Kawalan kelahiran lelaki: Pilihan semasa dan kejayaan baru

Pendidikan Kesihatan

Ketersediaan pilihan untuk kontrasepsi telah menjadi aset yang sangat baik bagi orang ketika datang ke perancang keluarga dan mencegah kehamilan yang tidak disengajakan . Oleh itu, sebahagian besarnya adalah tanggungjawab wanita kerana ada kaedah yang lebih mudah untuk mereka. Walau bagaimanapun, kemajuan terkini dalam kontrasepsi lelaki menjadikannya lebih banyak pilihan kawalan kelahiran untuk lelaki yang tersedia dan di kaki langit.

8 pilihan kawalan kelahiran untuk lelaki

Sehingga baru-baru ini, kaedah kontraseptif utama untuk lelaki termasuk penarikan, kondom, dan vasektomi. Walau bagaimanapun, kemajuan baru telah dicapai dalam dunia kawalan kelahiran lelaki: Terdapat pilihan baru yang tersedia dan sedang dikembangkan.

Sama seperti dalam kes kontrasepsi wanita, setiap kaedah dilengkapi dengan kebaikan dan keburukannya, bergantung pada keadaan unik anda.

Pilihan kawalan kelahiran yang tersedia untuk lelaki termasuk:

1. Kondom
2. Jalan luar
3. Pengeluaran (atau pengeluaran)
4. Pil kawalan kelahiran lelaki
5. Pukulan kawalan kelahiran lelaki
6. Gel kawalan kelahiran lelaki
7. Vasektomi
8. Vasektomi bukan pembedahan

1. Kondom

Ketersediaan: Tersedia untuk pembelian di kaunter

Kondom telah menjadi bentuk kawalan kelahiran yang popular bagi lelaki kerana keberkesanannya terhadap kedua-dua konsepsi dan jangkitan kelamin (IMS). Kondom lebih berkesan daripada penarikan dan boleh digunakan bersamaan dengan bentuk kawalan kelahiran yang lain (contohnya, dengan pasangan wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran).

Apabila digunakan dengan betul, kondom sangat berkesan untuk mencegah kehamilan; namun, terdapat banyak peluang untuk kesalahan manusia yang dapat menjadikannya kurang berkesan. Sebagai contoh, jika kondom dipakai dengan tidak betul, atau mempunyai lubang atau air mata kecil, beberapa air mani mungkin masuk ke ovum, memungkinkan persenyawaan.

Sekiranya anda menggunakan kondom sebagai kaedah kawalan kelahiran, penting untuk memastikan bahawa kondom tersebut tidak luput, disimpan dengan betul, dan dipakai dengan betul.

2. Jalan luar

Ketersediaan: Tersedia untuk digunakan

Menurut Keibubapaan Terancang , senaman adalah aktiviti seksual yang tidak melibatkan penembusan tradisional (zakar dalam faraj). Sebagai bentuk pengendalian kelahiran, latihan berkesan untuk mencegah sperma dan telur bersatu, yang diperlukan agar persenyawaan dapat terjadi.

Latihan luar boleh membawa maksud perkara yang berbeza bagi orang yang berbeza, jadi dalam beberapa kes, ini mungkin termasuk seks oral atau dubur. Walaupun aktiviti ini tidak akan menghasilkan persenyawaan (kecuali sperma masuk ke dalam vagina), kondom dianjurkan untuk mencegah IMS.

3. Pengeluaran

Ketersediaan: Tersedia untuk digunakan

Pengeluaran lebih dikenali sebagai Kaedah Tarik Keluar. Ini adalah ketika lelaki menarik zakarnya sebelum ejakulasi untuk mengelakkan sperma sampai ke telur wanita. Sebagai kaedah kawalan kelahiran, tidak begitu berkesan, kerana sangat sukar untuk dilakukan dengan betul secara konsisten. Ada kemungkinan sperma masih dapat mencapai telur, menyebabkan pembuahan berlaku.

Walaupun kaedah ini tidak begitu berkesan, kaedah ini lebih berjaya dalam mencegah kehamilan daripada menggunakan kaedah kontrasepsi sama sekali.

4. Pil kawalan kelahiran lelaki

Ketersediaan: Dalam pembangunan

Pada bulan Mac 2018, terdapat kejayaan ketika datang ke pilihan kawalan kelahiran untuk lelaki dalam bentuk pil. Para saintis di Institut Kesihatan Nasional dan Eunice Kennedy Shriver Institute of Child Health and Human Development diumumkan bahawa mereka telah menyelesaikan ujian awal pil lelaki yang mengandungi dimethandrolone undecanoate ( DMAU ). Sepanjang kajian mereka, 100 lelaki sihat mengambil dos DMAU setiap hari, dan setelah 28 hari kontrasepsi berkesan diperhatikan. Kajian mereka menentukan bahawa ubat itu dapat diterima dengan baik oleh peserta lelaki dan bahawa setelah 28 hari, kesuburan mereka menurun hingga hampir tahap pengebirian.

Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan tahap hormon lelaki seperti testosteron dan menghalang pembentukan sel sperma. Kendra Segura , OBGYN yang diperakui oleh dewan menjelaskan bahawa Dimethandrolone undecanoate (DMAU) adalah pil androgen / anabolik steroid / progesteron sekali sehari yang menekan FSH dan LH menyebabkan penurunan pengeluaran testosteron dan sperma. Dia mengatakan bahawa kini dalam ujian klinikal untuk menilai kesan jangka panjang pada buah pinggang, hati, libido, dan kemurungan.

Kajian klinikal lain juga menyiasat versi DMAU yang boleh disuntik . Namun, kerana proses kelulusan ubat yang panjang oleh FDA, kami mungkin tidak dapat melihatnya di pasaran dalam jangka masa yang lama.

5. Pukulan kawalan kelahiran lelaki

Ketersediaan: Dalam pembangunan

Kajian 2016 yang ditaja oleh CONRAD dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia melihat sama ada gabungan hormon yang diberikan kepada lelaki melalui suntikan berkesan untuk kontrasepsi. Walau bagaimanapun, kajian ini dihentikan lebih awal kerana kesan sampingan dan gangguan mood yang teruk akibat tembakan.

Tembakan itu mengandungi versi lama progestin, norethisterone enanthate (NET-EN), dan anrogen, testosteron undecanoate (TU). Peserta lelaki diberi suntikan setiap lapan minggu sebagai bentuk kontrasepsi. Keputusan menunjukkan bahawa walaupun suntikan berkesan untuk menghambat pengeluaran sperma sepenuhnya, kesan sampingannya terlalu teruk untuk kajian ini berterusan. Peserta lelaki mengalami jerawat, sakit di tempat suntikan, dorongan seks meningkat, disfungsi ereksi, dan gangguan mood.

Dalam beberapa bulan kebelakangan ini, para penyelidik di India telah menyelesaikan ujian klinikal alat kawalan kelahiran lelaki yang boleh disuntik yang disebut RISUG (penghambatan sperma terbalik di bawah bimbingan). Menurut Dr. Segura, ini adalah suntikan yang menyerupai gel, yang mematikan sperma. RISUG berfungsi dengan menyuntik gel polimer ke dalam vas deferens lelaki untuk menyekat sel sperma keluar dari badan. Ini mensterilkan lelaki, mencegah kehamilan. Suntikan tunggal boleh berkesan sehingga 13 tahun dan boleh diterbalikkan jika perlu dengan suntikan lain yang bertindak untuk melarutkan gel. RISUG menunjukkan janji besar bagi lelaki yang tidak menginginkan vasektomi pembedahan kekal. Percubaan ini merangkumi lebih daripada 300 subjek lelaki dan menghasilkan tahap kejayaan pencegahan kehamilan melebihi 97%. Ia sedang menunggu persetujuan ubat pengawalseliaan di India.

Di Amerika Syarikat, Vasalgel, yang merupakan kaedah kontraseptif berdasarkan RISUG, sedang dalam proses pengembangan. Tidak jelas bila Vasalgel akan melanda pasaran A.S. sekiranya percubaan berjaya.

6. Gel kawalan kelahiran lelaki

Ketersediaan: Dalam pembangunan

Gel perancang yang dipanggil Nestorone-Testosteron (NES / T) telah bekerja lebih dari satu dekad dan berpotensi menjadi pilihan kawalan kelahiran hormon yang sangat berkesan untuk lelaki. Gel menutup hormon gonadotropin dan mengurangkan pengeluaran testosteron pada testis. Ini bertindak untuk mengurangkan jumlah sperma, yang seterusnya mencegah kehamilan. Gel, yang disarankan oleh FDA pada bahu setiap hari, terbukti berkesan menekan pengeluaran sperma pada tahun 2012 belajar daripada 99 lelaki. Percubaan klinikal lain bermula pada tahun 2018.

Oleh kerana ujian keselamatan dan proses kelulusan yang ketat diperlukan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), ubat ini mungkin tidak tersedia secara komersial untuk sementara waktu. Gel ini diharapkan dapat menyelesaikan proses percubaan klinikal pada tahun 2022, setelah itu keputusan akan diambil untuk memindahkan ubat tersebut ke dalam kajian Tahap III yang lebih besar.

7. Vasektomi

Ketersediaan: Tersedia sebagai prosedur pembedahan

Salah satu pilihan kawalan kelahiran yang lebih biasa digunakan oleh lelaki adalah vasektomi. Vasektomi melibatkan pensterilan pembedahan, yang sangat berkesan, tetapi harus dianggap kekal. Mereka boleh dibalikkan dalam beberapa kes, tetapi tidak semuanya, dan bahkan dengan pembalikan yang berjaya, kemungkinan kehamilan menurun bergantung pada jangka masa sejak vasektomi pertama kali diselesaikan. Dengan vasektomi, saluran yang membawa sperma dari testis dipotong dan ditutup. Ini bermaksud bahawa lelaki itu steril untuk tujuan konsepsi. Sperma tinggal di testis - dan keluar dari air mani - dan akhirnya diserap oleh badan.

Vasektomi adalah prosedur biasa dengan risiko rendah dan biasanya dilakukan di tempat kerja. Kesan sampingan yang boleh timbul setelah prosedur dilakukan termasuk pendarahan, pembengkakan, dan lebam. Komplikasi yang lebih teruk jarang berlaku. Vasektomi sangat berkesan untuk mencegah kehamilan, namun tidak melindungi terhadap STI.

8. Vasektomi bukan pembedahan

Ketersediaan: Tersedia untuk digunakan

Inovasi baru menyebabkan kaedah vasektomi bukan pembedahan. Begitulah keadaannya dengan vasektomi bukan pembedahan. Sama seperti vasektomi konvensional, vas deferens dipotong untuk mengelakkan sperma keluar dari testis. Namun, pendekatannya berbeda kerana daripada menggunakan pisau bedah untuk membuat sayatan di skrotum, tusukan kecil dibuat di kulit dengan alat khas. Alat ini kemudian meregangkan kulit dengan lembut, membiarkan bukaan sampai ke vas deferens. Ini mengakibatkan kurang pendarahan, lebih sedikit komplikasi, tidak memerlukan jahitan, dan pemulihan lebih cepat.

Cabaran untuk mendapatkan kawalan kelahiran lelaki ke pasaran

Seperti mana-mana rawatan perubatan baru, mendapatkan bentuk kawalan kelahiran yang baru ke pasar merupakan cabaran yang besar. Cabaran utama untuk mendapatkan ubat yang diluluskan untuk pasaran di A.S. adalah pelaburan masa dan wang yang diperlukan untuk menjalankan ujian klinikal yang ketat, kata Amber Cann, Pharm.D. dan pemilik Vitaliti Venus . Dari penemuan ubat hingga peringkat akhir percubaan boleh memakan masa dua dekad dan ratusan juta dolar. Dia menambah bahawa ubat-ubatan yang tidak memiliki pasaran yang besar lebih sukar untuk diteliti.

Seperti mana-mana ubat baru, kesan sampingan mesti ditangani jika dianggap selamat dan cukup berkesan untuk digunakan pada populasi umum. Mengenai kawalan kelahiran lelaki, rintangan lain adalah keperluan produk tersebut sama efektifnya dengan bentuk kawalan kelahiran yang ada (seperti banyak pilihan yang sudah ada untuk kontrasepsi wanita, termasuk kontraseptif hormon dan IUD).

Bahagian bawah kontraseptif lelaki

Walaupun terdapat banyak perkembangan baru yang menarik untuk alat kawalan kelahiran lelaki, buat masa ini pilihan yang ada di pasaran adalah terhad. Di masa depan, mempunyai lebih banyak pilihan untuk kontrasepsi lelaki banyak faedah dan membantu melegakan wanita daripada bertanggungjawab terutama dalam hal pencegahan kehamilan.

Tidak kira kaedah kawalan kelahiran yang anda pilih, penting untuk berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai keberkesanannya dan kemungkinan kesan sampingan yang mungkin anda alami. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pilihan kawalan kelahiran lelaki, lihat Masa Depan Kawalan Kelahiran Lelaki .