Utama >> Pendidikan Kesihatan >> Apa itu farmasi kompaun?

Apa itu farmasi kompaun?

Apa itu farmasi kompaun?Pendidikan Kesihatan

Anda meninggalkan pejabat doktor anda dengan diagnosis dan preskripsi. Tetapi preskripsi itu merangkumi arahan khas: untuk mengisinya di farmasi kompaun. Tunggu apa? Di mana anda mendapat tempat seperti itu? Dan apa adalah farmasi kompaun?





Jangan terkejut jika anda tidak biasa dengan istilah ini - berbanding dengan farmasi biasa, farmasi kompaun khusus hanya sedikit dan jauh. Dari 56,000 farmasi komuniti di Amerika Syarikat, hanya 7.500 pakar dalam perkhidmatan pengkompaunan, menurut Persatuan Ahli Farmasi Amerika . Tambahkan pada kenyataan bahawa sebilangan besar ubat-ubatan preskripsi tidak memerlukan penggabungan dan, baiklah, keberadaan mereka adalah berita untuk anda. Sekiranya anda memerlukan farmasi penggabungan, anda memerlukan beberapa butiran mengenai apa itu, apa yang mereka lakukan, dan bagaimana mencari yang baik.



Apa itu farmasi kompaun?

Pada dasarnya, farmasi kompaun - atau farmasi kompaun - adalah farmasi yang membuat ubat-ubatan tertentu dari awal, kata Lars Brichta, Pharm.D., Pengarah urusan klinikal dan saintifik untuk KimiaRX , farmasi kompaun di Philadelphia yang mengkhususkan diri dalam ubat-ubatan untuk keadaan kulit dan penyakit jarang. Walau bagaimanapun, farmasi ini tidak lain.

Sebilangan besar ahli farmasi hanya mengeluarkan ubat yang tiba di premis farmasi. Di kompaun farmasi, ahli farmasi sebenarnya menyesuaikan ubat untuk setiap pesakit individu dan keperluan uniknya, selagi ubat itu tidak tersedia dari pengeluar ubat. Bahan-bahannya disimpan di tangan, dan apabila pesakit memerlukan rawatan tertentu, ahli farmasi penggabungan mencampurkannya dari bahan-bahan ini. Atas sebab ini (dan lain-lain), ubat kompaun dikecualikan daripada kelulusan FDA , dan sebaliknya diatur oleh lembaga farmasi negeri berdasarkan standard yang ditetapkan oleh Konvensyen Farmakope Amerika Syarikat (USP) . Pil dan tablet biasanya tidak dikompaun. Tetapi, cecair, krim, salap, lozenges, supositoria, dan selalunya kapsul dikompaun.

Mengapa saya memerlukan ubat kompaun?

Sekiranya pengawal menghantar anda ke farmasi kompaun, itu mungkin kerana:



1. Anda mempunyai alahan.

Banyak pil mengandungi bahan-bahan tidak aktif yang juga mungkin menjadi alergen, seperti laktosa, gelatin atau pewarna, kata Jesica Mills, Pharm.D., Pemilik Farmasi dan Kesihatan Keluarga Owensboro di Kentucky. Bahan tambahan ini menimbulkan masalah bagi orang yang mempunyai kepekaan tertentu. Penggabungan boleh memungkinkan mereka menggunakan ubat tanpa risiko reaksi alergi. Kami dapat mengkompaun bahan aktif ubat tanpa pengisi dan memasukkannya ke dalam bentuk cecair yang bebas daripada alergen, jelas Dr. Mills.

dua. Preskripsi adalah untuk kanak-kanak.

Sebilangan besar ubat diformulasikan dengan mempertimbangkan orang dewasa, dan dos tersebut biasanya tidak sesuai untuk kanak-kanak (terutamanya kerana berat badan mereka), kata Dr. Mills. Selain itu, anak-anak sering memerlukan ubat dalam bentuk cair kerana mereka tidak dapat menelan pil. Penggabungan memungkinkan seorang ahli farmasi untuk menyesuaikan bentuk dos untuk anak dengan membuat versi cair dari ubat yang biasanya dikeluarkan dalam bentuk pil, atau untuk meningkatkan rasa ubat sehingga anak cenderung mengambilnya dengan mudah.

3. Koktail pil yang anda perlukan berpotensi berbahaya.

Ubat berasaskan krim untuk keradangan dan pengurusan sakit saraf atau otot, misalnya, sering mengandungi hingga enam bahan aktif. Sekiranya pesakit mengambil semua ubat oral ini, terdapat kemurungan sistem saraf pusat yang teruk dan ini membuat kita prihatin terhadap kemampuan mereka untuk mengekalkan fungsi paru-paru, Dr. Mills menjelaskan. Dengan memasukkan bahan-bahan ini ke dalam krim dan memasukkannya terus ke kawasan [terjejas], kita dapat mencegah kesan sampingan [sistemik] ubat.



Empat. Ubat ini memerlukan penyesuaian untuk memenuhi keperluan perubatan anda.

Sekiranya bayi mengalami jangkitan staph, misalnya, rawatannya adalah antibiotik yang ditambahkan pada krim ruam lampin. Ini tidak sesuai sekiranya jangkitan tidak menyertai ruam, dan lebih baik bagi semua orang yang terlibat sekiranya ahli farmasi melakukan percampuran. Tidak praktikal untuk memberi ibu bapa tiga daripada empat tabung salap dan mengharapkan mereka menggunakannya dengan urutan yang betul atau semuanya pada masa yang sama, kata Dr. Mills, sambil menambah bahawa pesakit biasanya tidak mempunyai alat atau perkakas untuk mencampurkan banyak ubat di rumah pula.

Penyesuaian juga khas untuk krim terapi hormon topikal, ubat kumur, ubat tetes mata, ubat dan supositoria untuk buasir atau fisur dubur, dan gel / krim / salep transdermal untuk keadaan dermatologi tertentu.

5. Ubat ini tidak tersedia secara komersial.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin memerlukan ubat yang tidak dibuat oleh syarikat farmasi dan oleh itu bukan ubat yang tersedia untuk dibeli oleh ahli farmasi, kata Dr. Brichta. Kadang-kadang tidak menguntungkan bagi pengilang besar untuk [membuat] ubat-ubatan ini ... tetapi pesakit-pesakit ini jelas masih memerlukan rawatan mereka, katanya.



6. Ubat anda tidak dilabel.

Kadang-kadang, ahli farmasi mungkin perlu mengkompaun ubat untuk penggunaan di luar label, kata Dr. Mills. Ini bermaksud bahawa ia ditetapkan untuk keadaan selain daripada yang diluluskan oleh FDA. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan ubat seperti itu, tetapi dosnya mungkin perlu disesuaikan - oleh itu perlunya kompaun.

Contohnya, kata Dr Mills, adalah Naltrexone , ubat yang digunakan untuk merawat gangguan penggunaan opioid dan alkohol yang biasanya terdapat dalam tablet 50 mg. [Beberapa kajian menunjukkan] bahawa ubat ini pada satu hingga lima miligram [dapat] membantu dengan masalah autoimun, katanya. Oleh kerana tidak ada cara untuk membelah tablet 50 mg untuk mendapatkan dos 3 mg, farmasi [mengkompaun] boleh memesan serbuk Naltrexone, timbang [jumlah yang sesuai] dan kemudian masukkan ke dalam kapsul untuk diambil pesakit.



BERKAITAN: Ubat luar label: Apa yang perlu anda ketahui

Bagaimana saya mencari farmasi kompaun berdekatan dengan saya?

Sekiranya doktor anda telah menulis preskripsi ubat kompaun, anda mesti mengisinya di farmasi kompaun. Sebilangan besar farmasi runcit menawarkan tahap penggabungan tetapi tidak banyak diiklankan kerana sebilangan kecil orang yang memerlukan ubat kompaun, kata Dr. Mills. Bergantung pada perkhidmatan farmasi yang ada di kedai ubat anda, anda mungkin perlu mencari farmasi yang pakar dalam pengkompaunan.



Penting untuk memastikan bahawa farmasi yang anda pilih memenuhi standard tertentu. Ini boleh menjadi sesuatu yang mencabar, Dr. Brichta menjelaskan, kerana farmasi kompaun sekarang tidak diperlukan untuk memperoleh sijil nasional untuk mengeluarkan ubat kompaun. Walau bagaimanapun, mereka adalah diperiksa secara berkala oleh lembaga farmasi negeri mereka untuk memastikan semua tindakan yang betul sedang dilakukan, kata Dr. Mills. Mereka juga memiliki pilihan untuk mengajukan permohonan akreditasi dengan Lembaga Akreditasi Kompaun Farmasi (PCAB), program sukarela yang memerlukan kepatuhan terhadap standard keselamatan yang ketat. Dr Brichta menggesa pesakit untuk menggunakan farmasi kompaun yang diiktiraf PCAB seboleh mungkin.

Mengenai pengetahuan kompaun ahli farmasi individu, Dr. Mills mengatakan bahawa kebanyakan ahli farmasi berlesen dilatih sekurang-kurangnya pengkompaunan asas semasa sekolah farmasi, dan banyak yang diminta untuk menunjukkan kecekapan dalam pengkompaunan untuk lulus dalam peperiksaan lembaga farmasi negeri. Ahli farmasi dia yang ingin mengkhususkan diri dalam pengkompaunan, dan bekerja di farmasi kompaun, dapat melakukannya dengan mengikuti kelas pendidikan lanjutan dan latihan tambahan, tambahnya.



Bahkan ada yang memilih untuk memfokuskan diri pada penyusunan steril, yang melibatkan ubat yang diberikan terus ke urat atau mata pesakit. Ubat-ubatan ini perlu dikompaun di makmal steril khas, kerana jika ubat itu terkontaminasi dengan bakteria, sangat berisiko bagi pasien (banyak sebatian steril diberikan secara intravena, dan oleh itu hanya digunakan di hospital dan tempat perubatan lain).

Jadi, siapa yang mengatur farmasi kompaun? Walaupun negeri memberikan pengawasan kepada farmasi kompaun tradisional, makmal steril khas berskala besar yang menghantar produk antara negeri (atau kemudahan penyumberan luar berdaftar) diatur oleh Akta Kualiti dan Keselamatan Dadah Pentadbiran Makanan dan Dadah . Akta tersebut ditandatangani pada tahun 2013 sebagai tindak balas kepada a wabak meningitis kulat dikesan ke pusat pengkomposan New England yang steril . Wabak itu menjangkiti 753 pesakit, membunuh 64 daripadanya. Kompaun yang bertanggungjawab kemudiannya dihukum penjara lapan tahun.

Adakah insurans saya akan membayar ubat kompaun?

Sebagai tindak balas terhadap wabak itu, banyak syarikat insurans berhenti merangkumi ubat kompaun Drs. Kata Mills dan Brichta. Anda perlu memeriksa polisi anda untuk mengetahui maklumat yang spesifik, tetapi sangat mungkin anda perlu membayar secara poket. Malangnya, ubatnya mahal, kata Mills.

Sebilangan besar krim kesakitan [kompaun] berharga lebih dari $ 100 setiap bekas, jadi ia sangat mempengaruhi mereka yang berada dalam kumpulan sosioekonomi yang lebih rendah daripada dapat membeli ubat khusus, katanya.

Kadang-kadang mendapat persetujuan awal, kata Dr. Brichta. ChemistryRX mempekerjakan dua, pekerja sepenuh masa yang berdedikasi untuk membantu pesakit mendapatkannya, tetapi itu bukan jaminan. Perlindungan insurans menjadi sangat sukar; ia memerlukan banyak usaha, katanya.

Berita baik? Beberapa ubat kompaun - seperti penggantungan omeprazole —Telah menjadi begitu popular sehingga kini dapat dibeli secara komersial, yang bermaksud anda boleh menggunakan SingleCare anda kad simpanan farmasi . Untuk mengetahui apakah preskripsi anda memenuhi syarat, lihat alat perbandingan harga kami atau bercakap dengan ahli farmasi anda.