8 ubat yang menyebabkan sembelit

Pendidikan Kesihatan

Gejala dan punca sembelit | Ubat yang menyebabkan sembelit | Cara mencegah sembelit | Rawatan sembelit

Sembelit adalah masalah pencernaan yang biasa. Sekitar 16% orang di Amerika Syarikat dan satu pertiga daripada mereka yang berumur 60 tahun ke atas mengadu sembelit kronik. Antara tahun 2006 dan 2011, sembelit menyumbang lebih daripada 700,000 perjalanan ke bilik kecemasan.

Gejala sembelit termasuk:

• Kurang daripada tiga pergerakan usus setiap minggu
• Najis kecil, keras dan kering yang sukar dilalui atau menyakitkan
• Keperluan untuk melakukan regangan usus secara berlebihan

Sebilangan orang mengalami sakit di perut ketika mereka mengalami sembelit, terutama selepas makan. Sebilangan mungkin mengalami loya, muntah, sakit kepala, atau merasa tidak sihat.

Terdapat banyak penyebab sembelit , termasuk:

• Makanan rendah serat (terutamanya diet yang tinggi dengan daging, susu, atau keju)
• Kekeringan
• Gaya hidup yang tidak menetap
• Mengabaikan atau menangguhkan dorongan untuk membuang air besar
• Perjalanan dan perubahan jadual
• Penggunaan julap berlebihan
• Kesakitan atau ketidakselesaan di sekitar dubur
• Kanser kolorektal
• Kehamilan
• Keadaan perubatan seperti sindrom iritasi usus, divertikulosis, hipotiroidisme, kadar kalsium darah tinggi, sklerosis berganda, penyakit Parkinson, dan kecederaan saraf tunjang

Sembelit juga boleh menjadi kesan sampingan ubat yang anda minum. Sembelit yang disebabkan oleh ubat-ubatan sangat biasa pada masa ini, menurut Bryan Curtin, MD , pengarah neurogastroenterologi dan motilitas, di Mercy Medical Center. Orang mengambil lebih banyak ubat daripada sebelumnya, dan kerana kebanyakan ubat mempunyai profil yang luas, doktor yang menetapkan cenderung mengabaikan sembelit sebagai kesan yang signifikan jika dibandingkan dengan ubat yang lebih serius. Tidak jarang orang menggunakan sebanyak empat atau lima ubat yang mungkin memperburuk sembelit, dan ini bahkan tidak termasuk opioid, yang benar-benar boleh merosakkan saluran pencernaan.

Sembelit boleh menjadi tidak selesa, tetapi juga boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Buasir
• Pendarahan rektum
• Fisur dubur
• Prolaps rektum
• Impaksi tinja

Apabila langkah-langkah konservatif, seperti perubahan pada diet, peningkatan hidrasi, dan pencahar bebas, pesakit harus dilihat oleh doktor penjagaan primer atau ahli gastroenterologi, kata Dr Curtin. Ini benar, terutamanya jika sembelit disertai dengan gejala ketara lain, seperti mual, sakit perut, atau penurunan berat badan yang tidak dijangka.

8 ubat yang menyebabkan sembelit

1. Penghilang rasa sakit opioid
2. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
3. Antihistamin
4. Antidepresan trisiklik
5. Ubat inkontinensia kencing
6. Makanan tambahan besi
7. Ubat tekanan darah
8. Ubat anti-loya

1. Penghilang rasa sakit opioid

Juga disebut narkotik, opioid merawat kesakitan yang teruk dan tidak bertambah baik dengan ubat sakit lain yang lebih ringan. Mereka berkesan menghilangkan rasa sakit, tetapi dapat membentuk kebiasaan dan mempunyai kadar penyalahgunaan yang tinggi. Walau bagaimanapun, anda hanya boleh menggunakan opioid di bawah penjagaan langsung seorang profesional kesihatan. Penghilang rasa sakit opioid yang biasa ditetapkan termasuk:

• Tylenol dengan codeine (acetaminophen-codeine)
• Duragesic (fentanyl transdermal)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hidrokodon)
• Dilaudid (hidromorphone)
• Demerol (meperidine)
• Morfin
• Oxycontin (oksikodon)
• Percocet (oksikodon-asetaminofen)
• Ultram (tramadol)

Ramai pesakit menggunakan opioid untuk pengalaman sakit kronik sembelit yang disebabkan oleh opioid (OIC.) Ia dianggap sebagai masalah pencernaan yang paling menonjol dan salah satu kesan sampingan opioid yang paling biasa. Ini boleh melumpuhkan dan merupakan alasan umum orang berhenti minum ubat, menurut a laporan diterbitkan pada tahun 2019 . Pertimbangkan untuk bertanya kepada doktor anda jika anda boleh memulakan pencahar pada masa yang sama dengan opioid.

2. NSAID

NSAID adalah ubat yang paling banyak diresepkan untuk merawat keadaan seperti arthritis, menurut American Academy of Orthopedic Surgeons . Mereka juga digunakan untuk mengurangi demam, radang, dan sakit ringan hingga sedang. Kelas ubat ini merangkumi:

• Aspirin
• Motrin, Advil (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproxen)
• Celebrex (celecoxib)

3. Antihistamin

Antihistamin mengurangkan gejala alahan. Apabila anda alah kepada sesuatu, badan anda melepaskan histamin yang menyebabkan kesesakan, hidung berair, bersin, gatal, bengkak saluran hidung, gatal-gatal, ruam kulit, atau mata gatal dan berair. Antihistamin over-the-counter (OTC) biasa termasuk:

• Chlor-Trimeton (chlorpheniramine)
• Unisom (diphenhydramine atau doxylamine)
• Vicks QlearQuil Night Relief Alergi (diphenhydramine)
• Claritin (loratadine)
• Benadryl (diphenhydramine)
• Allegra (fexofenadine)
• Zyrtec (cetirizine)
• Xyzal (levocetirizine)

4. Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik adalah kelas ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Mereka berfungsi dengan meningkatkan tahap norepinefrin dan serotonin dan menyekat tindakan asetilkolin. Dengan mengimbangi ketiga-tiga neurotransmitter ini, antidepresan trisiklik dapat mengurangkan kemurungan. Terdapat ubat baru untuk kemurungan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit; bagaimanapun, antidepresan trisiklik ini berfungsi lebih baik untuk sesetengah orang. Beberapa jenama biasa termasuk:

• Tofranil (imipramine)
• Vivactil (protriptilin)
• Elavil (amitriptilin)
• Pamelor (nortriptyline)

5. Ubat inkontinensia kencing

Ubat inkontinensia kencing merawat pundi kencing yang terlalu aktif dan keadaan lain yang boleh menyebabkan kebocoran pundi kencing atau kencing yang kerap. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki; namun, ia boleh berlaku pada lelaki juga. Ini adalah salah satu keadaan yang paling biasa dilihat dalam amalan penjagaan primer, menurut American Academy of Family Physicians .

Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengurangkan kekejangan pundi kencing atau merehatkan otot dinding pundi kencing, membiarkannya menahan lebih banyak air kencing dan mengosongkan lebih banyak. Beberapa ubat inkontinensia kencing yang paling kerap diresepkan termasuk:

• Ditropan, Ditropan XL (oxybutynin)
• Detrol, Detrol LA (tolterodin)
• Enablex (darifenacin)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosin)

6. Makanan tambahan zat besi

Makanan tambahan zat besi mengubati anemia dan kekurangan zat besi. Mereka boleh didapati di kaunter. Bentuk zat besi yang sering digunakan dalam makanan tambahan termasuk:

• FeroSul (besi sulfat)
• Ferate (feron glukonat)
• Ferrik sitrat
• Ferric sulfate

7. Ubat tekanan darah

Terdapat dua jenis ubat tekanan darah yang menyebabkan sembelit: penyekat saluran kalsium dan penyekat beta. Penyekat saluran kalsium berfungsi dengan melebarkan arteri, yang mengurangkan usaha jantung anda untuk mengepam darah. Penyekat beta berfungsi dengan melambatkan degupan jantung anda, menurunkan tekanan darah anda.

Penyekat saluran kalsium merangkumi:

• Norvasc (amlodipine)
• Plendil (felodipine)
• Cardene (nicardipine)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipine)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Penyekat beta biasa merangkumi:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Ubat anti-loya

Juga disebut anti-emetik, ubat-ubatan anti-loya menyekat jalan yang berlainan di badan anda yang mencetuskan loya dan muntah. Ini termasuk:

• Antagonis Serotonin (5-HT3)
• Antagonis NK-1
• Antagonis dopamin
• Cannabinoids

Ubat-ubatan biasa yang digunakan untuk merawat loya termasuk:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoclopramide)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimethobenzamide)
• Marinol (dronabinol)
• Sindrom (dronabinol)

Dapatkan kad diskaun preskripsi SingleCare

Cara mencegah sembelit yang disebabkan oleh ubat

Tidak semua orang akan sembelit ketika menggunakan ubat ini. Walau bagaimanapun, anda harus menyedari kemungkinan kesan sampingan dan apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan sembelit.

Secara umum, anda ingin memastikan anda terhidrasi dengan baik dengan air, bukan kopi atau minuman berkarbonat, kata Dr. Curtin. Anda juga ingin mempunyai jumlah serat yang sihat dalam makanan anda dan cuba mengehadkan makanan yang diproses. Perlu bertanya kepada doktor anda jika ada ejen alternatif. Penyekat saluran kalsium, yang digunakan untuk tekanan darah tinggi, seperti diltiazem, misalnya, terkenal kerana menyebabkan sembelit. Sekiranya ada kelas ubat lain yang dapat mengatasi masalah kesihatan yang mendasari, sekurang-kurangnya anda harus diberi pilihan.

Nasib baik, ada beberapa pendekatan nonfarmakologi yang agak mudah untuk mencegah sembelit.

Makan makanan berserat tinggi

Sertakan makanan berserat tinggi dalam makanan anda, seperti:

• Sayur-sayuran : Lentil, kacang ginjal, kacang polong, kacang buncis, kacang hitam, kacang lima
• Sayur-sayuran : Lobak, bit, brokoli, artichoke, kubis Brussels, kangkung, bayam, tomato, ubi jalar
• Buah-buahan : Epal, prun, pir, strawberi, alpukat, raspberi, pisang
• Bijirin : Quinoa, oat, popcorn, biji-bijian lain
• Kacang dan biji : Badam, biji chia, kelapa, pistachio, walnut, biji bunga matahari, biji labu
• D coklat bahtera : Kandungan koko 70% hingga 95% atau lebih tinggi

Sekiranya diet anda rendah serat, anda juga boleh berbincang dengan doktor anda mengenai penambahan makanan tambahan serat.

Minum banyak cecair

Air berperanan besar dalam menjaga kesihatan tubuh anda. Ini penting untuk menjaga agar najis mengalir melalui usus. Walaupun kebanyakan orang pernah mendengar bahawa anda harus minum enam hingga lapan gelas air sehari, anda mungkin tidak perlu minum terlalu banyak. Menurutnya, empat hingga enam cawan air sehari cukup untuk orang yang sihat Kesihatan Harvard .

Beberapa ubat menyebabkan anda menahan air, dan beberapa keadaan kesihatan memerlukan anda mengehadkan pengambilan cecair anda. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan sembelit, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai berapa banyak air yang harus anda minum.

Bersenam secara berkala

Senaman dapat mengurangkan masa yang diperlukan makanan untuk bergerak melalui usus besar. Sebagai contoh, senaman aerobik mempercepat pernafasan dan degupan jantung, yang merangsang pengecutan semula jadi otot usus, menggerakkan najis keluar dari usus dengan cepat.

Dengarkan badan anda

Tubuh anda secara semula jadi memberitahu anda bilakah waktu untuk buang air besar. Sebilangan orang cuba menahannya sehingga mereka berada di rumah atau di bilik mandi sendirian. Mengabaikan keinginan boleh menyebabkan sembelit, menurut Institut Penuaan Nasional .

Bentuk tabiat buang air besar secara tetap

Latihan semula usus adalah salah satu cara untuk mewujudkan rutin. Masa terbaik untuk buang air besar adalah 20 hingga 40 minit selepas makan. Berusaha melakukan buang air besar setiap hari pada masa yang sama. Rangsangan digital dapat membantu. Gunakan kaedah ini setiap hari sehingga anda membuat rutin.

Apa yang boleh saya ambil untuk sembelit?

Sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup, terdapat ubat pencahar bebas dan ubat preskripsi untuk melegakan sembelit. Seperti mana-mana ubat, penting untuk mendapatkan nasihat perubatan profesional dari doktor atau ahli farmasi sebelum menggunakan julap. Sentiasa baca panduan ubat sebelum menggunakan produk berikut. Walaupun terdapat ubat-ubatan yang menyebabkan sembelit, yang lain dapat menyebabkan masalah pencernaan lain, seperti sakit perut, muntah, dan cirit-birit. Hubungi doktor anda jika anda mengalami cirit-birit, kerana ini boleh menjadi tanda pengecutan kotoran.

Julap over-the-counter

Julap berasaskan serat , juga disebut pembentuk pukal, tingkatkan air di dalam najis anda agar lebih lembut. Julap berasaskan serat biasa termasuk:

• FiberCon (kalsium polikarbofil)
• Citrucel (serat metilselulosa)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (dextrin gandum)

Pelembut najis , juga disebut pencahar emolien, menambahkan kelembapan pada najis anda untuk memudahkannya melewatinya. Pelembut najis yang biasa digunakan termasuk:

• Colace, Dulcolax Stool Softener (natrium docusate)

Pencahar perangsang bekerja dengan merangsang saraf di saluran pencernaan anda, memicu otot-otot dalam usus besar anda untuk berkontrak, mendorong najis anda masuk. Julap perangsang yang biasa digunakan termasuk:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

Julap osmotik tarik air dari tisu sekitarnya ke saluran pencernaan anda untuk memudahkan najis melewati usus. Julap osmotik yang biasa digunakan termasuk:

• Susu Magnesia (magnesium hidroksida)
• Miralax (polietilena glikol 3350)

Ubat preskripsi untuk sembelit

Bagi banyak orang, membuat perubahan gaya hidup dan menggunakan julap bebas akan membantu melegakan sembelit. Kebiasaan buang air besar setiap orang berbeza. Sebagai contoh, satu pesakit dapat terbiasa melakukan satu atau lebih-satu - pergerakan usus sehari sedangkan pesakit lain dapat terbiasa dengan satu pergerakan usus setiap beberapa hari. Doktor biasanya tentukan sembelit sebagai tiga atau lebih sedikit pergerakan usus setiap minggu. Sekiranya sembelit atau sembelit kronik, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan salah satu ubat preskripsi berikut:

• Cephulac, Kristalose (laktulosa)
• Linzess (linaclotide)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucalopride)

Ubat preskripsi untuk sembelit yang disebabkan oleh opioid termasuk:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (metilnaltrexon)
• Amitiza (lubiprostone)
• Symproic (naldemedine)