Torsemide vs. Lasix: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda
Dadah Vs. KawanGambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim
Torsemide dan Lasix adalah dua ubat preskripsi yang digunakan dalam pengurusan edema dan hipertensi, atau tekanan darah tinggi. Edema adalah pengumpulan cecair di tisu anda. Dalam kes lanjut, pengumpulan cecair menyebabkan pembengkakan ekstrem yang ketara.
Torsemide dan Lasix kedua-duanya diklasifikasikan sebagai diuretik, dan secara khusus tergolong dalam subkelas yang dikenali sebagai diuretik gelung. Diuretik secara umum adalah ubat-ubatan yang membantu tubuh menguruskan cecair berlebihan.
Apakah perbezaan utama antara torsemide dan Lasix?
Torsemide adalah ubat hanya dengan preskripsi dan dikenali sebagai diuretik gelung. Ia berfungsi di ginjal, khususnya dalam gelung menaik Henle, dengan menyekat penyerapan semula natrium dan klorida melalui gangguan dengan kotransport natrium, kalium, dan klorida. Ini mengakibatkan pengeluaran air, natrium, dan klorida oleh buah pinggang ke dalam air kencing dengan cepat. Torsemide boleh didapati sebagai tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, 20 mg, dan 100 mg. Torsemide juga tersedia sebagai larutan suntikan dalam kepekatan 10 mg / ml.
Lasix adalah ubat hanya dengan preskripsi dan juga diuretik gelung. Lasix juga mengganggu pengangkutan natrium, kalium, dan klorida. Ini akhirnya mengakibatkan sejumlah besar air, natrium, kalium, dan klorida diekskresikan oleh badan. Lasix boleh didapati sebagai tablet oral dengan kekuatan 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Ia juga tersedia sebagai larutan suntikan dalam kepekatan 10 mg / ml.
| Perbezaan utama antara torsemide dan Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Kelas ubat | Diuretik gelung | Diuretik gelung |
| Status jenama / generik | Nama jenama dan generik ada | Nama jenama dan generik ada |
| Apakah nama generik / jenama? | Demadex (Jenama) | Furosemide (generik) |
| Apa bentuk ubat yang masuk? | Tablet oral dan larutan suntikan | Tablet oral, larutan oral, larutan suntikan |
| Apakah dos standard? | 10 mg hingga 20 mg setiap hari | 40 mg hingga 120 mg setiap hari |
| Berapa lama rawatan biasa? | Jangka pendek (hari hingga minggu) dan jangka panjang | Jangka pendek (hari hingga minggu) dan jangka panjang |
| Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu? | Dewasa | Bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa |
Keadaan yang dirawat oleh torsemide dan Lasix
Torsemide dan Lasix masing-masing digunakan dalam pengurusan edema pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan kongestif dan kegagalan buah pinggang kronik. Ini adalah keadaan jantung dan ginjal, masing-masing, yang menyebabkan pengumpulan cecair dan boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat tepat pada waktunya.
Kegagalan jantung kronik adalah keadaan progresif di mana jantung tidak dapat mengepam darah beroksigen ke seluruh badan dengan berkesan. Kegagalan jantung kongestif adalah keadaan yang lebih mendesak di mana jantung telah mengalami pompa dan menjadi tidak cekap dalam mengepam sehingga darah kembali ke bahagian kiri badan menunggu masuk ke ventrikel kiri dan kemudian dioksigenkan di paru-paru. Fenomena ini juga dikenali sebagai pecahan pelepasan ventrikel yang berkurang. Cadangan ini membawa kepada edema, pengekalan cecair dalam tisu, dan penggunaan diuretik membantu mengawal kelebihan cecair. Sindrom kegagalan jantung akut merujuk kepada perubahan gejala kegagalan jantung yang mengakibatkan perlunya rawatan segera. Istilah-istilah ini kadang-kadang digunakan secara bergantian.
Torsemide dan Lasix kedua-duanya juga digunakan dalam pengurusan hipertensi, atau tekanan darah tinggi. Lasix kadang-kadang digunakan di luar label untuk rawatan kecemasan hipertensi. Ini adalah keadaan di mana tekanan darah begitu tinggi sehingga boleh menyebabkan kerosakan organ. Kecemasan hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik lebih dari 180 mmHg atau tekanan darah diastolik lebih dari 110 mmHg. Penggunaan Lasix dengan cara ini dianggap tidak dilabel kerana belum disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk petunjuk ini.
Carta berikut mungkin tidak menyenaraikan setiap penggunaan torsemide atau Lasix. Hanya doktor anda yang dapat menentukan sama ada salah satu ubat ini sesuai untuk keadaan anda.
| Keadaan | Torsemide | Lasix |
| Edema yang berkaitan dengan kegagalan jantung kongestif (CHF) | Ya | Ya |
| Edema yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang kronik | Ya | Ya |
| Rawatan tambahan terhadap ascites | Ya | Di luar label |
| Hipertensi | Ya | Ya |
| Edema yang berkaitan dengan penyakit paru-paru kronik (CLD) | Tidak | Ya |
| Edema yang berkaitan dengan sindrom nefrotik | Tidak | Ya |
| Pengurusan edema paru yang berkaitan dengan pemindahan produk darah | Tidak | Di luar label |
| Urgensi hipertensi / kecemasan hipertensi | Tidak | Di luar label |
| Hiperkalsemia yang berkaitan dengan penyakit neoplastik | Tidak | Di luar label |
Adakah torsemide atau Lasix lebih berkesan?
Baru-baru ini analisis meta membandingkan torsemide dan Lasix pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif (CHF). Ulasan ini merangkumi sembilan belas kajian dan hampir 20,000 pesakit. Hasil kajian mendapati bahawa penggunaan torsemide dikaitkan dengan kadar yang lebih rendah untuk dimasukkan ke hospital untuk CHF. Torsemide juga dikaitkan dengan jumlah pesakit yang jauh lebih tinggi mencapai peningkatan fungsi dalam status berbanding furosemide. Peningkatan fungsi didefinisikan sebagai peningkatan dari kelas III / IV ke kelas I / II seperti yang ditakrifkan oleh New York Heart Association (NYHA). Penggunaan Torsemide juga dikaitkan dengan risiko kematian jantung yang lebih rendah.
KE retrospektif, kajian kohort yang diterbitkan oleh American College of Cardiology mendapati bahawa pesakit dengan kegagalan jantung yang dirawat di hospital tanpa penggunaan diuretik sebelumnya mempunyai kadar kematian dan kemasukan semula ke hospital yang lebih rendah ketika dikeluarkan diuretik gelung.
Farmakokinetik dan farmakodinamik, atau bagaimana ubat berfungsi dalam tubuh, torsemide dan Lasix berbeza. Torsemide mempunyai ketersediaan bio yang tinggi sekitar 80% setelah mengambil dos secara lisan. Penyerapan Lasix jauh lebih rendah daripada jangkaan, dan kehadiran makanan boleh melambatkan tindak balas. Torsemide dua kali lebih kuat daripada furosemide pada perbandingan miligram ke miligram.
Berdasarkan penemuan ini, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memilih untuk memulakan torsemide ketika merawat kegagalan jantung kongestif anda, tetapi Lasix juga akan menjadi pilihan yang dapat diterima. Persatuan Jantung Amerika (AHA) menyenaraikan torsemide, Lasix, dan satu diuretik gelung lain, bumetanide, sebagai pilihan rawatan yang boleh diterima untuk kegagalan jantung kronik . Terdapat juga jenis diuretik lain yang boleh digunakan, termasuk diuretik thiazide, dalam rawatan kegagalan jantung. Hanya doktor yang boleh menentukan rawatan mana yang terbaik untuk anda.
Liputan dan perbandingan kos torsemide vs Lasix
Torsemide adalah ubat preskripsi generik yang biasanya dilindungi oleh pelan insurans preskripsi komersial dan Medicare. Harga torsemide tanpa insurans adalah sekitar $ 36. Dengan kupon dari SingleCare, anda boleh mengakses preskripsi torsemide anda dengan harga hanya $ 9.
Lasix adalah jenama, ubat preskripsi yang secara amnya dilindungi oleh rancangan insurans preskripsi komersial dan Medicare. Harga jenama Lasix tanpa insurans boleh melebihi $ 50. Dengan kupon SingleCare, anda boleh mendapatkan Lasix generik dengan harga serendah $ 4.
| Torsemide | Lasix | |
| Biasanya dilindungi oleh insurans? | Ya | Ya |
| Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D? | Ya | Ya |
| Kuantiti | 30, 20 mg tablet | 30, 20 mg tablet |
| Copay Medicare khas | Kurang dari $ 10 | Kurang dari $ 10 |
| Kos SingleCare | $ 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Kesan sampingan biasa torsemide vs Lasix
Tindakan torsemide dan Lasix boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan dan kejadian buruk yang tidak diingini bagi sesetengah pesakit. Oleh kerana mekanisme mereka, kencing berlebihan adalah kesan sampingan yang biasa. Dalam kebanyakan kes, disyorkan untuk mengambil dos anda baik torsemide atau Lasix pada awal hari kerana kencing yang berlebihan biasanya lebih ketara pada beberapa jam sejurus selepas mengambil dos anda. Mengambil ubat-ubatan ini pada waktu siang atau malam hari dapat menyebabkan waktu malam terbangun kerana keperluan untuk membuang air kecil, dan ini dapat mempengaruhi kualiti hidup secara negatif.
Sakit kepala dan pening dilaporkan dengan kedua-dua torsemide dan Lasix. Ini biasanya lebih jelas ketika pertama kali memulakan terapi tetapi akan bertambah baik seiring berjalannya waktu. Sekiranya tidak membaik atau mengganggu, anda harus membincangkan kesan ini dengan pembekal anda.
Diuretik mempunyai kesan yang baik terhadap kecekapan jantung, dan ini mesti ditimbang dengan kemungkinan kesan sampingan. Senarai berikut tidak dimaksudkan untuk merangkumi kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan ini. Sila dapatkan nasihat ahli farmasi atau profesional penjagaan kesihatan anda untuk senarai lengkap.
| Torsemide | Lasix | |||
| Kesan sampingan | Berlaku? | Kekerapan | Berlaku? | Kekerapan |
| Sakit kepala | Ya | 7.3 | Ya | Tidak dilaporkan |
| Kencing berlebihan | Ya | 6.7 | Ya | Tidak dilaporkan |
| Pening | Ya | 3.2 | Ya | Tidak dilaporkan |
| Rhinitis | Ya | 2.8 | Tidak | n / a |
| Asthenia | Ya | 2.0 | Tidak | n / a |
| Cirit-birit | Ya | 2.0 | Ya | Tidak dilaporkan |
| Keabnormalan ECG | Ya | 2.0 | Tidak | n / a |
| Peningkatan batuk | Ya | 2.0 | Tidak | n / a |
| Sembelit | Ya | 1.8 | Ya | Tidak dilaporkan |
| Loya | Ya | 1.8 | Ya | Tidak dilaporkan |
| Arthralgia | Ya | 1.8 | Tidak | n / a |
| Dispepsia | Ya | 1.6 | Tidak | n / a |
| Sakit tekak | Ya | 1.6 | Tidak | n / a |
| Myalgia | Ya | 1.6 | Tidak | n / a |
| Sakit dada | Ya | 1.2 | Tidak | n / a |
| Insomnia | Ya | 1.2 | Tidak | n / a |
| Kekemasan | Ya | 1.1 | Ya | Tidak dilaporkan |
| Pankreatitis | Tidak | n / a | Ya | Tidak dilaporkan |
| Jaundis | Tidak | n / a | Ya | Tidak dilaporkan |
| Anoreksi | Tidak | n / a | Ya | Tidak dilaporkan |
| Tinnitus / kehilangan pendengaran | Tidak | n / a | Ya | Tidak dilaporkan |
| Penglihatan kabur | Tidak | n / a | Ya | Tidak dilaporkan |
| Hiperglikemia | Tidak | n / a | Ya | Tidak dilaporkan |
| Kekejangan otot | Tidak | n / a | Ya | Tidak dilaporkan |
Sumber: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Interaksi ubat torsemide vs Lasix
Torsemide, apabila diberikan dengan opiat seperti codeine atau fentanyl, mungkin mempunyai kesan penurunan diuretik. Torsemide dan Lasix juga lebih cenderung menyebabkan hipotensi ortostatik pada pesakit yang mengambil salah satu ubat dengan codeine. Hipotensi ortostatik menggambarkan keadaan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba yang berlaku apabila anda naik secara tiba-tiba dari duduk atau berbaring. Ini mungkin membuat anda merasa pening, ringan kepala, pingsan, mual, atau keliru. Ia mungkin berlangsung dalam jangka masa yang sangat singkat. Sekiranya ia berlangsung dalam jangka masa yang lama (lebih daripada beberapa minit), anda harus membincangkannya dengan doktor anda.
Apabila diambil dengan torsemide atau Lasix, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh mengakibatkan penurunan fungsi ginjal dan penurunan kesan diuretik. Celecoxib, COSA-2 NSAID, dimetabolisme oleh enzim yang dihambat oleh torsemide. Ini menghasilkan potensi kepekatan plasma celecoxib dalam badan yang jauh lebih tinggi. Kepekatan plasma yang lebih tinggi dari masa ke masa membawa peningkatan risiko strok dan kejadian kardiovaskular serius yang lain.
Jadual berikut tidak dimaksudkan untuk merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat. Sila dapatkan nasihat doktor atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan senarai lengkap. Sebelum anda diberi torsemide atau Lasix, pastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui semua ubat yang anda ambil.
| Dadah | Kelas ubat | Torsemide | Lasix |
| Codeine Tramadol Fentanyl | Menghilangkan rasa sakit | Ya | Ya |
| Phenylephrine Pseudoephedrine | Dekongestan hidung | Ya | Ya |
| Alendronate Ibandronate | Bifosfonat | Ya | Ya |
| Aliskiren | Renin-perencat | Ya | Ya |
| Gentamicin Tobramycin Neomycin Streptomisin | Aminoglikosida | Ya | Ya |
| Amiodarone | Antiaritmia | Ya | Ya |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE inhibitor) | Ya | Ya |
| Ibuprofen Naproxen Celecoxib Meloxicam | NSAID | Ya | Ya |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Penyekat reseptor angiotensin (ARB) | Ya | Ya |
| Omeprazole Esomeprazole Pantoprazole Lansoprazole | Perencat pam Proton | Ya | Ya |
| Warfarin | Penipisan darah | Ya | Tidak |
| Phenytoin | Antiepileptik | Ya | Ya |
| Metronidazol | Anti-jangkitan | Ya | Tidak |
| Fluconazole Miconazole | Antifungals | Ya | Tidak |
| Fluoxetine Citalopram Escitalopram Sertraline | Perencat pengambilan serotonin selektif | Ya | Ya |
Amaran torsemide dan Lasix
Torsemide dan Lasix membawa risiko tinnitus dan kehilangan pendengaran sementara atau jangka panjang. Jenis disfungsi ini nampaknya paling sering terjadi ketika Lasix diberikan dengan suntikan cepat, pada pesakit dengan gangguan ginjal, atau ketika menggunakan ubat ini lebih tinggi daripada yang disarankan. Ia juga boleh berlaku dengan terapi oral torsemide. Atas sebab ini, infus berterusan intravena lebih disukai daripada suntikan yang cepat, dan pemantauan harus dilakukan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
Apabila menggunakan Lasix dalam rawatan tambahan asites, terapi sebaiknya dimulakan di tempat sakit. Penurunan cecair secara tiba-tiba dan ketidakseimbangan elektrolit dapat memicu koma hepatik pada pesakit dengan penyakit hati atau sirosis. Pemantauan tahap awal dan status pesakit semasa memulakan terapi adalah yang terbaik dilakukan di persekitaran hospital. Penggunaan Lasix dalam ascites hanya bertujuan sebagai tambahan kepada antagonis aldosteron.
Pesakit diuretik, termasuk diuretik gelung, berisiko mengalami kekurangan cecair dan ketidakseimbangan elektrolit. Pesakit di torsemide dan Lasix harus dipantau untuk tanda-tanda dan gejala seperti mulut kering, dahaga, kelemahan, kelesuan, sakit otot dan kekejangan, hipotensi, dan takikardia (peningkatan kadar jantung). Ketidakseimbangan elektrolit boleh merangkumi tahap klorida, natrium, dan / atau kalium yang tinggi atau rendah. Dengan diuretik gelung, hipokalemia, atau kalium rendah, adalah salah satu ketidakseimbangan elektrolit yang paling biasa. Peningkatan tahap nitrogen urea darah (BUN) juga mungkin berlaku. Doktor anda mungkin melakukan kerja darah secara berkala untuk memantau tahap elektrolit anda.
Soalan lazim mengenai torsemide vs Lasix
Apa itu torsemide?
Torsemide adalah ubat preskripsi yang digunakan dalam pengurusan edema dan hipertensi. Ia adalah diuretik gelung dan berfungsi dengan membuang lebihan cecair dari ruang tisu interstisial. Torsemide boleh didapati dalam tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, dan 20 mg. Ia juga tersedia sebagai larutan suntikan dalam kepekatan 10 mg / ml.
Apa itu Lasix?
Lasix adalah ubat preskripsi yang digunakan dalam pengurusan edema dan darah tinggi. Ia juga diuretik gelung. Lasix boleh didapati dalam tablet oral dengan kekuatan 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Ia juga tersedia sebagai larutan suntikan dalam kepekatan 10 mg / ml.
Adakah torsemide dan Lasix sama?
Torsemide dan Lasix kedua-duanya adalah diuretik gelung tetapi tidak sama. Torsemide dua kali lebih kuat daripada Lasix. Lasix membawa pelbagai petunjuk untuk digunakan.
Adakah torsemide atau Lasix lebih baik?
Torsemide dikaitkan dengan kadar kemasukan ke hospital yang lebih rendah untuk CHF berbanding Lasix. Ia juga dikaitkan dengan peningkatan tahap klinikal pesakit CHF yang lebih tinggi dan kadar kematian yang lebih rendah yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular jika dibandingkan secara langsung dengan Lasix.
Bolehkah saya menggunakan torsemide atau Lasix semasa mengandung?
Torsemide adalah kategori kehamilan B, yang bermaksud tidak ada kajian pada haiwan yang menunjukkan bahaya pada janin dan tidak ada kajian pada wanita hamil. Ia tidak boleh digunakan kecuali benar-benar diperlukan. Lasix adalah kategori kehamilan C, yang bermaksud belum ada ujian klinikal yang terkawal untuk memastikan keselamatan. Lasix hanya boleh digunakan apabila faedahnya jelas melebihi risiko.
Bolehkah saya menggunakan torsemide atau Lasix dengan alkohol?
Pengambilan alkohol boleh menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit. Torsemide dan Lasix, apabila diminum bersama alkohol, dapat meningkatkan risiko dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit dengan ketara.
Adakah torsemide lebih berkesan daripada furosemide dalam kegagalan jantung?
Analisis meta baru-baru ini yang membandingkan torsemide berbanding furosemide menunjukkan bahawa torsemide mungkin dikaitkan dengan hasil klinikal yang lebih baik pada pesakit gagal jantung berbanding dengan furosemide, termasuk kadar kemasukan ke hospital yang lebih rendah, peningkatan status fungsional, dan penurunan morbiditi jantung. Torsemide juga mempunyai jangka hayat yang lebih lama dan berfungsi untuk jangka masa yang lebih lama di dalam badan.
Adakah torsemide keras pada buah pinggang?
Torsemide harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit ginjal. Hipovolemia, atau jumlah cecair yang rendah, yang disebabkan oleh diuretik, sangat berbahaya bagi pesakit dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya.
Diuretik apa yang lebih kuat daripada Lasix?
Torsemide dua kali lebih kuat daripada Lasix dalam perbandingan miligram per miligram dan telah dikaitkan dengan hasil klinikal yang lebih baik dibandingkan dengan Lasix.
Apakah pengganti Lasix?
Torsemide adalah pengganti Lasix apabila hasil klinikal tidak dicapai dengan Lasix. Mereka berdua diuretik gelung yang digunakan dalam pengurusan edema dan rawatan hipertensi, tetapi torsemide telah terbukti lebih kuat.
