Boniva vs Fosamax: Perbezaan, persamaan, dan mana yang lebih baik untuk anda
Dadah Vs. KawanGambaran keseluruhan ubat & perbezaan utama | Keadaan yang dirawat | Keberkesanan | Perlindungan insurans dan perbandingan kos | Kesan sampingan | Interaksi dadah | Amaran | Soalan Lazim
Boniva dan Fosamax adalah dua ubat preskripsi yang digunakan dalam rawatan osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit tulang. Ia berlaku apabila kepadatan mineral tulang atau jisim tulang menurun, atau ketika kualiti tulang merosot. Apabila kualiti tulang menurun, individu berisiko tinggi mengalami patah tulang, atau patah tulang. Fraktur ini mungkin termasuk patah tulang pinggul, patah tulang belakang, dan patah tulang tulang paha dan paha.
Terdapat banyak perkara yang dapat mengurangkan kemungkinan anda menghidap osteoporosis. Ini termasuk aktiviti fizikal dan senaman yang teratur, meminimumkan pengambilan alkohol, menahan diri dari penggunaan tembakau, dan makan makanan yang kaya dengan vitamin D dan kalsium. Sekiranya doktor anda menentukan bahawa anda memerlukan rawatan preskripsi untuk osteoporosis, mereka mungkin memilih Boniva dan Fosamax, yang tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai bifosfonat. Terdapat pilihan rawatan lain untuk osteoporosis, termasuk Evista (raloxifene), Forteo (Teriparatide), Prolia (denosumab), terapi kalsitonin, dan estrogen.
Apakah perbezaan utama antara Boniva dan Fosamax?
Boniva (ibandronate) adalah ubat preskripsi yang diklasifikasikan sebagai bifosfonat. Bisfosfonat berfungsi dengan menghalang penyerapan semula tulang yang dimediasi oleh osteoklas. Mereka tidak menghalang pembentukan tulang. Bifosfonat generasi kedua, seperti Fosamax, merupakan penghambat osteoklas yang lebih kuat daripada generasi pertama, seperti Didronel (etidronate). Bifosfonat generasi kedua yang lain termasuk Actonel (risedronate), Fosamax (alendronate), Aredia (pamidronate), dan Tentukan semula (asid zoledronik). Boniva boleh didapati dalam tablet oral tunggal kekuatan 150 mg. Boniva dalam bentuk lisannya diambil sekali sebulan. Boniva juga tersedia sebagai larutan suntikan dalam kepekatan 3 mg / 3 ml.
Fosamax (alendronate) adalah ubat preskripsi yang juga merupakan bifosfonat generasi kedua. Fosamax boleh didapati dalam tablet oral dengan kekuatan 5 mg, 10 mg, 35 mg, dan 70 mg. Ia juga boleh didapati dalam larutan oral 70 mg / 75 ml. Dos 5 mg dan 10 mg dimaksudkan sebagai dos sekali sehari. 35 mg dan 70 mg adalah dos sekali seminggu.
| Perbezaan utama antara Boniva dan Fosamax | ||
|---|---|---|
| Boniva | Fosamax | |
| Kelas ubat | Bifosfonat | Bifosfonat |
| Status jenama / generik | Jenama dan generik ada | Jenama dan generik ada |
| Apakah nama generik? | Ibandronate | Alendronate |
| Apa bentuk ubat yang masuk? | Tablet oral dan penyelesaian untuk suntikan | Tablet oral dan larutan oral |
| Apakah dos standard? | 150 mg sebulan sekali | 70 mg seminggu sekali |
| Berapa lama rawatan biasa? | Jangka panjang | Jangka panjang |
| Siapa yang biasanya menggunakan ubat itu? | Dewasa | Dewasa |
Keadaan yang dirawat oleh Boniva dan Fosamax
Boniva dan Fosamax digunakan dalam rawatan dan pencegahan osteoporosis. Untuk Fosamax, ini termasuk osteoporosis yang disebabkan oleh postmenopause dan kortikosteroid. Boniva disetujui untuk digunakan pada postmenopause, tetapi penggunaannya dalam osteoporosis yang disebabkan oleh kortikosteroid tidak sesuai. Off-label merujuk kepada penggunaan ubat untuk petunjuk yang belum disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Fosamax juga disetujui dalam rawatan penyakit Paget, keadaan di mana tulang tumbuh lebih besar dan lebih lemah daripada biasa. Boniva juga digunakan untuk tujuan ini di luar label.
| Keadaan | Boniva | Fosamax |
| Rawatan osteoporosis pascamenopause | Ya | Ya |
| Rawatan osteoporosis yang disebabkan oleh kortikosteroid | Di luar label | Ya |
| Profilaksis osteoporosis pascamenopause | Ya | Ya |
| Profilaksis osteoporosis yang disebabkan oleh kortikosteroid | Di luar label | Ya |
| Penyakit Paget | Di luar label | Ya |
| Hiperkalsemia keganasan | Di luar label | Di luar label |
| Kejadian kerangka buruk akibat metastasis tulang | Di luar label | Tidak |
Adakah Boniva atau Fosamax lebih berkesan?
Kajian percubaan Lisan Bulanan Dengan Ibandronate Untuk Pencegahan Osteoporosis, atau dikenali sebagai Percubaan MOTION , merangkumi lebih dari 1,700 wanita pascamenopause berusia 55 hingga 84 tahun. Kajian ini membandingkan Boniva sekali bulanan dengan Fosamax seminggu sekali berkaitan dengan kemampuan mereka untuk meningkatkan kepadatan jisim tulang (BMD) di tulang belakang lumbar dan pinggul total. Hasil kajian menunjukkan bahawa Boniva sekali bulanan tidak kalah dengan Fosamax sehubungan dengan titik akhir ini. Penurunan perolehan tulang dan toleransi gastrointestinal juga setanding.
Percubaan Boniva Alendronate dalam Osteoporosis, atau Percubaan BALTO , menilai pilihan pesakit antara Fosamax seminggu sekali dan Boniva sekali bulanan. Hasil percubaan cross-over secara rawak ini mendapati bahawa secara signifikan lebih banyak pesakit lebih memilih rejimen sekali bulanan, dengan 66.1% lebih memilih Boniva berbanding 26.5% lebih memilih Fosamax. Selebihnya menunjukkan tiada pilihan untuk satu rejimen daripada yang lain.
Maklumat ini tidak bertujuan untuk menjadi nasihat perubatan. Hanya doktor anda yang dapat menentukan pilihan rawatan mana yang paling sesuai untuk keadaan anda.
Liputan dan perbandingan kos Boniva vs Fosamax
Boniva adalah ubat preskripsi yang biasanya dilindungi oleh rancangan insurans komersial dan Medicare. Tanpa insurans, rejimen sekali bulanan boleh dikenakan $ 258 untuk satu tablet. Dengan kupon dari SingleCare, kos Boniva generik serendah $ 22.
Fosamax adalah ubat preskripsi yang dilindungi oleh pelan insurans komersial dan Medicare. Pembekalan Fosamax selama sebulan mungkin menelan belanja sebanyak $ 102 tanpa insurans. Kupon SingleCare untuk Fosamax generik dapat mengurangkan kos hingga kurang dari $ 20.
| Boniva | Fosamax | |
| Biasanya dilindungi oleh insurans? | Ya | Ya |
| Biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D? | Ya | Ya |
| Kuantiti | 1, 150 mg tablet | 4, 70 mg tablet |
| Copay Medicare khas | <$10 | <$10 |
| Kos SingleCare | $ 22- $ 98 | $ 16- $ 39 |
Kesan sampingan biasa Boniva vs Fosamax
Bisphosphonates terkenal kerana kecenderungannya untuk menyebabkan kesan sampingan gastrointestinal seperti sakit perut, mual, cirit-birit, dan sembelit. Pesakit yang mempunyai riwayat penyakit gastrointestinal mungkin bukan calon terapi bifosfonat kerana mereka berisiko tinggi mengalami kesan sampingan ini semasa menjalani terapi bifosfonat. Reaksi ini kadangkala cukup teruk sehingga memerlukan rawatan di hospital.
Fosamax dan Boniva kedua-duanya diketahui menyebabkan sakit muskuloskeletal pada tulang, otot, dan sendi.
Boniva terbukti berkaitan dengan peningkatan tekanan darah serta insomnia, atau kesukaran tidur.
Carta berikut tidak dimaksudkan untuk menjadi senarai semua kemungkinan kejadian buruk yang berkaitan dengan Fosamax dan Boniva. Sila dapatkan nasihat lengkap dari penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
| Fosamax | Boniva | |||
| Kesan sampingan | Berlaku? | Kekerapan | Berlaku? | Kekerapan |
| Sakit perut | Ya | 6.6% | Ya | 7.8% |
| Loya | Ya | 3.6% | Ya | 5.1% |
| Dispepsia | Ya | 3.6% | Ya | 5.6% |
| Sembelit | Ya | 3.1% | Ya | 4.0% |
| Cirit-birit | Ya | 3.1% | Ya | 5.1% |
| Perut kembung | Ya | 2.6% | Tidak | N / A |
| Regurgitasi asid | Ya | 2.0% | Tidak | N / A |
| Ulser esofagus | Ya | 1.5% | Tidak | N / A |
| Muntah | Ya | 1.0% | Tidak | N / A |
| Disfagia | Ya | 1.0% | Tidak | N / A |
| Perut perut | Ya | 1.0% | Tidak | N / A |
| Gastrik | Ya | 0.5% | Ya | dua% |
| Kesakitan muskuloskeletal | Ya | 4.1% | Ya | 4.5% |
| Sakit kepala | Ya | 2.6% | Tidak | N / A |
| Rasa penyimpangan | Ya | 0.5% | Tidak | N / A |
| Hipertensi | Tidak | N / A | Ya | 6.3% |
| Myalgia | Tidak | N / A | Ya | 2.0% |
| Ruam | Tidak | N / A | Ya | 2.3% |
| Insomnia | Tidak | N / A | Ya | 2.0% |
Sumber: Fosamax ( Setiap Hari Boniva ( Setiap Hari )
Interaksi ubat Boniva vs Fosamax
Apabila Boniva dan Fosamax diberikan kalsium yang mengandungi makanan tambahan atau antasid, kalsium boleh mengganggu penyerapan Fosamax. Ramai pesakit osteoporosis perlu mengambil suplemen kalsium, oleh itu disarankan agar anda menunggu sekurang-kurangnya 30 minit setelah mengambil Fosamax untuk mengambil kalsium atau ubat oral lain.
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dikaitkan sendiri dengan kesan sampingan gastrointestinal yang serupa dengan bifosfonat. Tidak disyorkan mengambil dos NSAID yang konsisten semasa mengambil bifosfonat.
Terdapat beberapa bukti bahawa pemberian bifosfonat dengan penyekat H2, bentuk pengurang asid perut yang digunakan untuk merawat pedih ulu hati, meningkatkan bioavailabiliti ubat bifosfonat.
Carta ini tidak menyenaraikan setiap interaksi ubat yang diketahui. Sila dapatkan nasihat profesional kesihatan anda untuk mendapatkan senarai lengkap.
| Dadah | Kelas ubat | Fosamax | Boniva |
| Kalsium Aluminium Magnesium Besi | Makanan tambahan dan antasid kation multivalen | Ya | Ya |
| Aspirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac Ketorolac Meloxicam Celecoxib | Ubat Anti-Radang Nonsteroid (NSAIDS) | Ya | Ya |
| Famotidine Ranitidine | Penyekat H2 | Ya | Ya |
Amaran Boniva dan Fosamax
Pengambilan gigi semasa menjalani terapi bifosfonat boleh meningkatkan risiko terkena osteonekrosis rahang (ONJ), atau kematian tulang rahang secara beransur-ansur. Sebelum memulakan terapi bifosfonat, pesakit harus menjalani pemeriksaan gigi dan mempertimbangkan untuk melakukan prosedur pergigian pencegahan atau pembetulan sebelum memulakan terapi.
Pesakit yang mempunyai keadaan esofagus seperti esofagus, disfagia, atau ulser Barrett mungkin mengalami keadaan mereka yang semakin teruk oleh bifosfonat. Oleh kerana kecenderungan mereka menyebabkan kerengsaan pada mukosa esofagus, bifosfonat harus diambil terlebih dahulu pada waktu pagi dengan segelas kecil air. Ubat, minuman, dan makanan lain harus dielakkan sekurang-kurangnya 30 minit, tetapi idealnya selama dua jam. Pesakit harus tetap tegak sekurang-kurangnya 30 minit setelah mengambil dosnya. Mereka tidak boleh berbaring. Langkah berjaga-jaga ini akan mengurangkan kerengsaan esofagus.
Pesakit yang mempunyai kadar kalsium rendah, atau hipokalsemia, harus mengambil langkah yang diperlukan untuk memperbaiki tahap kalsium mereka sebelum memulakan terapi bifosfonat. Pesakit boleh meneruskan terapi kalsium setelah mereka memulakan bifosfonat selagi mereka mengikuti garis panduan untuk memisahkan dos kalsium mereka dari bifosfonat.
Fosamax dan Boniva harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal atau penyakit buah pinggang. Fungsi ginjal harus dipantau kerana penurunan fungsi ginjal berarti anda tidak akan dapat membersihkan ubat dari badan anda dengan cekap dan ubat tersebut dapat terkumpul di dalam badan anda.
Soalan lazim mengenai Boniva vs Fosamax
Apa itu Boniva?
Boniva adalah ubat preskripsi dalam kelas yang disebut bifosfonat. Ia digunakan untuk merawat dan mencegah osteoporosis. Boniva boleh didapati sebagai penyelesaian intravena dan juga tablet oral sekali bulanan.
Apa itu Fosamax?
Fosamax juga merupakan ubat preskripsi dalam kelas ubat yang dikenali sebagai bifosfonat. Ia digunakan dalam rawatan dan pencegahan osteoporosis. Fosamax boleh didapati dalam tablet oral sekali sehari, tablet oral sekali seminggu, dan penyelesaian oral.
Adakah Boniva dan Fosamax sama?
Boniva dan Fosamax adalah bifosfonat generasi kedua, tetapi tidak sama. Perbezaan terbesar mereka adalah bagaimana mereka diberi dos. Boniva boleh diberikan sekali sebulan, sementara Fosamax dapat diberikan sekali sehari atau seminggu sekali.
Adakah Boniva atau Fosamax lebih baik?
Kajian menunjukkan Boniva dan Fosamax mempunyai hasil klinikal yang hampir sama mengenai kesihatan tulang, namun, sekurang-kurangnya satu kajian menunjukkan bahawa sebilangan besar pesakit lebih memilih rejimen dos Boniva sekali sebulan.
Bolehkah saya menggunakan Boniva atau Fosamax semasa mengandung?
Boniva atau Fosamax tidak pernah dikaji pada wanita hamil. Penggunaannya harus dielakkan pada wanita hamil untuk mengelakkan bahaya pada janin.
Bolehkah saya menggunakan Boniva atau Fosamax dengan alkohol?
Alkohol dan semua cecair harus dihindari untuk jangka waktu tertentu setelah mengambil Boniva atau Fosamax untuk mengelakkan kerengsaan esofagus. Pengambilan alkohol secara konsisten dikaitkan dengan risiko osteoporosis yang lebih tinggi, dan oleh itu adalah idea yang baik untuk mengehadkan pengambilan.
Apakah ubat terbaik dan paling selamat untuk osteoporosis?
The Yayasan Osteoporosis Nasional memberikan garis panduan untuk rawatan osteoporosis. Bisfosfonat seperti Fosamax, Boniva, Reclast, dan Actonel dianggap sebagai rawatan preskripsi lini pertama bersama dengan cadangan lain seperti suplemen kalsium dan senaman.
Adakah Boniva meningkatkan kepadatan tulang?
Boniva dikaitkan dengan peningkatan kepadatan mineral tulang (BMD) yang ketara. Ini mengurangkan risiko patah tulang pada pesakit osteoporosis.
Sekiranya anda mengambil kalsium dengan Boniva?
Anda tidak boleh mengambil kalsium pada masa yang sama dengan Boniva, tetapi anda boleh mengambil kalsium untuk kehilangan tulang semasa menjalani terapi Boniva. Anda mesti menunggu sekurang-kurangnya 30 minit selepas dos bifosfonat sebelum mengambil suplemen kalsium anda.
