Antidepresan: Kegunaan, jenama biasa, dan maklumat keselamatan

Maklumat Dadah

Senarai antidepresan | Apa itu antidepresan? | Bagaimana mereka berfungsi | Kegunaan | Jenis-Jenis | Siapa yang boleh mengambil antidepresan? | Keselamatan | Kesan sampingan | Kos

Depresi adalah gangguan mood yang sangat biasa yang dapat menunjukkan gejala yang teruk apabila tidak dirawat. Terdapat pelbagai jenis kemurungan, tetapi masing-masing dapat mempengaruhi bagaimana perasaan dan pendekatan aktiviti harian seperti tidur, bekerja, atau makan.

Depresi didiagnosis apabila anda mengalami simptom tertentu pada hampir setiap hari, setiap hari, selama dua minggu. Gejalanya termasuk suasana sedih atau cemas yang berterusan, perasaan putus asa, rasa bersalah, atau tidak berharga, kehilangan minat dalam hobi, atau penurunan tenaga. Terdapat simptom kemurungan yang lain, dan penyedia penjagaan kesihatan primer atau psikiatri anda mungkin akan lebih terperinci dengan anda sekiranya mereka mengesyaki anda mengalami kemurungan.

Depresi adalah gangguan yang boleh dirawat. Pilihan rawatan merangkumi psikoterapi, senaman, ubat-ubatan, atau gabungannya. Untuk kes yang lebih teruk, terapi elektrokonvulsif (ECT) dan jenis rangsangan otak yang lain mungkin bermanfaat. Dari segi pilihan rawatan ubat, antidepresan adalah kelas umum ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Terdapat banyak subtipe antidepresan, dan kami akan membincangkan pelbagai sifatnya, nama jenama biasa, dan keselamatannya.

Senarai antidepresan
Nama jenama (nama generik)	Harga tunai purata	Harga SingleCare	Ketahui lebih lanjut
Elavil (amitriptilin)	27,99 setiap 30, 25 mg tablet	Dapatkan kupon amitriptyline	Perincian Amitriptyline
Abilify (aripiprazole)	$ 1059,99 setiap 30, tablet 5 mg	Dapatkan kupon Abilify	Abaikan maklumat
Wellbutrin (bupropion)	$ 194 setiap 30, tablet XL 150 mg	Dapatkan kupon Wellbutrin	Perincian Wellbutrin
Celexa (citalopram)	$ 366.67 setiap 30, 20 mg tablet	Dapatkan kupon Celexa	Perincian Celexa
Pristiq (desvenlafaxine)	$ 378.99 setiap 30, 50 mg tablet	Dapatkan kupon Pristiq	Perincian Pristiq
Silenor (doxepin)	$ 499.96 setiap 30, 6mg kapsul	Dapatkan kupon Silenor	Perincian Silenor
Cymbalta (duloxetine)	$ 471.10 setiap 30, 60 mg kapsul	Dapatkan kupon Cymbalta	Perincian Cymbalta
Lexapro (escitalopram)	$ 177.39 setiap 30, 10 mg tablet	Dapatkan kupon Lexapro	Perincian Lexapro
Prozac (fluoxetine)	$ 300.39 setiap 30, 20 mg kapsul	Dapatkan kupon Prozac	Perincian Prozac
Paxil (paroxetine)	$ 355,12 setiap 30, 20 mg tablet	Dapatkan kupon Paxil	Perincian Paxil
Zoloft (sertraline)	$ 126.81 setiap 30, 50 mg tablet	Dapatkan kupon Zoloft	Perincian Zoloft
Desyrel (trazodon)	$ 70.99 setiap 30, 100 mg tablet	Dapatkan kupon Desyrel	Perincian Desyrel
Effexor (venlafaxine)	$ 317.92 setiap 30, 150 mg ER kapsul	Dapatkan kupon Effexor	Perincian Effexor
Viibryd (vilazodone)	$ 495,14 setiap 30, 40 mg tablet	Dapatkan kupon Viibryd	Maklumat Viibryd
Trintellix (vortioxetine)	$ 701.08 setiap 30, 20 mg tablet	Dapatkan kupon Trintellix	Perincian Trintellix

Antidepresan lain

• Asendin (amoksapin)
• Rexulti (brexipiprazole)
• Anafranil (clomipramine)
• Priligy (dapoxetine)
• Norpramin (desipramine)
• Spravato (esketamin)
• Varikos (gepirone)
• Tofranil (imipramine)
• Marplan (isocarboxazid)
• Metafolin (levomefolate)
• Fetzima (levomilnacipran)
• Ludiomil (maprotiline)
• Remeron (mirtazapine)
• Serzone (nefazodone)
• Pamelor (nortriptyline)
• Zyprexa (olanzapine)
• Nardil (fenelzin)
• Vivactil (protriptilin)
• Seroquel (quetiapine)
• Eldepryl (selegiline)
• Parnate (tranylcypromine)
• Surmontil (trimipramine)

Apa itu antidepresan?

Antidepresan adalah sebilangan besar ubat yang diresepkan untuk rawatan pelbagai jenis gangguan kemurungan. Ini mungkin termasuk kemurungan utama, gangguan depresi berterusan, kemurungan postpartum, kemurungan psikotik, gangguan afektif musiman, dan gangguan bipolar .

Terdapat pelbagai jenis antidepresan dan masing-masing berfungsi dengan cara yang berbeza untuk menghilangkan gejala kemurungan. Banyak antidepresan mempunyai lebih daripada satu petunjuk yang disetujui kerana ada yang dapat membantu merawat gangguan lain termasuk kegelisahan, gangguan panik, gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan ejakulasi dini.

Bagaimana antidepresan berfungsi?

Secara umum, antidepresan berfungsi dengan mengubah pelbagai aspek neurotransmitter yang mempengaruhi mood. Setiap kelas antidepresan berfungsi dengan cara yang berbeza. Secara umum, serotonin, norepinefrin, dan dopamin adalah neurotransmitter dalam sistem saraf pusat (CNS) yang berkaitan dengan mood. Tahap yang lebih tinggi dari pemancar ini dikaitkan dengan mood dan kecenderungan yang lebih baik. Setiap kelas antidepresan meningkatkan satu atau lebih neurotransmitter ini dengan cara yang unik.

Untuk apa antidepresan digunakan?

• Kemurungan
  • Gangguan kemurungan utama
  • Kemurungan selepas bersalin
  • Gangguan afektif bermusim
  • Gangguan bipolar
  • Kemurungan psikotik
• Gangguan kebimbangan
• Gangguan obsesif-kompulsif
• Gangguan panik
• Fibromyalgia
• Kilatan panas
• Pencegahan migrain
• Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)
• Gangguan dysphoric pramenstruasi

Jenis antidepresan

Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI)

SSRI menghalang pengambilan serotonin dalam sinaps (persimpangan) antara saraf di otak. Ini menjadikan serotonin percuma lebih berkesan, dan peningkatan serotonin percuma ini dikaitkan dengan gejala kemurungan yang kurang dan mood yang lebih baik. SSRI dianggap sebagai pilihan pertama dalam rawatan kemurungan kerana ia berkesan dengan kesan sampingan yang agak minimum.

Contoh SSRI: Lexapro , Paxil, Celexa, Prozac , Zoloft

Inhibitor pengambilan semula serotonin norepinefrin (SNRI)

SNRI menghalang pengambilan semula serotonin dan norepinefrin pada sinaps saraf. Peningkatan tahap bebas kedua pemancar ini terbukti berkesan melawan gejala kemurungan. SNRI sama efektifnya dengan SSRI dan boleh digunakan sebagai rawatan lini pertama terhadap kemurungan.

Contoh SNRI: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Fetzima

Norepinephrine dan Dopamine Inhibitors (NDRI)

NDRI menyekat pengambilan semula dopamin dan norepinefrin dalam sinaps saraf, meningkatkan kepekatan kedua-dua neurotransmitter ini. Kelas ubat ini juga telah terbukti berkesan dalam penghentian merokok.

Contoh NDRI: Wellbutrin

Antidepresan trisiklik (TCA)

TCA meningkatkan tahap norepinefrin dan serotonin sementara juga menyekat asetilkolin dan histamin, yang mungkin memberi kesan negatif pada mood. TCA adalah kelas antidepresan tertua dan secara amnya dianggap sebagai rawatan barisan kedua di sebalik SSRI dan SNRI kerana tidak mudah ditoleransi.

Contoh TCA: Tofranil, Pamelor, Norpramin

Inhibitor monoamin oksidase (MAOI)

MAOI menyekat tindakan enzim monoamine oksidase. Ini meningkatkan kepekatan dopamin, norepinefrin, dan serotonin. MAOI boleh mempunyai interaksi ubat yang signifikan dengan banyak jenis ubat lain dan tidak dianggap sebagai rawatan pilihan pertama untuk kemurungan.

Contoh MAOI: Pelan , Nardil, Perangai

Siapa yang boleh mengambil antidepresan?

Dewasa

Lelaki dan wanita dewasa boleh mengambil antidepresan. Perhatian harus diberikan pada mana-mana pesakit jika mereka pernah mengalami reaksi hipersensitiviti terhadap antidepresan lain. Antidepresan dikaitkan dengan peningkatan pemikiran bunuh diri pada orang dewasa muda di bawah usia 25 tahun, dan kumpulan usia ini harus dipantau dengan teliti untuk tanda-tanda ideasi bunuh diri.

Warga emas

Jenis antidepresan tertentu harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua. TCA cenderung menyebabkan banyak rasa mengantuk dan boleh menyebabkan pesakit yang lebih tua mempunyai risiko peningkatan jatuh. Sekiranya fungsi hati atau ginjal menurun, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk memulakan anda dengan dos yang lebih rendah.

Anak-anak

Beberapa antidepresan mempunyai tanda-tanda yang disetujui pada kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, kebanyakan juga memberi amaran keras terhadap penggunaannya kerana peningkatan kejadian pemikiran bunuh diri. Penggunaan pada kanak-kanak harus dibatasi pada kes-kes di mana pilihan rawatan yang lebih selamat telah gagal, dan potensi keuntungan melebihi risiko. Kanak-kanak dan remaja harus dipantau dengan teliti.

Adakah antidepresan selamat?

Antidepresan mengingatkan:

• International Laboratories, LLC: Penarikan sukarela tablet bupropion XL yang dilabelkan sebagai pravastatin , Februari 2018
• AvKARE: Pengambilan sildenafil dan trazodone secara sukarela kerana percampuran , Disember 2020

Sekatan antidepresan

Jangan mengambil antidepresan jika anda mempunyai riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap antidepresan lain.

Pesakit dengan sejarah penyakit psikologi termasuk ideasi bunuh diri atau psikosis harus berhati-hati ketika mengambil antidepresan, Dalam beberapa kes, antidepresan dapat memperburuk gangguan ini. Pesakit ini harus dipantau dengan teliti oleh penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Sindrom serotonin boleh berlaku pada pesakit yang mengambil ubat dengan aktiviti serotonergik, terutama jika mereka mengambil lebih dari satu. Sindrom Serotonin adalah akibat daripada serotonin bebas yang terlalu banyak dan boleh menyebabkan gejala seperti pergolakan, kekeliruan, degupan jantung yang cepat, berpeluh dengan banyak, dan cirit-birit.

Beberapa ubat antidepresan tidak digalakkan pada pesakit dengan gangguan hati atau hati. Pastikan doktor anda mengetahui semua keadaan perubatan anda semasa membincangkan pilihan rawatan.

Antidepresan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba atau tanpa kebenaran penyedia penjagaan kesihatan anda. Gejala pengeluaran mungkin berlaku.

Bolehkah anda mengambil antidepresan semasa mengandung atau menyusu?

SSRI umumnya boleh diterima semasa mengandung dan semasa menyusu kecuali Paxil (paroxetine). Ini adalah satu-satunya SSRI yang terbukti menyebabkan bahaya. Sekiranya anda menggunakan Paxil sebelum hamil, doktor anda mungkin akan mencadangkan pilihan lain. Penggunaan SNRI mungkin dapat diterima setelah doktor anda melakukan analisis risiko-manfaat. Sebilangan besar antidepresan yang lain biasanya harus dielakkan semasa mengandung dan menyusu.

Adakah antidepresan dikawal bahan?

Sebilangan besar antidepresan bukan bahan terkawal kerana kebanyakannya tidak membentuk kebiasaan atau menyebabkan ketergantungan. Satu pengecualian adalah Spravato (esketamine), yang merupakan bahan terkawal jadual III yang diklasifikasikan oleh Agensi Penguatkuasaan Dadah (DEA).

Kesan sampingan antidepresan yang biasa

Antidepresan boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Ini akan sedikit berbeza mengikut jenis antidepresan dan seringkali bergantung kepada dos. Ini bermaksud bahawa beberapa kesan sampingan lebih mungkin berlaku dengan dos ubat yang lebih tinggi.

Kesan sampingan yang paling biasa untuk antidepresan adalah:

• Loya
• Insomnia
• Pening
• Sembelit
• Mengantuk
• Anoreksi
• Keletihan
• Hipotensi ortostatik
• Hiperhidrosis
• Xerostomia
• Disfungsi ereksi
• Keresahan
• Dispepsia
• Gegaran
• Penambahan berat badan
• Mulut kering
• Gejala pengeluaran
• Tekanan darah tinggi

Berapakah kos antidepresan?

Hampir semua kelas antidepresan tersedia dalam bentuk generik. Melalui penggunaan kupon SingleCare, bekalan sebulan kurang dari $ 10 untuk banyak antidepresan walaupun anda tidak mempunyai insurans. Terdapat beberapa ubat baru yang digunakan untuk melawan kemurungan yang belum mempunyai generik di pasaran. Salah satu contohnya ialah Viibryd, yang hampir $ 500 jika anda tidak diinsuranskan. A kupon dari SingleCare dapat menurunkan kos Viibryd kepada kurang dari $ 300. Trintellix adalah satu lagi contoh antidepresan yang berjenama sahaja dan rata-rata lebih dari $ 700 tanpa insurans. A Kupon Trintellix SingleCare dapat menurunkan harganya menjadi sekitar $ 360 — penjimatan yang ketara.

Insurans anda mungkin mempunyai sekatan formal yang menunjukkan bahawa anda mencuba rejimen ubat pilihan tertentu terlebih dahulu sebelum mereka menyetujui penggunaan ubat yang lebih mahal untuk mengatasi kemurungan anda. Sebelum mengisi ubat antidepresan anda, selalu periksa dengan SingleCare untuk memastikan anda membayar harga terbaik.