Mengapa gangguan autoimun lebih kerap berlaku pada wanita?

Pendidikan Kesihatan

Semasa saya didiagnosis dengan rheumatoid arthritis , Saya segera ingin mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dan bagaimana ia akan mempengaruhi kualiti hidup saya. Satu fakta yang saya terkejut ketika mengetahui adalah bahawa walaupun sekitar 8% populasi dipengaruhi oleh penyakit autoimun, wanita membuat hampir 80% daripada semua kes di A.S. . Mengapa wanita terjejas secara tidak seimbang? Untuk mencari jawapan,penting untuk memahami terlebih dahulu apa yang menjadi gangguan autoimun.

Apa itu gangguan autoimun?

Penyakit autoimun berlaku apabila sistem kekebalan tubuh, yang biasanya melawan virus, bakteria, dan jangkitan secara salah menyerang tubuh anda. Terdapat lebih daripada 100 penyakit autoimun. Setiap penyakit adalah unik, tetapi banyak yang berkongsi gejala ini:

• Keletihan
• Pening
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Demam rendah
• Rasa kebas dan kesemutan di tangan dan kaki
• Keguguran rambut
• Perubahan kulit atau ruam

Kerana gejala awal ini agak kabur, sukar untuk mendapatkan diagnosis yang tepat (dan memerlukan sedikit masa).Penyakit autoimun biasanya didiagnosis melalui sejarah dan pemeriksaan fizikal yang komprehensif, ujian darah, pengimejan (sinar-X, ujian MRI, dan ultrasound), dan diagnostik lain.

Apakah penyakit autoimun yang paling biasa?

Beberapa penyakit autoimun yang paling biasa termasuk:

• Penyakit tiroid
• Psoriasis
• Diabetes jenis 1
• Penyakit radang usus
• Artritis reumatoid
• Lupus
• Sklerosis berbilang

Wanita cenderung menghidap penyakit autoimun semasa mereka melahirkan anak , berumur antara 12 hingga 51 tahun.Penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, penyakit Hashimoto [tiroidisme rendah], sindrom Sjogren, penyakit Grave [tiroidisme tinggi], dan pelbagai sklerosis mempengaruhi wanita lebih daripada lelaki, kata Kadet Magdalena, MD , pakar rheumatologi dan rakan sekutu yang berpusat di New York yang menghadiri di NYU Langone Medical Center.

Mengapa wanita mempunyai lebih banyak penyakit autoimun daripada lelaki?

Sebilangan besar pakar percaya bahawa ia adalah gabungan hormon (terutamanya estrogen), genetik (kromosom X), dan tindak balas sistem imun.

Bukti menunjukkan bahawa estrogen dapat berperanan dalam penyebaran penyakit autoimun pada wanita. Sebilangan besar wanita didiagnosis menderita lupus semasa melahirkan anak ketika tahap estrogen meningkat, kata Dr. Cadet. Estrogen sebenarnya boleh meningkatkan keradangan (yang telah terbukti menyebabkan dan memajukan banyak penyakit biasa ) sementara testosteron dianggap mengurangkan penanda keradangan. Keradangan berperanan dalam banyak penyakit kronik.

Wanita mungkin lebih cenderung mendapat penyakit autoimun sebahagiannya kerana peranan genetik berkaitan dengan sistem imun atau kromosom X, jelas Dr Cadet. Beberapa kajian pada manusia dan haiwan telah menemui gen pada kromosom X yang dapat menjelaskan kecenderungan wanita mengalami penyakit autoimun. Tetapi, lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk menilai hipotesis ini.

Alexander Shikhman, MD, pakar rheumatologi integratif dengan doktor dalam imunologi berjangkit dan pengasas Institut Perubatan Khas di San Diego menekankan peranan gen dan tindak balas imun sebagai faktor penyumbang dalam perkembangan penyakit autoimun.Diakui dengan baik bahawa ekspresi tindak balas imun semula jadi pada wanita lebih tinggi menjadikan wanita lebih rentan terhadap penyakit autoimun, jelas Dr Shikhman. Reseptor seperti tol, sel pembentang antigen, sel dendritik, sel B lebih tinggi pada wanita. Secara sederhana, wanita mempunyai kereaktifan imun yang lebih baik (berbanding lelaki) - yang menjadikan mereka kurang rentan terhadap jangkitan virus, tetapi juga memberi kecenderungan kepada autoimun kerana tindak balas hiper-imun.

Apa yang mencetuskan penyakit autoimun pada wanita?

Terdapat beberapa teori mengenai apa yang akhirnya memicu penyakit auto-imun pada wanita termasuk jangkitan, tindak balas imun yang sangat kuat, tekanan, genetik, dan diet.

Kajian telah menunjukkan bahawa jangkitan boleh berfungsi sebagai pencetus persekitaran untuk autoimun (tindak balas imun yang salah arah yang membuat tubuh menyerang sendiri). Dalam latihan kami, kami selalu menguji jangkitan kronik yang mendasari yang menyebabkan penyakit autoimun, Dr. Shikhman menjelaskan. Menurut pengalaman kami, pendedahan kepada penyakit berjangkit mengakibatkan risiko autoimun yang lebih besar pada wanita daripada lelaki; kerana kita sering melihat manifestasi klinikal jangkitan kronik lebih akut pada wanita. Maknanya, wanita lebih cenderung mengalami reaksi autoimun selepas jangkitan daripada lelaki.

Menurut Dr. Cadet,Wanita juga lebih mungkin menghasilkan lebih banyak antibodi dalam tindak balas imun mereka ketika menghadapi infeksi, trauma, atau vaksinasi. Dia mengatakan bahawa banyak penyakit autoimun dimediasi oleh antibodi auto seperti RA, sindrom Sjogren, dan lupus. Antibodi autoimun adalah kumpulan protein imun yang boleh merosakkan tubuh. Ini berlaku apabila sistem kekebalan tubuh keliru dan tidak dapat membezakan antara protein diri dan bukan diri. Antibodi auto boleh menyebabkan keradangan dan merosakkan tisu dan organ yang sihat, yang menyebabkan penyakit autoimun.

Pencetus lain yang mungkin berlaku untuk penyakit autoimun mungkin melibatkan genetik, atau a Diet Barat , termasuk lemak tinggi dan kolesterol, protein tinggi, gula tinggi, dan pengambilan garam dan makanan yang diproses berlebihan.

Bolehkah wanita menghidap pelbagai penyakit autoimun?

Mengenai 25% pesakit dengan penyakit autoimun mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan penyakit autoimun tambahan. Dalam kata lain,penyakit autoimun mungkin berlaku dalam kelompok.

Terdapat fenomena yang terkenal dalam imunologi yang disebut 'penyebaran epitop autoimun,' jelas Dr. Shikhman. Ini menjelaskan perkembangan pelbagai proses autoimun pada orang tertentu. Sebagai tindak balas terhadap antigen, sel B membuat antibodi; antibodi ‘terbaik’ menang dan menimbulkan serangan. Lama kelamaan antibodi pemenang awal mula merekrut sel B lain menghasilkan antibodi yang merosakkan yang meluaskan serangan pada tisu lain.

Penyelidikan dilakukan di Hospital Kanak-kanak Boston dan sekolah Perubatan Harvard menjelaskan proses ini sebagai aspek pelarian penyakit autoimun. Setelah tindak balas autoimun dipicu, ada kesan lata tindak balas autoimun, yang dapat menyebabkan pengembangan gangguan autoimun tambahan.

Rawatan untuk penyakit autoimun

Walaupun tidak ada obat untuk penyakit autoimun, kemajuan dalam pengobatan memberikan prognosis yang lebih baik dan fungsi pasien. Pengubahsuaian gaya hidup mungkin sangat membantu dalam mengurangkan atau mengurangkan kemerosotan imuniti auto. Ia merangkumi:

• Pengurangan tekanan
• Diet sihat
• Senaman
• Maklum Balas Bio
• Mengurangkan penggunaan alkohol, tembakau, atau bahan lain
• Tabiat tidur yang baik
• Hubungan yang sihat
• Terapi fizikal

Pilihan rawatan perubatan berbeza untuk penyakit tertentu, tetapi mungkin termasuk:

• Ubat anti-radang nonsteroid ( ibuprofen , naproxen ): Juga dikenali sebagai NSAID, ubat-ubatan ini merawat kesakitan dan mengurangkan keradangan.
• Kortikosteroid ( prednisone , kortison ): Resep ini melawan keradangan dan mengurangkan aktiviti sistem imun.
• Penggantian hormon ( insulin , levothyroxine ): Keadaan autoimun seperti diabetes Jenis 1, dan hipotiroidisme memerlukan penggantian hormon tertentu secara berterusan.
• Imunosupresan ( siklosporin , metotreksat ): Ubat-ubatan ini menekan sistem ketahanan badan dan boleh digunakan untuk merawat lupus, rheumatoid arthritis, dan psoriasis.
• Imunoglobulin intravena : Terapi ini menggunakan campuran antibodi untuk merawat sejumlah keadaan kesihatan.
• Biologi ( Humira , Cengkaman , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Ubat ini berasal dari organisma hidup dan menyekat laluan imun dalam sel.

Misteri mengapa penyakit autoimun mempengaruhi wanita lebih banyak daripada lelaki adalah pelbagai aspek, tetapi ketika sains berkembang, begitu juga peluang untuk kemajuan dalam rawatan dan pesakit mempunyai kualiti hidup yang lebih baik. Wanita yang mengalami gangguan autoimun dapat mencapai kualiti hidup yang tinggi dengan pasukan rawatan pelbagai aspek dan pendekatan seluruh tubuh untuk kesejahteraan.