Utama >> Pendidikan Kesihatan >> Apa itu ujian TSH dan apa maksud keputusan anda?

Apa itu ujian TSH dan apa maksud keputusan anda?

Apa itu ujian TSH dan apa maksud keputusan anda?Pendidikan Kesihatan

Ujian hormon perangsang tiroid (TSH) menilai fungsi tiroid dan tahap hormon tiroid. Ia dihasilkan oleh kelenjar pituitari, yang memberitahu tiroid anda, yang terletak di bahagian bawah leher anda, untuk membuat dan melepaskan hormon yang mengawal suhu badan, metabolisme, dan memastikan otak, jantung, dan organ lain berfungsi dengan baik.





Persatuan Thyroid Amerika (ATA) mengesyorkan agar orang dewasa memulakan ujian TSH pada usia 35 tahun dan mengulang ujian setiap lima tahun jika keputusan berada dalam julat normal. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian TSH jika anda mengalami gejala tiroid yang tidak aktif atau terlalu aktif. Gejala hipotiroidisme (tiroid yang tidak aktif) boleh merangkumi keletihan, kabut otak, kulit yang sangat kering, keguguran rambut, dan merasa sejuk. Gejala hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) boleh merangkumi berpeluh, degupan jantung yang cepat, kelemahan otot, kegelisahan, dan mudah marah. Dalam kedua-dua kes tersebut, anda — atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda — mungkin mendapati bahawa tiroid anda membesar, yang disebut gondok, atau nodul tiroid, yang merupakan gumpalan kecil pada kelenjar tiroid.



Apa yang melibatkan ujian TSH?

Ujian darah TSH sering dilakukan sebagai sebahagian daripada panel ujian darah bersempena dengan ujian kesihatan tahunan. Ujian menentukan seberapa baik tiroid anda berfungsi dengan mengukur jumlah hormon perangsang tiroid dalam darah anda. Ini adalah ujian darah tanpa puasa, yang bermaksud anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa untuk disiapkan.

Doktor harus mengambil sampel darah TSH untuk pesakit tiroid setiap empat hingga lapan minggu setelah diagnosis awal mereka. The mereka mengesyorkan ujian TSH setiap enam hingga 12 bulan semasa anda menggunakan dos ubat yang stabil dan lebih kerap jika dos anda telah berubah.

Apakah tahap TSH anda?

Sebilangan besar makmal mengklasifikasikan tahap TSH normal antara 0,4 dan 4,5 milliunits per liter (mU / L), menurut Persatuan Tiroid Amerika (ATA). Tahap TSH yang normal dalam kebanyakan kes, biasanya menunjukkan bahawa anda tidak menghadapi masalah tiroid.



The mereka melaporkan bahawa hampir 20 juta orang Amerika mempunyai beberapa bentuk penyakit tiroid. Namun lebih daripada 60% mereka yang mengalami gangguan tiroid tidak menyedari keadaan perubatan mereka.

Apa maksudnya apabila TSH anda rendah?

Dalam kebanyakan kes, tahap TSH lebih rendah daripada 0,4 mU / L menunjukkan hipertiroidisme, juga dikenali sebagai tiroid yang terlalu aktif, yang bermaksud, tubuh anda menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Penyakit Graves adalah gangguan autoimun yang kadang-kadang menyebabkan hipertiroidisme.

Apa yang berlaku apabila TSH anda tinggi?

Secara amnya, tahap TSH lebih tinggi daripada 4.5 mU / L menunjukkan hipotiroidisme, atau tiroid yang tidak aktif, yang bermaksud badan anda tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Tiroiditis Hashimoto adalah gangguan autoimun yang kadang-kadang menyebabkan hipotiroidisme.



Masih ada masalah jika TSH anda normal?

Ujian TSH adalah petunjuk yang sangat sensitif terhadap kesihatan tiroid keseluruhan anda, kata Brittany Henderson, MD, seorang ahli endokrinologi yang diperakui oleh lembaga di Pusat Tiroid Charleston di Mount Pleasant, Carolina Selatan . Penafsiran boleh menjadi sukar kerana terdapat banyak 'normal' pada skala TSH.

Ubat dan makanan tambahan yang anda ambil sekarang boleh mempengaruhi keputusan ujian TSH anda. Salah satu contohnya adalah biotin, yang secara palsu dapat menunjukkan tahap TSH yang rendah.

Perkara yang dianggap normal dipengaruhi oleh beberapa faktor:



  • Umur
  • Kehamilan
  • Etnik

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa tahap TSH cenderung meningkat dengan usia, menurun dengan kehamilan, dan berbeza mengikut etnik.

Umur

Satu belajar mendapati bahawa 97.5% pesakit sehingga usia 55 tahun mempunyai nilai TSH kurang dari 4.0 mU / L. Di atas usia itu, nilai atas untuk persentil ke-97.5 secara beransur-ansur meningkat, mencapai sekitar 4.75 mU / L antara 75 dan 85 tahun dan 5.0 mU / L pada pesakit antara 85 dan 90. Kajian meneruskan dengan mengatakan bahawa tahap TSH yang sedikit tinggi pada yang lebih tua orang dewasa tidak semestinya memerlukan rawatan.



Tahap TSH juga boleh berbeza-beza untuk anak-anak dan jangkauannya dapat berubah mengikut usia. Sebaiknya ibu bapa berjumpa dengan ahli endokrinologi pediatrik untuk menentukan tahap TSH anak mereka yang optimum.

Kehamilan

Pada wanita hamil pada trimester pertama mereka, Persatuan Tiroid Amerika mengesyorkan tahap TSH dikekalkan berdasarkan status autoimun tiroid. Biasanya, TSH dikekalkan antara 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.



Etnik

Dr. Henderson, yang turut mengarang buku ini, Perkara Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Penyakit Hashimoto , menyatakan bahawa hasil TSH juga boleh berbeza mengikut etnik. Tahap TSH secara tradisional lebih tinggi pada populasi kulit putih, lebih rendah pada populasi kulit hitam, dan di suatu tempat di tengah-tengah untuk populasi Hispanik, dia menjelaskan.

Dia mengatakan pesakit mungkin mempunyai hasil TSH dalam julat 'normal', sementara masih mengalami gejala aktif (seperti penurunan berat badan atau kenaikan, keguguran rambut, keletihan, kegelisahan dan banyak lagi) Tahap TSH menunjukkan jika tiroid anda mempunyai masalah, tetapi tidak menunjukkan apa yang menyebabkan masalah itu. Untuk mengetahuinya, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian tambahan.



Bila anda mungkin memerlukan ujian tambahan

Dalam kes ini, doktor boleh memilih untuk memerintahkan panel ujian fungsi tiroid yang komprehensif untuk mengukur tiroksin seperti T4 Percuma, Jumlah T4, Jumlah T3, dan antibodi tiroid, selain TSH. Bahagian kritikal untuk mendapatkan hasil ujian TSH sebaik mungkin dan rawatan tiroid melibatkan memastikan anda menerima ujian diagnostik yang tepat.

Ujian T4

T4 Percuma adalah ujian darah tidak berpuasa yang mengukur tahap T4, hormon tiroid. Tahap normal T4 Percuma antara0.8 hingga 1.5mikrogram per desiliter (ng / dL). Ia boleh berbeza-beza bergantung pada ujian makmal yang digunakan. Jumlah T4 biasanya tidak dilakukan kecuali pada kehamilan ketika lebih tepat daripada ujian Free T4.Julat Total T4 normal ialah 5-12 ug / dl. Tahap rendah T4 dilihat dengan hipotiroidisme, sementara tahap tinggi dilihat dengan hipertiroidisme.

Ujian T3

Ujian darah T3 tanpa puasa kadang-kadang disyorkan sebagai kaedah untuk mendiagnosis hipertiroidisme dan menentukan keparahan penyakit. Keputusan Total T3 normal diukur antara 100 hingga 200 nanogram per desiliter (ng / dl). Ujian T3 percuma tidak digalakkan kerana ketidaksesuaian ujian makmalnya. Reverse T3 mempunyai peranan terhad dalam mendiagnosis masalah tiroid dan secara rutin tidak digalakkan.

Bilakah anda memerlukan rawatan?

Banyak pesakit hipotiroid merasa yang terbaik ketika mereka sedang menggunakan ubat dan tahap tiroid mereka berada dalam julat TSH ‘optimum’ 0.5-2.00 (dengan skala makmal 0.45-4.5), kata Dr. Henderson. Oleh kerana ujian dan rentang makmal berbeza-beza, tahap yang dioptimumkan untuk makmal khusus pesakit juga boleh berbeza. Bagi pesakit tua, sasaran TSH berada dalam julat 4.0 - 6.0.

Sebilangan besar doktor biasanya merawat pesakit hipotiroid mereka dengan dos levothyroxine harian, versi tiroid T4 buatan manusia yang dibuat oleh badan, beberapa doktor mengesyorkan menggunakan kedua-dua T4 dan T3 sebagai pilihan rawatan.

BERKAITAN: 5 perkara yang boleh merosakkan ubat tiroid anda

Dengan ubat tiroid, dosnya tepat, kata Dr. Henderson. Terlalu banyak atau terlalu sedikit ubat boleh membawa kepada kesan sampingan yang mempengaruhi kesihatan pesakit.

Pada pesakit yang didiagnosis sebagai hipertiroid, rawatan boleh merangkumi ubat antitiroid seperti metimazol, yang berfungsi untuk mengawal tiroid yang terlalu aktif. Beberapa pesakit diberi iodin radioaktif, yang diberikan dalam bentuk pil untuk mengecilkan tiroid secara beransur-ansur dan selamat.

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif, dapatkan nasihat perubatan profesional dari doktor anda atau pakar endokrinologi mengenai ujian dan rawatan ini.