Interaksi ubat CBD: Adakah CBD selamat diambil dengan ubat preskripsi?

Maklumat Dadah

Sekiranya anda pernah mengunjungi kedai yang menjual produk kesihatan dan kecantikan akhir-akhir ini, anda mungkin menyedari bahawa produk yang mengandungi CBD, atau cannabidiol, sepertinya sangat memarahi. Minyak, coklat, makanan tambahan, bahkan minuman berkarbonat, memenuhi rak — memikat pembeli dengan tuntutan bahawa menggunakan salah satu produk ini akan menyembuhkan insomnia, mengurangkan kegelisahan, mengurangkan keradangan, atau merawat PTSD.

Dan pembeli membelinya, untuk mengetahui — satu laporan baru-baru ini menunjukkan bahawa Jualan CBD dijangka mencecah $ 16 bilion pada tahun 2026, meningkat lebih dari $ 1 bilion pada tahun 2018. Tetapi apa sebenarnya CBD, dan adakah selamat bagi orang yang menggunakan ubat preskripsi? Sebelum menggunakannya, penting untuk mengetahui potensi interaksi ubat CBD.

Adakah ganja CBD?

Walaupun CBD adalah salah satu bahan aktif dalam ganja, penggunaan CBD itu sendiri tidak akan membuat anda tinggi (komponen yang disebut itu disebut tetrahydrocannabinol, atau THC). CBD benar-benar hanya molekul dalam pelbagai jenis tanaman ganja rami, dan sekurang-kurangnya ada beberapa bukti anekdot dan penyelidikan awal menunjukkan bahawa pengekstrakan yang dibuat dari molekul ini mempunyai beberapa faedah kesihatan.

CBD dianggap bertindak pada reseptor tertentu di otak dan bahagian tubuh anda yang lain, dengan cara yang dapat menghilangkan rasa sakit, atau membantu keadaan kesihatan tertentu, seperti gangguan kejang pada masa kanak-kanak. Namun, seperti mana-mana produk semula jadi, fakta bahawa ia berasal dari tumbuhan tidak menjadikannya tidak berbahaya secara automatik. Bagi sesetengah orang, terutama mereka yang mengambil ubat preskripsi tertentu, menggunakan CBD adalah berisiko. Ia mempunyai kesan antikoagulan yang dapat menipiskan darah; ia juga dapat menurunkan tekanan darah secara sederhana. Kesan ini boleh membahayakan orang dengan keadaan perubatan tertentu.

Produk herba adalah ubat, kata Rita Alloway, Pharm.D. , profesor penyelidikan nefrologi di University of Cincinnati College of Medicine. Hanya kerana [sesuatu] bersifat herba ... tidak bermaksud ia tidak dapat berinteraksi dengan ubat buatan farmasi yang mungkin anda ambil.

Adakah CBD berinteraksi dengan ubat-ubatan?

Contoh kes: tacrolimus , ubat imunosupresif yang digunakan untuk mencegah penolakan organ pada pasien yang telah menjalani pemindahan jantung, hati, atau ginjal. CBD mengganggu metabolisme tacrolimus, menurut penyelidikan yang dilakukan oleh Dr. Alloway , yang pakar dalam imunosupresi pasca transplantasi. Dan kerana tacrolimus adalah ubat indeks terapeutik yang sempit (bermaksud jarak antara keberkesanan dan toksisitas sangat kecil), gangguan ini boleh menyebabkan hasil negatif yang signifikan secara klinikal (seperti masalah buah pinggang atau penolakan organ), katanya.

Adakah kepekatan CBD yang tersedia secara komersial cukup tinggi untuk menyebabkan interaksi ini? Bukti tidak benar-benar mengatakan satu atau lain cara. Penyelidikan Dr. Alloway melibatkan dos CBD yang tinggi yang tidak dijumpai dalam produk runcit. Namun, ia menunjukkan bahawa interaksi ubat ada, katanya. Plus, tacrolimus dimetabolisme di dalam badan oleh sekumpulan enzim yang disebut sitokrom P450 dan CBD adalah perencat yang diketahui proses ini. Apa maksudnya? Sekiranya CBD menghalang metabolisme tacrolimus, pesakit boleh berakhir dengan tahap tacrolimus yang terlalu tinggi di dalam badan. Sehubungan dengan itu, dia menggesa siapa saja yang menggunakan tacrolimus untuk berbicara dengan pasukan pemindahan mereka sebelum menggunakan CBD. Namun, jangan putus harapan anda - menggunakan ubat herba, terutama yang berpotensi berinteraksi, biasanya disukai oleh doktor yang menjaga penerima transplantasi (termasuk Dr. Alloway).

Adapun ubat lain, kebanyakannya belum dipelajari. Terdapat bukti awal bahawa CBD boleh memberi kesan yang serupa dengan jus limau gedang, merosakkan bagaimana tubuh anda memetabolisme ubat-ubatan, dan meningkatkan tahap ubat-ubatan tersebut dalam tubuh anda. Dan, keranasitokrom P450 bertanggungjawab untuk metabolisme banyak ubat , terus berhati-hati sebelum mencampurkan sebarang ubat farmasi dengan CBD, kata Dr. Alloway.

Bagaimana dengan faedah terapi CBD?

Walaupun terdapat berita yang tidak begitu hebat mengenai CBD untuk pesakit yang menggunakan tacrolimus, bagi sesetengah orang, CBD sebenarnya mengubah hidup dengan cara yang positif. Sebagai contoh, pada tahun 2018, ubat yang diturunkan oleh CBD Epidiolex diterima Kelulusan FDA untuk rawatan sindrom Lennox-Gastaut dan sindrom Dravet, dua bentuk epilepsi yang sangat jarang dan sangat teruk.

Tetapi dakwaan bahawa CBD membantu dalam rawatan kesihatan mental dan keadaan psikiatri tertentu, tidak berjaya Roger McIntyre, MD , profesor psikiatri dan farmakologi di University of Toronto.

Tidak ada peranan sekarang untuk CBD dalam menguruskan gangguan mental yang saya [atasi], seperti kemurungan, gangguan bipolar… kegelisahan dan ADHD, katanya. Kami tidak mempunyai bukti yang menyokongnya.

Selanjutnya, kebanyakan ubat-ubatan preskripsi yang digunakan untuk menguruskan keadaan ini dimetabolisme oleh sitokrom P450, sehingga memungkinkan bahawa CBD dapat mengganggu - dan bukan meningkatkan - rawatan.

Dr. McIntrye, yang mengarang bersama a Kajian 2018 yang menyimpulkan bahawa penyedia perkhidmatan kesihatan memerlukan lebih banyak maklumat mengenai interaksi ubat-ubat dengan ubat CBD dan psikotropik, kata banyak maklumat di luar sana membingungkan dan bertentangan. Oleh itu, dia menyetujui pernyataan Dr. Alloway bahawa sangat bijaksana bahawa pesakit membersihkan penggunaan CBD dengan doktor mereka sebelum mencuba.

[Pembekal] mengetahui individu tersebut dan mengetahui rawatan lain yang mungkin atau tidak mereka lakukan, jelas Dr. McIntyre. Mereka mempunyai panorama ubat-ubatan pesakit, dan mempunyai [idea yang lebih baik] sama ada pesakit mengambil ubat lain yang mungkin mempunyai interaksi.