Apa yang mesti anda ketahui mengenai migrain

Ahli Farmasi Pendidikan Kesihatan Tahu Terbaik

Kemungkinan besar anda atau seseorang yang anda hidup dengan migrain. Sebenarnya, 1 dalam 4 Rumah tangga Amerika termasuk seseorang yang mengalami migrain. Ia adalah penyakit ketiga yang paling biasa di dunia. The American Migraine Foundation menganggarkan bahawa kos tahunan kerja yang tidak dijawab dan perbelanjaan perubatan langsung yang berkaitan dengan migrain adalah sebanyak $ 20 juta.

Bulan Jun adalah Bulan Kesedaran Migrain dan Sakit Kepala Nasional, yang merupakan masa bagi penyedia perkhidmatan kesihatan dan pesakit untuk bercakap mengenai pengiktirafan dan rawatan migrain. Inilah yang harus anda ketahui mengenai perbezaan antara migrain dan sakit kepala, kapan mendapatkan rawatan, dan apakah pilihan preskripsi anda.

Migrain vs sakit kepala: Apakah perbezaannya?

Jenis sakit kepala

Sakit kepala biasa, atau bukan migrain boleh mempunyai banyak asal usul. Salah satu jenis yang paling biasa adalah sakit kepala yang tegang . Sakit kepala yang tegang adalah kesakitan yang kusam, berterusan dan tidak berdenyut yang biasanya dikaitkan dengan sesak di kulit kepala. Sakit kepala jenis ini biasanya disebabkan oleh tekanan emosi atau kadang-kadang berkaitan dengan kemurungan.

Sakit kepala resdung dikaitkan dengan gejala alergi dan kongestif yang biasanya menyebabkan sakit di belakang mata dan rongga sinus kerana tekanan meningkat. Sakit kepala jenis ini mungkin lebih ketara pada waktu pagi atau ketika pesakit membongkok kerana pergeseran tekanan.

Sakit kepala kluster boleh menjadi sangat menyakitkan dan lebih biasa pada lelaki. Rasa sakit itu berada di kawasan mata, dan boleh menjadi sangat tajam, berlangsung berjam-jam, dan berlaku setiap hari. Sakit kepala ini mungkin disebabkan oleh minuman beralkohol dan merokok.

Terdapat banyak jenis sakit kepala yang lain . Sebilangannya mungkin berkaitan dengan perubahan hormon atau kitaran haid. Yang lain mungkin berkaitan dengan pengambilan kafein atau nikotin. Kelaparan atau puasa boleh menyebabkan sakit kepala. Aktiviti yang menyebabkan penglihatan mata, seperti permainan video atau penggunaan komputer, juga boleh menyebabkan sakit kepala bukan migrain.

Tetapi tidak ada yang sakit kepala seperti ini migrain . Migrain adalah unik. Sebenarnya, sakit di kepala anda hanyalah satu gejala migrain. Anda sebenarnya boleh mengalami migrain tanpa rasa sakit di kepala yang berkaitan dengannya. Jadi, bagaimana anda dapat mengetahui jika anda menghidap migrain?

Gejala migrain

Gejala yang berkaitan dengan serangan migrain adalah:

• Sakit berdenyut, biasanya di satu sisi
• Kepekaan cahaya dan / atau bunyi
• Mual dan / atau muntah
• Pasti akan
• Perubahan penglihatan, penglihatan kabur, atau bintik buta

Sebilangan besar gejala ini cukup jelas, kecuali aura. Aura yang dikaitkan dengan episod migrain adalah perubahan deria yang berlaku sebelum bermulanya migrain. Ini termasuk melihat kilatan cahaya atau perasaan kesemutan di hujung kaki anda. Mungkin bertahan sehingga satu jam. Tidak setiap migrain dikaitkan dengan aura. Pesakit yang pernah mengalami aura kemungkinan tidak akan mengalaminya dengan setiap migrain.

Anda tidak perlu mengalami semua gejala di atas sekaligus untuk didiagnosis dengan migrain. Setiap sakit kepala dan setiap pesakit berbeza.

Kekerapan pesakit mengalami serangan migrain sangat penting untuk difahami. Migrain episodik frekuensi rendah adalah yang berlaku kurang daripada 10 kali sebulan. Migrain episodik frekuensi tinggi adalah yang berlaku 10-14 kali sebulan. Migrain kronik ditakrifkan sebagai berlaku 15 kali atau lebih setiap bulan.

Sekiranya anda tidak pasti mengenai jenis sakit kepala yang anda alami, atau jika sakit kepala anda berlarutan dan sukar untuk melegakan, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan dapat mendiagnosis sakit kepala atau migrain anda dengan lebih tepat, serta memberikan cadangan rawatan yang sesuai.

Pilihan rawatan migrain

Terdapat ubat preskripsi dan over-the-counter yang boleh anda ambil untuk merawat migrain. Inilah yang mungkin disyorkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Ubat migrain over-the-counter

Acetaminophen dan anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen, boleh diambil dalam jangka pendek untuk memberikan migrain. Terapi ini agak murah dan boleh membantu dalam satu atau dua dos. Kafein, vasokonstriktor, juga berkesan untuk melegakan kesakitan migrain. Excedrin Migraine, pilihan OTC yang popular, adalah produk gabungan yang mengandungi asetaminofen, aspirin, dan kafein. Ahli farmasi anda boleh mengarahkan anda ke arah yang betul untuk melegakan kesakitan jika anda tidak pasti.

Dengan semua ubat ini, penting untuk diperhatikan bahawa rawatan di kaunter tidak bertujuan untuk penggunaan jangka panjang tanpa panduan langsung dari penyedia penjagaan kesihatan anda.

Rawatan migrain over-the-counter
Nama ubat	Pengelasan	Dos biasa	Harga SingleCare terbaik
Aspirin	NSAID	325 mg hingga 1000 mg setiap 4 hingga 6 jam	$ 1.69
Ibuprofen	NSAID	200 mg hingga 400 mg setiap 4 hingga 6 jam	$ 6.06
Naproxen	NSAID	220 mg setiap 12 jam	$ 4.31
Migrain Excedrin	NSAID	(Acetaminophen 250 mg / Aspirin 250 mg / Kafein 65 mg) 1 hingga 2 tablet setiap 6 jam	$ 2.40

Ubat migrain preskripsi

Malangnya, pilihan OTC tidak memberikan migrain yang mencukupi untuk banyak orang. Dalam kes tersebut, ubat preskripsi boleh membuat perbezaan. Preskripsi untuk migrain tergolong dalam dua kategori: yang digunakan untuk rawatan dan yang digunakan untuk pencegahan.

Rawatan migrain

Garis panduan rawatan yang dikembangkan oleh doktor senaraikan NSAID (khususnya, ibuprofen dan naproxen) sebagai rawatan lini pertama untuk migrain akut ringan hingga sederhana. NSAID melegakan kesakitan dengan mengurangkan pelepasan prostaglandin yang meradang. Mereka adalah pilihan rawatan yang menjimatkan untuk migrain ringan hingga sederhana. NSAID umumnya dilindungi dengan rancangan insurans komersial atau Medicare Part D. Pastikan anda melihat SingleCare untuk penjimatan kos juga. Sebagai contoh, preskripsi khas untuk ibuprofen 800 mg mungkin berharga sebanyak $ 37 tanpa insurans, tetapi dengan a Kupon SingleCare , preskripsi ini kurang dari $ 6. NSAID tidak boleh diambil semasa perut kosong, dan walaupun sebagai preskripsi, ubat tersebut mungkin tidak terbaik untuk penggunaan jangka panjang yang konsisten.

Untuk migrain akut sederhana hingga teruk, agonis 5HT, yang biasanya dikenali sebagai triptan, adalah rawatan lini pertama. Triptans merangsang serotonin di otak, yang mengurangkan keradangan dan menyebabkan vasokonstriksi. Vasokonstriksi memainkan peranan penting dalam pengurusan migrain kerana ia mengawal sensasi aliran darah. Ini membantu mengawal rasa berdenyut atau berdenyut yang banyak dialami semasa serangan migrain.

Terdapat beberapa pilihan ubat triptan yang terdapat di pasaran, termasuk: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, dan zolmitriptan. Prescriber anda akan menentukan mana yang terbaik untuk anda, tetapi semuanya telah terbukti berkesan untuk merawat migrain. Triptans juga secara amnya dilindungi oleh insurans, walaupun beberapa rancangan mungkin mempunyai batasan jenis triptan mana yang mereka lindungi atau berapa jumlahnya. Harga out-of-pocket untuk sumatriptan boleh mencecah $ 200 untuk hanya 9 tablet, tetapi Penjagaan Tunggal menurunkan harga itu kepada kurang daripada $ 13.

Rawatan migrain preskripsi
Nama ubat	Pengelasan	Dos biasa	Harga SingleCare terbaik
Ibuprofen	NSAID	600 mg setiap 6 jam	$ 6.06
Naproxen	NSAID	500 mg setiap 12 jam	$ 4.31
Almotriptan	Agonis 5HT (triptans)	6.25 mg - 12.5 mg pada permulaan, boleh berulang sekali dalam 2 jam jika tidak melegakan.	n / a
Eletriptan	Agonis 5HT (triptans)	20 mg hingga 40 mg pada permulaan, boleh berulang sekali dalam 2 jam jika tidak melegakan.	$ 161.04
Frovatriptan	Agonis 5HT (triptans)	2.5 mg pada permulaan, boleh berulang sekali dalam 2 jam jika tidak melegakan.	$ 112.56
Naratriptan	Agonis 5HT (triptans)	1 mg hingga 2.5 mg pada permulaan, boleh berulang sekali dalam 2 jam jika tidak melegakan.	$ 92.61
Rizatriptan	Agonis 5HT (triptans)	5 mg hingga 10 mg pada permulaan, boleh berulang sekali dalam 2 jam jika tidak melegakan.	$ 43.83
Sumatriptan	Agonis 5HT (triptans)	25 mg hingga 50 mg pada permulaan, boleh berulang sekali dalam 2 jam jika tidak melegakan.	$ 42.90
Zolmitriptan	Agonis 5HT (triptans)	2.5 mg hingga 5 mg pada permulaan, boleh berulang sekali dalam 2 jam jika tidak melegakan.	$ 37.97

Pencegahan migrain

Pilihan pencegahan memainkan peranan penting dalam rawatan pesakit yang mengalami migrain kronik. Pesakit ini masih memerlukan akses ke rawatan akut ketika migrain mereka berlaku, tetapi ubat pencegahan dapat menurunkan seberapa sering migrain ini terjadi. Sehingga baru-baru ini, Botox, atau onabotulinumtoxin A, adalah satu-satunya rawatan pencegahan yang diluluskan oleh FDA. Walaupun sangat berkesan, Botox sukar mendapat persetujuan di bawah insurans dan mahal. Selama bertahun-tahun, beberapa kelas ubat lain telah digunakan di luar label untuk pencegahan migrain dengan banyak kejayaan. Ini termasuk ubat penyitaan, antidepresan, dan ubat tekanan darah. Ubat-ubatan ini secara amnya mempunyai perlindungan insurans yang baik dan merupakan kaedah yang menjimatkan untuk membantu mencegah migrain kronik. Carta berikut memberikan ringkasan beberapa pilihan yang tersedia di setiap kelas, walaupun tidak dimaksudkan untuk merangkumi semua.

Ubat yang sering digunakan untuk pencegahan migrain
Nama ubat	Pengelasan	Dos biasa	Harga SingleCare terbaik
Divalproex	Antikonvulsan	500 mg ER dua kali sehari	$ 12.99
Topiramate	Antikonvulsan	25 mg dua kali sehari	$ 8.53
Metoprolol	Penyekat beta	25 mg dua kali sehari	$ 4
Propranolol	Penyekat beta	20 mg dua kali sehari	$ 16.33
Amitriptyline	Antidepresan Trisiklik	25 mg pada waktu tidur	$ 4
Venlafaxine	Inhibitor Pengambilan Semula Norepinephrine (Antidepresan)	150 mg ER sekali sehari	$ 15

Baru-baru ini, kelas ubat baru yang dikembangkan untuk pencegahan migrain mula dipasarkan. Ini adalah kumpulan perencat peptida berkaitan gen calcitonin (CGRP). Pesakit yang mengalami migrain diketahui mempunyai tahap CGRP yang lebih tinggi. Apabila mengikat reseptornya, ia akan memulakan kejadian yang membawa kepada keradangan dan sakit migrain. Orang yang mengalami migrain kronik mungkin jumlah hari migrain mereka dipotong separuh dengan perencat CGRP.

Ubat-ubatan ini boleh mahal dan perlindungan insurans mungkin banyak. Pengilang menawarkan beberapa program penjimatan, dan SingleCare sentiasa tersedia untuk membantu anda mendapatkan harga terbaik. Carta berikut memberikan ringkasan mengenai apa yang ada pada kelas ini.

Rawatan migrain anti-CGRP
Jenama	Nama generik	Pengelasan
Aimovig	erenumab-aooe	Antibodi Monoklonal CGRP
Ajovy	fremanezumab
Emaliti	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Ubrelvy	ubrogepant	Antagonis Reseptor Molekul CGRP
Nurtec ODT	sulfat rimegepant

Senarai ini tidak dimaksudkan untuk merangkumi semua dan rawatan mungkin tidak sesuai untuk setiap orang yang menderita migrain. Lebih baik selalu berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membantu menentukan kaedah rawatan terbaik anda. Anda boleh membandingkan lebih banyak rawatan migrain di sini .