Adakah pengambilan Zoloft dan penyusuan bayi mempengaruhi bayi anda?

Perkara Kesihatan Pendidikan Ibu

Tempoh selepas bersalin sangat mencabar bagi semua ibu baru, tetapi tidak kira apa yang diberitahu oleh rakan atau ibu mertua anda yang baik, merasa sangat cemas atau tertekan setelah melahirkan tidak normal. Hormon yang berubah-ubah, perubahan kehidupan yang dramatik, tekanan yang kuat, dan kekurangan tidur yang melemahkan semua dapat berkumpul pada minggu-minggu awal untuk mewujudkan ribut kesihatan mental yang sempurna, menjadikan beberapa wanita mempunyai lebih banyak daripada sekadar bayi.

Mempengaruhi tentang 10% hingga 15% ibu baru , postpartum depression (PPD) dan postpartum depression (PPA) adalah keadaan kesihatan mental sebenar yang memerlukan campur tangan, sokongan, dan rawatan.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal bergelut setelah melahirkan, terapi dapat membantu - tetapi banyak ibu ini juga memerlukan ubat. Bagi sebilangan penyedia perkhidmatan kesihatan, Zoloft (sertraline) adalah calon kuat untuk merawat wanita yang menyusui dengan kemurungan atau kegelisahan. Ini mungkin sebahagiannya kerana Zoloft adalah relatif pilihan berisiko rendah untuk merawat keadaan ini semasa kehamilan (di bawah pengawasan pembekal, tentu saja).

Tetapi adakah Zoloft selamat semasa menyusu? Berapa banyak yang boleh anda ambil? Dan adakah cara lain untuk merawat PPD dan PPA semasa menyusukan bayi anda? Inilah yang perlu anda ketahui.

Adakah Zoloft selamat diambil semasa menyusu?

Untuk sebahagian besar, ya: Zoloft adalah antidepresan yang selamat untuk diambil semasa menyusu, menurut G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN memimpin di Pusat Perubatan MemorialCare Orange Coast.

Sekiranya anda harus mengubati seseorang yang mengalami kemurungan atau kegelisahan selepas bersalin [yang juga menyusu], kebanyakan doktor akan pergi ke Zoloft terlebih dahulu, katanya. Sekiranya anda perlu menggunakan antidepresan dalam kes ini, itu adalah yang paling selamat.

Sudah tentu, cadangan keselamatan itu disertakan dengan peringatan - seperti cadangan lain menggunakan ubat semasa mengandung atau menyusu . Oleh kerana ibu hamil dan menyusu sering dikecualikan dari ujian klinikal, biasanya tidak banyak bukti yang menunjukkan keselamatan atau kekurangan ubat. Ini bererti selalu ada kemungkinan ubat boleh mempengaruhi bayi anda.

Terdapat [kekurangan] data mengenai kesan perkembangan saraf pada bayi dari penyusuan semasa Zoloft, kata Kecia Gaither , MD, doktor perubatan OB-GYN yang diperakui dua kali dan doktor janin ibu dan pengarah perkhidmatan perinatal di NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Pada asasnya, tidak ada bukti bahaya ... tetapi tidak ada kajian yang membuktikan bahawa ubat itu pasti selamat sama ada.

Itu tidak bermakna anda harus panik jika doktor anda mencadangkan agar anda Zoloft menguruskan PPD atau PPA semasa menyusu. Banyak kebimbangan yang paling biasa mengenai bagaimana Zoloft boleh mempengaruhi bayi anda atau bekalan susu anda tidak berasas.

• Tidak ada bukti bahawa penggunaan ibu Zoloft semasa menyusu menyebabkan kelewatan perkembangan . Sebilangan besar ubat tidak dikontraindikasikan untuk digunakan semasa penyusuan , menurut American Academy of Pediatrics (AAP).
• Tidak ada bukti hubungan antara Zoloft dan autisme pada bayi yang menyusu. Beberapa kajian menunjukkan kemungkinan hubungan antara Zoloft yang diambil semasa kehamilan dan autisme, tetapi banyak kajian lain yang menolak hubungan itu —Dan tidak ada kajian yang meneliti penyusuan susu ibu.
• Secara umum, tidak ada alasan untuk mengesyaki bahawa Zoloft boleh mempengaruhi bekalan susu ibu. Dr. Ruiz mengatakan bahawa Zoloft berfungsi di sepanjang sistem serotonin badan anda, yang merupakan sistem yang sama sekali berbeza dengan sistem hormon penyusuan badan anda (seperti sistem yang mengatur tahap prolaktin anda).

KE Kajian 2019 sertraline yang dilaporkan dalam LactMed mendapati beberapa kejadian buruk berkaitan dengan penggunaan Zoloft semasa menyusu; sebahagian besarnya, sebarang kejadian buruk dapat diselesaikan sendiri atau mungkin disebabkan oleh faktor-faktor lain yang wujud bersama.

Berapa banyak Zoloft yang selamat diambil semasa menyusu?

Salah satu kebimbangan banyak ibu baru mengenai dos Zoloft mereka adalah mengenai berapa banyak atau berapa sedikit ubat yang disalurkan melalui susu ibu kepada bayi. Namun, tidak ada yang menunjukkan bahawa risiko pengambilan Zoloft meningkat atau menurun bergantung pada dos anda; jika doktor anda menentukan bahawa Zoloft adalah ubat yang selamat untuk anda gunakan semasa menyusu, anda harus bekerjasama untuk mencari dos yang paling membantu dengan gejala PPD atau PPA anda.

Sebilangan kecil Zoloft diekskresikan dalam susu ibu, [tetapi boleh diabaikan] dan tidak pada tahap yang dianggap berbahaya bagi bayi atau yang boleh menimbulkan kesan sampingan serotonin, kata Dr. Ruiz.

Sebenarnya, a Analisis meta 2016 diterbitkan dalam Arkib Kesihatan Mental Wanita menunjukkan bahawa Zoloft adalah antidepresan pilihan untuk ibu menyusu kerana seberapa sedikit sertralin diturunkan kepada bayi melalui susu ibu; dalam beberapa kajian, tidak ada jumlah ubat yang dikesan pada bayi yang ibunya menggunakannya semasa menyusu.

Bagaimana dengan antidepresan lain ... adakah selamat digunakan semasa menyusu?

Menurut Dr Ruiz, mana-mana SSRI yang biasa (inhibitor pengambilan serotonin selektif) yang digunakan sebagai antidepresan dapat diambil semasa menyusui — tetapi Zoloft mempunyai profil kesan sampingan yang terbaik, menjadikannya sangat mesra penyusuan. SSRI lain telah diperhatikan menyebabkan kerengsaan, kolik, mual, dan penurunan tidur.

Pada waktu yang sama, tidak ada cadangan menyeluruh mengenai keselamatan SSRI untuk wanita yang menyusu .

Menetapkan antidepresan khusus pada wanita dengan kemurungan harus dilakukan berdasarkan kes, di bawah arahan psikiatri, dengan mempertimbangkan faedah terapi [dan rawatan lain], kata Dr Gaither. Tidak ada metodologi set-in-stone untuk mana rawatan berfungsi untuk siapa.

Dengan kata lain, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda; mereka berada dalam kedudukan terbaik untuk menilai risiko anda berbanding profil manfaat untuk sebarang ubat yang mungkin anda perlukan semasa menyusu.

Cara alternatif untuk mengatasi kemurungan dan kegelisahan selepas bersalin

Oleh itu, bagaimana anda tahu jika PPD atau PPA anda memerlukan penggunaan ubat? Syukurlah, awak sama sekali tidak perlu tahu — ada profesional yang dapat membantu anda menentukan kaedah rawatan terbaik.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi prihatin terhadap kesihatan mental anda selepas melahirkan, ada beberapa langkah asas untuk diikuti:

• Bercakap dengan OB-GYN anda, penyedia penjagaan primer atau pakar pediatrik bayi anda. Semua penyedia perkhidmatan kesihatan ini dilatih untuk wanita selepas bersalin untuk tanda-tanda dan gejala kemurungan dan kegelisahan.
• Jadualkan janji temu untuk kaunseling kesihatan mental. Ruiz mengatakan bahawa terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah terapi yang paling berkesan untuk PPD dan PPA dan harus menjadi barisan pertahanan pertama dalam rawatan anda.
• Dapatkan lebih banyak sokongan di mana anda boleh. Selagi tidak ada kebimbangan mengenai ibu menjadi bahaya bagi dirinya atau bayinya, langkah selanjutnya adalah menilai struktur sokongan, kata Dr. Ruiz, yang menambahkan bahawa memastikan Ibu selalu ada seseorang yang membantunya dengan rumah tangga dan bayi yang baru lahir tugas penjagaan, dan juga memeriksa kesihatan mentalnya, sangat penting.
• Jeda untuk menilai kemajuan. Ruiz mengatakan bahawa kadang-kadang, ketika CBT berjalan dengan baik, penggunaan SSRI dapat dielakkan. Sekiranya anda masih memerlukan lebih banyak pertolongan, jangan ragu untuk menyampaikannya.
• Sekiranya perlu, bekerjasama dengan psikiatri untuk menyesuaikan preskripsi untuk Zoloft atau SSRI lain. Mencari dos yang tepat memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan; psikiatri berpengalaman dalam membantu pesakit mereka memulakan ubat preskripsi baru, menguruskan sebarang kesan sampingan , dan meningkatkan dos apabila diperlukan.
• Kekalkan jadual terapi biasa. Zoloft sahaja tidak akan memberikan hasil yang sama dengan Zoloft yang digabungkan dengan CBT, dan kebanyakan SSRI memerlukan beberapa minggu untuk berfungsi sepenuhnya (bermaksud anda akan mempunyai tempoh ketika terapi masih merupakan rawatan utama anda).

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mengalami pemikiran bunuh diri, bantuan boleh didapati. Hubungi Talian Pencegahan Bunuh Diri Nasional di talian 800-273-8255, di mana para profesional bersedia 24/7 untuk bercakap dan memberikan sokongan emosi.