik LAI adalah rawatan yang berkesan untuk skizofrenia dan gangguan kesihatan mental yang serius yang lain, ia masih kurang digunakan sebahagiannya kerana kos, kekurangan infrastruktur untuk pentadbiran mereka, dan kerumitan penjagaan. 28.29 Sehingga 2016, sekurang-kurangnya 40 negeri membenarkan ahli farmasi untuk mentadbir ubat suntikan selain daripada imunisasi. Di sekurang-kurangnya 28 negeri, ahli farmasi boleh secara meluas mentadbir ubat tanpa perjanjian amalan kolaboratif. 30 Ahli farmasi yang disepadukan ke dalam klinik pengurusan terapi ubat kolaboratif untuk antipsikotik LAI telah menunjukkan penyelarasan penjagaan yang lebih baik, pengurangan kemasukan ke hospital dan penjimatan kos institusi yang dikaitkan dengan perkhidmatan yang didorong oleh ahli farmasi. 31
Ahli farmasi juga boleh memberi kesan dalam persekitaran komuniti. Dalam satu kajian, pesakit yang menerima antipsikotik LAI di pusat suntikan alternatif-biasanya farmasi komuniti-dan kekal dalam program selama sekurang-kurangnya 6 bulan adalah lebih daripada lapan kali lebih berkemungkinan untuk mencapai pematuhan berbanding mereka yang tidak menggunakan perkhidmatan tersebut. 32 Dalam kajian retrospektif perkhidmatan antipsikotik LAI di farmasi komuniti rangkaian pasar raya, 78% pesakit yang mendaftar mencapai sekurang-kurangnya 80% pematuhan. 33 Dokumentasi lanjut mengenai kesan ahli farmasi terhadap hasil klinikal dan ekonomi rawatan antipsikotik LAI akan menjadi penting apabila perkhidmatan ahli farmasi berkembang dalam bidang ini.
Kesimpulan
Ketidakpatuhan adalah penghalang utama untuk pesakit skizofrenia dan gangguan skizoafektif. Berbanding dengan antipsikotik oral, antipsikotik LAI boleh membantu pesakit meningkatkan pematuhan dan mengurangkan risiko kemasukan ke hospital dan berulang. Dengan kemajuan teknologi, antipsikotik LAI yang lebih kompleks telah dibangunkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Penyedia kesihatan mental dan ahli farmasi harus memahami nuansa dalam farmakokinetik formulasi yang berbeza, dos awal, selang dos, dos yang terlepas, pentadbiran, penyimpanan dan penyediaan supaya mereka boleh membimbing pesakit dalam pemilihan rawatan dan mencegah kesilapan ubat dengan berkesan. Ahli farmasi juga mempunyai peluang untuk memberi kesan kepada penjagaan pesakit dengan menyediakan perkhidmatan pentadbiran antipsikotik LAI dan perkhidmatan penyelarasan penjagaan.
RUJUKAN
1. Brissos S, Veguilla MR, Taylor D, Balanzá-Martinez V. Peranan antipsikotik suntikan jangka panjang dalam skizofrenia: penilaian kritikal. Ther Adv Psychopharmacol . 2014;4(5):198-219.
2. Correll CU, Citrome L, Haddad PM, et al. Penggunaan antipsikotik suntikan jangka panjang dalam skizofrenia: menilai bukti. J Clin Psikiatri. 2016;77(Bekalan 3):1-24.
3. Citrome L. Antipsikotik suntikan bertindak panjang: apa, bila, dan bagaimana. C NS Spectr. 2021;26(2):118-129.
4. Kishimoto T, Hagi K, Kurokawa S, et al. Suntikan jangka panjang berbanding antipsikotik oral untuk rawatan penyelenggaraan skizofrenia: kajian sistematik dan meta-analisis perbandingan rawak, kohort, dan kajian pra-pasca. Psikiatri Lancet. 2021;8(5):387-404.
5. Taipale H, Mittendorfer-Rutz E, Alexanderson K, et al. Antipsikotik dan kematian dalam kohort seluruh negara sebanyak 29,823 pesakit dengan skizofrenia. Schizophr Res. 2018;197:274-280.
6. Misawa F, Kishimoto T, Hagi K, et al. Keselamatan dan toleransi ubat suntikan jangka panjang berbanding antipsikotik oral: meta-analisis kajian terkawal rawak yang membandingkan antipsikotik yang sama. Schizophr Res. 2016;176(2-3):220-230.
7. Persatuan Psikiatri Amerika. Garis Panduan Amalan Persatuan Psikiatri Amerika untuk Rawatan Pesakit Skizofrenia. ed ke-3. Washington, DC: Penerbitan Persatuan Psikiatri Amerika; 2020.
8. Kane JM, McEvoy JP, Correll CU, Llorca PM. Kontroversi mengenai penggunaan ubat antipsikotik suntikan bertindak panjang untuk rawatan pesakit skizofrenia. Ubat CNS . 2021;35(11):1189-1205.
9. Correll CU, Kim E, Sliwa JK, et al. Ciri-ciri farmakokinetik antipsikotik suntikan bertindak panjang untuk skizofrenia: gambaran keseluruhan. Ubat CNS. 2021;35(1):39-59.
10. Jann MW, Penzak SR. Antipsikotik generasi kedua suntikan bertindak panjang: kemas kini dan perbandingan antara ejen. Ubat CNS. 2018;32(3):241-257.
11. Maklumat produk Abilify Maintena (aripiprazole). Rockville, MD: Otsuka America Pharmaceutical, Inc; Jun 2020.
12. Maklumat produk Aristada (aripiprazole lauroxil). Waltham, MA: Alkermes, Inc; Disember 2023.
13. VandenBerg AM. Kemas kini mengenai antipsikotik generasi kedua boleh suntikan bertindak panjang yang diluluskan baru-baru ini: diketahui dan tidak diketahui mengenai penggunaannya. Klinik Kesihatan Ment. 2022;12(5):270-281.
14. Maklumat produk Fluphenazine decanoate. Tasik Zurich, IL: Fresenius Kabi; November 2016.
15. Maklumat produk haloperidol decanoate. Tasik Zurich, IL: Fresenius Kabi; Ogos 2021.
16. Maklumat produk Abilify Asimtufii (aripiprazole). Rockville, MD: Otsuka America Pharmaceutical, Inc; Ogos 2023.
17. Maklumat produk Invega Sustenna (paliperidone palmitate). Titusville, NJ: Janssen Pharmaceuticals, Inc; Julai 2022.
18. Maklumat produk Invega Trinza (paliperidone palmitate). Titusville, NJ: Janssen Pharmaceuticals, Inc; Februari 2021.
19. Maklumat produk Invega Hafyera (paliperidone palmitate). Titusville, NJ: Janssen Pharmaceuticals, Inc; Ogos 2021.
20. Maklumat produk Perseris (risperidone). Chesterfield Utara, VA: Indivior Inc; Disember 2022.
21. Maklumat produk Uzedy (risperidone). Parsippany, NJ: Teva Neuroscience, Inc; Mei 2023.
22. Maklumat produk Zyprexa Relprevv (olanzapine). Montgomery, AL: H2-Pharma, LLC; Oktober 2023.
23. Bai YM, Ting Chen T, Chen JY, et al. Dos penukaran yang setara daripada risperidone oral kepada risperidone suntikan bertindak panjang: kajian farmakokinetik tunggal-buta rawak selama 48 minggu, prospektif. J Clin Psikiatri. 2007;68(8):1218-1225.
24. Maklumat produk Risperdal Consta (risperidone). Titusville, NJ: Janssen Pharmaceuticals, Inc; Februari 2021.
25. Maklumat produk Rykindo (risperidone). Princeton, NJ: Luye Pharma USA Ltd; Januari 2023.
26. Baweja R, Sedky K, Lippmann S. Ubat antipsikotik bertindak panjang. Sasaran Dadah Curr. 2012;13(4):555-560.
27. Institut Amalan Pengubatan Selamat (ISMP). Isu keselamatan dengan antipsikotik suntikan long-acting (LAI). Makluman Keselamatan Ubat ISMP! Penjagaan Akut. 2023;28(16):1-6.
28. Robinson DG, Subramaniam A, Fearis PJ, et al. Pemeriksaan etnografi tertumpu terhadap halangan kepada penggunaan antipsikotik suntikan bertindak panjang. Pakar Psikiatri Serv. 2020;71(4):337-342.
29. Lindenmayer JP, Glick ID, Talreja H, Underriner M. Halangan berterusan untuk penggunaan antipsikotik suntikan bertindak panjang untuk rawatan skizofrenia. J Clin Psychopharmacol. 2020;40(4):346-349.
30. Skelton JB, Rothholz MC, Vatanka P. Laporan persidangan pemegang kepentingan APhA tentang meningkatkan akses pesakit kepada ubat suntikan. JAPhA. 2017;57(4):e1-e12.
31. Hitam RM, Hughes TD, Ma F, et al. Kajian semula sistematik terhadap pentadbiran ahli farmasi komuniti ubat antipsikotik suntikan jangka panjang. J Am Pharm Assoc (2003). 2023;63(3):742-750.e3.
32. Benson CJ, Joshi K, Lapane KL, Fastenau J. Penilaian program maklumat dan bantuan yang komprehensif untuk pesakit skizofrenia yang dirawat dengan antipsikotik suntikan bertindak lama. C urr Pendapat Med Res. 2015;31(7):1437-1448.
33. Lin C, Strauss R, Hong J, et al. Kesan perkhidmatan antipsikotik suntikan jangka panjang yang ditadbir oleh ahli farmasi di farmasi komuniti berasaskan pasar raya terhadap pematuhan ubat. J Am Coll Clin Pharm. 2019;2(4):343-348.
Kandungan yang terkandung dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan tidak bertujuan untuk menggantikan nasihat profesional. Pergantungan pada sebarang maklumat yang diberikan dalam artikel ini adalah atas risiko anda sendiri.
