Jangkitan telinga pada kanak-kanak

Pendidikan Kesihatan

Batuk dan bersin yang tidak berkesudahan, hidung berair, dan benjolan gatal yang tidak dapat dijelaskan — anak-anak nampaknya menjadi magnet bagi kuman. Dalam panduan ibu bapa kita untuk penyakit kanak-kanak, kita membincangkan gejala dan rawatan untuk keadaan yang paling biasa. Baca siri penuh di sini.

Apa itu jangkitan telinga? | Bila berjumpa doktor | Rawatan | Komplikasi | Jangkitan telinga berulang | Pencegahan

Sedikit bau membawa saya kembali ke zaman kanak-kanak saya lebih cepat daripada ubat pisang. Sebagai seorang kanak-kanak yang sering mengalami jangkitan telinga, saya berkenalan dengan cecair kuning terang yang rasanya seperti gula-gula, tetapi benar-benar antibiotik. Saya mempunyai banyak kesempatan untuk mengeringkan bau pada masa saya sebagai guru jagaan kanak-kanak, dan sekarang sebagai ibu bapa, membuat satu perkara yang jelas: Jangkitan telinga dan masa kanak-kanak berjalan seiring.

Apa itu jangkitan telinga?

Jangkitan telinga tengah (otitis media akut, atau AOM) adalah keradangan pada telinga tengah. Ia berlaku apabila cecair menumpuk di belakang gendang telinga dan biasanya disebabkan oleh bakteria. Jangkitan telinga pada kanak-kanak adalah perkara biasa, dengan 5 daripada 6 kanak-kanak mengalami sekurang-kurangnya satu ketika mereka berumur 3 tahun, dengan kejadian puncak berlaku antara usia 6 dan 12 bulan.

Walaupun jangkitan telinga adalah jangkitan di telinga tengah, mereka biasanya bermula dengan jangkitan saluran pernafasan atas yang disebabkan oleh virus, termasuk virus influenza. Bakteria atau virus dari hidung dan tekak bergerak ke telinga tengah dan ke gendang telinga (membran timpani), menyebabkan peningkatan rembesan, pembengkakan, dan kesakitan.

Sebilangan kanak-kanak lebih terdedah kepada jangkitan telinga daripada yang lain. Kanak-kanak di bawah usia 6 tahun, yang menghadiri penitipan anak, yang terdedah kepada asap rokok, yang mempunyai keadaan kesihatan lain seperti asma, telinga atau kelainan wajah, yang tinggal di kawasan yang tercemar, atau yang minum dari botol berbaring berada pada tahap yang lebih tinggi risiko jangkitan telinga. Juga, kekurangan vaksin penyusuan susu ibu atau pneumokokus dan influenza meningkatkan risiko jangkitan telinga. Jangkitan telinga juga boleh berlaku dalam keluarga.

Gejala jangkitan telinga pada kanak-kanak

Apabila terdapat penumpukan cairan di telinga tengah tanpa jangkitan, keadaan ini disebut otitis media dengan efusi. Ini biasanya tidak menyebabkan demam, nanah, atau saluran air, tetapi masih boleh menyebabkan kesakitan akibat tekanan atau masalah lain.

Apabila terdapat cecair di telinga tengah, gendang telinga tidak dapat bergetar sehingga gejala pertama yang mungkin anda perhatikan adalah perasaan kenyang di telinga tengah dan penurunan kemampuan anda untuk mendengar dari telinga itu, kata Leann Poston, MD, seorang pakar perubatan penyumbang Ikon Health.

Penumpukan cecair ini boleh menjadi lebih serius. Bila-bila masa cairan duduk diam, seperti di kolam, bakteria dan virus dapat mulai bertambah banyak dan menyebabkan jangkitan, kata Dr. Poston.

Anak-anak yang lisan dapat memberitahu ibu bapa mereka tentang sakit telinga - tetapi kerana jangkitan telinga biasanya bermula sebelum anak-anak dapat menyatakan diri dengan jelas, penting bagi ibu bapa untuk memerhatikan tanda-tanda jangkitan telinga yang lain. Ini termasuk:

• Menambat / menarik telinga
• Demam, terutama pada bayi dan kanak-kanak kecil
• Masalah tidur
• Kekecohan / kerengsaan / tangisan
• Masalah pendengaran / kurang tindak balas terhadap suara yang tenang
• Pengaliran cecair dari telinga
• Kekemasan / masalah dengan keseimbangan

Bilakah saya harus membawa anak saya ke doktor untuk mendapat jangkitan telinga?

Jangkitan telinga tidak selalu memerlukan lawatan ke doktor, tetapi adalah idea yang baik untuk berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sekiranya disyaki jangkitan telinga - walaupun hanya untuk mengesahkan bahawa gejala tersebut disebabkan oleh jangkitan telinga dan bukan yang lain. Gigi, jangkitan sinus, penumpukan kotoran telinga, atau amandel yang dijangkiti juga boleh menyebabkan sakit telinga yang bukan disebabkan oleh jangkitan, kata Dr. Poston.

Lawatan ke penyedia perkhidmatan kesihatan (biasanya doktor keluarga, pakar pediatrik, atau pengamal jururawat) adalah perlu sekiranya terdapat:

• Demam 102.2 darjah Fahrenheit atau lebih tinggi pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan
• Demam 100.4 darjah Fahrenheit atau lebih tinggi pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 bulan
• Pelepasan, nanah, atau cecair yang keluar dari telinga
• Hilang pendengaran
• Sakit kepala, leher kaku, atau sakit tekak
• Apa-apa gejala lain yang berkaitan atau teruk

Anda juga harus membuat janji temu sekiranya gejala berlangsung lebih lama dari dua hingga tiga hari, bertambah buruk, atau sakit tidak dapat dikawal dengan ubat bebas.

Semasa lawatan anda, penyedia penjagaan kesihatan anak anda biasanya akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa gejala. Seorang penyedia perubatan menggunakan otoskop, yang merupakan kaca pembesar pada tiub dengan cahaya, untuk melihat melalui saluran telinga ke gendang telinga, kata Dr. Poston. Sekiranya dijangkiti ia akan kelihatan merah dan bengkak dan anda biasanya dapat melihat cecair kuning di belakangnya. Sekiranya tekanan meningkat terlalu banyak, ia dapat menimbulkan lubang di gendang telinga. Ini melegakan tekanan dan kesakitan dan cecair yang dijangkiti keluar dari telinga.

Rawatan untuk jangkitan telinga pada kanak-kanak

Antibiotik diresepkan jika cairan dilihat di belakang gendang telinga, jangkitan telinga menyakitkan, atau anak itu demam dan sakit telinga, kata Dr Poston. Pilihan pertama untuk antibiotik adalah biasanya Amoxicillin melainkan jika anda alah, baru-baru ini menggunakan Amoxicillin, mempunyai jangkitan telinga berulang yang tahan terhadap rawatan dengan Amoxicillin, atau mengalami jangkitan mata dengan jangkitan telinga. Dos untuk Amoxicillin adalah berdasarkan berat badan.

Antibiotik adalah tidak selalu diperlukan . Antibiotik biasanya digunakan untuk kanak-kanak yang mendapat jangkitan telinga berulang; bagaimanapun, tidak semua kanak-kanak perlu dirawat dengan antibiotik, kata Soma Mandal, MD, pakar internis di lembaga pengarah di Kumpulan Perubatan Summit . Sebilangan besar jangkitan telinga dapat hilang sendiri dan penghilang rasa sakit seperti asetaminofen boleh diambil untuk menghilangkan rasa sakit. Antibiotik tidak berperanan dalam rawatan jangkitan telinga virus, dan ia boleh dikaitkan dengan kesan sampingan dan ketahanan antibiotik yang berpotensi. Antibiotik awal alternatif termasuk cefdinir , cefuroxime , cefpodoxime , atau ceftriaxone .

Kira-kira 80% kanak-kanak dengan jangkitan telinga akut akan pulih tanpa penggunaan antibiotik. Sekiranya kanak-kanak itu tidak berada dalam keadaan tidak selesa, atau menunjukkan tanda-tanda jangkitan serius, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mencadangkan menunggu berjaga-jaga - periksa semula telinga anak secara berkala untuk memastikan cairan itu sendiri terkuras. Kajian menunjukkan bahawa penundaan rawatan antibiotik, digabungkan dengan penantian berjaga-jaga, tidak meningkatkan kemungkinan anak mengalami masalah serius. Sekiranya jangkitan itu virus, antibiotik tidak akan merawat jangkitan.

Akademi Pediatrik Amerika menasihati, Keputusan untuk tidak memberi rawatan antibiotik awal dan memerhatikan harus menjadi keputusan bersama doktor dan ibu bapa. Dalam kes seperti itu, sistem tindak lanjut dan cara permulaan antibiotik mesti ada sekiranya gejala bertambah buruk atau tidak ada peningkatan yang dapat dilihat dalam 48 hingga 72 jam.

BERKAITAN: Ubat dan rawatan jangkitan telinga

Pengurusan simptom adalah pilihan sementara menunggu jangkitan telinga hilang dengan sendirinya. Ini mungkin merangkumi:

• Ubat sakit dan demam seperti ibuprofen ( Advil , Motrin atau Tylenol (untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan, gunakan Tylenol sahaja — jangan sekali-kali memberi Aspirin kepada anak)
• Titisan telinga yang mati rasa - baca label dan pastikan label tersebut tidak mengandungi bahan diberi amaran oleh FDA untuk kanak-kanak, dan berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum menggunakan titisan telinga. Untuk petua mengenai cara menggunakan titisan telinga, lihat ini tutorial dari The American Academy of Pediatrics.
• Rehat
• Penghidratan dengan air dan cecair lain

BERKAITAN: Apakah penghilang rasa sakit atau pengurang demam terbaik untuk kanak-kanak?

Kata-kata berhati-hati:

• SELALU berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum memberi ubat batuk, selesema, atau dekongestan kepada anak. Ubat ini boleh menyebabkan kesan berbahaya pada kanak-kanak.
• JANGAN sekali-kali memasukkan apa-apa ke dalam saluran telinga anak (selain titisan jika disyorkan oleh doktor kanak-kanak). Ini termasuk sapu kapas, bola kapas, atau benda lain, atau cecair kecuali jika diarahkan oleh profesional penjagaan kesihatan.
• SELALU menyelesaikan keseluruhan antibiotik, jika diresepkan - walaupun anak berasa lebih baik.

Kanak-kanak biasanya akan mula berasa lebih baik selepas dua hingga tiga hari, tetapi cairan di telinga dapat bertahan selama tiga hingga enam minggu.

Jangkitan telinga adalah tidak berjangkit . Kanak-kanak boleh kembali ke sekolah atau jagaan harian setelah demam hilang dan mereka berasa cukup sihat untuk melakukannya, walaupun masih menggunakan antibiotik. Walau bagaimanapun, beberapa penyakit yang menyebabkan jangkitan telinga menular, jadi pastikan penyebab jangkitan telinga juga dijaga sebelum membiarkan anak berdekatan dengan anak lain.

Apakah beberapa komplikasi berpotensi dari jangkitan telinga?

Sebilangan besar jangkitan telinga akan sembuh tanpa masalah, tetapi ada beberapa komplikasi yang boleh timbul.

• Hilang pendengaran disebabkan oleh cairan yang berpanjangan di telinga, yang boleh mempengaruhi pertuturan dan bahasa pada anak kecil
• Gendang telinga pecah , yang akan melepaskan tekanan tetapi boleh sembuh dengan tisu parut. Pecah berganda boleh menyebabkan masalah pada getaran membran.
• Mastoiditis ketika jangkitan merebak ke sel-sel udara di tulang mastoid di belakang telinga. Ini mungkin memerlukan saliran pembedahan.

Sekiranya gejala kanak-kanak tidak hilang dalam dua hingga tiga hari, dengan atau tanpa rawatan, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan. Sekiranya disyorkan tindak lanjut, pastikan untuk menindaklanjuti janji temu.

Apa itu jangkitan telinga berulang dan bagaimana mereka dirawat?

Jangkitan telinga berulang disebabkan oleh cairan berterusan di belakang gendang telinga yang dijangkiti semula, kata Dr. Poston. Kanak-kanak yang lebih muda cenderung mendapat jangkitan telinga berulang kerana tiub Eustachian mereka (saluran saliran di telinga) keduanya lebih mendatar dan berdiameter lebih kecil.

Antibiotik tidak menyingkirkan cecair di belakang gendang telinga, tetapi akan menghilangkan sebahagian besar bakteria. Kanak-kanak yang mendapat lebih daripada tiga jangkitan telinga dalam enam bulan, atau empat jangkitan telinga dalam 12 bulan, mungkin mendapat tiub di telinga mereka. Tiub plastik kecil ini dimasukkan ke gegendang telinga, biasanya di bawah anestesia, dan membantu mengalirkan cecair dari belakang gendang telinga. Mereka memerlukan pemeriksaan dan biasanya jatuh sendiri setelah enam hingga sembilan bulan. Sekiranya rawatan lain tidak produktif, pakar kesihatan atau pakar telinga, hidung, dan tekak mungkin mencadangkan membuang adenoid anak untuk mencegah penyebaran jangkitan ke dalam saluran Eustachian.

BERKAITAN: Rawatan dan ubat telinga perenang

Cara mencegah jangkitan telinga pada kanak-kanak

Walaupun jangkitan telinga tidak dapat dicegah sepenuhnya, ada beberapa cara untuk mengurangkan faktor risiko yang berkaitan dengannya:

• Jauhkan asap rokok dari kanak-kanak, terutamanya bayi. Penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak di sekitar asap rokok mempunyai lebih banyak jangkitan telinga.
• Pastikan vaksinasi kanak-kanak sentiasa terkini, terutamanya vaksin pneumokokus dan influenza (selesema).
• Gunakan kebersihan mencuci tangan yang baik untuk semua orang, termasuk kanak-kanak.
• Jangan letakkan botol atau biarkan bayi atau anak kecil tidur (atau tidur siang) dengan sebotol.
• Jauhkan anak-anak dari orang yang sakit.
• Menyusui bayi secara eksklusif selama enam bulan, dan terus menyusukan bayi sehingga bayi berusia sekurang-kurangnya 12 bulan.